首页 > 文献资料
-
调整出入量小结时间保证心力衰竭病人的治疗效果
心力衰竭病人要准确无误地记录24 h出入量,保证量入为出,控制病情,促进病人早日恢复健康.教科书及临床护理工作常规规定:白班、夜班下班前各小结1次,进行交接班.下一班根据前一班的情况,调整液体出入量.常规方法,对于心力衰竭病人处理显得有些滞后,有的病人因纠正过迟而加重疾病,甚至引起死亡.为此,进行了小结时间的调整.现介绍如下.
-
美罗华泵速调节时间表在美罗华治疗过程中的应用
美罗华(利妥昔单抗注射液)是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,诱导B细胞凋亡,抑制细胞增殖.常用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤病人的治疗.一项关于美罗华安全性和耐药性的研究报道,美罗华不良反应发生率约87％,严重时可引起心律失常、直立性低血压、支气管痉挛、呼吸困难等.为预防或减少其不良反应,临床应用过程中需严格根据时间调节输注速度,一般用输液泵控制滴速.不同病人、不同病情,应用美罗华时的输注速度调节也不同.医生开美罗华榆注医嘱时常将美罗华的泵速调节方法在医嘱中进行描述,如:初始泵速25 mL/h,每半小时增加25 mL/h,泵速达到100 mL/h后每半小时增加50 mL/h,直至大泵速200 mL/h,字数较多,有时医生对泵速调节方法描述不够准确,致使医嘱执行有误,此外,护士在执行医嘱时仅凭记忆调节泵速容易出现偏差,在交接班过程中口头交接班易出现遗忘或泵速调节不准确.我科自2011年1月至今应用自制的"美罗华泵速调节时间表",效果满意.现报道如下.
-
危重及卧床病人交接班记录单的设计与应用
医疗护理工作的顺利展开离不开医护的密切配合,而其具有连贯性、衔接性的特点,不同护理人员虽然能够24 h不间断观察病人的病情变化,但重点危重病人交接项目会很多,在交班过程中欠全面、容易漏项.如何能让琐碎的护理工作变得有条理,层次分明,交接清晰,我科设计了表格式病人交接班记录单,应用到临床工作中,收到良好的效果,现介绍如下.
-
抢救车内抢救药品盒的制作与应用
抢救物品的管理与使用力求准确、迅速、及时,抢救车内的急救药品、物品、品种和数量多,护士每班交班清点工作量大,特别是抢救药品,经常出现同一种药物有几个批号,装抢救药的药盒,大小不一,有效期不同,护士检查很不方便,不容易发现过期失效的药品[1].由于每班均进行交接班,药品长期摩擦易致针剂的标识模糊难认,易发生护理差错[2].2010年3月我院门急诊通过利用废弃的塑料药盒制作统一的抢救药品盒,规范交班的内容,优化了工作流程,节约了交接班时间,护士交班时无需逐一检查每一样数量、效期、名称[3].现介绍如下.
-
特色化护理交接班在ICU中的实施
交接班是临床护理工作中的一个重要环节,直接关系到对病人病情观察的整体性和连续性.为杜绝护理缺陷的发生,制定和实施科学合理的护理交接班流程是必不可少的.我科根据综合性重症监护病房(ICU)的工作特点,自2012年1月开始实施了特色化ICU交接班流程,效果满意.现报告如下.1特色化交接班方法①改进交班报告.随着病床的增加、诊疗项目的增多,护士每日书写交班报告的时间逐渐延长,将传统的交班报告改为表格式交班报告,只需在相应项目前打"√",特殊情况在下方填写,如病人的肺部听诊、深静脉置管的通畅度、连续血液净化治疗的液体目标平衡及上一班次所发生特殊病情变化等.
-
外科交接班存在的问题及对策
对于新病人,护理人员可为病人拟订护理计划并自己执行护理活动,但多数时间,护理人员是连续其他护理人员已执行的护理活动,因此交接班的好坏对护理质量有极大的影响.做好充分的交接班准备和一个能把握住重点的报告,可以得到真实完整的资料,使护理活动一开始就进入良好状况,保证原来护理工作的连续进行,提高护理质量.为此,2004年5月-2006年5月我科开始规范临床护理交接班工作,收到较好的效果.现将工作中存在问题进行分析并提出对策.
-
总护士长对护理晨会交班质量的控制
护理晨会交班是护士昼夜工作质量的总结.护士通过交接班,可全面了解管辖区内病人的情况.儿科是个特殊的病区,护理部及总护士长非常重视儿科晨会交班质量.
