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不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布特点
目的 分析不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布特点.方法 选取2016年5月至2017年5月临床检验科收集的500份不同临床标本作为研究对象,所有标本均采用全自动细菌鉴定药敏分析仪进行微生物检验,分析不同临床标本微生物检验阳性率流行病学分布特点.结果 500份临床标本,124份微生物检验阳性,阳性率为24.80%,其中大便标本检验阳性率为4.65%,血培养标本检验阳性率为1.32%,呼吸道标本检验阳性率为31.43%,其他标本检验阳性率为32.35%.呼吸道标本的检验阳性率高,血培养标本的检验阳性率低.结论 分析不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布特点,给予医院临床检验科的工作人员知识及专业技能培训,加强微生物标本的采集、保存、运输等规范化措施,有助于提升标本临床检验结果的准确率,可为临床诊断和治疗工作提供科学有效的理论依据.
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西安市2015—2017年服务行业从业人员HAV-IgM检测结果分析
目的 了解2015—2017年西安市服务行业从业人员HAV感染状况,为预防和控制HAV传播提供理论基础.方法 对2015—2017到西安市疾病预防控制中心进行健康体检的服务行业从业人员进行HAV-IgM检测,对检测结果 进行统计分析.结果2015—2017年西安市服务行业健康体检参加人员共508775人,HAV-IgM总阳性率为0.033%;其中2017年阳性率高,2016年低(x 2=9.071,P=0.011).不同年龄组HAV-IgM阳性率有随着年龄增长而降低的趋势,各年龄组HAV-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(x 2=49.080,P=0.000).管理人员和食品加工企业人员HAV阳性率较其他职业低(x 2=65.557,P=0.000).结论 西安市服务行业从业人员HAV阳性率保持在较低水平,建议加强对初次从事服务行业人员和普通群众的甲型肝炎病毒疫苗接种和卫生防控知识宣传教育工作.
关键词: 西安市服务行业从业人员 HAV-IgM 阳性率 -
某地区35077例HIV抗体检测结果分析
目的 通过HIV抗体检测结果分析,以了解本地区HIV感染情况及感染人群的流行病学特点,为实施有效的干预措施和科学防治提供依据.方法 对2015年1月至2017年12月某医院35077例HIV检测确认的感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35077例检测样本中确认HIV感染患者75例,感染率为0.21%.感染者中男性多于女性,年龄段以21~60岁为主(70.67%),文盲和小学文化程度者占52.00%,无业及务工者占73.33%;有76.00%患者存在不洁性行为,14.67%患者有吸毒史.结论 本地区HIV感染率较高,感染者以低文化程度的青壮年务工及无业者居多,不洁性行为和吸毒史是HIV重要的传播途径.广泛开展HIV相关知识的健康教育,提升高危人群的安全意识,降低高危行为发生率,对预防和控制传播具有重要意义.
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不同微生物检验方法对妇科炎症感染检验的效果分析
目的 探讨不同微生物检验方法对妇科炎症感染检验的临床效果.方法 将我院2013年6月至2016年6月收治的妇科炎症感染的已婚妇女86例作为研究对象,采集患者阴道分泌物,使用培养法、镜检法和凝集法三种微生物检验方法检验念珠菌感染的阳性情况,并分析三种检验方法的阳性率.结果 使用凝集法检验念珠菌阳性率高,为88.37%(76/86),其次为镜检法86.05%(74/86),培养法检验阳性率低为82.56%(71/86),三种检验方法的阳性率比较差异不显著(P>0.05).结论 使用镜检法、培养法和凝集法对阴道炎患者阴道分泌物进行检验,可取得较为理想的检测结果,临床上可以相互联合使用,取长补短,为临床检测提供更多应用价值.
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神经电生理检测在手麻、手臂酸痛中的诊断意义
目的 探讨神经电生理检测在手麻、手臂酸痛中的诊断意义.方法 选择2015年7月至2016年7月我院收治的手麻、手臂酸痛患者54例为研究对象,对其进行神经电生理检测,并将检测结果 与MRI检查结果进行比较,以评价神经电生理检测在手麻、手臂酸痛中的诊断价值.结果54例进行神经电生理检测的手麻、手臂酸痛患者中,50例患者检测异常,阳性率为92.59%.其中,神经根型颈椎病阳性率高(33.33%),其次为神经根型颈椎病合并腕管综合征(27.78%)和腕管综合征(24.07%).MRI检测腕管综合征、腕尺管综合征、肘管综合症与神经电生理检测结果一致.18例神经电生理检测为神经根型颈椎病的患者中,MRI检测13例异常,检测符合率为72.22%.结论 神经电生理检测手麻、手臂酸痛的阳性率高,可为诊断提供依据,并有助于明确神经损伤的部位、范围及程度,鉴别诊断价值较高,不过该方法属于功能性检测,虽然具有较高的敏感性,但是特异性较低,因此临床诊断中应结合影像学检查,以提高诊断准确率,为临床治疗提供指导.
