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高效液相色谱-质谱联用法同时测定苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠和卡马西平的血药浓度
目的 建立高效液相色谱-质谱联用法以便同时测定人血浆中苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠和卡马西平(均为抗癫痫药物)的血药浓度.方法 以霉酚酸为内标,血浆样品经乙睛直接沉淀蛋白后,采用Zorbax Eclipse XDB-C18 色谱柱(2.1 mm×150.0mm,3.5 μpm)进行分离,以0.05%乙酸铵-甲醇(47.53)为流动相,流量0.2 mL·min-1,柱温30℃;通过电喷雾离子源(ESI ),正负离子同时检测.结果 苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠和卡马西平线性范围分别为0.5～80.0,2.5～200.0,0.5～40.0和0.2～24.0 μg·ML-1;低检测限分别为0.05,0.20,0.10和0.01μg·mL-1;γ均大于0.99.高、中、低3个浓度的日内精密度小于3%,日间精密度小于15%,绝对回收率均大于70%.结论 本方法简便、快速、灵敏、重现性好,能够有效地检测人血浆中4种药物的含量.
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同时测定人血浆中4种国产与进口抗癫痫药浓度的超高效液相色谱-质谱联用法的建立
目的：建立同时测定人血浆中苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯及左乙拉西坦浓度的方法。方法以磺胺甲噁唑（ SMZ）和吡格列酮为内标，血浆经甲醇直接沉淀后进样分析。色谱柱为 ACQUITY UPLC HSS PFP 柱，流动相为含0.1％甲酸的5 mmol· L-1乙酸铵水溶液-甲醇溶液，流速为0.2 mL· min-1，电喷雾离子源，用多反应监测，结合正负离子分段扫描分析。结果苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯及左乙拉西坦血药浓度分别在1.15～230.00（ r＝0.9973），0.10～20.20（ r＝0.9985），0.02～2.12（ r＝0.9965），0.10～20.40μg· mL-1（ r＝0.9963）内线性关系良好。日内、日间精密度（RSD）均＜15％；提取回收率均＞75％。结论该方法灵敏、快速、专属性强，可用于临床血药浓度测定及药代动力学研究。
关键词： 苯巴比妥 苯妥英钠 托吡酯 左乙拉西坦 超高效液相色谱法-质谱联用法 -
超高效液相色谱法测定血清中苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平的浓度
目的：建立超高效液相色谱（ UPLC）法测定血清中苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平的浓度。方法血清样品经乙腈沉淀蛋白后进样分析。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱，流动相为乙腈－水（28∶72），流速：0.3 mL· min－1，检测波长220 nm，柱温20℃。结果苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平的血清浓度分别在2.5～80.0，5.0～160.0，1.0～32.0μg· mL－1线性关系良好，日内、日间精密度（ RSD）均小于7.28％，提取回收率为96.18％～103.89％。结论本方法简便、快速、准确，可用于测定血清中苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平的浓度。
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癫痫患儿苯巴比妥血药浓度的测定及其临床意义
目的 探讨影响癫痫患儿体内苯巴比妥的血药浓度的因素.方法 用高效液相色谱法检测癫痫患儿体内苯巴比妥的血药浓度.结果 癫痫患儿体内苯巴比妥的血药浓度与给药剂量,年龄有关,但是与性别无相关性.结论 苯巴比妥的血药浓度受多种因素的影响,在癫痫患儿用药时应把这些因素考虑在内,建立个体化给药方案.
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苯巴比妥与卡马西平联合用药治疗癫痫病患者疗效评价
目的 观察研究苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病患者的临床疗效.方法 100例癫痫病患者,根据治疗用药的不同分为实验组(使用苯巴比妥联合卡马西平联合治疗)和对照组(单独使用卡马西平治疗),每组50例.对比分析两组患者在经过治疗6个月时的癫痫发作情况.结果 经过治疗6个月时,实验组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由12例转为6例,意识丧失和抽搐由21例转为12例,没有丧失意识仅肢体抽动由17例转为9例.对照组患者的癫痫发作情况:短暂意识丧失无抽搐由13例转为11例,意识丧失和抽搐的由24例转为17例,没有丧失意识仅肢体抽动由13例转为9例.实验组患者的癫痫发作改善率46.0％(23/50)明显高于对照组26.0％(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥联合卡马西平对于癫痫病的治疗相比于单独使用卡马西平治疗的临床治疗效果更加显著,是一种安全有效的治疗癫痫病的方案.
