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精神分裂症患者的抑郁情绪及护理干预
目的:探讨护理干预措施对精神分裂症患者抑郁情绪的改善效果.方法: 选择在本院住院的恢复期精神分裂症患者62例,随机分为实验组(接受研究者制定的护理干预措施)30例和对照组(接受所在病区的一般护理措施)32例,采用抑郁状态评定量表,在护理干预前、后分别测量心理抑郁情绪.结果:实验组患者心理抑郁情绪的改善效果明显好于对照组,t=3.14,P《0.01.结论:本文采用的护理干预措施对改善恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的效果优于一般护理干预方法.
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剖宫产产妇32例产后抑郁情绪护理体会
绝大多数产妇都曾经遭遇过产后的抑郁情绪.只要产妇懂得自我调适、身边人足够关心加上恰当的护理,产妇的抑郁情绪很快就能缓解,不会发展成为产后抑郁症.有文献显示[1],产后抑郁症发生率为20.9%,在产后6周至产后6个月可高达30%,产后抑郁常可发生一些恶劣事件.有人认为产后抑郁症可使大脑皮质处于抑制状态,垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力,引起产后出血及泌乳量的减少[2].
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自伤狂
自伤行为是精神科的一个症状,CCMD-3[1]的定义是指有充分证据可以证实系故意采取自我伤害行为,其后果可以导致残疾,但无意造成死亡的结局.自伤的原因是病人在幻觉、妄想、怪异思维或者抑郁情绪的支配下采取服毒、割腕等方式来伤害自己的身体;或在意识障碍之中,也可能受宗教苦行习俗的影响而自伤.本文所报告的这例病人的自伤动机"独特",现报告如下:
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高中生抑郁情绪与述情障碍的相关性分析
目的:探讨高中生述情障碍与抑郁情绪的关系.方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS)及抑郁自评量表(SDS)对176名高中生的述情障碍和抑郁情绪进行测查、统计与分析.结果:SDS总分及各因子均分与TAS总分及各因子均分大部分存在显著相关(P<0.05或P<0.01).结论:高中生述情障碍与抑郁情绪密切相关,抑郁情绪在一定程度上取决于述情障碍的严重程度,述情障碍可能是影响抑郁情绪的个性基础.
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癌痛患者抑郁情绪的调查及影响因素分析
目的:研究癌痛患者抑郁情绪的发生率并进一步分析影响抑郁情绪的因素.方法:调查对象为2009年12月至2010年12月在我院疼痛康复科住院的癌症患者.本研究入组患者234例,均经病理学、细胞学以及影像学证实确诊为癌症患者.其中伴有癌性疼痛的(癌痛组)124例,平均年龄60.90±12.20岁,不伴有疼痛的(对照组)110例,平均年龄60.95±12.09岁.全部被试者完成一般资料问卷、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS),中国癌症患者生活质量调查问卷(quality of life que-stionnaire,QLQ)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS).结果:癌痛组抑郁情绪的发生率为70.97%,明显高于对照组(36.36%,P<0.01);伴有中、重度疼痛的癌症患者抑郁分均值高于伴有轻度疼痛的抑郁分均值(P<0.05);生活质量与癌痛患者抑郁程度呈负相关(r=-0.760,P=0.000);多元逐步回归分析发现,生活质量、疼痛程度、癌症病程入选回归方程,回归方程为:Y(抑郁程度)=5.761-1.200 X13(生活质量)-0.242 X10(疼痛程度)-0.125 X7(癌症病程).结论:疼痛和生活质量是影响癌痛患者抑郁情绪的重要因素.积极有效地控制疼痛、提高生活质量,对于改善癌痛患者的心理状态有重要意义.
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盐酸曲马多缓释片对中度癌痛患者抑郁情绪及生活质量影响的临床研究
疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一.疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生消极影响.同样,肿瘤的发生、发展均与社会、心理因素有着不可忽视的联系.疼痛影响情绪,不良的情绪加重疼痛.盐酸曲马多缓释片是双重作用机制的镇痛药,具有镇痛作用强、维持时间长、释放恒定等优点,目前已被广泛应用于临床.
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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 研究综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取2012年1月-2013年1月到我院就诊的66名确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,并随机将他们分成两组,一组为对照组,对患者实行一般的护理干预;另一组为试验组,对患者实行综合性护理干预,对干预前后两组患者进行SAS和SDS评分以及患者生活质量评分,统计数据并通过对比来进行研究.结果 试验结果显示,对两组患者进行干预后,患者的抑郁焦虑情绪得到缓解(P<0.05),具有统计学意义;而试验组与对照组护理之后的患者情绪有较大的差,试验组患者情绪有很大的改善(P<0.05),具有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实行综合性干预,可以有效的环节患者的焦虑抑郁的情绪.
