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BIODEX 多功能康复仪齿轮卡死故障检修1例
BIODEX 多功能康复仪是由美国 BIODEX 公司生产的一种集康复训练和康复评估于一机的精密仪器.它由计算机控制,对患者的骨关节和肌肉进行训练和测试,对其功能效果进行定量评定,是目前骨关节肌肉功能障碍和疾病进行康复治疗和检查先进的设备.近在我院出现的1例故障,维修起来颇费周折,现报告如下.
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表面肌电图在帕金森病中的应用
目前尚缺乏客观有效的检查技术对帕金森病进行诊断和评估.近年来表面肌电图(sEMG)作为一种客观定量的评估方法,已逐渐开始应用于帕金森病神经肌肉状态和运动功能的研究中.本文对近10年来的相关文献进行综述.
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表面肌电技术在风湿系统疾病康复评估与训练中的应用
肌电信号(electmmyography,EMG)是产生肌肉力的电信号根源,它是肌肉中许多运动单元动作电位在时间和空间上的叠加,反映了神经、肌肉的功能状态,在基础医学研究、临床诊断和康复工程中有广泛的应用.
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生物力学和电生理检测技术在中枢性损伤运动障碍评估中的应用
脑血管意外、脊髓损伤、脑外伤等中枢性神经损伤患者通常会存在不同程度的运动功能障碍(截瘫、偏瘫、四肢瘫等).准确合理地评估这些患者的运动功能障碍程度及其潜在的功能,能使康复医生以此来制订系统的康复目标和相应的治疗方案.所以,中枢性神经损伤运动障碍的评定在临床康复中占有重要的地位,而建立一套客观、有效、全面反映中枢性损伤运动障碍(简称"障碍")的综合评估指标也就显得极为重要.本文就近年来常用于"障碍"康复评估的生物力学和电生理检测技术的临床应用进行综述.
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综合康复评估及训练系统在脑卒中患者上肢及手的运动控制训练中的应用
脑卒中是神经系统的常见病和多发病,往往伴有不同程度的肢体功能障碍,经过康复训练后,80％-90％的患者下肢可实现步行功能,但仍约有2/3的患者遗留有一侧上肢功能障碍,中度致残者约占10％以上[1],而上肢和手功能的恢复情况直接影响患者的日常生活自理程度[2],因此,如何更好地促进偏瘫患者上肢和手的功能恢复及实用能力是目前康复治疗中急需解决和很难解决的问题,由丽等[3]研究通过作业疗法配合运动疗法及物理治疗可改善患者的上肢和手功能,取得了一定的康复效果,但在临床作业治疗中方法较少且单一,缺少趣味性,本文旨在研究应用E-LINK综合评估和训练系统以游戏的形式通过声音、视觉、运动等相结合的方法来提高患者上肢和手的运动控制能力.
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帕金森病患者步态测量与定量分析
目的:提取帕金森病患者步态运动学和时空参数,通过实验分析找到可以作为步态量化评估的特征参数,为医生提供康复评估的依据.方法:本文采用基于刚体的虚拟标识点方法在受试者下肢解剖学关键点设置标识点获取其步态信息.受试者被分为开机组(DBS ON),关机组(DBS OFF)和对照组(Control),运动捕捉仅记录受试者多个步态周期的虚拟标识点三维坐标.提取包括关节角度、支撑相比率、双支撑相比率、步态周期时间、步频、步长和步速等在内的步态运动学及时空参数.对三组步态特征参数进行单因素一元方差分析.结果:各组间下肢各关节角度变化范围、支撑相比率、双支撑相比率、步长和步速差异均有显著性(P＜0.01),且随受试者症状的减轻,关节角度变化范围、步长和步速有显著递增趋势(DBS OFF＜DBS ON＜Control),支撑相比率和双支撑相比率有显著递减趋势(DBS OFF＞DBS ON＞Control).结论:基于刚体的虚拟标识点可以准确测量人体步态.提取出的关节角度变化范围、支撑相比率、双支撑相比率,步长和步速均可作为帕金森病患者康复评估的依据.
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广东省人工耳蜗康复救助项目实施成效分析
目的 研究分析广东省人工耳蜗康复救助项目(以下简称项目)的实施成效,为项目进一步开展提供参考.方法 对参与项目工作的17个定点康复机构、5家定点医院、658名受助者监护人进行问卷调查和访谈,对受助者术前、术后各阶段的听觉言语状况等进行评估以及跟踪康复走向.结果 2007 ～ 2013年,项目共受理申报2183人,受助者共658人,受助率为30.1％,年龄小于7岁的占91.6％.658名受助者术后听觉言语能力进步明显,其韵母、声母、双音节词三项平均识别率从术前的10.6％提高到开机12个月时的73.5％,语法能力、理解能力、交往能力三项平均语言年龄从0.4岁提高到2.3岁;189例术后满3年者其听觉行为分级平均从1.1级提高到6.1级,言语可懂度分级平均从1.1级提高到4.0级;208例术后满2年以上者有74.0％入读普校或普幼.大部分被调查者认为项目受助者术后康复效果比较满意,参与项目工作的定点机构工作人员和受助者监护人对项目工作整体评价也比较满意.结论 项目已形成相对完善的工作机制,成效显著,社会效益良好,但仍存在救助指标有限、申请程序繁琐、工作流程比较长、救助产品无法满足个体化需求以及项目服务能力和服务水平仍有待进一步提高等困难和问题.
