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双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症的临床研究
目的:观察双嘧达莫与阿司匹林预防心房颤动血栓症疗效和安全性.方法:将612例心房颤动病人随机分为A组(204例)和B组(408例).A组服阿司匹林100mg/次,1/日;B组在A组的基础上,加服双嘧达莫25mg/次,3/日.长期服用.随访每两个月一次,共2年.结果:A组血栓栓塞14例,B组4例.死亡A组2例;B组为零例,出血两组均为零例.两组血栓症发生率比较显著性差异(P<0.05).结论:双嘧达莫联用阿司匹林预防心房颤动的血栓症有效且安全.
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联用阿司匹林潘生丁预防房颤栓塞症的临床研究
目的 观察阿斯匹林与潘生丁对预防慢性纤颤血栓栓塞性疾病的疗效和安全性的方法.方法 将570例心房纤颤的病人随机分为A组230和B组340名,A组口服阿司匹林0.1 1次/d;B组在A组的基础上加服潘生丁25mg 3次/d,长期服用,定期随防,两月一次,共两年.结果 A组血栓症6例,B组血栓症1例,A组全因死亡率2例,B级全因死亡率3例,出血两组均为零.两组预防栓塞症发生率比较有显著差异(P<0.05).结论 潘生丁联合阿斯匹林预防慢性房颤的血栓症安全有效.
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动脉粥样硬化/粥样硬化血栓症:影像学和临床意义
动脉粥样硬化(斑块)和(或)血栓形成,作为全身性病理改变可累及不同动脉区域,如冠状、颈和髂股-下肢动脉,可引发冠心病、脑缺血和下肢动脉缺血性病变.
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深静脉血栓症防治的几个问题
静脉血栓症(venous thromboembolism, VTE)包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)和深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)两种临床类型.由于多数DVT并非立即致命,相当数量的DVT患者没有症状,所以DVT误诊、漏诊情况非常严重.大约DVT患者中50%~60%会发生PTE,即使进行充分治疗,PTE仍然有较高的致残、致死率.
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恶性肿瘤患者与血栓症
血栓症是恶性肿瘤患者的一种常见并发症,直接影响患者的预后.恶性肿瘤可通过多种机制导致血栓形成,而血栓形成又促进了恶性肿瘤的生长和转移.这类血栓症的表现随血栓形成部位的不同而不同,多同时伴有恶性肿瘤的原发表现.90%以上的恶性肿瘤患者可出现凝血系统相关指标异常.恶性肿瘤患者凝血功能正常时,不必进行预防性抗血栓治疗.当凝血功能异常时,预防性治疗的必要性尚无定论,但对于接受手术的恶性肿瘤患者,预防性治疗能显著降低静脉血栓发病率.抗血栓形成药物,如低分子肝素,可控制血液的高凝状态,减少恶性肿瘤患者血栓症的发病率.恶性肿瘤患者一旦确诊有血栓形成就必须进行抗凝治疗,皮下应用低分子肝素已经成为急性血栓症的一线治疗药物.低分子肝素和丙酮苄羟香豆素还可以抑制肿瘤生长和转移,延长肿瘤患者的生存时间.
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抗心磷脂抗体与眼部相关疾病
抗心磷脂抗体属于自身抗体之一,其与血栓形成、血小板减少及自然流产有关.近年来国外学者从不同角度做了大量研究,表明血栓性疾病与抗心磷脂抗体相关.为此笔者复习了近年相关文献,就抗心磷脂抗体阳性患者的流行病学、免疫学发病机制、临床表现、眼部特征、诊断依据、鉴别诊断、预防与治疗等问题进行综述.
关键词: 抗心磷脂抗体 血栓症 血管阻塞性视网膜病变 -
巨细胞病毒感染与脑卒中发生机制的研究进展
动脉粥样硬化性血栓症是脑卒中的病理学基础,病毒感染在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的作用.自从1987年Adam首次提出动脉粥样硬化与人类巨细胞病毒(hu-man cytomegalovirus,HCMV)感染有关之后,大量的流行病学资料已经确立了HCMV感染在动脉粥样硬化发生发展中的作用.
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肾病综合征合并急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是危及人类生命的常见病、多发病,其易发因素很多,而由肾病综合征引发的急性心肌梗塞在临床上实属罕见.本文主张肾病综合征患者血浆白蛋白低于25 g/L时,应常规给予肝素等抗凝治疗,可有效地预防和控制血栓症的发生.
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227用西蒙得木油治疗血栓症、关节炎和疼痛等
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癌相关性血管损害
早在1865年,Trausseau报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成.这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓症,称为Trausseau综合征.此发生于潜隐性癌或某些难以确诊的恶性肿瘤患者,可于恶性肿瘤确诊前几个月甚至若干年发现,是诊断潜隐性癌的重要线索[1].
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抗凝疗法在肾病综合征治疗中的应用
据报道,肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者凝血系统功能亢进,约有35%的病例会出现血栓症.其发病机制与血小板凝集功能亢进、高纤维蛋白原血症、纤溶系统功能低下有关.糖皮质激素(以下简称"激素")的使用往往会加剧血栓形成.
