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脑血栓康复期的家庭护理
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、心理和情感障碍等.多见于50~60岁及以上患者,大多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性.通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头晕、头痛等,少数患者发病前曾患有短暂性脑缺血发作史,多数患者在安静、休息时发病.据临床统计100例脑血栓形成患者中,出现偏瘫97例(97%).经过治疗生活能自理85例(占偏瘫人数85%).现将家庭护理体会介绍如下.
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早期心理干预对脑血栓形成康复的作用
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均为本科1997年至1998年间经头颅CT或MRI确诊的发病1周内的无昏迷及明显失语的脑血栓形成患者,共180例,随机分为早期心理干预组(Ⅰ组)、心理干预组(Ⅱ组)和非心理干预组(对照组),每组60例.3组年龄、性别、病情程度、发病和给药时间,以及既往史和并发症评分[1],经统计学处理均无显著差异,具可比性(表1).
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藻酸双酯钠对急性脑血栓形成患者血浆von Willebrand因子和血栓调节蛋白及P选择素影响的研究
藻酸双酯钠(PSS)是具有类肝素生理活性的海洋性药物,本研究将通过研究PSS对急性脑血栓形成患者血浆von Willebrand因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)和P选择素的影响,探讨PSS治疗脑血栓形成的作用机制.
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急性脑血栓形成患者血小板膜糖蛋白临床研究
血小板的功能依赖其膜表面的糖蛋白受体和血浆蛋白质、血管壁上粘附蛋白的相互作用.血小板膜糖蛋白发生异常变化时,可引起血栓形成[1],采用流式细胞术的方法可以敏感、特异地分析血小板膜糖蛋白的表达量变化[2],因此我们采用流式细胞术对69例急性脑血栓住院患者进行了血小板内α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)测定,结果报告如下.1 病例与方法1.1 病例选择1997年8月~1999年8月69例急性脑血栓住院患者,男28例,女23例,平均年龄(55.74±7.62)岁.诊断符合第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经头颅CT检查证实.对照组为健康自愿者,男11例,女10例,平均年龄(53.63±9.84)岁.检查前10d内未服用阿斯匹林、潘生丁等影响血小板功能的药物.1.2 方法患者在发病2 d内检查,抽空腹血1 ml,EDTA抗凝,离心10 min(800 r/min),取上清液100 μl,加等量2%甲醛室温下固定10 min,加PBS 2 ml,离心10 min(2 500 r/min),弃上清,留取沉淀500 μl,洗2次,调整血小板浓度为300×109/L,加入20 μl荧光单抗(法国国际免疫技术有限公司)至100 μl 血小板混悬液中,以美国Coulter公司XL型流式细胞仪进行检测.1.3 统计学处理采用SPSS统计软件包.结果以均数±标准差表示,组间比较行t检验.
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通栓汤治疗脑血栓形成68例
脑血栓形成是临床常见病和多发病之一,严重危害人类健康.笔者自1995年11月至1999年2月运用自拟通栓汤对68例脑血栓形成患者进行早期治疗,取得满意效果,现报告如下.
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Bβ纤维蛋白原-455G/A基因多态性与血浆纤维蛋白原水平及急性脑血栓形成的关系
血浆纤维蛋白原(Fg)基因多态性与血浆FBG水平及血栓性疾病的关系近来已受到重视。我们采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对广东湛江脑血栓形成患者(连续三代为湛江居民)血浆Fg水平与Bβ0-Fg-455G/A基因多态性的关系进行分析。
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脑血栓形成患者的胰岛素抵抗研究
近年,心脑血管疾病与胰岛素抵抗的关系受到了国内外学者的广泛重视[1,2].已经证实高血压病、冠心病等疾病存在胰岛素抵抗.本研究旨在探讨脑血栓形成患者的血胰岛素水平,以研究其是否存在胰岛素抵抗.
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抗凝剂的合理应用
随着脑血栓形成发病率的增加,溶栓后抗凝治疗显得尤为重要.然而,在脑血栓形成抗凝治疗过程中,不合理用药现象比较普遍.通过对217例脑血栓形成患者的资料进行回顾性分析,初浅的反映抗凝剂使用不合理的某些方面,现简介如下.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性观察
本文通过检测急性脑血栓形成患者血浆HCY(Homocysteine)和叶酸的浓度,探讨高HCY与急性脑梗死的关系及HCY的影响因素.
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川芎嗪注射液治疗急性脑血栓形成42例疗效观察
急性脑血管病是公认的造成人类死亡原因的三大原因之一,其中脑血栓形成发病率尤高,占41.9%~80.0%,怎样提高该病的治疗效果一直为大家所关注,现将平陆县人民医院2000至2002年所治的42例脑血栓形成患者,应用川芎嗪注射液及维脑路通对照治疗,观察疗效如下.
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脑血栓形成患者APCR现象观察及ATⅢ、PC水平的变化
1993年,Dahlback等1]在家族性血栓症患者中发现活化蛋白C抵抗现象(activated protein C resistance,APCR);此后,在欧美国家静脉血栓性患者中发现凝血因子Ⅴ(FV)基因第1691位的核苷酸G→A点突变(即FV Leiden),是发生APCR的主要机制.国内静脉血栓形成患者也存在APCR现象[2],但FV Leiden突变仅在国外的中国人群中发现2例[3].对动脉血栓形成与APCR和FVLeiden关系的研究,国外的报道不一[4],国内现有文献认为有待更多的研究.为此,本文就正常人和脑血栓形成患者是否存在APCR现象及FV Leiden突变再作初步探讨.
