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医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈
目的 探讨医务人员时医院暴力发生前的先兆经历,为预防医院暴力并制定干预措施提供依据.方法 采用质性研究中现象学方法 ,对15名遭受过医院暴力的医务人员进行访谈.结果 遭受医院暴力前存在的主要问题有:缺乏医患沟通、工作环节不完善、患方期望与现实有差距、医方繁忙与患方等待、医疗费用过高等多方面的不足.结论 为避免发生医院暴力,需要医方、患方、医院及社会的共同努力,采取有效的措施对先兆现象进行干预.
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心血管疾病防治与工作场所健康促进的相关研究
慢性病正在严重威胁着我国居民的健康,也正威胁着我国社会经济的健康发展.心血管病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病是影响中国人群的主要慢性病.而心血管疾病的发病和死亡都是慢性病发病和死亡的主要原因.大量证据证实干预与控制危险因素带来的获益,远远大于药物治疗乃至血运重建等治疗心血管病的获益.
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工作场所干预条件下不同药物组合的降压效果
目的 比较分析工作场所干预条件下,不同药物组合对高血压患者的降压效应.方法 2009-04-2010-05对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在岗患高血压的职工进行综合干预[共5367例,其中男性4023例,女性67例,年龄(45.5±6.5)岁].干预措施包括免费发放降压药物,宣传教育和行政干预.免费发放的降压药为下列组合之一:①尼群地平5mg2次/d+卡托普利12.5mR2次/d(A组,1115例)；②尼群地平5mg2次/d+螺内酯20mg1次/d(B组,704例)；③氢氯噻嗪12.5 mg 1次/d+卡托普利12.5 mg2次/d(C组,794例)；④氢氯噻嗪12.5 mg 1次/d+螺内酯20 mg 1次/d(D组,1477例).干预期间每2周随访1次并测量血压,观察干预前后的血压变化情况.结果 干预后收缩压[(134.1±13.1)比(147.6±17.5) mm Hg]、舒张压[(86.6±8.9)比(96.9±10.9)mm Hg]下降(均P＜0.01).A、B、C、D组收缩压分别下降(14.1±23.3)、(11.4±23.0)、(12.1±21.7)和(14.8±20.9)mm Hg,舒张压分别下降(9.5±15.5)、(7.4±14.8)、(10.2±14.4)和(12.1±13.6)mmHg,组间比较差异有统计学意义(均P＜0.01),D组血压下降值大于其他组.A、B、C、D组的总有效率分别为67.0％、62.9％、68.5％和77.3％,D组的总有效率高于其他组(P＜0.01).结论 工作场所不同抗高血压药物组合能有效降低高血压患者的血压水平.
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工作场所4种高血压干预措施的成本效果分析
目的 对工作场所进行高血压干预的4种药物组合的成本效果进行分析.方法 自2009-04-2010-05开始对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工共4090例[男性4023例,女性67例,年龄(45.5±6.5)岁]进行综合干预.干预措施包括免费发放降压药物,宣传教育和行政干预.降压药为下列组合之一:第1组(n=1115):尼群地平(5 mg,2次/d)+卡托普利(12.5 mg,2次/d)；第2组(n=704):尼群地平(5 mg,2次/d)+螺内酯(20 mg,1次/d)；第3组(n=794):氢氯噻嗪(12.5 mg,1次/d)+卡托普利(12.5 mg,2次/d);第4组(n=1477):氢氯噻嗪(12.5 mg,1次/d)+螺内酯(20 mg,1次/d).干预期间每2周随访一次并测量血压.所有研究对象平均随访1年,观察干预前后各组疗效情况,并运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果 经过1年的综合干预,不同药物组合干预高血压的成本效果差异有统计学意义.以第2组(尼群地平十螺内酯组)的治疗有效率低(61.51％),第4组(氢氯噻嗪十螺内酯组)的治疗有效率高(80.37％),第1组(尼群地平十卡托普利组)和第3组(氢氯噻嗪十卡托普利组)的治疗有效率差异无统计学意义(x2=0.074,P＞0.05).第3组(氢氯噻嗪十卡托普利组)的干预成本低,第4组(氢氯噻嗪十螺内酯组)的干预成本适中.成本效果分析显示,与干预成本低的第3组相比,每提高1个百分点的降压有效率,第4组的年干预成本增加1.72元;第4组的收缩压每降低1 mm Hg,年干预成本需增加7.25元,舒张压每降低1 mm Hg,年干预成本需增加10.17元；第1组和第2组降压效果不及第3组,但成本却比第3组要高.结论 工作场所进行高血压干预的4种药物组合中,从经济学和药物治疗学角度进行综合分析,氢氯噻嗪十螺内酯组干预措施的成本效果佳.
