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SBAR标准化交班表在心肌梗死患者交接班时间管理中的应用
目的 分析SBAR标准化交班表在心肌梗死患者交接班时间管理中的应用价值.方法 该院从2016年6月起在心肌梗死患者交接班中应用SBAR标准化交班表,选取2015年6月—2016年5月收治的62例心肌梗死患者为应用前,选取2016年6月—2017年5月收治的62例心肌梗死患者为应用后,分析两时期交接不清事件、晨间口头交接班时间、医护人员满意度.结果 应用SBAR标准化交接班表后,交接不清事件发生率从11.29%降低到1.61%,护士晨间口头交接班时间从应用前的(24.86±3.62)min缩短到(22.71±3.15)min,医护人员对交接班的满意度从应用前的71.88%提高到95.31%(P<0.05).结论 在心肌梗死患者交接班中应用SBAR标准化交班表,可减少交接不清事件,缩短交接班时间,同时医护人员满意度提高,值得推广.
关键词： 交接班 SBAR标准化交班表 交接时间 时间管理 -
急诊护理管理中交接班的隐患分析及对策
目的 探讨急诊护理管理中交接班过程中存在的隐患并提出对应的预防对策.方法 将该院2016年6-12月间急诊接诊的100例患者作为对照组,在该时间段内急诊实施常规护理管理交接班,将该院2017年1-6月间接诊的100例患者作为观察组,在该时间段内要积极调查相关隐患,制定并实施针对性的干预对策.结果 护理人员自我意识缺乏、未重视患者心理需求的交接、重症患者的关注度不足、物品药品交接重视度不足、病患特殊性交接不详细等等是急诊护理管理中交接班工作中主要存在的隐患.实施干预对策后发现观察组护理问题发生几率为2.0％、护理满意率为99.0％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).另外比较两组交接班工作质量评分,也提示观察组有明显提高差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理管理交接班工作中存在较多隐患,积极调查可能存在的隐患并实施针对性的干预处理有助于降低提高交接班工作质量,降低各类护理问题的发生几率,提高患者的诊疗安全性以及患者对护理工作的满意度,故值得临床推广.
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急诊护士交接班的案例分析
案例正确做法:夜班护士小光连续工作了一夜,早已是疲惫不堪,但是仍然谨慎地准备着8:00进行的科室晨会交接班.7:30,小光手头工作都已处理妥当,等侯交接.这时,门诊大厅外三轮车送来一名急诊患者,中年男性,49岁,半月前曾被打伤致肝脾挫伤、颅骨骨折,住院治疗后康复出院.本次因左上腹痛4小时来急诊.患者4小时前,大便后即出现左上腹部阵发性胀痛,可放射至左中腹部和脐周,畏寒,无发热,随呼吸运动时疼痛稍加重或缓解,小便未见异常,神志清,生命体征平稳,随机血糖8.1mmol/l,,以"腹痛待查"予以留观,并查血、尿常规,静脉输液观察.
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夜班护士 患者的夜间守护者
夜幕降临,作为患者的夜间守护者,夜班护士步履匆匆奔赴工作岗位,开始了漫长忙碌的夜间工作.1提前清点完物品仪器,23:00开始交接班.交班“进行时”中,突然接到电话:“准备好床位、呼吸机,新患者10分钟后上来!”
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交接班期间的护理不良事件
事件经过I C U,早8∶00,两名护士准备接班.白班治疗护士小周去治疗室拿治疗药物与液体,吴护士跟随夜班王护士口头交完班后,实施床旁交接班.吴、王两人正交到49床时,只见50床患者(枕部脑膜瘤术后第3天)挣脱了约束带,自己拔掉尿管和留置针,跑下床约2～3米,她俩赶快追了过去.其他的护士发现也立即过来,一起协助将患者架住,抬回床上,在整个过程中,患者神智清楚,未发生跌倒.抬回去后立即重新约束,夜班王护士重新留置尿管,患者强烈要求不住监护室,不插尿管.
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新护士长如何打开局面?
从被任命到现在,燕子在糖尿病科做护士长还不到一年.在从一名临床护士到基层护理管理者的角色改变过程中,燕子一直在用心学习,努力工作,从不敢懈怠,但是她仍然感到自己的时间不够,管理不完善.燕子每天工作流程如下:参加晨会交接班,到病房巡查患者,了解夜班护士工作情况,解决病房管理上的有关问题.
