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不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎临床效果
目的:探讨不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床治疗效果。方法对在我院自2009年12月-2013年1月接收治疗的64例幼年型类风湿性关节炎患儿入院资料进行分析,根据患儿入院时间(单、双日)分为两组。对照组患儿采用阿斯匹林配强的松治疗,实验组采用布洛芬配合甲氨蝶呤(MTX)治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果实验中医护人员对患者进行35 d治疗,实验组患者治疗总有效率为93.75%,明显优于对照组患者(总有效率为85%);实验中,实验组患者有3例患者治疗后复发,复发率达到9.37%,明显高于对照组患者。结论 MTX与布洛芬合用作为JRA的一线药物,治疗效果较好,能够有效的改善患儿临床症状,减轻患儿痛苦,值得推广应用。
关键词: 幼年型类风湿性关节炎 阿斯匹林配强的松 布洛芬配合甲氨蝶呤 治疗效果 -
孩子关节痛家长莫大意
8岁的女孩红红,长得活泼可爱,可是她从3岁开始就经常喊膝盖痛,后来手指、手腕、颈椎等全身各个关节都逐渐出现疼痛症状,但妈妈一直觉得是女儿在长个子,就没有放在心上.近,女儿关节僵硬,连笔都拿不稳,甚至不能弯腰下蹲,妈妈这才赶紧送她到医院诊治.医生诊断后发现,小女孩是患了幼年型类风湿性关节炎,病情十分严重,可能终身残废,女孩的妈妈后悔地失声痛哭.
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药物诱发多器官功能障碍综合征的 HBsAg 携带全身性幼年型类风湿性关节炎患者成功救治一例
全身性幼年型类风湿性关节炎( systemic-onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)是一种可能与免疫、感染及遗传有关的全身炎症性结缔组织病,以慢性关节炎、易消失的皮疹、高热及其他关节外表现为特征,治疗首选肾上腺皮质激素和非甾体类抗炎药( non-steroidalanti-inflammatorydrugs, NSAIDS )[1]。解放军第113医院收治了1例因长期使用消炎痛栓,以休克和肝、肾、血液系统等多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为主要表现的HBsAg阳性SOJIA患者,入院时病情危重复杂,经及时治疗症状改善,并在预防性抗乙肝病毒2周后加激素治疗,获得了较好疗效。
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幼年型类风湿性关节炎合并急性淋巴细胞白血病1例
幼年型类风湿性关节炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis JRA)是原因不明的慢性炎症性疾病,可导致关节以外的病变,国内曾报道可合并骨髓瘤,巨噬细胞活化综合征,但JRA合并急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia ALL)尚属罕见,现报道如下:
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幼年型类风湿性关节炎患儿血清肿瘤坏死因子α和可溶性白介素2受体水平的变化
幼年型类风湿性关节炎 (JRA)是儿童常见的自身免疫性疾病,其发病率7/10万。近年来,发现JRA发病与细胞因子密切相关。为此我们检测JRA患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平,旨在探讨TNF-α、SIL-2R对该病的临床意义。
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幼年型类风湿性关节炎11例治疗分析
幼年类风湿性关节炎(JRA)是小儿常的风湿性疾病之一.主要表现为发热、皮诊及慢性关节炎,亦可有全身多系统受累,其病程迁延,如无合理治疗,部分患儿可形成严重的关节畸型而致残.本文收集1998年至2002年所收治的JRA患儿11例,做治疗分析如下:
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幼年型类风湿性关节炎的观察和护理
幼年型类风湿性关节炎(JRA),是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点,并伴有全身多系统受累(包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结).年龄较小的患儿往往有持续不规则发热,年长患儿较多限于关节症状.我科自2000年1月~2002年8月收治12例,现将临床观察和护理体会分析如下:
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儿童类风湿性关节炎误诊原因及分析
幼年型类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是儿童时期一种常见的结缔组织病,该病以慢性关节炎为主要特点,并伴有全身多器官多系统的受累,包括关节、皮肤、肝、脾、心脏、淋巴结等.
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幼年型类风湿性关节炎合并自身免疫性溶血性贫血2例报告
例1.男,2岁3个月.入院前4个半月起不规则高热,体温36~41℃,伴面色苍黄,进行性加重,巩膜黄染,尿色深黄,偶有酱油色尿.曾伴全身皮肤充血性斑疹.入院前1个月出现双膝及肩、肘关节疼痛伴活动受限.查Hb 25g/L,血WBC 76.0×109/L.外院予青霉素、菌必治等治疗无效.予泼尼松治疗,曾有一度好转,半个月后再次加重,于1996年2月12日入院.
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长期发热伴腹痛 --临床病理(例)讨论第73例
1 病史摘要患儿男,7岁.因发热1周伴腹痛于2000年12月9日9h入院.患儿于入院前1周出现发热,体温波动于38.5~39.0℃,入院前9h出现中上腹持续性腹痛,来我院急诊,拟诊"腹痛待查、局限性腹膜炎"收治.病程中患儿自觉疲劳乏力,无咳嗽、气急、头痛、呕吐、出疹和关节痛等,外院抗感染治疗仍高热不退.3年前因发热在外院曾诊断为"幼年型类风湿性关节炎",给予激素治疗后退热,一个半月即停药.按时预防接种,否认结核接触史.