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酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合苯巴比妥辅疗新生儿高胆红素血症的疗效
目的 探析酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合苯巴比妥辅疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 88例新生儿高胆红素血症患儿,以抽签的方式将其分为对照组与观察组,各44例.对照组采用苯巴比妥治疗,观察组采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合苯巴比妥治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗前两组经皮胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4天,观察组经皮胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.36％,对照组不良反应发生率为13.64％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿停药后症状均缓解或消失.观察组住院时间(3.85±1.23)d短于对照组的(5.89±1.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿高胆红素血症的临床治疗上,采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片和苯巴比妥联合用药的治疗方案效果更佳,可缩短患儿的住院时间,减轻家属的经济压力,同时用药安全性较高,不会影响新生儿的身体发育,值得在临床上进一步应用推广.
关键词： 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片 苯巴比妥 新生儿高胆红素血症 -
苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理效果
目的：探讨苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及护理效果。方法回顾性分析本院新生儿缺氧缺血性脑病患儿120例临床资料，采用随机数字表将HIE患儿分成苯巴比妥组、东莨菪碱组、神经节苷脂组和常规治疗组(对照组)，观察比较四组患儿的治疗效果。结果四组患儿治疗后疗效比较：神经节苷脂组中显效24例(80.0%)，有效6例(20.0%)，总有效率100.0%。苯巴比妥显效15例(50.0%)，有效4例(13.33%)，总有效率63.33%。东莨菪碱显效20例(66.67%)，有效3例(10.0%)，总有效率76.67%。对照组显效19例(60.0%)，有效3例(10.0%)，总有效率70.0%。神经节苷脂组患者治疗后临床疗效与另三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效较好，可提高临床治疗效果，降低神经系统后遗症，值得临床应用。
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德巴金引起抗癫痫药高敏综合征(AHS)1例报道
抗癫痫药高敏综合征(AHS)是指对较小剂量抗癫痫药(AEDs)也发生显著反应,其中以芳香族抗癫痫药如:苯巴比妥、卡马西平变态反应严重.此类药物化学成分均含有苯环,易发生交叉过敏反应.德巴金引起此类反应临床少见,今遇有1例,特报道如下.
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苯巴比妥不良反应12年间的国内文献源分析
目的:探讨苯巴比妥(PB)所致不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:对1994-2005年苯巴比妥不良反应12年间的国内文献源应用Excel软件进行统计分析.结果:PB的不良反应大多在用药1个月内发生.不良反应以皮肤损害为主,占78%,其次为中枢神经系统(CNS)和泌尿生殖系统.不良反应预后有90%的患者可痊愈或好转,但仍有10%的患者死亡.结论:PB不良反应涉及多个系统,所以应合理应用PB,重视ADR的临床监测,确保用药安全.
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1例病毒性脑炎患者药源性肝病诊治的案例分析
通过1例药源性肝病诊治的案例,分析导致肝病的原因、诊治经过和肝功能恢复情况.临床药师积极参与整个治疗过程,提出给予熊去氧胆酸保肝和苯巴比妥钠褪黄抗癫痫的合理化建议,经过2个月的积极治疗和2个月的康复治疗,患者肝功能各项指标正常,黄疸完全消退,癫痫发作控制.临床药师积极参与对患者的完全康复起到积极作用.
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苯巴比妥及氯贝丁酯对小鼠体内梭曼解毒作用的影响
考察了肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥及氯贝丁酯对小鼠体内解毒酶的诱导作用及对小鼠体内梭曼解毒作用的影响. 结果表明,苯巴比妥,氯贝丁酯预处理均能显著提高小鼠肺脏,肝脏中羧酸酯酶及小鼠脑中胆碱酯酶活性,不同之处在于苯巴比妥亦能显著提高血中羧酸酯酶活性.小鼠按798 μg*kg-1梭曼iv后0.25～1.5 min时,苯巴比妥能显著降低小鼠血中梭曼残留浓度,而氯贝丁酯则没有加速梭曼在小鼠体内消除的作用. 提示血中羧酸酯酶在梭曼解毒中发挥了重要的作用,针对提高血中羧酸酯酶活性为指标,有可能筛选出更为有效的解毒剂.
