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内科急重症患者的优质护理措施及效果分析
目的:探讨内科急重症患者的优质护理措施及护理经验。方法:收治内科急重症患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行心理护理、细化专业护理、坚持生命体征观察。结果:观察组的并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理是内科急重症患者的优质护理的重要措施。
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改革医疗模式,"虚拟平台"简化急症患者诊治流程——访阜外医院心内科急重症中心副主任兼胸痛中心主任、急诊科科主任杨艳敏教授
2011年7月22日,国家心血管病中心、阜外心血管病医院宣布成立"胸痛中心".记者获悉,阜外医院心内科急重症中心副主任、急诊科主任杨艳敏教授出任新成立的"胸痛中心"主任.
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中、重度支气管哮喘的院前综合救治体会
支气管哮喘是院前经常遇到的内科急重症之一,近年来哮喘发病率有所上升,在院外能否通过合理处置控制病情是抢救成功的关键,关系到患者是否能安全转运和有机会进入院内进行后续治疗.我们采用综合疗法在院前救治中、重度支气管哮喘,取得满意疗效,现分析报道如下.
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胃血康糊剂治疗上消化道出血60例
上消化道出血是内科急重症之一,临床以呕血及黑便为主要特征.属祖国医学"血证"范畴.笔者自拟胃血康糊剂治疗上消化道出血60例,取得了满意的疗效,并与单用西药治疗的56例作对比观察,现小结如下.
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施他宁治疗上消化道出血58例疗效观察与护理
上消化道大出血是常见的内科急重症之一.1999年1月~2001年12月,我们采用瑞士Serono公司的施他宁(生长抑素)治疗上消化道大出血58例,收到良好效果.现将疗效观察和护理体会报告如下.
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脑卒中并发高渗性昏迷17例的护理
脑卒中并发高渗性昏迷是危及生命的神经内科急重症,因其临床表现复杂,又易被原发病症状所掩盖,经常被漏诊而延误治疗,病死率极高,预后不良.现将我院自2000年3月~2005年3月收住17例脑卒中并发高渗性昏迷患者的护理体会总结如下:
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黄芪注射液治疗冠心病心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是冠心病的终末期阶段,属内科急重症之一.我们自1 999年3月~2002年5月对53例CHF患者,在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用黄芪注射液,进一步提高了临床疗效,现报告如下.
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急性心肌梗死病人的心理问题和心理护理
急性心肌梗死是心血管内科急重症之一,它严重地威胁病人的生命.临床研究表明:抑郁、焦虑等心理因素严重影响心脏病病人发病与预后[1].与人的情志活动密切相关,在抢救治疗过程中医护人员的言谈举止及心理安抚直接影响疾病的转归,掌握病人的心理变化规律,运用心理护理配合药物治疗,对促进患者康复有着重要意义.在临床实践中,笔者针对本病在不同发展时期病人的不同心理状态所产生的不同心理问题,给予个性化护理[2],现报道如下.
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双水平正压气道通气治疗重症心力衰竭并呼吸衰竭的疗效观察
重症心力衰竭常常合并呼吸衰竭,属内科急重症,常规治疗难度大,病死率高.2004~2006年我院采用经面罩双水平正压气道通气(BiPAP)治疗,取得满意的临床疗效,现报道如下.
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其他重症合并急性心肌梗死26例体会
急性心肌梗死(AMI)为内科急重症之一,而其他重症再合并AMI时,其临床特点极为复杂,治疗十分棘手.本组报告26例如下.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血74例临床分析
非静脉曲张性上消化道出血是比较常见的内科急重症之一,有效迅速止血是治疗的关键。我院2008年1月~2011年1月应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗74例非静脉曲张性上消化道出血者,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组74例患者参照2005年“急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南标准”[1],指屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血是一种常见的消化系统疾病[2,3]。均符合诊断,随机分为2组,奥曲肽联合奥美拉唑为A组,共40例(男30,女10),平均年龄(48±5.3)岁,病因包括消化性溃疡20例、急性胃黏膜病变6例、上消化道肿瘤3例、门脉高压性胃病7例、其他4例(胃切除术后吻合口溃疡2例、食管喷门黏膜撕裂综合征2例),其中出血量<500ml者6例,500~1000ml者8例,>1000m l者有26例;单用奥美拉唑为B组,共34例(男20,女14),平均年龄(50.6±4)岁,病因包括消化性溃疡21例、急性胃黏膜病变4例、上消化道肿瘤1例、门脉高压性胃病3例、其他5例(食管溃疡2例、胃切除术后吻合口溃疡3例),其中出血量<500ml者6例,500~1000m l者18例,>1000m l者10例。2组性别、年龄、疾病构成出血量比较差异无显著性(P>0.05)。 -
急性心肌梗死的早期预防早期诊断及治疗
急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,为内科急重症之一,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血导致的心肌坏死.目前全球每年约有1700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于AMI,特别是青壮年发病有上升的趋势,究其原因可能是生活水平的提高、饮食不节制、吸烟、饮酒、缺乏锻炼、工作压力大、节奏快;同时有高血压、糖尿病、高脂血症形成代谢综合征;也有遗传倾向.
