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儿童室性早搏的心率变异性分析
目的 探讨良性和恶性室性早搏(VPB)儿童及健康儿童动态心电图的心率变异性(HRV),分析各时域指标和频域指标值变化.方法 选择2012年1月至2017年12月,于四川大学华西第二医院接受动态心电图检查,根据临床辅助检查和随访结果明确病因的6～14岁VPB儿童100例为研究对象.按照VPB的良、恶性,将其分为恶性VPB组(n=50)及良性VPB组(n=50).恶性VPB组患儿均为合并器质性心脏病的VPB患儿,其中合并先天性心脏病患儿为4例、扩张型心肌病(DCM)为9例、心肌酶学检查结果异常而被诊断为病毒性心肌炎患儿为37例.选取同期于同一家医院接受动态心电图检查未见异常,并且一般临床资料均显示正常的儿童50例,纳入对照组.对于呈正态分布与方差齐性计量资料,如总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rMSSD)、差值＞50ms的百分比(PNN50)、R-R间期变异系数(CV),超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及高频功率(HF),采用(x)±s表示,3组比较,采用单因素方差分析;进一步组间两两比较,采用小显著差异法(LSD)法.受试儿性别构成比等计数资料采取率(％)表示,3组间比较,采用x2检验.3组受试儿的性别构成比及年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,分组征得受试儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 3组受试儿的HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV,频域指标ULF、VLF、LF、HF分别整体比较,差异均有统计学意义(F=42.304、14.144、26.344、15.362、8.115,18.031、10.611、20.928、13.719,P＜0.05).进一步进行3组间两两比较的结果显示,恶性VPB组与良性VPB组CV、VLF、LF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);良性VPB组与对照组PNN50、HF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);其余HRV时域、频域指标3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童VPB的动态心电图HRV分析,对临床判断良、恶性VPB具有一定价值,但是否可作为判断儿童VPB严重程度及其预后的指标,则有待多中心、大样本、前瞻性随机对照试验进一步研究、证实.
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恒温水循环腔内加热并放疗治疗食管癌的初步临床研究
为了探讨应用恒温水循环三腔球囊食管癌腔内热疗并体外放疗对食管癌的近期疗效及不良反应,将40例食管癌患者抽签法随机分为食管腔内球囊加热并放疗(R+H)组和单纯放疗(RT)组,每组患者各20例.食管腔内恒温水循环球囊加热,1次/周,共4～6次,加热60 min/次,肿瘤表面温度控制在44.5℃.放疗采用6 MV直线加速器,DT 60 Gy,2 Gy/次,5次/周.R+H组完全缓解率(CR)为65%,RT组为30%,两组比较差异有统计学意义,x2=4.49,P＜0.05.初步研究结果提示,恒温水循环食管腔内球囊加热合并体外放射治疗可以提高食管癌的近期疗效和肿瘤的局部控制率,不良反应轻,患者可以接受,对食管癌放疗的远期生存可能会产生一定影响.
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热灌注化疗联合贝伐单抗对恶性胸腹腔积液效果的Meta分析
目的 对腔内热灌注化疗联合贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液的有效性进行Meta分析,为其进一步应用和研究提供依据.方法 计算机检索维普数据库、万方数据库、PubMed、中国知网数据库,收集腔内热灌注化疗联合贝伐单抗与单纯腔内热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床对照试验,检索时限从各数据库建立到2018年1月.在严格依照纳入与排除标准下,两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价工作,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4个临床对照试验,226例患者.Meta分析显示,贝伐单抗联合热灌注化疗组的临床有效率(OR=4.82,95％CI 2.45～ 9.49,P＜0.000 01)、恶性胸腹腔积液控制率(OR=4.06,95％CI 1.09～ 15.11,P＜ 0.05)、患者生命质量改善率(OR=6.79,95％CI3.53～13.08,P＜ 0.000 01)均优于单纯热灌注化疗组,差异均有统计学意义.结论 热灌注化疗联合贝伐单抗可以提高恶性胸腹腔积液患者的临床有效率、积液控制率和生命质量改善率.