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高血压患者工作场所干预依从性的影响因素
目的 探讨高血压患者工作场所干预依从性的影响因素.方法 2009 -04- 2010-05开始对开滦总医院井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工进行综合干预.干预期间每两周随访1次并测量血压,根据研究对象的依从性分为依从组和非依从组.分析依从性的影响因素.结果 在所有研究队列中依从组1964例,占48.0％,非依从组2126例,占52.0％；单因素Logistic回归分析显示与研究对象依从性相关的因素有性别、年龄、工种、随访中加量加药、换药、教育程度、基线收缩压、基线舒张压和行政干预；多因素Logistic回归分析显示影响研究对象依从性的因素有工种、教育程度、基线收缩压及行政干预,OR值分别为0.645、0.567、1.245和7.670.结论 井下作业、教育程度低、基线收缩压低及行政干预措施差是高血压患者工作场所干预依从性差的影响因素.
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工作场所高血压综合干预效果分析
目的 探讨在工作场所对高血压患者进行综合干预的效果.方法 自2009-04-2010-05开始对开滦集团有限责任公司井下及井下辅助单位在岗原发性高血压职工进行综合干预.干预措施包括免费发放降压药物,宣传教育和行政干预.免费发放的降压药为下列组合之一:①尼群地平5 mg,2次/d+卡托普利12.5 mg,2次/d,②尼群地平5 mg,2次/d+螺内酯20 mg,1次/d,③氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d+卡托普利12.5 mg,2次/d;④氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d+螺内酯20 mg,1次/d.治疗期间每2周随访一次并测量血压,观察干预前后血压变化情况.平均随访10.7月.结果 ①综合干预后所有研究对象高血压的治疗率为100%,达标率为39.7%.②综合干预后,所有研究对象收缩压、舒张压分别下降了(10.6±16.4)和(7.5±11.0)mm Hg,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③免费药物组和自服药物组干预治疗后收缩压分别下降(11.1±16.6)和(8.4±14.9)mm Hg,舒张压分别下降(7.8±11.1)和(6.1±10.7)mm Hg,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④依从组和非依从组干预治疗后收缩压分别下降(12.5±16.9)和(8.8±15.6)mm Hg,舒张压分别下降(8.1±11.3)和(7.0±10.7)mm Hg,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在工作场所进行高血压综合干预有效降低了高血压职工的总体血压水平,改善了高血压治疗率和达标率.
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保护人们免受二手烟危害:中国地方无烟立法评述
众多医学证据表明,二手烟烟雾导致严重疾病和过早死亡.二手烟导致肺癌、心脏病、婴儿猝死综合征、低出生体质量婴儿和严重的呼吸系统疾病.二手烟不存在安全暴露的水平,因为它能够迅速刺激和伤害呼吸道内部,即使是很短暂的接触,也会引起冠状动脉供血不足.伴随着WHO《烟草控制框架公约》(简称“《公约》”)在越来越多的国家生效,一场制定100％无烟法规的运动正在全世界迅速展开,禁止在所有工作场所和公共场所吸烟.