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Wood灯检查在部分皮肤浅部真菌病诊断中的应用价值评估
目的 探讨Wood灯检查在部分皮肤浅部真菌病诊断中的价值.方法 选取2016年5月至2017年7月我院收治的300例皮肤浅部真菌感染患者作为研究对象,取患者典型部位分别进行Wood灯检查和真菌直接镜检,比较两种检查结果.结果Wood灯对花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎及头癣的诊断阳性率分别为82.89%、86.21%、73.91%,高于直接镜检的77.63%、82.76%、60.87%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Wood灯对手足体癣、甲真菌病的诊断阳性率较低,分别为15.67%、7.89%,明显低于直接镜检的86.57%、57.89%(P<0.01).结论 Wood 灯检查对花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎及头癣等具有较高的敏感度,检查准确度较高,在相关皮肤浅部真菌病的诊断中发挥着重要作用,值得临床推广.
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留置针感染预防相关因素研究
目的:通过方法改进,使留置针感染率下降,留置时间延长,提高患者满意度.方法:460例患者随机分为二组,实验组采用改良的新方法,对照组采用原方法.比较两组患者拔针时穿刺点皮肤情况、留置天数、留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养情况.结果:实验组较对照组,拔针时皮肤正常率上升20.44%;皮肤红肿痛率下降14.78%;针眼渗血渗液率下降6.52%;留置天数4-6天的比率高9.56%;留置≥7天的比率高17.38%;留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养阳性率低11.63%;两组之间均有显著性差异.结论:改良后的方法能有效降低留置针的感染率,延长留置时间,值得推广.
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45例结核胸膜炎临床分析
结核性胸膜炎目前仍是一种常见病患,但有时诊断较为困难,原因是难以找到病因依据,胸水中很难找到结核杆菌,培养阳性率也仅为13.4%.本文对45例结核性胸膜炎进行回顾性分析,以期总结出结核性胸膜炎临床特点,为临床提供经验.
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自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤
肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大,而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题.痰脱落细胞的阳性率较低,经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性.我院自1999年7月~2001年6月,采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例,结果报告如下.
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胸腔积液相关指标检测的意义探讨
胸腔积液是一种常见的临床体征,其形成原因比较复杂,可由多种疾病引起,包括结核、恶性肿瘤和细菌等.其诊断和鉴别诊断有时相当困难,取得细胞学和病理学检查结果是诊断金指标,但阳性率低,不能满足临床需要.我们联合检测胸腔积液中的阿拉伯糖甘露糖脂抗体(lymphocyte associatedmolecule IgG,LAM-IgG、腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)、癌胚抗原(carcino embryonicantigen,CEA)3项指标,以期为胸腔积液的鉴别诊断提供1个灵敏、特异又可靠的方法.
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吸毒肺结核病例的PPD、抗结核抗体和痰涂片结果的观察
吸毒肺结核患者临床表现多不典型[1],对诊断常带来困难和延误治疗.本文通过对比吸毒和非吸毒肺结核患者PPD皮试、血清结核抗体、痰涂片阳性率的差异,探讨不同检验方法在吸毒肺结核患者中的意义.
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不同化疗方案对肺结核并HBsAg阳性患者肝功的影响
我国属乙型病毒性肝炎的高发区,HBsAg阳性率达10%~15%,多数患者肝脏有不同程度的组织学改变[1],此类病人应慎用对肝脏有损害的药物.1996~1999年我科对肺结核合并无症状HBsAg阳性病人,应用不同化疗方案,观察其对肝功能影响.资料及方法1 临床资料:将79例HBsAg阳性肺结核患者,分为A、B、C3组,A组26例选用2HSE/10HE方案,B组26例选用2HRS/7HR方案,C组27例选用2HRSZ/4HR方案.
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1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析
肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似,而痰检抗酸杆菌阳性率在40%~60%左右[1],有的报道仅26.1%[2],菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊.因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率,纤支镜检查就是重要的手段之一.