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纳洛酮治疗急性脑梗塞临床观察
各种脑梗塞为内科急重症,其预后与治疗有密切关系.笔者探讨了大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床意义报告如下.
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甲状腺危象20例临床分析
甲状腺危象是内科急重症之一,发病率约为0.8%[1],国内报道不多.本文分析了甲状腺危象20例,报告如下.
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纳洛酮治疗脑梗死的现状与展望
中枢神经系统的损伤,包括原发性和继发性损伤.继发性损伤中由许多内源性介质、缺氧缺血和糖利用障碍等诱发,而内源性神经介质特别是内源性阿片肽的释放增加,能加重中枢神经系统的继发性损害,进而导致语言、肢体障碍、神志改变甚至昏迷.缺血性脑梗死为内科急重症,其预后与治疗有密切关系,因此,在合理使用激酶类药、脑保护剂、脱水剂,纠正酸碱平衡及低氧血症的同时,正确选用阿片受体拮抗剂,具有重要的意义.1981年Baskin[1]首次报道用纳洛酮0.4 mg静注治疗脑梗死,神经功能有明显改善后,纳洛酮治疗脑梗死日益受到人们的重视,近年来国内外临床医生做了许多有益的探索,并取得了很好的临床效果,现就纳洛酮对脑缺血的作用作一简要概述.
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有机磷农药中毒抢救失败24例原因分析
重度有机磷中毒是基层医院内科急重症之一,随着诊断水平的提高,早期气管插管和呼吸机的使用,有机磷中毒的抢救成功率明显增高,但死亡率仍较高.现将我院1997年1月至2005年12月抢救失败的24例有机磷中毒患者的临床资料进行分析,从中总结经验,以期指导临床治疗.
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无创通气治疗老年人重度急性心源性肺水肿的护理干预
急性心源性肺水肿(ACPE)是临床常见的老年内科急重症,若不及时处理可致残,甚至危及患者生命[1].近年来,无创通气(NPPV)具有有效降低插臂率,减少并发症,改善患者预后等优点,已被逐渐应用于急性心源性肺水肿的临床治疗[2-3].本院对老年重度急性心源性肺水肿患者采用无创通气治疗,同时实施针对性的护理干预措施,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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药物性急性粒细胞缺乏症23例临床分析
外周血中性粒细胞的绝对值在成人低于0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症.粒细胞缺乏症多为急性过程,绝大多数是机体对药物发生变态反应或对化学品过敏反应引起的.粒细胞缺乏症是内科急重症之一,起病急,病情凶险,常并发重症感染,病死率较高,若不及时给予有效治疗,患者会因严重感染而危及生命.我院1997~2004年收治23例药物性粒细胞缺乏症,现分析如下.
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联用氯吡格雷和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果观察
不稳定型心绞痛(unstable angina,UP)病程发展快,致死及致残率高,是心血管内科急重症之一,其病理基础和重要原因在于粥样斑块的破裂和血栓形成[1],作为新型的抗血小板药物,氯吡格雷可以降低UP患者约20%的休克、心肌梗死及血管性死亡的发生率[2],CURE实验(The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Study)表明新型的抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林联用,可明显地改善不稳定型心绞痛患者的预后,优于单独运用阿司匹林治疗效果[3],2003年8月~2004年9月,我院联用氯吡格雷、阿司匹林治疗UP患者36例,疗效较好.现报告如下:
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急性心肌梗死患者便秘的护理
急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死,是心内科急重症.