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北京市部分公共场所吸烟与二手烟暴露情况研究
目的:监测北京市部分公共场所及工作场所直径<2.5 μm的颗粒物(PM2.5)浓度,了解室内吸烟对空气中PM2.5浓度的影响.方法:使用TSI SidePak AMS10个人型气溶胶监测仪,对北京市6类公共场所和工作场所空气中PM2.5浓度进行监测,并进行室内吸烟对空气PM2.5浓度影响的实验研究.结果:无烟、部分禁烟和不禁烟餐馆空气PM2.5浓度分别为62.2 μg/m3、130.8 μg/m3和198.7μg/m3.无烟和不禁烟办公室空气PM2.5浓度分别为37.3μg/m3和252.1μg/m3.不禁烟酒吧空气中PM2.5浓度为329.4μg/m3,在室内吸1支烟可导致空气中PM2.5的浓度高达300μg/m3,连续吸3支烟以上可导致空气中PM2.5浓度超过1 700μg/m3.结论:公共场所及工作场所全面、严格的禁烟政策对于防止二手烟危害非常必要.
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急诊科护士工作场所暴力现状及影响因素研究进展
本文首先分析了急诊科护士工作场所暴力现状,同时阐述了急诊科护士工作场所暴力出现的原因,后总结了急诊科护士工作场所暴力解决对策.
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安阳市某热电厂工作场所空气中粉尘浓度测定分析
目的：了解电厂工艺流程中粉尘分布，明确防尘、除尘的工作重心。方法：对安阳市某电厂工艺流程中重要环节粉尘采样。用SPSS12．0进行统计分析，检验水准α＝0．05。采样时间：2013年5月28、29、30日每天上午和下午对各采样点分别采样1次，每次采样15分钟。分析指标：粉尘浓度。结果：流程中以制煤样间浓度高；不同日期各个采样点粉尘浓度都有波动；锅炉以21 m巡检台浓度高。结论：制煤样间是防尘中工作的重点；锅炉巡检台不同高度粉尘浓度也不同。
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我市某棉纺厂粉尘噪声监测与建议
该棉纺厂位于我市城乡结合处，占地300余亩、年产棉纱3800余吨，现有职工500余人，其中一线工人300余人，1982年建成投产，属我市中型国营企业，生产工艺及设备相对落后，厂房车间布局不够合理。对工人产生健康危害因素主要有：生产原料棉花产生的棉尘，机械工作噪声。为防防疾病，保护劳动者身体健康，摸清该棉纺织厂生产场所健康危害因素状况，为企业进行健康危害因素控制和管理提供依据，按照国家职业卫生法律、法规和标准要求，我们对该棉纺织厂工作场所健康危害因素现状进行了调查、监测并提出了建议。监测结果：细沙、精梳、精纺、粗纱、并条、梳棉、岗位作业工人接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准；对工作场所内7个工段，24个岗位或工种进行噪声检测，大声强96.6dB（A），小声强81.7dB（A），平均86.2dB（A）,其中19个岗位或工种不合格，合格率仅占20.8.%。不合格场所主要是皮辊旁R303H、精梳工段R606H、皮辊旁RB288、清花岗位RB347、皮辊WD542、清花RO644、精梳工段098号R189H、精梳工段301号R204H、精梳工段312号R206H、并条工段4号RH299T、并条悬定粗纱机RA317T9号、并条悬定粗纱机RH414H6号、精梳工段217号NV518、精梳工段314号NW518、皮辊旁316号RB515和清花岗位T0691。该棉纺织厂作业岗位或工种接触粉尘和噪声危害因素合格率较低，应该改善作业环境，加强个人防护，保护劳动者健康。噪声使工作效率降低。噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，人们会感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。现将结果分析报告如下。
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深陷于化疗脑的困扰
坐在舒适的沙发里,我们正在讨论昏厥的问题.突然昏厥是一件非常可怕、难以应付又似乎无法避免的事情.在一个癌症支持组织,有人列出一个目录,记录了我们曾在不同的地点突然失去意识,包括工作场所、校园,或者在完成某一次化疗以后回家的路上.
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流动人群较集中的工作场所管理人员艾滋病知信行调查结果
近年来,流动人群艾滋病防治工作日益受到关注,进人流动人群较集中的工作场所开展艾滋病健康教育,是目前针对流动人群开展艾滋病干预的主要办法.而工作场所的管理人员对到场所开展艾滋病健康教育顺利与否起着至关重要的作用.为了了解工作场所管理人员对艾滋病相关知信行方面的情况,2014年8-12月,在流动人口较集中的工厂、企业、建筑业、矿山、服务业(宾馆、酒店、商场、超市、娱乐场所等)五类场所,对部分中层及以上管理人员进行了调查,为今后在工作场所中开展艾滋病健康教育提供依据.
