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心肌梗塞,怎么会是打呼噜闹的?
60多岁的章大爷心脏一直不好,在心脏专科看了十多年,病情不见好转,近,晚上有两次心肌梗塞发作的经历,让他更是害怕.由于自己有长期嗜睡,严重打呼噜的症状,近日他来到医院呼吸睡眠科就诊,让章大爷没有想到的是,一直困扰自己的心脏病竟是被自己忽略的夜间打呼噜惹的祸.
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急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期溶栓治疗可使冠状动脉完全或部分再通,缩小梗死面积,改善预后.但多数AMI患者接受静脉溶栓治疗是在医院心脏专科病房内进行的.病人来院后经检查、确诊、办理住院手续,再转送入专科病房后才开始溶栓治疗,往往延迟了溶栓的时间,甚至失去了冠脉再通的时机.我们近2年在急诊室内应用国产尿激酶天普洛欣(UKTP)进行静脉溶栓治疗AMI,取得较好的疗效,现报道如下.
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预防心血管疾病,生活方式干预才是王道
心脏专科和其他医疗领域的专家已经花费数年,等待美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)新的成人血脂、血压和肥胖管理指南.赶在步入2014年之前,大部分更新的资料以两份指南的形式发布,一份评价心血管风险和另一份针对经常讨论的话题——生活方式.
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左心发育不良综合征临床特点及治疗策略分析(附38例报道)
目的:探讨左心发育不良综合征(HLHS)的临床特点及相关治疗。
方法:回顾性分析及生后随访2004-01至2014-12在广东省人民医院小儿心脏专科及儿科ICU救治的左心发育不良综合征患儿的临床救治情况及结局。 -
抗心律失常药物再评价
自1918年奎尼丁首次应用于临床以来,抗心律失常药物( antiarrhythmic drug, AAD)使用已近百年,目前仍用于临床的AAD已达二十余种。在过去的20年间,即使射频消融术、埋藏式心脏自动复律除颤器( im-plantable cardioverter defibrillator, ICD)等新型治疗方式已得到广泛应用,但对多数心律失常患者而言,药物治疗仍是其主要的治疗方式。与其他心脏专科药物相比,AAD的药理机制更为复杂,而且大量研究已证实其存在致心律失常及其他心脏外的不良反应,因此AAD的合理应用仍是临床上的一个难题。当前关于AAD的研究进展迅速,一方面国内外学者致力于探索和开发新的AAD,而另一方面则开展大规模临床研究以重新评价原有药物。本文旨在介绍近十年来各类AAD的基础及临床研究进展,并对其进行客观评价,以指导临床AAD合理应用。
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结缔组织疾病与肺动脉高压--一个容易被专科医师忽略的交叉领域
很多肺动脉高压患者都因其突出的心血管系统症状而就诊于心脏专科,心血管专科医师又往往在排除了"肺栓塞"和"先天性心脏病"这些常见病因之后,将诊断考虑为"原发性肺动脉高压",而常常忽略了一个重要的问题--患者的肺动脉高压是否因其患有一类临床表现并不典型的结缔组织疾病所导致?
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超声心动图进修医师的培训和管理
超声心动图是一种针对心脏的超声检查,可实时显示心脏结构、功能、瓣膜启闭、心包情况,是一种非常重要的辅助检查手段.北京大学人民医院超声心动图室隶属心脏中心,与心脏专科合作紧密,长期从事超声心动图的专业培训,每年都有来自全国各地的医师来进修超声心动图专业,在进行培训的过程中,积累了丰富的培训和管理经验.现将本院做法和经验介绍如下,供各位同行参考.