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重视年轻护士的培训，保证“晨间交班会”质量
“晨会”，也称“晨间交班会”，是全科医生、护士都参加的一个晨间大交班，主要是由夜间值班的医生、护士报告本科室24小时以来患者的动态，包括全科出入院数、手术和生产数、危重患者数、陪床数以及入院、手术、危重患者的生命体征、病情、治疗、护理等情况。晨间交班会使医生和护士能够了解到自己所分管的患者24小时以来的病情状况、已完成的治疗和检查、护理项目，以便适时地安排医疗和护理计划。所以，晨会交接班对医疗、护理的连续性有着接续和传递的作用，其信息的完整和真实性至关重要。为此，主任和护士长都非常重视医生和护士的交班质量。
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护士讨论会：患儿坠床,报还是不报？
近，某医院的护理部展开了一个关于不良事件是否上报的护士讨论会，具体情况如下：
患儿，女，8个月，肺炎。入院后，给予患儿内科二级护理，有陪护，安置于2m×1.5m、左右两侧带床档的床上。凌晨2︰00，夜班护士为同病室患儿输液，巡视病房时，未发现异常。凌晨3︰00，患儿从床档孔中间滑出，头部着地坠于床下，患儿哭闹，家长遂惊醒，见患儿头部出血，抱患儿到护士站，检查发现头部约有0.5cm长的伤口，护士立即给予清理消毒、按压止血，通知医生，医生查看患儿后，嘱咐继续按压，未做特殊处理。第二日晨会交接班上，夜班护士未交接汇报此患儿坠床事件。 -
双氧水车间爆炸事故分析
事故经过2006年4月22日上午8时左右,山东省东营市某化学有限公司双氧水车间的操作员张某和许某与操作员朱某像往常一样,在完成交接班后一起例行巡检.当他们巡检完毕准备离开操作间时,突然从操作间外传来"咝咝"的声音,接着听到一声巨大的爆炸声,顿时车间内浓烟滚滚,情急之下,张某和许某只好从窗口跳下经过雨棚落到地上.然后迅速离开现场.
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家庭病房病案的建立与管理
我院于1998年9月28日成立了全科医疗科,在沈阳市范围内,以家庭病房的形式为患者提供全日、全科、全程预防、保健、诊治、康复和健康教育一体化服务.现就家庭病房病案的建立与管理方面的体会总结如下.一、家庭病房病案的建立在全科医疗科成立之初,我们以医院病案室管理模式为准,结合家庭病房工作的特殊性,发布了<家庭病房病案管理规定>.具体做法有:①首先提高对家庭病房病案重要性的认识;②规范家庭病房病历的书写格式和内容等;③适应新的社区医疗服务模式;④定期检查病历和医疗表格,实行奖惩制度. 在家庭病房工作中的医疗文件主要是病历和医嘱单.我们要求医师的病历和护士的医嘱单均为一式两份,一份作为病案收集存档,一份作为医师和护士分别交接班的依据.
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反交班模式在精神科情感病房护理晨会交接班中的应用
总结反交班模式在精神科情感病房护理晨会交接班中的应用体会.改变传统晨会交接班模式,由接班护士在全面了解当天各自的分管患者情况后实施交班,由交班护士做必要的补充.反交班模式实施后,交接班质量、专科护理质量及医生和患者家属满意度均显著高于传统交接班模式.
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优化流程在急诊抢救室患者交接班中的体会
目的:探析优化流程在急诊抢救室患者交接班中的实施效果.方法:对现有交接班流程中所存在的不足,进行优化并制定新的流程,并指导护士按照新的流程进行交接班,做好一系列相关的指标收集,观察优化流程前后护理不良事件的发生率及患者对急诊抢救室护理人员工作的满意率.结果:研究结果显示,与对照组相比,观察组在不良事件的发生率方面有明显降低(P＜0.05),并且观察组中患者对护理人员的满意率也明显高于对照组(P＜0.05).结论:优化、完善急诊抢救室交班流程增强了护士的责任感,提高了急救护理工作的效率和医疗护理的质量.
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完善产科交接班制度的护理管理
目的:探讨提高产科交接班制度的护理管理对策.方法:以医院产科病房为研究科室,2016年5月～2017年3月对产科病房交接班制度进行改进,选择未改进前的2016年1～4月为对照.比较改进前后交接班管理评分和护理质量评分.结果:交接班制度改进后的NSAR评分明显高于改进(P＜0.05),护理质量评分明显提高(P＜0.05).结论:针对产科交接班存在的不足提出改进措施,能够提高产科交接班管理水平,减少安全隐患和护理缺陷的发生,保证护理工作的连续性.
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程序化交接班制度在手术室护理中的实施体会
目的:分析程序化交接班制度对提高手术室护理质量的作用.方法:将300例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用程序交接班制度,对照组采用常规管理.记录两组护理缺陷发生情况,考核手术室交接班护理质量,调查护理人员对交接班流程的满意度.结果:观察组的护理缺陷发生率低于对照组(P＜0.05),观察组护理人员的手术室交接护理质量考核各项分值较对照组高(P＜0.05),护理人员对手术室交接班流程满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:程序化交接班制度用于手术室护理,能有效改善护理交接班流程,提高交接质量,减少交接中护理缺陷的发生.