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经肛门局部扩大全层切除术与传统开腹手术治疗早期低位直肠癌的效果比较
目的 探讨经肛门扩大全层切除早期低位直肠癌的优势及预后.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月163例实施早期低位直肠癌手术患者临床资料,按照不同手术方式分为经肛门局部扩大全层切除组(A组)(78例)、传统开腹手术组(B组)(85例),比较两组手术情况及生存情况.结果 A组在手术时间[(43.17±12.31)min比(216.41±60.12) min,t=12.924,P=0.011]、术中中位出血量(30 ml比110 ml,Z=-2.522,P=0.012)、术后肠道功能恢复时间[(1.61±0.76)d比(3.72±1.46)d,t=2.681,P=0.037]、术后住院时间[(5.39±1.21)d比(22.79±8.31)d,t=6.964,P=0.023]、并发症发生率[3.85％(3/78)比24.71％(21/85),x 2=14.096,P＜ 0.001]方面均优于B组.A组1、3、5年累积生存率分别为100.0％、93.5％、89.5％,B组分别为98.8％、95.2％、90.3％,A组、B组平均生存时间分别为57.08个月及57.49个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经肛门局部扩大全层切除术治疗早期低位直肠癌可获得与传统开腹手术相近的远期生存率,并在手术时间、出血量、术后恢复速度、并发症等方面有较大优势.
关键词： 直肠肿瘤 剖腹术 生存率 经肛门局部扩大全层切除手术 临床对照试验 -
普拉克索治疗帕金森病的多中心、随机、双盲、溴隐亭对照临床疗效和安全性研究
目的 评价普拉克索片剂治疗帕金森病患者的疗效和安全性.方法 随机、双盲、双模拟、普拉克索和溴隐亭平行分组多中心临床试验.208例帕金森病患者随机接受普拉克索(4.5mg/d)或溴隐亭(22.5 mg/d)治疗,为期12周.疗效指标为统一帕金森病评定量表(UPDRS)各部分评分相对于基线的变化;左旋多巴每日剂量相对基线的变化;对合用左旋多巴出现"剂末现象"的患者,基于患者日记记录的"开"和"关"期时间的变化及临床疗效的整体评价.安全性指标为不良反应、血压、脉搏、实验室检查值和心电图.结果 意向性治疗人群中,治疗12周后与基线比较,普拉克索组和溴隐亭组的UPDRSⅢ总评分均值分别下降11.60分和10.01分;UPDRSⅡ总评分均值分别下降4.19分和3.27分;普拉克索非劣效于溴隐亭,两组之间也无优效关系.在UPDRSⅡ～Ⅳ总评分变化≥30%的受试者比例、研究者整体临床评价和药物的起效时间等方面,普拉克索均优于溴隐亭(P＜0.05).普拉克索发生在5%以上的有关的不良反应有头晕、嗜睡、恶心、便秘、厌食、视觉异常、上腹部不适、体位性低血压等.普拉克索的不良反应发生频率与溴隐亭组间差异无统计学意义.结论 普拉克索用于治疗中国帕金森病患者是安全而有效的.
