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IE72在人巨细胞病毒感染中的作用
我国是HCMV感染高发地区,其中儿童血清抗HCMV抗体阳性率为83.2%~87.3%,而成人则高达95%[1].HCMV是一种弱的致病因子,但是先天感染、免疫力低下的婴幼儿可产生胎儿小头畸形、先天智力障碍及神经性耳聋等临床症状,器官移植、长期使用免疫抑制剂的个体及AIDS患者则可产生严重的临床综合症.明确IE72的作用机制则可在早期对HCMV感染进行干预,改善预后.
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中西医联合治疗妇女孕前巨细胞病毒感染
人体巨细胞病毒(HCMV)是目前临床报道引起宫内感染的主要病原微生物之一.中国正常孕妇HCMV感染率约为8.1%[1],孕妇感染后可导致自然流产、早产、死胎、畸形,其中3.5%的孕妇生育的新生儿可发生先天性感染性疾病.中国每年出生约2 000万新生儿,因HCMV感染造成的发病人数约为5.6万,严重影响了人类的健康素质.
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儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后细胞免疫的变化及与人巨细胞病毒感染的关系
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗前后细胞免疫的变化及与人巨细胞病毒(HCMV)感染的关系.方法 103例接受化疗的ALL患儿设为ALL组,34例健康儿童设为对照组,流式细胞术检测对照组、ALL组初治时、化疗结束时、化疗后3个月T细胞亚群.化疗结束时采用PCR检测HCMV病毒,并根据检测结果分为感染组和未感染组,对比分析两组T细胞亚群差异,多因素Logistic回归分析HCMV感染的影响因素.结果 ALL组(初治时)T细胞亚群CD3+、CD4+ 、CD8+、CD4 +/CD8+均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);ALL组化疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表现出先降低后升高的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗结束时共18例患者HCMV病毒检测为阳性,感染组化疗结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,疾病危险度是ALL患儿HCMV感染的危险因素(AOR=1.543,95% CI:1.213~1.809,P=0.028),而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、低PLT是HCMV感染的保护因素.结论 ALL自身以及化疗后细胞免疫功能降低,增加了HCMV感染风险,细胞免疫功能下降与HCMV感染可能互为因果.
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巨细胞病毒IgM抗体时间分辨荧光免疫分析法的建立
人巨细胞病毒(HCMV)属疱疹病毒科,其感染极为普遍,在免疫抑制患者及孕妇中常可导致严重后果.孕妇由于内分泌及免疫状态的改变,易发生HCMV感染,病毒通过胎盘可引起胎儿的先天性感染.除引起流产、早产、死产外,可出现全身感染综合征,故对胎儿损害较重.
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人巨细胞病毒感染对多种病毒感染的影响
人巨细胞病毒( human cytomegalovirus,HCMV)属β疱疹病毒亚科,人群对其普遍易感,成人HCMV感染率可达30%~100%[1].在机体免疫功能正常时,HCMV常呈隐性或潜伏感染,而在免疫功能低下或缺陷时(如移植受者、艾滋病患者等)常呈显性感染.HCMV感染后不仅可通过直接的致细胞病变作用,引起HCMV症状和侵入性疾病(如HCMV肺炎、肝炎、胃肠炎、脑炎等),还可通过间接的宿主依赖的免疫病理作用,引起移植排斥、移植物损伤,诱发机会性感染等[2].HCMV感染可诱导激活其他人疱疹病毒( human herpesviruses,HHV)的活动性感染,如HHV-6、HHV-7、EB病毒(EBV)等[2],而有关其对多瘤病毒[多瘤BK病毒(BK virus,BKV)、多瘤JC病毒(JC virus,JCV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)]机会性感染的影响研究甚少.因此,本研究通过比较肾移植患者HCMV感染组和非感染组移植术后HCMV、BKV、JCV、HBV、HCV感染率的差别,来初步探究HCMV感染对上述病毒机会性感染的影响.
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诊治溃疡性结肠炎应警惕人巨细胞病毒感染
溃疡性结肠炎(UC)在我国的报道近年呈上升趋势,基于多家医院的病例统计推测患病率为11.6/105.我们在临床工作中发现,人巨细胞病毒(HCMV)感染与UC的诊治有着较为密切的联系.一、UC与HCMV在UC患者中,部分对5-氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗效果不佳,被称为难治性UC.有学者认为,HCMV感染与UC患者对糖皮质激素治疗不敏感有关.Maher和Nassar[1]经研究指出,在上述患者中,HCMV急性感染并不罕见,但通常被忽视,因此应在进一步调整治疗方案或进行外科手术治疗之前,检查排除HCMV急性感染,特别是对女性,且伴有发热、脾大、淋巴结肿大、白细胞减少和轻度肝损害等表现的患者,更应注意排查.