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精纯抗栓酶治疗急性缺血性脑血管病240例临床观察
本院自1977年11月~2000年4月应用吉林大学制药厂生产的精纯抗栓酶治疗急性缺血性 脑血管病240例,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组240例,男158例,女82例,年龄45~79岁,平均年龄60.3岁。其中暂 短性脑缺血发作18例,椎底动脉供血不足54例,脑血栓形成163例(包括大面积脑梗塞7例, 椎基底动脉系统血栓11例,其它为颈内动脉系统血栓),脑栓塞5例。脑栓塞组心电图检查均 有心 房纤颤。脑血栓形成组及脑栓塞组均经头部CT或MRI扫描证实。全部病人均于发病后10 d 内进行治疗,其中3 d内进行治疗者为218例。 1.2 给药方法 精纯抗栓酶10 U,加入5%葡萄糖或生理盐水150 ml中,每日1次静滴, 连续10 d为一疗程。其中有10例脑血栓形成患者使用14 d。 1.3 治疗结果 暂短性脑缺血发作组18例均于使用后病情得到控制而治愈,无一例形成血 栓。椎基底动脉供血不足者用药后1~3 d症状明显缓解,54例均治愈。脑血栓形成及脑栓 塞组共1 68例,其中临床治愈104例(61.91%),好转54例(32.14%),无变化10例(5.95%),总有效 率94.05%。对本组中123例于治疗前后复查血脂、血粘度均有明显改善。 1.4 副作用 所有病人均未见副作用,无一例发生出血性脑梗塞及其他系统出血。
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老年人脑血管病的社区医疗护理
在医院神经科住院的病人中,脑血管病患者约占1/4~1/2。这种病人病情稳定后可转入社区医疗服务中心。社区医疗服务既可使病人得到细致、专业的医疗护理、康复锻炼和营养指导,又使病人的经济负担得以减轻。今介绍我们社区医疗护理情况如下:1 资料与方法1.1 临床资料我院1999年9月~2000年9月在社区医疗站收治脑出血、脑血栓病人286人次,其中脑出血病人128例,男86例,女42例;脑血栓形成患者158例,男97例,女61例。平均58.5±3.5岁。其中死亡23人(8.4%),好转率为88.5%,治愈率为3.1%。
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消栓片对脑血栓形成的临床治疗观察
我院自1997年以来,用自制中药消栓片治疗脑血栓形成患者100例,从临床及实验室检查等方面进行观察,取得了显著疗效,现总结如下:
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导管溶栓治疗脑血栓的护理
脑血栓形成是脑血管疾病中长见的一种,发病率和致残率很高,为提高治愈率,降低致残率,2002年1月到12月我们为40例脑血栓形成患者发病6小时内采用了动脉导管溶栓治疗,取得了良好的临床效果.护理体会如下:
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心理护理对脑血栓形成患者的康复作用
自1999年以来,我们对脑血栓形成患者实施了心理治疗和护理,效果良好.现报告如下.
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康复训练宜早不宜迟
康复训练宜早不宜迟.因为脑栓塞或脑血栓形成后,栓塞部位的脑细胞死亡,而周边的脑细胞只是受到一定损伤,及时进行康复训练,有利于这部分脑细胞恢复功能和发挥代偿作用,使瘫痪的一侧肢体早日恢复活动.据我们几年来的观察,一般脑血栓形成患者在治疗2~3天,病情稳定后,即可进行康复训练.及时进行康复锻炼者,一般1~3个月就能自己扶墙或拄拐杖行走,神智恢复情况也较好.
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力源精纯溶栓酶治疗脑血栓的疗效观察
为观察力源精纯溶栓酶治疗脑血栓疗效,我们对80例患者进行了临床对照试验,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 80例脑血栓形成患者均经CT检查证实,发病不超过48h,随机分为溶栓酶组与尿激酶组.溶栓酶组40例,男22例,女18例,年龄52~74岁,平均年龄63岁,病程6~48h,平均26h.尿激酶组40例,男26例,女14例,年龄50~72岁,平均62岁,病程5~48h,平均24h.两组间平均年龄、病程及病情基本相同,具有可比性.
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静脉点滴维脑路通引起过敏反应1例
我院于2001年9月3日收治一例脑血栓形成患者静滴维脑路通引起过敏反应,现报告如下.1病例报告患者女,63岁.因左侧肢体活动不灵伴言语不清10h,于2001年9月3日入院.查体:T36.8℃,P66次/min,BP160/90mmHg,心肺无异常,腹平软,未扪及包块.无糖尿病和传染病病史.
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紫外线照射充氧自血回输疗法加脉络宁注射液治疗脑血栓形成的疗效分析
近年来, 紫外线照射充氧自血回输疗法(Ultraviolet blood irradiation and oxygention, UBIO)在临床治疗领域的发展引人注目. 我们自1992年以来采用UBIO加脉络宁注射液静脉滴注法治疗41例脑血栓形成患者并进行了治疗前后血液流变性、血气的分析观察, 同时选择30例脑血栓形成患者单用脉络宁注射液及一般性治疗, 比较二者疗效.