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帕金森病患者便秘临床特点及相关因素分析
目的 探讨帕金森病患者便秘的临床特点及相关影响因素.方法 研究对象为安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊的帕金森病患者193例,根据便秘情况将患者分为便秘组和非便秘组,详细记录患者的一般资料和临床资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr (H-Y)分级、Bristol粪便形状评分表、Cleveland便秘量表、帕金森病自主神经症状量表、食物频率调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查量表对患者进行评估.根据罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准将患者分为便秘组和非便秘组,分析便秘的症状特点和影响因素.根据便秘与运动症状发生的先后将便秘患者分为早发便秘和晚发便秘两个亚组,比较其便秘影响因素有无差异.对其中41例帕金森病患者药物调整前后便秘严重程度进行了调查分析,以了解不同抗帕金森病药物对便秘的影响是否存在个体差异.结果 193例帕金森病患者中发生便秘109例,便秘发生率为56.4％,其中重度便秘占21.1％(23/109).帕金森病患者慢性便秘症状谱中常见的症状为排便费力(89.9％,98/109),其他症状包括排便不尽感(67.9％,74/109)、排便次数减少(＜3次/周,63.3％,69/109)及大便干硬(60.5％,66/109)等.便秘组的年龄、帕金森病起病年龄、病程、H-Y分级、左旋多巴等效剂量(LED)、左旋多巴日剂量、UPDRS Ⅲ评分、HAMD评分及排尿障碍显著高于非便秘组,而日常蔬菜摄入量及饮水量显著低于非便秘组,其中年龄和HAMD评分是便秘发生的独立危险因素(OR=1.049,95％ CI 1.014～1.086,P=0.006;OR=1.316,95％ CI1.185～1.461,P=0.000).便秘严重程度与帕金森病病程、H-Y分级、UPDRSⅢ评分、LED评分、HAMD评分呈正相关(r=0.269、0.338、0.315、0.341及0.371,均P＜0.05),其中HAMD评分是便秘严重程度的独立危险因素(OR=1.175,95％ CI 1.044～1.322,P＜0.05).早发便秘组(运动症状前发生)和晚发便秘组(运动症状后发生)便秘严重程度均与帕金森病运动症状严重程度、抗帕金森病药物日剂量及抑郁程度相关.不同抗帕金森病药物调整前后便秘严重程度变化存在个体差异.结论 便秘患者的年龄、病程、运动症状严重程度、抗帕金森病药物剂量、抑郁症状严重程度及排尿障碍程度均高于非便秘患者,日饮水量及蔬菜日摄入量低于非便秘患者.帕金森病患者便秘的严重程度与帕金森病的运动症状严重程度、抑郁症状及抗帕金森病药物剂量呈正相关.早发便秘与晚发便秘在严重程度和相关因素上差异无统计学意义.不同抗帕金森病药物对便秘的影响存在个体差异.对帕金森病患者便秘应针对不同危险因素进行个性化处理.
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不同时期颅内动脉瘤患者入院后再破裂风险的对照研究
目的 对比分析不同时期住院治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,探讨入院后动脉瘤再破裂率下降的可能原因.方法 回顾性纳入2005年1月至2008年12月(2005～2008年组,458例)和2013年1月至2014年12月(2013～2014年组,1 446例)四川大学华西医院神经外科收治的颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者.比较2组患者入院后动脉瘤的再破裂率,分析年龄、性别、Hunt-Hess分级、入院的收缩压、是否使用抗纤溶药物、动脉瘤部位、院前等待时间、术前等待时间及总体住院时间等指标对动脉瘤再破裂的影响.结果 2005～2008年组入院后动脉瘤的再破裂率为13.8％ (63/458),2013 ～ 2014年组为2.8％ (40/1 446),差异有统计学意义(P＜0.01).2005～2008年组与2013～2014年组院前等待时间中位数(四分位数间距)分别为4(9)、1(4)d;术前等待时间分别为5(4)、3(2)d;整体住院时间分别为14(9)、11(7)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).其余指标比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 提高动脉瘤处理效率是减少入院后再破裂风险及提高患者预后的重要手段.
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超声刀在开放腮腺手术中的临床研究
目的 比较超声刀在开放腮腺手术与传统腮腺手术中的优缺点.方法 超声刀行开放腮腺手术为治疗组,同期传统手术为对照组,均由同一组医师施行.分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症等指标.结果 两组患者性别(x2=1.558,P=0.212)、平均年龄(t=-1.118,P=0.268)、病理类型(x2=0.002,P=0.967)及肿瘤大小(t=1.781,P=0.080)的差异均无统计学意义.在相同术式中治疗组的手术时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义,两组术后引流量差异无统计学意义.术后治疗组1例暂时性面神经麻痹,对照组1例腮腺涎漏.结论 用超声刀行开放腮腺手术要优于传统方法手术,但不可盲目使用超声刀,应该与丝线结扎等传统手术方法相结合.