-
改变交班模式提高护理质量
目的:探讨实施护理晨会责任护士各自交班对发现及控制护理隐患,提高护理质量的有效性.方法:以优化护理交班流程为前提,采用责任护士各自交班的方法.结果:通过实施护理晨会责任护士各自交班,2013年2月-2013年8月发现护理隐患31例,护士对护理晨会交班重视程度及对患儿病情掌握程度明显提高,并加强了在护理措施落实的及时性.结论:新的交班模式提高了交班质量和患者满意度,减少了护患纠纷,同时提高了护士素质.
-
意识障碍伴躁动的患者使用肢体约束带期间的护理安全管理
临床工作中,由于患者躁动而出现的意外事故屡见不鲜,如非计划拔管、坠床等.因此,约束带被广泛应用于临床.然而约束带的使用过程中存在一定危险:由于固定时间过长,警惕性下降,交接班及病房巡视不到位,出现了约束过紧致皮肤勒伤,或约束过松于约束过程中发生患者肢体自行滑出致拔管、抓伤皮肤等,严重者甚至出现肢体水肿、坏死等.因此,如何避免意识不清患者因肢体无意识活动致脱管、拔管、压疮、外伤、坠床等不良事件发生,保证患者得到安全有效的护理措施,在护理神经外科烦躁患者的过程中,进行患者在肢体约束期间的护理安全管理尤为重要.本研究回顾性地分析2012年1至11月,我科为43例患者应用肢体约束带过程中发生的问题及探讨其原因.
-
提高支助中心护士交接班质量的规范化管理
护理交接班是常规工作之一，是保障护理质量和安全的重要环节［1］，我院支助中心主要工作是运送行动不便，不熟悉环境的住院患者完成各项辅助检查［2］，和病房护士的交接班质量直接影响到对患者的服务质量。作为医院重要的临床支持系统，已成为衡量和评定医院医疗管理水平，关系患者安危的重要因素，越来越受到医院管理者与临床一线的广泛关注［3］。为杜绝交接班重点事项遗漏，提高交接班质量，2013年10月至2014年1月我院支助中心制定和病房护士交接班流程，科内培训、考评，促进了支助中心护士与病区护士交接班质量提高，报告如下。
-
儿科护理交接班的体会
为了不断提高护理质量和服务水平,确保护理安全,新型护理管理的交接班制度要求我们交接班形式灵活、重点突出、内容新颖.交接班涉及到的内容有护理特殊操作与治疗、患儿心理需要、护理的病情评估、家长情绪的交接[1].对班内所遇到的问题能够及时启动科室护理应急措施,配合医生积极处理一些特殊病情变化,既要解决班内实际问题,又要融洽医护患关系.在全科护士床边交接班中,还要特别注重一些关键环节及内容的交接班,促进了护理队伍素质的提高.
-
SBAR模式在手术室及ICU护士交接班中的应用
目的:探讨“现状+背景+评估+建议”(SBAR)模式在手术室护士与ICU护士交接班中的应用效果方法:选择心胸外科、普外科、骨科手术转入ICU患者160例,随机分为观察组和对照组,对照组按常规方法交接,观察组用SBAR交班模式,比较两组患者转出交接时间及转出交接问题的发生率.结果:观察组平均转出交接的时间短于对照组,观察组转出交接问题发生率低于对照组.结论:SBAR模式规范了交接内容,有助于减少转出交接时间,降低交接问题发生率,加强了科室间沟通,增强了护士责任感,值得推广.
-
优化流程在急诊抢救室病人交接班中的实践
目的 探讨急诊抢救室交接班护理流程管理,形成规范、合理的交接班流程模式.方法 针对原有急诊室交接班流程中存在的不足,对交接班流程进行优化、再造,制定出新流程,指导护士按照新流程模式进行交接班,做好相关指标收集.结果 急诊抢救室交接班各环节更加清晰明了,主次分明,职责、责任明确,缩短了交接时间,减少了护理工作缺陷,提高了交接班质量,有效提高了护理工作质量和护理效率,提高了护士和病人满意度.结论 优化、完善急诊抢救室交接班护理流程能有效提高急救护理工作效率,提高医疗护理质量.
-
护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示
充分发挥好早会交接班,对临床工作有很大的指导意义.而护士的综合素质直接反应到护理交班质量,影响护理工作质量.因此,我科通过开展护理早会交班点评,引导护士重视交接班,培养促进护士加强专业理论学习,认真观察思考,概括总结表达能力,提高护士综合素质和管理水平.