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HRT对更年期障碍的临床意义--有效性与安全性
激素替代疗法(HRT),在欧美被认为是预防骨质疏松症与高脂血症的方法,有益于女性减少骨折与冠心病的发病.很早以前就认识到具有预防、治疗骨质疏松症和预防骨折的效果,自从二膦酸盐等有效骨吸收抑制问世,已在世界广泛推广应用.但关于HRT对冠心病及血栓症的评价则各方面结论不同,当前尚无一致意见.有报告称,因HRT具有溶解血栓的效果,可防止血栓形成,故可降低绝经后女性心肌梗塞的病死率等,相反亦有否定的报告,或较多持怀疑态度.因此近年来,对HRT的选择与长期使用的决定,应对每个病例、各个危险性进行慎重考虑.
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脑血栓形成患者APCR现象观察及ATⅢ、PC水平的变化
1993年,Dahlback等1]在家族性血栓症患者中发现活化蛋白C抵抗现象(activated protein C resistance,APCR);此后,在欧美国家静脉血栓性患者中发现凝血因子Ⅴ(FV)基因第1691位的核苷酸G→A点突变(即FV Leiden),是发生APCR的主要机制.国内静脉血栓形成患者也存在APCR现象[2],但FV Leiden突变仅在国外的中国人群中发现2例[3].对动脉血栓形成与APCR和FVLeiden关系的研究,国外的报道不一[4],国内现有文献认为有待更多的研究.为此,本文就正常人和脑血栓形成患者是否存在APCR现象及FV Leiden突变再作初步探讨.
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阿加曲班—水合物合成路线图解
阿加曲班—水合物(argatroban monohydrate,1),化学名为(2R,4R) -4-甲基-1-[N2-(3-甲基-1,2,3,4-四氢-8-喹啉磺酰基)-L-精氨酰基]-2-哌啶羧酸一水合物,是由日本三菱(Mitsubishi)化学研究所研制的小分子直接凝血酶抑制剂,1990年首次在日本上市,2000年经美国FDA批准上市.本品为白色结晶或结晶性粉末,商品名为诺保思泰[1],对慢性动脉闭塞症、急性缺血性脑卒中,以及肝素诱导的血小板减少及血栓症等均有较好的疗效[2].
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疏血通对血透患者血小板和血液流变学的影响
血液透析(hemodialysis,HD)患者受多种因素影响而易发血栓症[1],如发生肢体动静脉瘘管(arterio-venous fistula,AVF)阻塞、脑梗死等.2003年8月~2007年6月我们应用疏血通注射液治疗81例HD患者,观察其对血小板参数和血液流变学及上肢AVF阻塞防治效果的影响,现报告如下.
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曲克芦丁临床研究新进展
曲克芦丁属生物黄酮类,是羟基芦丁中重要的有效成分,医药上用于治疗静脉障碍、血栓症及脑血管疾病,近年发现其可防治长距离飞行引起的飞行水肿.此文对近几年来曲克芦丁的临床研究进展进行了综述.
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高半胱氨酸血症
人体在缺乏维他命如叶酸、吡哆醇(B6)或钴胺素(B12)时,作为生物化学反应的结果,高半胱氨酸水平都会上升.补充吡哆醇、叶酸、钴胺素或三甲基甘氨酸会减少血液内的高半胱氨酸的浓度.而高半胱氨酸较高的人会容易患上血栓症及心血管疾病.高半胱氨酸自动氧化成活性氧会损害机体,高浓度的多酚抗氧化剂可去除活性氧,降低高半胱氨酸浓度,被认为对心血管系统及免疫系统有某些健康益处.血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素,是这种疾病的标记.低脂而富含水果蔬菜的饮食可以降低血液中高半胱氨酸水平,从而使心脏病的危险减少7%~9%.高半胱氨酸是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸.
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肺血栓栓塞症43例临床诊治分析
目的 探讨加强各科室医师对肺血栓栓塞症(PTE)的认识、使用华法林抗凝治疗过程中的体会及综合预防以减少下肢骨折、创伤患者并发PTE.方法 回顾性分析43例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗中发现的问题.结果 43例肺栓塞患者来自普外科1例,神经内科1例,心内科3例,肿瘤科6例,骨科10例,呼吸科22例;2例髌骨骨折内固定术后、1例右下肢软组织大面积损伤患者均于发病1个月后继发PTE.患者均给予抗凝治疗,疗程3~6个月或长期抗凝,华法林维持治疗剂量为1.25 ~2.5 mg.结论 加强对PTE相关知识的认识具有十分重要的临床意义;华法林抗凝治疗的维持剂量在1.25~2.5 mg之间,对下肢骨折、创伤患者进行综合预防以减少PTE发生.
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电针推拿辅助治疗脑梗塞80例
脑梗塞是脑血栓症(erebraltnrrmbsis)和脑栓塞症(cerebral tmbolism)的总称.本组入院后在西医治疗下,发病24~36h后结合电针推拿治疗,治疗两个疗程后统计疗效,治愈总有效率为96.25%.1 一般资料本组男性56例,女性24例;32~49岁12例、50~69岁60例、70~82岁8例;其中伴高血压病48例(60%),心脏病24例(30%),糖尿病8例(10%).诊断符合中华医学会脑梗塞诊断标准,入院前和入院拍摄梗塞灶的CT片两张.入院后在西医治疗基础上,发病24~36h后结合电针推拿治疗.
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瘀达舒治疗Trousseau综合征临床观察
2002年7月~2005年7月,笔者采用自拟中药瘀达舒治疗癌症伴Trousseau综合征50例,收效满意.现就瘀达舒用于治疗 Trousseau 综合征的给药方法、有效性及安全性,报道如下.