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机用镍钛锉在老年根管治疗术中的应用及护理
目的:评价使用机用镍钛锉在老年根管治疗术中的临床效果及护理.方法:选择临床上需要进行牙髓治疗,并可进行临床配合的老年患者分为两组,每组50名患者,各包括单根管前牙或双尖牙、双根及磨牙.试验组用机用镍钛锉预备根管,对所用时间和预备后的反应与对照组比较.结果:经统计,两组中的双根管及磨牙根管预备所用时间有显著差异.结论:应用机用镍钛锉可缩短根管预备时间,达到适宜的根管形态,显著降低医师及老年患者的疲劳感,缩短护士椅旁配合时间,提高临床效率,使患者得到更满意的服务.
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输血相关性新生儿坏死性小肠结肠炎炎症因子水平分析
目的：对输血前后新生儿血清炎症因子水平进行分析，以探讨输血相关性新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的可能发病机制。方法2014年1月至2015年10月在新生儿重症监护病房需要接受输血的162例患儿，其中接受输血后48 h内13例发生输血相关性NEC（试验组A），149例未发生NEC（试验组B）。同期未接受输血患儿1292例，发生NEC 45例（对照组A），在1247例未接受输血也未发生NEC的患儿中按随机数字表法选择30例（对照组B），比较各组血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平的差异。结果162例患儿在接受输血后48 h内共13例发生NEC，发病率8.02%，同期未接受输血患儿1292例，发生NEC 45例，发病率3.48%，接受输血的患儿NEC发病率显著高于未接受输血患儿，差异有统计学意义（χ2＝7.79，P＜0.01）。试验组A和试验组B患儿在接受输血后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平较对照组B显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。试验组A在输血后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平较试验组B、对照组A明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。试验组B在输血后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平较对照组A降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组A在发生NEC后24、48 h测得的血清TNF-α、IL-6水平较对照组B显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输血相关性NEC发病率较普通NEC发病率高，其发病机制可能与全血处理与红细胞储存过程中产生的炎症介质如TNF-α、IL-6等有关。
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健康成年人和稳定期慢性阻塞性肺疾病患者坐位潮气呼吸状态下气流速率的变化分析
目的：观察健康成年人和稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的潮气呼吸流速-容积曲线（TBFV）各参数的变化特征。方法15例无吸烟史的健康成年人（健康对照组）及15例稳定期COPD患者（COPD组）纳入研究，COPD组受试前8 h内未用过平喘药物。两组均接受坐位常规肺通气功能和TBFV测定，同步监测口腔压力变化。结果 COPD组肺活量占预计值百分比（VC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）、用力呼气中期流速占预计值百分比（MMEF%）显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。分析TBFV参数后发现，COPD组达峰容积比（VPTEF/VTE）和达峰时间比（TPTEF/TE）分别为0.18±0.08和0.20±0.08，明显低于健康对照组的0.27±0.04和0.29±0.06，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组呼气峰流速（PTEF）、吸气峰流速（PTIF）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。健康对照组平静呼气中晚期流速[呼出50%潮气量时的流速（TEF50）/PTEF、呼出75%潮气量时的流速（TEF25）/PTEF]显著高于 COPD 组（0.54±0.13比0.40±0.12，0.28±0.13比0.20±0.06，P＜0.01或＜0.05）。两组大吸气口腔压（PI max）和大呼气口腔压（PE max）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过测定TBFV可了解不同呼吸力学特性受试者的平静呼吸状态下流速等参数的变化，并能反映呼气流速受限，经常规肺功能测定证实是可靠有效的，由于无需患者特别配合，易于推广。
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脑肿瘤患者认知功能障碍研究
目的 探讨脑肿瘤患者认知功能障碍情况.方法 选脑肿瘤患者117例(观察组),同时选择健康体检者(对照组)73例.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能.比较两组MoCA和MMSE评分变化,及脑肿瘤患者术前和术后MoCA、MMSE总分变化.结果 观察组定向能力、命名能力、注意能力、语言能力、视空间与执行能力、记忆能力、抽象概括能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后MoCA、MMSE总分显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑肿瘤患者存在不同程度认知功能障碍,且手术切除肿瘤会加重患者认知功能障碍.