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儿童造血干细胞移植患者的人巨细胞病毒感染
人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于疱疹病毒β亚科,人感染HCMV后病毒可在体内长期甚至终身潜伏,在免疫受损或抑制时可再次激活,引起临床症状.HCMV是造血干细胞移植(hemopoietic stem celltransplantation,HSCT)患儿术后中期(2~3个月)感染常见的病原,引起较高的发病率和死亡率,严重影响预后[1].因此,密切监测HSCT患儿的HCMV感染,及时准确的诊断和治疗对于HSCT至关重要.本文应用实时荧光定量PCR方法检测血清中HCMV-DNA,对HSCT患儿的HCMV感染进行了监测.
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巨细胞病毒感染与脑卒中发生机制的研究进展
动脉粥样硬化性血栓症是脑卒中的病理学基础,病毒感染在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的作用.自从1987年Adam首次提出动脉粥样硬化与人类巨细胞病毒(hu-man cytomegalovirus,HCMV)感染有关之后,大量的流行病学资料已经确立了HCMV感染在动脉粥样硬化发生发展中的作用.
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HCMV宫内感染对新生儿行为神经发育影响的研究
目的:探讨人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)宫内感染对新生儿行为神经发育的影响.方法:选择胎龄37~42周、脐血或外周血检查HCMV IgM阳性、母亲产前筛查或产时监测HCMV IgM阳性的24例新生儿作为感染组,同期检查母亲及新生儿脐血或外周血HCMV感染均为阴性的100例新生儿为对照组,两组新生儿均在出生后48~72 h、12 ~14天、26 ~ 28天测查NBNA评分.结果:新生儿HCMV宫内感染率为1.48%; 48~72 h、12 ~ 14天、26 ~ 28天三个时间段,HCMV感染组患儿的行为能力、被动肌张力及主动肌张力评分与对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P<0.05),原始反射评分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),一般评估评分在48 ~ 72 h差异有统计学意义(P<0.05),而在12 ~ 14天、26 ~28天评分均为满分,与对照组比较无显著差异;三个时间段,HCMV感染组新生儿NBNA评分总分均低于对照组(P<0.05).结论:HCMV宫内感染可影响新生儿行为神经的发育,主要导致行为能力及主被动肌张力的下降.
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荧光定量PCR检测HCMC DNA的临床意义与探讨
本试验采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitativePCR,FQ-PCR)法检测人巨细胞病毒(HCMV) DNA,并探讨其在HCMV感染诊断和治疗中的应用价值.
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长春地区准献血人员人巨细胞病毒检测
人类巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)是普遍存在于自然界的DNA病毒,初次感染可通过体液接触、输血和器官移植传播.它是一个重要的条件致病因子,在免疫功能正常的健康人群中常引起轻微或无症状感染,而对于免疫功能低下或缺陷的患者,原发感染或病毒潜伏感染后,可引起严重的甚至是致死性的疾病.在器官移植、骨髓移植、免疫缺陷患者以及免疫抑制剂治疗的患者中,HCMV感染是高发病率与致死率的重要原因[[1-2].
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晚发性维生素K缺乏与人类巨细胞病毒感染的临床关系分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏与人类巨细胞病毒(HCMV)感染的临床关系.方法 对阜阳市人民医院儿科2008年1月到2010年12月收治11768例患儿中的98例晚发性维生素K缺乏者,分为HCMV - IgM(+)组及HCMV - IgM( -)组,结合实验室检验结果及临床资料进行分析;并将同期住院的其他疾病母乳喂养儿98例作为对照组,测定HCMV-IgM.结果①98例中89例有颅内出血,8例有消化道出血,1例有脐部出血.经综合治疗,48例治愈,27例好转,15例放弃,8例死亡.经随访发现,共有31例留有不同程度神经系统后遗症.②39例HCMV- IgM(+)患儿中谷丙转氨酶增高、总胆红素增高、FIB降低的比率均较59例HCMV-IgM(-)患儿显著增高(P值分别为:0.000,0.000,0.015),差异有统计学意义.③98例患儿中HCMV-IgM(+)39例,同期住院的其他疾病母乳喂养儿98例中HCMV- IgM(+)7例,其阳性率比较差异具有统计学意义(P=0.000).结论 晚发性维生素K缺乏多表现为颅内出血,伤残率、病死率高,幸存者多留有不同程度的后遗症,与HCMV感染具有一定关系.