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传统口头交接班与床边交接班模式对外科护理质量的影响
目的:观察传统口头交接班与床边交接班模式对外科护理质量的影响及意义.方法:选取温州医科大学附属第二医院180例外科住院患者为研究对象,2014年1～6月实施传统口头交接班模式的90例患者为对照组,2014年7～12月实施床边交接班模式的90例患者为观察组,观察各组护理质量评分、患者对护理工作的评价和满意度,比较两组的护理效果.结果:观察组各项护理质量评分及患者对护理工作的评价均显著优于对照组,两组患者的护理满意度比较,观察组更高(P＜0.05).结论:与传统口头交接班比较,床边交接班模式更利于外科护理质量的提高,并可提高患者满意度.
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基层医院ICU病情交接查检单的优化设计与临床应用
目的:通过优化设计ICU病情交接查检单,指导医护人员在临床交接班实践中进行病情查检,以提高交接班质量,保证护理安全.方法:2013年1～12月将查检单用于ICU的危重患者,对重症患者的治疗护理措施进行交接班查检,比较应用查检单前后的效果.结果:应用查检单后,护士合作状况平均得分高于应用前(P＜0.01),交接班相关护理不良事件的发生率低于应用前(P＜0.05).结论:查检单规范了ICU重症患者的病情交接方式与内容,有助于提高ICU的交接班质量.
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规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用
目的:探讨规范化交接班流程在神经外科护理管理中的应用效果.方法:2016年4～7月神经外科采用规范化交接班流程,比较实施前后意外事故发生率,以及医护人员的满意度.结果:实施规范化交接班流程后,意外事故发生率明显下降,医护人员的满意率显著提高.结论:神经外科护理管理采用规范化交接班流程,能够有效降低交接班过程患者突发意外的发生率,提高护理效率,提高医护人员的满意度.
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急诊护理交接班管理中存在的问题与管理对策
护理交接班是保证护理工作延续性和整体性的重要措施,也是保证护理质量的必要条件.如何做好交接班工作是护理管理研究的重点问题.急诊科面对的患者往往发病急,病情重,更需要完善交接班工作.就目前情况看,急诊护理交接班主要存在的问题有护士对各种制度认识不足、缺乏自我保护意识、对危重症患者护理不够重视、患者心理需求交接不到位、未考虑患者家属情绪等,建议从提高护理人员安全意识、落实交接班制度、培养严谨的工作作风、加强静脉输液管理、重视特殊患者交接、做好患者家属的沟通等方面入手,改善急诊护理交接班质量,整体提高急诊科的护理质量.
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SBAR标准化沟通模式在护理交接班中应用效果的Meta分析
目的 评价SBAR标准化沟通模式在护理交接班中的应用效果.方法 检索万方数据知识服务平台、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of Science、EMBASE和CINAHL数据库,两位研究者独立检索文献、筛选并提取资料,评价纳入文献的质量,双方核对讨论后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入文献15篇.结果证实:SBAR标准化沟通模式可以缩短交接班平均耗时[MD=-5.95,95％CI(-7.64,-4.26),P<0.01];增加护士对患者病情的掌握度:诊断及病情[MD=1.74,95％CI(1.41,2.08),P<0.01]、辅助检查[MD=2.37,95％CI(1.96,2.79),P<0.01]、治疗护理措施[MD=1.14,95％CI(0.75,1.53),P<0.01]、护理重点[MD=1.78,95％CI(1.46,2.10),P<0.01];降低护理不良事件的发生率[OR=0.24,95％CI(0.18,0.32),P<0.01];提高护士自我效能感[MD=0.50,95％CI(0.39,0.61),P<0.01].结论 SBAR标准化沟通模式在临床护理交接班中缩短交接班平均耗时、增加护士对患者病情的掌握度、降低护理不良事件的发生率、提高护士自我效能感方面效果确切,值得推广.
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提示性交班本在骨科护理交接班中的应用
目的 探讨适合骨科特点的护理交接班方式,简化交班记录,对交接班质量进行控制.方法 根据骨科特点设计提示性交班本,规范交班内容的书写,各班次护士根据病人病情进行交班,接班者阅读后执行相关护理措施并签名.护士长不定期检查各班次提示内容完成情况,对交接班质量进行质量控制和分析.结果 采用提示性交班本避免了护理记录的重复书写,提高了护理质量,降低了护理工作漏洞的发生率.结论 提示性交班本的应用,提高了工作效率,保障了护理工作的连续性和护理安全,有利于护士长对各班次护理质量进行控制.