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贝伐单抗联合化疗治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性的系统评价
目的 系统性评价贝伐单抗联合化疗与单纯化疗治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、EMbase、VIP、万方数据库,辅以手工检索相关杂志并采用EndNote X6纳入研究使用的参考文献,查找关于贝伐单抗联合化疗治疗宫颈癌临床对照研究,将贝伐单抗联合化疗作为贝伐单抗联合组,单纯化疗者作为单纯化疗组,检索时限为2005年1月1日～2015年7月15日.按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果共纳入5项研究,1020例患者,其中单纯化疗组513例,贝伐单抗联合组507例.Meta分析结果显示:①有效性方面:贝伐单抗联合组治疗有效率、中位生存期及再次获得手术的概率高于单纯化疗组(均P＜ 0.05);②安全性方面:贝伐单抗联合组的不良反应事件发生率均高于单纯化疗组(均P＜ 0.05).结论贝伐单抗联合化疗不仅可以提高宫颈癌的和治疗效果和再次手术的机会,还可以提高中位生存期,但其可能增加心血管事件等不良反应,故治疗期间应注意预防不良事件的发生.
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瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床对照研究
目的 比较瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为2 组,瑞波西汀组(40 例)口服瑞波西汀8~12mg/d,舍曲林组(40 例)口服舍曲林50~100mg/d,观察疗程6 周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组的HAMD-17 评分从治疗wk 1 开始较治疗前显著下降(P<0.01),舍曲林组从wk2 末开始显著下降(P<0.01),治疗wk 1、2 末组间评分有显著差异(P<0.05),wk 4、6 末组间无显著差异(P>0.05).瑞波西汀组与舍曲林组的总有效率分别为70%、67.5%,总治愈率分别为47.5%、42.5%,组间无显著差异(P>0.05);2 组不良反应发生率分别为22.5% 和25%,无显著差异(P>0.05),不同时间点TESS 评分亦无组间差异(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性与舍曲林相当,且起效较舍曲林迅速.
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肺栓塞-深静脉血栓形成患者运动康复治疗的意义及应用
近年来国际康复医学界进行了大量的研究及临床工作,科系统康复治疗逐步走上循证医学发展之路,科学的个体化运动康复治疗可显著地改善患者生活质量.已有一些临床对照试验及大规模前瞻性研究[1]证实了心肺病合并肺栓塞-深静脉血栓形成(pulmonary embolism-deep vein thrombosis,PE-DVT)患者的早期运动康复是安全、有益的,以心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)作为心脏和肺脏储备功能的运动康复评估及运动处方的标准,已写入2003年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)及美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)对CPET的阐述中[2].