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HPLC法测定去痛片中四种成分的含量
目的:建立一种用HPLC法测定去痛片四种成分含量的方法.方法:采用C18柱,以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(用三乙胺调节pH值为7.3±0.1.)-甲醇(60:40)为流动相,检测波长215nm,流速为1.0ml/min.结果:样品中四种成分完全分离且线性关系良好,氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥的加样回收率分别为98.9%、99.9%、99.6%和99.8%(n=9).结论:本法操作简单,结果准确,可以有效地控制质量.
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甲硝唑致肌张力障碍5例
1 临床资料病例1:患者,女,16岁,体重47kg.因转移性右下腹疼痛7天,慢性阑尾炎急性发作,于2006年7月7日入院进行手术治疗.术后给予甲硝唑注射液及注射用哌拉西林钠抗感染治疗.甲硝唑注射液200mL,每日1次,静脉滴注,连续3天.7月9日下午2时,患者出现颈部后仰固定,两眼上翻,但神志清楚,立即给予苯巴比妥注射液0.1g肌内注射,2小时后症状逐渐消失.在7月10日以后的治疗中停用甲硝唑注射液,继续使用注射用哌拉西林钠,无不良反应发生.
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苯巴比妥联合退黄洗液药浴辅助治疗新生儿黄疸的有效性及安全性
目的 探讨口服苯巴比妥联合新生儿退黄洗液药浴治疗新生儿黄疸中的安全性及有效性.方法 选取营口市中心医院儿科2015年1月至2016年12月收治的60例新生儿黄疸患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,各30例.对照组患儿给予口服苯巴比妥进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予新生儿退黄洗液药浴辅助治疗,比较两组患儿的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平,并分析新生儿退黄洗液药浴辅助治疗的临床疗效及安全性.结果 经治疗后,两组患儿的血清各项指标均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血清各项指标比较,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组患儿的临床治疗总有效率与不良反应发生率均好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗新生儿黄疸患儿给予口服苯巴比妥联合新生儿退黄洗液药浴辅助治疗效果显著,安全性高,可避免新生儿黄疸严重并发症的发生.
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HPLC法与CMIA法监测癫痫患者血浆中苯巴比妥浓度的一致性评价
目的：建立高效、实用的癫痫患者苯巴比妥药物浓度监测方法，评价高效液相色谱（HPLC）法与化学发光微粒子免疫（CMIA）法的相关性和一致性。方法：分别采用HPLC法和CMIA法监测55例癫痫患者血浆中苯巴比妥的药物浓度，利用Passing-Bablok回归法、配对t检验法和Bland-Altman法分析，考察两种方法的相关性及一致性。结果：以两种方法的测定结果作回归方程为Y=1.0241 X+0.3492（r=0.988，n=55），显示两种方法相关性良好；配对t检验（P>0.05）和Bland-Altman法分析结果表明二者的一致性良好。结论：HPLC法和CMIA法监测癫痫患者血浆中苯巴比妥的药物浓度具有较好的相关性与一致性，可以相互替代，均可用于临床监测治疗药物浓度。
关键词： 高效液相色谱法 化学发光微粒子免疫法 苯巴比妥 治疗药物浓度监测 一致性 -
135例苯巴比妥血药浓度结果的分析
目的:促进苯巴比妥(PB)在临床癫痫治疗中科学、合理应用.方法:利用荧光偏振免疫分析法(FPIA)对135例癫痫病人进行PB血药浓度监测,并对测定结果进行分析.结果:PB血药浓度监测结果在经典有效血药浓度范围(10μg/mL～40μg/mL)内的占72.6%(98/135),低于经典有效血药浓度范围的占25.2%(34/135),高于经典有效血药浓度范围的占2.2%(3/135),总的无效率为24.4%(33/135),有效率为71.9%(97/135),中毒发生率为3.7%(5/135).结论:PB血药浓度监测在临床癫痫治疗中具有重要指导意义.