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甲氨喋呤在治疗幼年型类风湿性关节炎的研究
甲氨喋呤(MTX)是传统的抗肿瘤药物,自从1986年由Truckenbrodt等 首先用来治疗幼年型类风湿性关节炎(JRA),随后许多研究证实MTX治疗JRA效果良好,但该 药主要在国外应用较广。本文就MTX在治疗JRA中的国内外研究加以论述。抗类风湿疾病的机理 MTX为抗叶酸代谢产 物,阻止嘌呤核苷酸的合成,从而干扰RNA和蛋白质的 合成。故MTX广泛应用于抗肿瘤,但其作为抗风湿的作用机理有待探讨。有实验表明,MTX能 够抑制动物关节炎的炎症发展;对体液和细胞免疫均有抑制作用。此外,MTX还具有强 大的抗炎作用,其抗炎作用与硫唑嘌呤相似。因此初步认为,MTX抗风湿病的机理与其免疫 抑制和抗炎活性有关。药 代动力学 MTX口服吸收良好。学者们认为,小儿口 服MTX后各浓度具有明显个体间及个体内差异,口服MTX1小时后大多数小儿血浆浓度达高峰 ,服药后1小时、2小时、3小时血浆浓度与口服剂量无关。平均口服MTX9 mg/(m2*w)血 药浓度为3.45×10-7 mol/L。MTX在治疗JRA的临床疗效及毒性反应与MTX血药浓度 无关,尤其在“安全”剂量范围内。因此,MTX血药浓度监测临床意义不大。有研究发现MTX 和NSAID(非甾体类抗炎药)合用后,MTX半衰期延长,但其清除率、分布容积及时间浓度曲线 没有改变,小儿对MTX耐受性较成人好。
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120例幼年型类风湿性关节炎的特征及相关检验的临床意义
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见结缔组织病之一,具有临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、反复发作,晚期致骨关节畸形等特点.我院1982年~1998年16年间共收治120例,现将临床及检验特征与诊治体会报道如下.
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幼年型类风湿性关节炎24例临床分析
幼年类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期一种常见的风湿类疾病,临床分为系统型、多关节炎型和少关节炎型.由于本病病因不甚明了,起病方式、临床表现多样,治疗和疾病转归亦不尽相同,而引起人们日益广泛关注.
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Still病一例
Still 病又名幼年型类风湿性关节炎,是一种发生于16岁以下的特发性关节炎,常伴发眼部并发症,临床病例少见,现报道一例.
关键词: 幼年型类风湿性关节炎 特发性关节炎 眼部并发症 临床病例 -
巨大结缔组织痣伴发幼年类风湿性关节炎1例
结缔组织痣是一种少见的胶原纤维构成的错构瘤,临床上伴发幼年型类风湿性关节炎者少见,现将我们所见的1例报告如下.
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幼年型类风湿性关节炎诊治体会
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作,晚期致关节畸形、功能障碍,严重影响儿童身心健康.现将我院近10年来诊治的66例JRA报道如下.
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幼年型类风湿性关节炎52例临床分析
目的 探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治.方法 回顾性分析52例JRA患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗转归情况.结果 JRA多见于男性患儿,年龄大多在学龄儿童.52例JRA中,全身型占65.5%,多关节型和少关节型占34.5%;实验室检查缺乏特异性;关节的彩色多普勒超声检查是JRA诊断及评价疗效的重要辅助检查;治疗上加用激素治疗者较单纯NSAIDS治疗者临床症状缓解快,甲氨蝶呤(MTX)作用肯定且安全.结论 JRA的临床表现以发热、皮疹、关节痛为主,全身型多器官受损明显.治疗上首选NSAIDS,其次可加用激素.JRA的总体预后不乐观.
关键词: 儿童 幼年型类风湿性关节炎 临床表现 彩色多普勒超声 -
清热除湿活血法治疗幼年型类风湿性关节炎36例
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童常见的慢性炎性关节疾病.发病原因及机制尚未完全明确,目前无特效疗法.笔者运用清热除湿活血法治疗JRA36例,取得较好效果,现报告如下.
关键词: 幼年型类风湿性关节炎 中药 清热除湿活血法 -
幼年型类风湿性关节炎64例预后及相关因素分析
目的探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)的预后及影响预后的相关因素.方法回顾性分析64例JRA患儿的临床资料,并进行7个月~15年随访.结果1.30例缓解(缓解率46.9%),12例反复发作,2例复发,17例残疾,3例死亡(致残致死率31.3%).2.正规治疗组和非正规治疗组缓解率分别为87.0%和24.4%(x2=23.2 P<0.005),残疾和死亡共20例均在非正规治疗组(X2=12.9 P<0.05).3.发病后6个月内和6个月后正规治疗组缓解率分别为94.4%和60.0%(x2=4.09 P<0.05).4.JRA预后与发病年龄、性别无关(P>0.05),与临床分型有关,少关节型预后差(X2=13.25 P<0.05).结论JRA缓解率低,致残致死率较高,尤以少关节型预后差.早期采用正规治疗对于改善JRA的远期预后至关重要.
关键词: 幼年型类风湿性关节炎 预后 儿童 -
多种药物治疗难治性幼年型类风湿性关节炎4例报告
1 临床资料幼年型类风湿性关节炎(JRA)是小儿时期常见的以关节滑膜炎症为主的全身性结缔组织病.难治性JRA据Wallace[1]报道指JRA患儿病程长,经长期、持久的多种药物治疗仍反复、迁延不愈,并出现严重关节炎,激素依赖,并有明显生长迟缓,骨质破坏.本组4例患儿符合此标准,2例全身型病例反复发作,迁延不愈,出现严重关节炎,每次复发均需用大剂量激素,长期服用,减量困难;多关节型2例,关节活动受限明显,反复发作进展快,激素减量困难,并出现骨质破坏.由于长期服用激素,4例身高均明显低于同龄儿.4例中男1例,女3例.年龄6~8岁3例,12岁1例.病程1~6年,平均2.5年.