-
《主班护士床头交接本》临床使用效果评价
作为护理核心制度之一,交接班是护士传递工作信息、保证护理工作连续性和保证护理工作质量的一个非常重要的环节[1];而及时、完整、规范地记录护理交接班,能更好地保护护患双方的合法权益[2],可以充分调动护理人员的积极性,密切同事之间的关系,提高护理质量,保证护理安全.笔者根据多年的工作经验,设计了"主班护士床头交接本"并于2007年1月起开始在我院临床各科室使用,其在提高护理质量和患者及(或)家属满意度方面取得了一定的绩效.本文将其临床使用结果进行评价.
-
临床护士不良事件风险感知、交接班质量对患者安全的影响
目的 探讨临床护士不良事件风险感知、护士交接班对患者安全质量的影响.方法 采用临床护士不良事件风险感知量表、护士交接班评估量表与患者安全评价量表对254名临床护士进行调查.结果 Pearson相关分析显示:患者安全评价总分与护士交接班总分及各维度呈正相关(r=0.34~0.51,P<0.01);患者安全评价量表各维度中,安全护理措施、安全意识、安全氛围等与护士交接班评估总分呈正相关(r=0.30~0.52,P<0.01).患者安全评价总分与临床护士不良事件风险感知量表总分及各维度呈负相关(r=-0.35~-0.21,P<0.01);患者安全评价量表各维度中,安全护理措施、安全意识、安全氛围等与临床不良事件风险感知总分呈负相关(r=-0.41~-0.30,P<0.01).多元回归分析结果显示:护士交接班评估总分、交班效力与效率、患者照护风险3个自变量进入多元逐步回归方程,共同解释了患者安全评价水平总变异的33.4%.结论 护士交接班质量、临床不良事件发生风险的感知可预测患者的安全水平.护士交接班质量越好,越能及早感知发生不良事件的风险,患者安全水平越高.
-
规范交接班流程在泌尿外科临床护理中的应用
医疗护理安全是医院生存发展的基础,是评价医疗护理质量的重要标志.随着医院护理核心制度的建立,护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用.护理质量控制是护理管理的手段,达到全程优质服务,提高护理质量是控制的目的.因此,要加强护理工作的宏观、微观控制与管理,充分发挥三级护理指挥系统的领导作用,并要求护理人员认真贯彻执行各项规章制度、护理技术操作规程、护理工作标准、各级护理人员职责,以及医院的阶段性工作重点内容[1].我院从2009年制订了规范的交接班程序及标准,泌尿外科按照护理部规范,应用到护理工作中,收到了良好的效果,现报道如下.
-
护理交接班水平现状及其影响因素分析
目的 了解临床护士护理交接班水平及影响因素,为提高临床护士的护理交接班水平提供依据.方法 采用方便抽样法抽取505名天津市5所三级甲等医院护士,运用护理交接班评价量表、组织支持感量表、一般自我效能感量表、工作倦怠感量表和工作压力源量表进行调查.结果护理交接班处于较高水平(6.35 ± 0.74)分,各维度得分情况信息质量(6.39 ± 0.89)分,互动和支持(6.23 ± 0.88)分,效率(6.43 ± 0.69)分.高学历对于交接班水平的4个维度均有显著影响(F=31.97~53.65,P<0.01).组织支持感、一般自我效能感正向影响临床护士护理交接班水平(r=0.263、0.139,P<0.01),工作压力源、工作倦怠感负向影响临床护士护理交接班水平(r=-0.270、-0.257,P<0.01).结论 医院护理管理者应重视护士交接班水平的提高,给予临床护士加强技术拓展培训及进阶培训等扩充知识和技能的机会,从组织层面给予护士足够的支持,提升其自我效能感,帮助护士减轻工作压力,降低倦怠感受,从而提升护理交接班水平.
-
规范护理交接班模式的创新与体会
目的 探讨新模式护理交接班制度临床应用的效果及体会.方法 2009年1月起创新规范交接班内容与形式,实施创新规范前患者出院5102例,实施创新规范后共出院6820例.比较实施前后各科室日均书写时间及日均口头交接班时间.结果 实施创新规范护理交接班制度后的日均书写时间及日均口头交接班时间均显著低于实施创新规范前的相应时间,缩短了护理工作时间,提高了护理工作质量,提高了患者对护理工作的满意度.结论 护理部通过规范交接班内容与形式,给不同班次的护士提供了相互交流患者信息的制度保证,同时加强了护理环节管理,促进和完善了护理工作.同时,通过创新交接班内容,使各班工作交得清楚、接得明白,充分体现了以患者为中心的服务宗旨,使工作更有序,患者更满意.
-
实施病区护士交接班程序标准化的实践与体会
护士交接班是护理工作的一项重要内容之一,交接班程序标准化、规范化的实施,进一步明确了各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[1].