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右心室平滑肌瘤超声表现1例
患者男,17岁,因活动后胸痛、乏力伴头晕半年,加重5d来我院就诊.心脏专科检查:叩诊心界不大,听诊心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图及胸片均正常.超声心动图示:右心室扩大,余腔室大小正常.于右心室腔内可测及附着于右心室游离壁与三尖瓣瓣环之间,大小约45 mm×39mm中等强度回声团,无蒂(图1),四腔心切面显示沿右心室游离壁附着长度约50 mm.与三尖瓣前叶瓣体及室间隔前上部部分粘连,随心脏舒缩运动.彩色多普勒示收缩期三尖瓣可见少量反流.超声心动图提示:右心室腔内占位性病变,三尖瓣轻度关闭不全.患者在全麻体外循环下行心脏肿瘤切除术.术中所见:心脏扩大,以右心室为著,左心不大.右心室前壁局部隆起,触之为巨大瘤样肿物,突入右心室腔,呈不均匀灰白色,质地较硬,但与三尖瓣及周围组织无粘连,包膜完整,呈白色椭圆形,约鹅蛋大小(8 cm×5 cm×5 cm).术后病理报告:右心室平滑肌瘤,细胞胶原化,无明显界限,细胞无异型性及核分裂和出血、坏死.
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马宝琳:开“中医治心脏病”之先河
看完这本书,省10万医药费什么书,能省10万医药费?2016年入夏没几天,一本《中医治心脏病》的科普专著不期而火,新一波中医热随之而起.著书人马宝琳,一位中医世家走出的西医硕士,原北京朝阳医院、同仁医院心内科医生,师从我国著名心血管病专家胡大一教授,后选择自由执业,创办北京行善堂心脏专科中医诊所.
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基于《护理措施分类》研制不同心脏功能住院病人的护理措施1)
[目的]基于美国《护理措施分类》(NIC)探索符合中国护理习惯的不同心脏功能住院病人的护理措施和活动类目,从而指导临床护理实践。[方法]从NIC中初筛护理措施和活动类目,分别对29名心脏专科护理人员和40例心内科住院病人进行咨询与调查,形成心脏功能符合纽约心脏病协会(NYHA)各级别病人所需护理活动措施与类目咨询表,采用专家咨询法,对江苏省43名心脏专科临床护理专家进行问卷咨询,从而确定不同级别心脏功能病人所需的护理措施及活动类目。[结果]终得出心功能各级别病人所需护理措施与活动数分别为:Ⅰ级1项(2个)、Ⅱ级3项(8个)、Ⅲ级19项(133个)、Ⅳ级21项(202个)。[结论]基于《护理措施分类》研制的不同心脏功能住院病人的护理措施与活动条目具有全面、规范和方便交流的特点,便于临床决策、具有广泛的临床应用前景。
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急性非ST段抬高性心肌梗死并发混合性心律失常1例
患者,男,86岁.心前区闷痛、上腹部不适3d,加重1d伴恶心、呕吐入院.既往病史:高血压8年,2型糖尿病6年,一直未服药治疗.入院空腹血糖19.2 mmoL/L,颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形.心脏专科情况:心前区无隆起.脉搏110次/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心浊音界偏大,心率140次/min,律不齐,心音强弱不等.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心脏彩超示:节段性室壁运动异常,左房大,二尖瓣退行性改变伴微少量反流,左室舒张功能减退.
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心肌梗死与打呼噜有关吗?
60多岁的章大爷心脏一直不好,在心脏专科看了十多年,病情不见好转.近,晚上有两次心肌梗死发作的经历,让他更是害怕.
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心肌梗死与打呼噜有关吗?
60多岁的章大爷心脏一直不好,在心脏专科看了十多年,病情不见好转.近,晚上有两次心肌梗死发作的经历,让他更是害怕.由于自己有长期嗜睡,严重打呼噜的症状,近日他来到医院呼吸睡眠科就诊.让章大爷没有想到的是,一直困扰自己的心脏病竟是被自己忽略的夜间打呼噜惹的祸.