关键词： 人工耳蜗康复救助项目 听障儿童 问卷调查 康复评估 实施成效 -
听障儿童听觉语言康复效果影响因素分析
目的：探讨不同听力补偿方式（助听器和人工耳蜗）、年龄及干预时间（首次康复训练时间、康复训练总时间）对听障儿童听觉语言康复效果的影响。方法参照听障儿童听力语言能力评估方法框架，对评估项目进行调整后自编测试问卷，对41名4～7.5岁听障儿童的听觉、语言能力进行评估。结果①配戴助听器儿童的主题对话能力显著高于人工耳蜗植入儿童，其它能力相当；②首次康复训练年龄2岁及以下听障儿童的康复评估总分、听觉评估、语音清晰度、语言理解能力、语言表达能力及交往能力得分均显著优于首训年龄2岁以上的听障儿童。③康复时长3年及以上与3年以下的听障儿童康复评估总分及分项得分不存在显著差异。④6岁以下听障儿童的康复评估总分、听觉评估、看图说话得分显著优于6岁及以上听障儿童。结论首次康复训练年龄对听障儿童的康复效果影响显著；不同听力补偿方式的康复效果在听觉语言总分上差异不显著，说明只要制订适合听障儿童的康复方案，配戴助听器和植入人工耳蜗都能起到良好的康复效果。
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一种基于sEMG评估上肢康复机器人有效性的方法
将表面肌电信号(sEMG)运用到上肢康复机器人的有效性评估方面,提供一种方便有效的针对外骨骼康复机器人的训练效果评估方法,有利于针对不同机械结构的外骨骼机器人采用不同的康复医疗方案.利用肌电信号时域分析的积分机电值iEMG和均方根值RMS等肌电信号特征,并结合对肌电图的分析设计出针对六自由度上肢外骨骼机器人的对应训练方案,并对该套机器人系统进行科学的有效性评估.
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肺栓塞-深静脉血栓形成患者运动康复治疗的意义及应用
近年来国际康复医学界进行了大量的研究及临床工作,科系统康复治疗逐步走上循证医学发展之路,科学的个体化运动康复治疗可显著地改善患者生活质量.已有一些临床对照试验及大规模前瞻性研究[1]证实了心肺病合并肺栓塞-深静脉血栓形成(pulmonary embolism-deep vein thrombosis,PE-DVT)患者的早期运动康复是安全、有益的,以心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)作为心脏和肺脏储备功能的运动康复评估及运动处方的标准,已写入2003年美国胸科协会(American Thoracic Society,ATS)及美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)对CPET的阐述中[2].
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享受康复过程赋予品质生活
随着国民经济快速发展,生活水平不断提高,人类平均寿命延长,人们对康复需求也在逐年增加.发展康复医学,同样面临挑战和机遇,我们应该迎接挑战.现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学,也是现代康复医学根本理念.著名康复医学家,美国纽约大学教授Rusk认为:“康复治疗是临床治疗的后续,如不进行康复治疗,就意味着临床治疗工作并没有结束”.美国康复医学处于现代康复医学的领先地位,理论研究和应用技术研究均较成熟,有一套完整的康复医疗结构体系.欧洲康复医学则朝着一体化方向发展,提倡康复医学与临床紧密结合,被称为“临床康复”.亚洲康复医学发展,富含东方医学色彩.我国中西结合康复医学,有很大潜力和发展空间.
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推拿与现代康复
从推拿与现代康复的发展,推拿与现代康复的关系包括推拿与神经生理学疗法体系、运动关节类手法与关节松动术,推拿引入康复评定,两者应该互相优势互补,共同发展,形成一种新的中西医结合康复理论体系,以发挥更大的优势.