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高效液相色谱法测定去痛片中四种成分的含量
目的:建立高效液相色谱法测定去痛片中四种成分的含量.方法:采用C8柱,柱温为室温,以0.005mol/L己烷磺酸钠甲醇溶液-磷酸盐缓冲液(0.05mol/L磷酸二氢钾溶液,含1%三乙胺,用磷酸调节pH值至3.0)(75:25)为流动相,流速为1.3mL/min,检测波长220nm.结果:样品中四种成分完全分离且线性关系良好,氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥的加样回收率分别为99.4%、99.4%、99.6%和100.1%,RSD分别为0.70%、0.90%、0.78%和0.83%(n=9).结论:本法结果准确,操作简便,可以有效地控制产品质量.
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口服苯巴比妥致过敏反应2例
1病例资料例1患者,女性,22岁,主因右眼行白内障囊外摘除术后失明3年,现诊断为右眼球萎缩入院准备手术.入院时全身状况好,各种检查均正常,无其他药物过敏史.患者于2001年10月22日手术,术前口服苯巴比妥5min后不久,病人感到心跳加快,口唇针刺样痛痒伴发麻,2min后自觉口唇发胀,观察颜色呈暗红色,痛痒消失,触之则痛.立刻给予口服扑尔敏8mg,测体温37℃,呼吸20次/min,脉搏102次/min,血压90/60mmHg.术后第二天晨患者口唇严重肿胀,考虑到过敏反应,停服苯巴比妥,给予生理盐水静滴,并莫菲氏管内静滴地塞米松10mg.三天后肿胀消失口唇结痂,好转.
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抗癫痫药物过敏综合症:两个案例报道和文献综述
抗癫痫药物过敏综合反应(AED)的发生涉及严重的皮肤、血和肝损伤.在严重的情况下,爆发性肝衰竭可能需要肝移植,大多数病人因肝衰竭而死去.严重的皮肤不良反应主要有罕见但致命的:史蒂夫·约翰逊综合症(SJS),中毒性表皮坏死松解症(TEN)和超敏反应综合征等.上述不良反应的致死率高达5％-50％.早期的准确诊断和及时治疗可能降低死亡率.本文报道了两个癫痫患者对卡马西平(CBZ)或苯巴比妥(PB)的过敏综合反应案例,来阐明癫痫的治疗过程和早期表现有助于改善癫痫的治疗方案,同时防止了潜在严重的AED的皮肤不良反应.两个案例报告强调在卡马西平及苯巴比妥的治疗中引起的致命性过敏反应可能与患者肝脏中缺少环氧化物羟化酶及基因缺失有关.
关键词： 抗癫痫药物过敏综合症 卡马西平 苯巴比妥 抗癫痫药物 -
高效液相色谱检查中药及保健品中添加苯巴比妥等8种镇静催眠药的研究
目的 应用高效液相色谱-二极管阵列检测器( HPLC-DAD),建立中药及保健品中添加的苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮的检查方法.方法 采用Alltima C18色谱柱(4.6mm×250 mm,5 μm),以10 mmol·L-1磷酸二氢铵溶液(磷酸调至pH2.7)-乙腈(65∶35)或10 mmol·L-1磷酸二氢铵溶液(磷酸调至pH2.7)-甲醇(40∶60)为流动相,流速0.5 mL·min-1,检测波长220 nm.结果 苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮在5～320 mg·L-1内线性关系良好,线性相关系数(r)都大于0.999 7；灵敏度高,低检测限都在4.3～13.0 ng·mL-1之间；回收率良好,低、中、高3个浓度的回收率都在98.08％ ～ 102.1％之间；精密度良好,相对标准偏差(RSD)均小于1.58％；稳定性良好,12 h内峰面积和保留时间的相对标准偏差(RSD)均小于1.05％和0.54％.对19种不同剂型样品的检测结果显示:在两种保健品胶囊中检出硝西泮.结论 该方法快速、灵敏、易推广,可作为中药及保健品中非法添加8种镇静催眠药的检查方法.