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脑卒中后抑郁情绪表现特点及相关因素研究
目的探讨卒中后伴发抑郁(PSD)的特点及其相关因素.方法对240例卒中后患者进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分,并同时评定神经功能缺损积分.结果卒中后抑郁的发生率为49.2%,其中轻度抑郁占27.1%、中度抑郁占16.7%及重度抑郁占5.4%.其抑郁情绪主要表现为焦虑/躯体化、阻滞、认识障碍、绝望感和睡眠障碍;病灶位于皮层和皮层下的病例组HAMD总分、阻滞、绝望感因子分显著高于病灶位于小脑和脑干的病例组;抑郁程度与年龄、性别、受教育程度无相关关系,而与神经功能缺损程度和发病部位有关.结论卒中后患者抑郁发生率较高,不同部位的卒中有其抑郁特点,病灶位于大脑皮层和皮层下的患者更容易出现PSD.其抑郁程度与患者神经功能缺损程度密切相关.
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细节护理对肿瘤术后化疗致抑郁情绪的干预价值
目的 对产生抑郁情绪的肿瘤术后化疗患者实施细节护理的临床效果进行分析.方法 抽取2014年5月-2015年5月该院收治的40例肿瘤患者分成研究组和对比组,两组各20例,其中,20例对比组患者给予常规护理,20例研究组患者给予细节护理,对两组患者的抑郁程度以及护理满意度进行比较.结果 研究组患者的抑郁程度明显降低,总满意率为95.00%,而对比组患者的抑郁程度并无明显变化,总满意率为80.00%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用细节护理模式对产生抑郁情绪的肿瘤术后化疗患者进行护理可以有效改善患者的心理状态,加快患者的康复速度.
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产后抑郁症发生情况调查及预防对策
妊娠、分娩为孕产妇的正常生理活动,孕期及分娩后的情绪变化,在心理及内分泌方面所起的作用,近几年受到国内外的普遍关注.为探讨产后抑郁症的发生率及其影响因素,加强心理咨询和指导,本研究应用医院焦虑及抑郁情绪自评量表(HDA)[1]了解妊娠妇女的情绪变化,并以艾迪产后抑郁症量表(EPDS)[2]跟踪调查分娩前后的抑郁症发生情况,现报道如下.
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高原肺水肿患者心理状况及护理对策
高原肺水肿(High Altitude Pulmonary Edema,HAPE)是高原疾病中危及生命的急、重病症之一.由于运输条件的改善,从低海拔地区急速进入高原的人数增多,患高原适应不全及HAPE的人数较以往增多.[1]我们通过对165例HAPE患者因社会及身心因素而产生的焦虑、抑郁情绪进行分析,探讨在常规护理基础上心理护理的对策 ,以提高对HAPE患者的治疗与护理质量.
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功能性消化不良的精神心理因素及治疗
目的:探讨精神心理因素与功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法:对83名正常人和91例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评定;将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组,分别给予抗消化不良、抗消化不良加抗抑郁治疗,将不伴有抑郁症状的患者作为C组,给予抗消化不良治疗.疗程均为8wk.结果:Zung量表评定显示41.76%的FD患者有抑郁情绪,评分与正常人比较有显著性差异(P<0.001);三组消化不良控制总有效率分别是42.1%、84.2%、78.9%,B、C两组分别与A组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:FD与精神心理因素有关;对伴有精神心理因素的患者,联合抗抑郁治疗能提高临床疗效.
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学会让自己冬季有个好心情
应该说,冬至以后,我们才正式进入难熬的寒冬.其实,寒冷带给糖尿病患者的不仅仅是血糖控制难度增加,还会让坏心情变得多起来.大家知道,糖尿病患者发生抑郁的风险明显高于正常人群,而抑郁情绪的发生率和严重程度在冬季会更高,这主要与寒冷天气的影响和人体季节性生物钟有关,多见于中年女性和老年男性,特别是平时性格内向的人.抑郁会影响糖尿病患者对血糖管理和自我护理的积极性和依从性,因此需要积极治疗.