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直击"补心术"
6岁多的小鹏是一个活波、可爱的孩子,但平时稍一活动就容易气喘、疲劳.在入学体检中,医生听诊发现他的心脏有杂音,建议做详细的心脏专科检查.爸爸妈妈不敢马虎,赶紧带着小鹏来到武汉亚洲心脏病医院,经过心脏超声检查后,确诊小鹏为"先天性心脏病,室间隔缺损".
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基于《护理措施分类》的住院患者心脏功能相关护理措施与活动类目研究
目的 基于美国《护理措施分类》(NIC),初步确定不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,以指导临床护理实践.方法 从NIC中初筛护理措施和活动类目,编制心脏专科护理人员咨询问卷;对29名心脏专科护理人员进行问卷咨询及评价.结果 初步筛选出心功能各级别所需护理措施与活动数分别为;Ⅳ级32条(451个)、Ⅲ级20条(237个)、Ⅱ级2条(23个)、Ⅰ级0条(0个).心脏专科护理人员对入选的护理措施条目的意见一致性为93.1%~100%;入选的护理活动条目的赋值均数为4.00~5.00分、变异系数为0~0.25.结论 初步确定的不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,具有方便交流、系统性、有效性的特点,可作为指导临床护理实践的工具.
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心脏专科急诊抢救护理记录单的改进
急救护理记录是检验和衡量护理质量的一个重要标准,是举证的法律依据,护士对护理记录书写及时、准确、客观、完整,抢救时执行口头医嘱及时提醒医生补充,严格按要求记录,不能随意延长或减少观察次数和记录[1]。急诊患者起病急,病情发展快,病情复杂,抢救任务繁重,救治过程要分秒必争,应用传统的危重护理记录单抢救记录多数只能在抢救结束后补写(规定6h内),容易遗漏内容或与医生记录有偏差,易造成医疗纠纷[2]。心脏专科急症患者的病情发展则更为迅速,对抢救中医护各方面的能力提出了更高的要求,为有效提供心脏专科急诊救治过程中客观的证据资料,简洁明了、快速实用、准确完整的抢救护理记录,是关乎护理质量、护理安全的重中之重。现我院对心脏专科急诊抢救护理记录单进行改进,介绍如下。
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手术室心脏专科护士培训方法及体会
总结了2010年3月至今本院对手术室心脏专科护士的培训方法,主要包括专科理论培训、操作技能培训及合理考核.认为经过系统化培训后的护士具有扎实的专科理论知识和熟练的操作技能,可熟练地掌握心脏专科手术所需的仪器设备的使用方法,从而提高手术室护理质量.
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手术转运护士在心脏专科医院中的作用
目的 探讨手术转运护士在心脏专科医院中的作用.方法 分别统计无转运护士前2007年5月~2007年8月及实施增加手术转运护士后2008年5月~2008年8月的患者满意度,护理不良事件发生率.结果 增加转运护士后患者的满意率上升及术前准备工作、运送患者护理不良事件发生率下降比较,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 转运护士岗位的设置能够为手术患者提供及时有效的优质服务,优化工作流程,保障手术患者的安全,提升护理质量,提高患者的满意率.
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法洛氏五联症合并左右冠状动脉共干畸形并起源异常1例
患儿男,3岁,体重7 kg.紫绀2年,哭闹时加重.于2009年9月10日收住入院.入院查体:发育不良,营养欠佳.心脏专科情况:心率90次/min,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/6级杂音.
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人形图护理查房在心脏专科轮转护士培训中的应用
目的:探讨人形图护理查房在心脏专科轮转护士培训中的作用。方法将2013年4~10月轮转护士培训设为对照组,进行传统护理查房;将2013年11月~2014年5月的轮转护士培训设为实验组,进行人形图护理查房。比较两组轮转护士培训中患者的满意度和护理查房的评价。结果实验组轮转护士培训中患者的满意度高于对照组,护理查房的评价优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论心脏专科轮转护士培训中应用人形图护理查房,可提高住院患者满意度和和护理查房效果,更具人文性、整体性、综合性、生动性、创新性,是培养与提高轮转护士临床护理综合能力的有效方法。