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表面肌电图在周围神经损伤修复过程中的应用价值
背景:表面肌电图是一种客观量化的分析指标,其分析方法较多,具有安全、无创、无痛、可靠、客观量化等多项优点,在康复评定中起着不可替代的作用.目的:总结并分析表面机电在康复医学领域的应用研究,为进一步临床应用提供线索和方向.方法:以"Surface electromyography;rehabilitation assessment;Clinical"为英文检索词,以"表面肌电;康复评估;临床"为中文检索词,由第一作者检索Medline,PubMed,万方,维普,中国知网数据库2006至2018年表面肌电相关相关文献,经过筛选终获得59篇文献进行综述.结果与结论:表面肌电普遍的运用于康复医学及运动医学等领域,能客观、定量检测卒中患者肢体功能活动状况,特别是在运动分析、肌肉功能等方面有很好的评估作用.表面肌电图对康复医学科的康复评估与康复目标的制定起着重要作用,能比较直观的表现出肌肉功能的变化情况.
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聋幼儿听力语言康复评估
目的:探讨聋儿配戴助听器后不同的听力补偿效果与语言识别率、语音清晰度以及语言表达能力的关系.方法:应用统一试用的全国聋幼儿康复评估标准,分五个组对全国14省市201名聋幼儿进行听力语言康复评估,并经统计分析处理.结果:聋儿配戴助听器后不同的听力补偿效果与其它3项均成正向相关,(r>0.9,P<0.05).聋儿的语言表达能力与康复训练时间亦呈正向相关(r=0.95,P<0.01).结论:为聋儿科学地选配助听器,保证其良好的助听效果,并使其坚持长期的听力训练及语言学习是促进聋儿早期康复的首要条件.
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局部肥胖症的康复评估及治疗
局部肥胖症是指脂肪组织在人体局部分布不均匀并由其产生的一系列临床症状。
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重视康复医学的临床评估问题
本文就康复评估的性质、方法、范围作了阐述,康复评估是功能评估,全面评估,康复评估是多专业的,康复评估建立在对疾病的认识,病情的判断上.
关键词： 康复评估 -
颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者的康复评估
目的观察颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者康复治疗的近期疗效.方法通过推拿、牵引和药物对症治疗对观察组和对照组的患者进行康复治疗,对其近期疗效进行康复评估.结果观察组的腰椎功能评分和疗效低于对照组(P＜0.05).结论康复治疗对颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者中腰椎间突出症的疗效较单纯腰椎间盘突出症患者差.
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老年乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的临床特点分析
目的 调查老年乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生情况、特点和相关危险因素,为其防治提供科学依据.方法 选取2016年1月-2017年12月在复旦大学附属华山医院静安分院门诊随访的乳腺癌患者196例,将其中出现上肢淋巴水肿的98例作为研究对象,按照年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),对2组采用问卷调查水肿发生诱因、症状及体征,并进行多因素Logistic回归分析相关危险因素.结果 老年组淋巴水肿发生率高于非老年组(53.8％vs45.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05);手术3年后老年组水肿发病率高于非老年组(10.7％vs4.8％);老年组发生淋巴水肿诱因多的是放疗置管后和做家务;老年组发生全臂水肿的比率高于非老年组(46.4％vs26.0％);老年组中有17.9％的健患侧臂围差＞6 cm,而非老年组的患者中仅有4.8％.结论 老年乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有发病率高、水肿范围广和程度重等特点,在预防与治疗的过程中需要更加关注.
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神经肌电图对股神经损伤治疗与康复评估的价值研究
目的：探讨神经电图（Electroneurograph，ENG）和肌电图（Electromyography，EMG）在股神经损伤治疗与康复评估中的价值。方法对28例确诊为股神经损伤的患者进行ENG及EMG检测，分别记录患侧股神经的运动传导潜伏期、波幅以及所支配的股四头肌的肌电图情况，并与健侧作对比。结果患侧股神经运动传导潜伏期延长、波幅降低，与自身健侧相比，差异有统计学意义（P<0．05）。神经传导波幅下降≤65%、速度减慢≤15%及EMG基本正常的轻度患者，股四头肌肌力在3个月内完全恢复，治愈率达100%；神经传导速度减慢15%~65%、波幅下降65%~85%及EMG呈部分损害的中度患者，3个月内大部分可完全恢复，治愈率92．3%；神经传导速度减慢≥65%、波幅下降≥85%及EMG呈部分或完全损害的中重度患者，3个月内约40%的患者完全恢复；诱发电位消失、神经传导速度引不出及 EMG呈完全损害的重度患者，3个月内约25%的患者完全恢复。结论神经肌电图检测对股神经损伤治疗与康复评估有重要价值，能对临床治疗提供客观依据。
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腰椎间盘突出症下肢肌力的等速测试
腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一,常由此引起腰部肌肉及下肢运动功能的失调,但对肌肉运动功能的定量研究,国内尚无准确、实用的指标,国外的相关结果也很有限[1,2]我们用等速测试的双下肢力矩差异指标来评定腰椎间盘突出症患者下肢的运动功能,旨在探讨为腰椎间盘突出症患者的康复评估提供一种实用的科学依据.