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糖尿病医生护士别忽视了MDD筛查
抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一.据国外文献报道,糖尿病患者中有31% ~33%伴有抑郁情绪.其中,11% ~33%为重度抑郁症,导致患者血糖控制欠佳,病情加重甚至自残.一项纳入4,168名糖尿病患者的电子邮件调查分析显示,抑郁症患者比非抑郁症患者的糖尿病症状更加明显.糖尿病常见的九个临床症状多尿、多饮、多食、四肢麻木疼痛、颤抖、视力模糊、疲劳和嗜睡均与抑郁相关.临床试验显示,抑郁症不仅会使糖尿病患者血糖控制欠佳、依从性差,还增加了患者微血管和大血管并发症的发生风险.糖尿病合并重度抑郁症(MDD)的患者工作能力和生活质量下降,经济负担加重.对此,建议临床医生加强对合并MDD、体力活动少、饮食和治疗依从性差及难以戒烟的糖尿病患者的管理.
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老年慢性房颤患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响调查
目的 调查老年慢性房颤(心房颤动)患者的抑郁情绪对SF-36生活质量问卷评分影响.方法 选择2016年1月至2017年12月在沈阳医学院附属第二医院门诊就诊或住院治疗的老年慢性AF患者89例,他们都接受了汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康调查简易问卷(SF-36)评估.结果 89例老年慢性AF患者中,发生抑郁患者41例(HAMD总分≥8分,46.07%),无抑郁患者48例(对照组).两组对象SF-36问卷评估中,老年AF合并抑郁组SF-36问卷中体能、精神影响、社会活动、心理健康、体能影响、精力及一般健康等多数条目评分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年慢性AF发生抑郁患者生活质量评分偏低.
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心理干预对高龄冠心病合并抑郁情绪患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预在高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并抑郁情绪患者中的应用及对患者生活质量的影响。方法选取2013年1月~2015年6月于北京军区总医院收治的高龄冠心病合并抑郁症患者86例,随机分成两组,对照组(40例)实施常规治疗及护理,观察组(46例)在常规治疗及护理基础上进行为期8周的有效心理干预,运用汉密顿抑郁表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前后患者焦虑和抑郁评分情况。运用生活质量量表(WHOQOL-HFFF)评价干预前后生活质量的评分情况以及护理满意度。结果干预前观察组HAMD和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组HAMD评分和SDS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者护理前(WHOQOL-HFFF)各因子评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组生活质量量表中的心理领域、社会关系领域较护理前均有明显改善(P<0.05);对照组WHOQOL-HFFF和护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理干预后比较,观察组生活质量总得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(95.65% vs.82.50%,P<0.05)。结论心理干预能够明显改善高龄冠心病合并抑郁情绪患者的症状,提高了治疗效果和生活质量。
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中医药治疗在老年人抑郁症中的应用
老年抑郁症是老年期常见的一种精神疾病,仅次于老年性痴呆,是较为常见的精神障碍性疾病,发病率高,在65岁人群中发生率为1/7左右[1].老年期抑郁症是指首次发病在60岁以上,以持久的抑郁心境为基础,临床上以焦虑症状突出为特点,主要表现以情绪障碍为主:情绪低落、沮丧或焦虑,产生消极偏差,疑病妄想;有轻度的认知障碍;注意力分散,定向力下降,记忆力减退,思维能力下降;多伴有睡眠障碍;有诸多心理问题,如失落感、自卑感、孤独感、固执感、怀旧感等负性心理,且情感表现出文饰性、内向性和封闭性.与此同时,原有的躯体疾病加重或迁延不愈,卧床不起,甚至产生自杀妄想[2].国内资料[3]表明,北京城乡13.4%的老人有抑郁症状,监测发现老年抑郁情绪发生率为29.39%,老年住院病人抑郁障碍发病率为36%.
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老年人应对能力与抑郁的干预研究
有研究显示,应对能力与抑郁存在相关性[1].我们对100例患有慢性疾病的老年人进行了为期1年的心理危机及生活行为的干预,旨在探讨如何改善老年患者的抑郁情绪,提高其积极的应对方式.
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氟西汀对不稳定型心绞痛并存抑郁障碍患者的疗效观察
近年来的研究表明,冠心病患者抑郁障碍的患病率较高,并直接影响了冠心病的发生、发展和预后,有抑郁情绪者更易感觉到心绞痛.抑郁障碍在不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者中发病情况如何,对冠心病患者进行抗抑郁治疗的有效性和安全性如何,目前尚无一致意见.我们探讨了UA患者中抑郁障碍的发生情况,并分析氟西汀抗抑郁治疗对UA的影响.
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重症急性呼吸综合征患者伴发抑郁情绪的调查
重症急性呼吸综合征(SARS)具有传染性强、致命快、目前尚无有效预防和治疗措施的特征,给处于隔离状态的SARS患者带来了不同程度的心理影响.本研究对728例SARS患者及民众进行初步调查,回收有效问卷695例.