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油田工人急诊眼外伤480例分析
油田多以野外或车间为其主要工作场所,由于多种原因所致眼外伤时有发生.自1989年2月至1999年10月,我院共收治油田工人急诊眼外伤480例,分析如下:
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某油田放射性示踪测井工作中表面污染水平的调查分析
20世纪50年代末,我国油田开始应用放射性同位素进行示踪测井[1].80年代开始使用放射性同位素131 Ba微球作为示踪载体,由于其半衰期较短,且测井工艺简化,全国各油田应用至今.尽管131Ba微球中含有极微量133Ba,但其半衰期长,在废物处置、污染处理,废水排放时应考虑其中含有的133Ba,仍需认真监测,符合标准或规定才能处置.因此,为了解131Ba微球对有关工作场所及相关设备、用具的污染水平,本调查对一些易污染的工作场所及相关设备、用具的污染水平进行了监测,并结合监测结果和计算提出了相应的建议.
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对氡致肺癌病因判断若干问题的探讨
氡致肺癌多年来一直是社会关注的健康问题之一.为此,国际放射防护委员会(ICRP)先后发布2份出版物.美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)的报告BEIR Ⅳ和BEIR Ⅵ分别论述了氡及其α辐射体暴露所致危险及氡暴露的健康效应.联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)在其2008年报告附录E"居室和工作场所氡源所致效应的评估"中指出,对职业照射而言,氡是职业照射的主要来源,已明确氡的衰变产物是肺的致癌源.
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苏州市放射工作人员个人剂量监测与评价
个人剂量监测是评价放射工作人员健康与工作场所防护状况的重要依据之一，也是获得放射工作人员职业外照射剂量水平的有效手段，同时也为放射性疾病的诊断、卫生标准的制定和执行标准提供了剂量依据。为此全国各地先后开展了个人剂量监测工作，我市于1996年起对全市6区、6县(市)243个医用诊断X射线使用单位、76个工业探伤单位和53个放射性同位素应用单位的放射工作人员每年约1 000多名，进行了个人剂量监测。 一、仪器和方法 1.仪器设备：采用RGD-3型热释光剂量仪(北京防化院生产)，LiF粉末制成元件，2000B-TLD退火炉。
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BWLM-PLUS氡测量仪的应用
在非铀矿山放射性职业危害控制调查和研究中,除工作场所的氡检测和个人氡监测外,井下工作环境中氡衰变产物的行为和剂量参数,对准确估算氡致矿工肺部剂量具有非常重要的意义.目前有关Rn/Tn子体测量,常用的方法是采用过滤器收集空气中222Rn、220Rn子体,然后对滤膜上的α粒子进行总α计数或α谱分析[1].BWLM-PLUS氡测量仪,可直接用于环境中氡的测量,介绍如下.
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组合移动式集装箱检查系统辐射剂量的测量
集装箱检查系统是一种不需开箱检查的非接触性无损伤检查装置,无放射性污染,是海、陆、空路进口物品入境关口检查走私的一种有效手段.组合移动式集装箱检查系统的加速器辐射源为6 MV X射线,综合考虑集装箱扫描影像、辐射源的线质和输出量及屏蔽防护,组合移动式系统更适合于集装箱检查,它以可拆装的屏蔽板组合成检查场所的屏蔽墙体,形成有效管理的工作场所,并保持移动式可拆卸迁移的特点.该组合移动系统的建立对加强港区物流监控,强化海关对集装箱监管力度,提高港口通关速度具有重大意义.
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某大型钢铁公司测厚仪应用中的辐射监测
随着轧钢企业自动化程度的提高,为满足工艺上对各类板材以及板材上涂层厚度的高精度要求,测厚仪在各类轧机线的应用越来越广[1].为防止测厚仪应用中的辐射事故,保障从业人员和公众的健康和安全,对某大型钢铁公司轧钢工艺现有的测厚仪进行了工作场所辐射水平及相关放射工作人员个人剂量水平的监测,结果报道如下.