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某师范西藏班学生结核病暴发流行调查分析
1999年8月许昌师范西藏班学生发生一起结核病暴发流行,报告如下: 一般情况:西藏班学生共39人,年龄16~19岁,男女生比例为1∶2。学生来自西藏农、牧区,已安排在内地多所不同中学读书4年,1998年9月到许昌师范就读。1999年8月2名男同学因胸痛到综合医院就诊,诊断为“肺结核”,给予利福平、异烟肼、链霉素治疗,用药20天,疗效不佳,引起校方重视,要求市结防所进一步确诊,并对全班同学进行普查。 调查方法: 39名学生全部使用北京产纯蛋白衍生物(PPD)5TU,进行左前臂皮肤试验,结素试验硬结≥10mm者拍胸片,留痰标本三次。 调查结果: 39名学生中有卡痕者5人,占12.8%,结素试验阳性者37人,阳性率94.8%,强阳性反应23人,强阳性率58.9%。结素反应平均直径≥10mm学生共36名进行胸部X线拍片检查,查出肺结核病人10例(原发型肺结核2例,浸润型肺结核8例),其中男性6人,女性4人,1例痰涂片抗酸杆菌(),胸片显示两上、中肺野呈大片状密度不均阴影,并有多个透光区。 疫情控制:病情较重一例及涂阳患者一例,住院治疗,其余8例病人用2HRZE/4HR方案进行督导化疗,10名结素强阳性者以3HR方案预防性化疗。对教师及学生进行防痨知识宣传教育,发放防痨宣传材料,教室、宿舍、食堂注意消毒及开窗通风。3个月化疗后,患者自觉症状消失,胸片复查,病灶均有不同程度的吸收好转。 讨论: 1.8月6日发现2例结核病,首诊医院及校医未按规定报告疫情及转诊,延误了时机。其中一名患者,其母亲患“肺结核”未治疗,该学生1996年上中学时曾患“肺结核”,抗痨治疗三个月停药,未完成疗程,此次发病痰菌阳性,为主要传染源。2.这些学生在全日制寄宿学校读书,居住拥挤,接触密切,卫生状况较差,且因民族生活习惯等因素影响,正值青春发育期,机体抵抗力减弱,为易感人群。3.建议新生入校时进行体检,结素试验阴性者接种卡介苗,阳性者作胸部X线检查,早期发现隐匿结核病患者,及时治疗,杜绝人群传染。
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沪西县沙马小学结核病流行病学调查报告
为了解我县结核病感染和发病情况,据向阳乡2001年1~3月的结核病疫情报告,我站于2001年4~9月组织结防专业人员对向阳乡沙马小学师生进行结核病调查.全校师生进行PPD试验215人,阳性率52.56%,其中教职工阳性率65%,学生阳性率51.28%;收集痰标本635份,阳性2份,率为0.31%,涂阳患病率为0.27/10万;对PPD试验阳性平均直径≥10mm的80人作胸片检查,查出肺结核8人,占10%,结果表明:沙马小学是结核病高发区.
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11例肺下叶基底段结核误诊分析
痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段,有典型症状和影像学表现的菌阴肺结核易于确定诊断.肺下叶基底段结核较为少见,由于临床表现不够典型,X线影像比较隐蔽,痰菌检查阳性率不高等原因,常导致漏诊或误诊为其他肺部痰患.我们总结11例肺下叶基底段结核的临床资料,着重探讨误诊原因和诊断方法,藉以交流经验,提高临床诊断水平.
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厚薄不同的两种涂片方法对痰液涂片抗酸杆菌阳性率的影响
在临床上,对结核病患者的早期诊疗和进行的结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌,是简单、快捷而成本低的实验方法,世界卫生组织(WHO)对结核病流行病学的调研也以痰液涂片找抗酸杆菌作为首选的调研手段.
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B超引导胸膜活检在中、大量胸腔积液鉴别诊断中的价值
胸腔积液是胸膜疾病的常见表现,胸穿抽液送检多能明确病变性质,推测可能病因,但病原学或病理细胞学阳性率低.2002-2006年我们应用B超引导胸膜活检术鉴别诊断40例中大、量胸腔积液,现将结果报告如下.
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痰结核分支杆菌培养的2种前处理方法对比实验
痰结核分支杆菌培养的前处理方法直接关系到培养结果阳性率及阳性价号划分.理想的前处理方法应是既对结核杆菌损伤小,又使结核杆菌与痰中有机物彻底分离,并且对工作人员传染性小.为摸索出较理想的前处理法,对不含防腐剂涂片"+、++"痰标本分别使用"离心前处理法"和"国际前处理法"后培养,观察效果.
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痰标本的采集处理方法及可能发现的细菌
痰标本的采集:以清晨好,因为此时病人的痰量多,含菌量能更准确的反映病人的病情,标本收集前病人好用清水漱口数次,除去口腔内大部分杂菌,然后用力自气管深部咳出痰液,吐入无菌的广口瓶或无菌培养皿内,及时送检.咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染.若病人痰量较少,需要检查结核杆菌时,则应收集24小时痰液,以提高阳性率.作结核杆菌培养的痰液,如不能立即接种,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长,支气管分泌物内含的杂菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化,所以标本的采集好由专科医师采取.