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晚期肾癌一线治疗的临床对照研究
目的 研究不同治疗方法对晚期肾癌患者一线治疗的疗效.方法 通过前瞻性对照研究方法将2006-2011年收治的82例晚期肾癌患者分为3组,分别给予吉西他滨联合白细胞介素2(IL-2)(A组,n=30)、奥沙利铂联合卡培他滨化疗(B组,n=30)及单药索拉非尼治疗(C组,n=22).结果 76例患者有完整的数据资料,A、B、C组治疗总有效率分别为39.3％(11/28)、37.0％(10/27)、38.1％(8/21),差异无统计学意义(x2=0.029;P =0.986)；中位疾病无进展期(PFS)分别为9.1个月(95％ CI:7.9 ～ 10.3个月)、7.5个月(95％CI:5.5 ～9.5个月)、10.9个月(95％ CI:10.5～11.3个月),差异有统计学意义(P =0.013)；日均治疗费用分别为人民币490、498、501元,差异无统计学意义(P=1.240).因毒性反应退出研究:A组2例,B组3例,C组0例.结论 对于不能一线选择索拉非尼的晚期肾癌患者,奥沙利铂联合卡培他滨化疗可取得与吉西他滨联合IL-2治疗相似的早期疗效,而且在患者耐受度上也相似.
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周围静脉与深静脉置管两种溶栓方法治疗急性下肢深静脉血栓的对照观察
目的 比较周围静脉溶栓与深静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的近期疗效与并发症,评价深静脉置管溶栓的应用价值.方法 收集2008年1月至2010年12月中国医科大学附属第一医院放射科86例DVT患者,分为周围浅静脉溶栓组(A组,33例)和深静脉置管溶栓组(B组,53例),对比两组下肢消肿率、静脉通畅率及近期并发症的差异.结果 两组消肿率比较(大腿A组59％±33％,B组66％±30％；小腿A组67％±31％,B组60％±30％),差异无统计学意义(P＞0.05).静脉通畅率比较,B组(57％±23％)优于A组(38％±26％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05),均无症状性肺梗死发生.结论 两种溶栓方法均可有效改善急性下肢DVT症状,深静脉置管溶栓静脉通畅率高,且不增加溶栓出血概率.
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双氢青蒿素哌喹复方治疗无并发症恶性疟的临床观察
双氢青蒿素哌喹片(Artekin)为双氢青蒿素与哌喹的复方剂型.复方Artekin[Artekin(T)]由双氢青蒿素﹑哌喹和甲氧苄啶(Trimethoprim,TMP)组成,已在中国﹑越南获准注册﹑销售.Artekin与Artekin(T)两者之间的临床对照试验尚未进行.2001年6～9月,本试验分别在柬埔寨的3个研究中心同时进行.中心1位于柬埔寨实居省的奥拉医疗中心,研究中心2在柬埔寨马德望省尚布乐地区的塔山医疗中心进行,中心3在柬埔寨第四、五军区医院进行,对Artekin与Artekin(T)进行临床治疗对比研究.
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红花如意丸治疗月经不调的临床观察
目的:观察红花如意丸治疗不同类型月经不调的临床疗效,指导临床合理用药.方法:将444例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(n=222)口服红花如意丸,5丸/次,2次/d;对照组(n=222)口服十四味羚牛角丸,5丸/次,2次/d.2个月(1个疗程)后比较2组的临床疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.89％和84.68％,2组疗效比较差异有统计学意义(Z=2.522,P=0.012).2组均未出现明显的不良反应.结论:红花如意丸治疗月经不调临床疗效好,临床中应在辨证用药的基础上注意观察患者的不良反应情况,有利于高效低毒地为患者服务.
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IL-17和CRP在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关性
目的:探讨白细胞介素(IL)-17和C反应白蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:取100例健康体检者(健康对照组)、100例COPD急性加重期及100例稳定期患者空腹静脉血,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-17及CRP水平.并对全部研究对象进行肺功能检查,计算出第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV1%).结果:COPD急性加重期患者血清IL-17、CRP明显高于稳定期患者和健康对照组(P<0.05).COPD急性加重期患者血清IL-17与FEV1%呈负相关,与血清CRP呈正相关(r分别为-0.437和0.582,均P<0.05):COPD稳定期患者血清IL-17与CRP呈正相关(r=0.481,P<0.05).结论:IL-17可能参与COPD的发病,IL-17与CRP可作为监测COPD的病情活动的相关性指标之一.