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HCMV感染对HEL细胞MCM装载因子Cdc6的影响
目的 研究人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对人胚肺成纤维(human embryonic lung fibroblastic,HEL)细胞的MCM装载因子Cdc6表达的影响,从分子水平上探讨HCMV的发病机制.方法 用血清饥饿法同步化HEL细胞于G0/G1期,用HCMV感染同步化的HEL细胞作为感染组,同时设模拟感染组为对照组.于感染后12、24、48、72和96 h收获细胞,提取总的RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测Cdc6 mRNA的表达水平.结果 12、24、48、72和96 h两组HEL细胞Cdc6 mRNA表达水平均有显著性差异(P<0.05),12、24和48 h时感染组较模拟感染组明显增加,72h和96h时模拟感染组较感染组明显升高.感染组在感染后12 h时Cdc6 mRNA表达水平高,后逐渐下降,至72 h时达低水平,96 h时又稍有回升;模拟感染组在感染12 h时Cdc6 mRNA表达水平高,后逐渐下降,至48 h时达低水平,72 h时后开始回升,96 h时继续回升.结论 HCMV诱导Cdc6 mRNA过度表达,导致Cdc6的积聚,终将影响细胞周期的进程.
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肾移植术后巨细胞病毒感染30例临床护理
人巨细胞病毒(HCMV)感染是肾移植术后早期主要并发症,HCMV肺炎病死率为65%~90%,是肾移植术后主要死亡原因.2007年1月~2009年1月,我们共行肾移植手术165例,其中术后30例并发HCMV感染,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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高胆红素血症新生儿G6PD缺陷合并HCMV感染的分析
目的新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏常在一些诱发因素如感染等情况下导致溶血,引起高胆红素血症,巨细胞病毒感染是先天性感染的主要病因之一.该文对高胆红素血症的新生儿G6PD缺陷与巨细胞病毒(HCMV)感染的关系及临床特点进行探讨.方法对316例临床确诊为高胆红素血症的新生儿进行G6PD/6PGD比值、PCR HCMV及红细胞、血红蛋白、胆红素等各项指标的测定,并进行比较.结果 G6PD缺陷和HCMV感染之间存在着相关性(P<0.05),且两者合并存在的患儿比单纯G6PD缺陷或单纯HCMV感染时的红细胞、血红蛋白减低,而且总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)显著升高(P<0.05).结论 HCMV感染易诱发G6PD缺陷的新生儿发生高胆红素血症,并使黄疸加重.
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143例巨细胞病毒感染婴幼儿的肝肾功能观察
目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染对婴幼儿肝肾功能的影响.方法 回顾性分析143例HCMV感染的婴幼儿的肝肾功能指标,并与对照组比较,实验数据采用SPSS15.0统计软件处理并进行分析.结果 观察组肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、血肌酐(Scr)均高于对照组,差异均有统计学意义(P值--0.000~0.05).肝功能异常发生率为76.22%,肾功能异常发生率为6.99%.结论 婴幼儿HCMV感染时多数存在肝功能损害,部分存在肾功能损害,诊治时应注意监测和保护肝肾功能.
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一种定量PCR试剂盒通过血液诊断HCMV 感染效能的Meta分析
目的 通过Meta分析,评价达安荧光定量PCR试剂盒通过血液诊断HCMV感染的效能,为HCMV血筛方法的研发提供依据.方法 计算机检索中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊、PubMed等数据库,检索通过达安荧光定量PCR试剂盒血液诊断HCMV感染的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入文献的数据,采用Meta-Disc软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性结果选择相应的效应模型,对纳入文献予以加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95% CI,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 共检出相关文献829篇,按照文献纳入标准,终纳入5篇文献,汇总敏感度为0.94,95% CI(0.89-0.97)、汇总特异度为0.92,95% CI(0.89-0.85)、汇总阳性似然比为11.37,95% CI(7.4-17.46)、汇总阴性似然比为0.07,95% CI(0.04-0.13)、汇总诊断比数比为169.90,95% CI(74.00-390.06),SROC AUC为0.98.结论 达安荧光PCR定量试剂盒通过血液诊断HCMV感染具有较高的灵敏度、特异度及稳定性.
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新生儿人巨细胞病毒感染与血清锌铜相关性的初步探讨
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),是广泛危害人体健康的病毒之一,人群中血清IgG阳性波动率50%~100%之间[1],可引起先天性及围生期感染,新生儿的先天性HCMV感染的发病率为0.15%~2.0%[2],可表现为多器官受损,消化系统受累常见,其次为神经系统、泌尿系统、血液系统、呼吸系统等.本研究的目的是探讨新生儿巨细胞病毒感染与血清中锌、铜含量的相关性,为临床提供一项新的辅助诊治依据.