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原发性阴道癌的放射治疗
原发性阴道癌的治疗方法有单纯放射治疗、手术或手术加放疗、放疗加化疗综合治疗等.治疗方法的选择主要取决于病变部位,病灶大小、期别、各单位医疗条件、医生的经验.原位癌可局部切除或单纯腔内放疗,Ⅰ期和少数Ⅱ期早期可行手术治疗或单纯放疗,Ⅱ期至Ⅳ期行单纯放射治疗或同时性进行放射治疗和化疗.
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外阴上皮内瘤变与外阴癌的病因学研究进展
外阴鳞状上皮癌(以下简称外阴癌)占外阴恶性肿瘤的80%以上,占女性生殖道恶性肿瘤的3% ~5%[1],好发于绝经后妇女,其5年存活率为58.9%~68.9%[1].外阴上皮内瘤变(VIN)是外阴鳞状上皮的不典型增生,属外阴癌的癌前病变,大部分VIN患者经治疗后可消退,有些则可发展为原位癌或浸润癌.外阴VIN Ⅲ接受过治疗者发展为外阴浸润癌的比例为3.8%,未接受治疗者可高达87.5%[2].VIN和外阴癌在病因方面有相近之外,与多种因素的作用有关,但确切病因尚未完全明了.目前受到注意的主要有以下几类. 1 病毒感染
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宫颈上皮内瘤样病变的命名分类病理及转归
1 宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的命名及分类1.1 CIN命名系统对宫颈鳞状上皮癌前病变(premalignant lesion)近代多数病理学家采用不典型增生-原位癌(dysplasia and carcinoma in situ)系统或宫颈上皮内瘤样病变(CIN)系统命名.并多同时使用此二系统于宫颈鳞状上皮内病变(SIL)命名和分类(1994年WHO).
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宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变199例体会
我院2003-03-2005-10采用LEEP刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变199例,取得满意疗效,现报道如下.1资料与方法本文199例经宫颈细胞学计算机断层扫描、阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈病变,其中宫颈糜烂172例(并宫颈息肉10例),宫颈湿疣4例,CIN Ⅰ-Ⅱ19例,CINⅢ3例,原位癌1例.
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乳腺导管型原位癌的临床诊断体会
导管型原位癌(DCIS)是指乳腺小导管上皮原位恶性增生,未突破基底膜,无镜下间质浸润的癌.早年DCIS包括大、中、小导管的原位癌,近年多认为,应把发生于中、大导管的常呈乳头状的原位癌单独立一型,即乳头型原位癌.
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宫颈环形电切术用于子宫颈病变诊治的临床观察
子宫颈病变是女性常见的疾病之一.宫颈病变主要指炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN),包括原位癌、宫颈癌,子宫内膜异位症等.宫颈癌是宫颈病变严重的情况,而HPV感染是引发宫颈癌的直接原因.我院2004年3月~2006年3月通过宫颈细胞学计算机断层扫描(CCT)检查、阴道镜检查、宫颈活检诊断的宫颈病变199例用宫颈环形电切术(LEEP术)治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
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宫颈鳞状上皮内瘤变相关危险因素流行病学调查
宫颈癌是发展中国家常见的恶性肿瘤,近年来年轻患者发病率日益增高,受到国内外学者的重视.宫颈癌与HPV感染关系密切,其自然病程有一个从宫颈上皮不典型增生,到原位癌,到浸润癌的一个连续发生、发展过程.研究显示从不典型增生到原位癌要经历10年左右时间,这是防治宫颈癌的关键所在.
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697例阴道镜检查临床分析
宫颈上皮内瘤变[1]CIN是一组与侵润性宫颈癌密切相关的癌前病变的总称,包括宫颈上皮不典型增生及原位癌.根据细胞的异型性程度,将CIN分为轻、中、重3级.由于CIN缺乏典型的临床表现,临床检查难以诊断,目前虽然借助多种辅助诊断方法的联合使用,但确诊仍靠病理.阴道镜检查是通过放大设备观察宫颈表面上皮形态及终末血管网的病变来诊断CIN.本院自2003年1月1日~2003年12月31日经阴道镜下活检病理检查确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌共104例,现整理分析如下.
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p53系列基因表达与宫颈病变恶性程度相关性的研究进展
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发生、发展一般要经过宫颈炎、不典型增生、原位癌到浸润癌.通过对宫颈癌癌变过程的大量相关性研究,认为宫颈癌的发生与多种癌基因参与有关,但其机制仍不十分清楚.近代肿瘤分子生物学研究发现,宫颈癌的发生、发展是由于致癌因子通过不同机制使原癌基因激活、抑癌基因失活,从而使细胞增殖和凋亡(apoptosis)失调所致,而细胞凋亡受多种癌基因与抑癌基因的调控.在众多的癌基因与抑癌基因的研究中,p53基因成为研究热点.现将p53系列基因表达与宫颈病变恶性程度的相关性研究进展综述如下.
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自身免疫抗体标志物在乳腺癌早期诊断中的意义
1 引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.据世界卫生组织报道,全球每年有超过120万人被诊断患有乳腺癌,其五年生存率与肿瘤分期密切相关.Ⅰ期或更早的乳腺癌病人五年生存率可大于95%,而当乳腺癌发展到Ⅲ期或更晚期时,病人的五年生存率还不到50%,早期诊断是治疗乳腺癌、降低死亡率的关键.目前临床上检测早期乳腺癌的方法主要有钼靶X线摄影、超声、磁共振扫描(MRI)等影像学手段.在我国,受核磁检查费用所限,以MRI来开展原发癌的早期筛查尚不现实;超声虽然经济简便,但存在着较高的漏诊率;钼靶X线影像主要适用于对40岁以上女性的检测,尽管如此,原位癌的检出率还不到50%,而且小肿块也不易被发现[1,2].
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PFC联合QHS抑制试验在食管癌中的诊断价值
食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮异常增生所形成的恶性病变,其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段.食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年.正因为如此,一些食管癌可以早期发现,并可以完全治愈[1].吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查,以便发现早期食管癌或癌前病变[2].对无条件开展或是无法耐受的患者,有无其他方法可供选择?这是医患一直都关心的问题.本研究应用空斑形成抑制实验(PFC)联合体外溶血素分泌测定(QHS)对食管癌进行诊断,观察两种方法在食管癌诊断中的的价值,现报道如下.
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bcl-6基因非编码区结构多态性及蛋白表达与移行上皮癌关系研究
[目的]分析bcl-6基因5'端非编码区-1结构多态性及其蛋白在泌尿系统移行上皮癌及远端正常移行上皮组织中的表达情况.[方法]收集47例膀胱、肾脏及尿道移行上皮癌以及20例远端正常移行上皮组织蜡块,应用PCR-SSCP分析bcl-6基因5'端非编码区E1.11,E1.12区结构多态性,并应用免疫组织化学染色方法检测bcl-6蛋白表达情况.[结果]bc1-6基因5'端非编码区E1.12的结构多态性多见于Ⅰ级移行上皮癌中.bcl-6蛋白在正常移行上皮组织中的表达阳性率较低,且规则地分布在表层;在移行上皮癌组织中bcl-6蛋白的表达率较高,且分布不规则.[结论]bcl-6基因5'端非编码区E1.12区域的结构多态性及bcl-6蛋白的过度表达可能在移行上皮癌的分化和分级过程中起重要的作用,但两者无相关性.
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乳腺导管原位癌合并微小浸润的临床和病理特点
随着乳腺钼靶摄影普查的普及,早期乳腺癌,特别是导管原位癌(Ductal Carcinomain Situ, DCIS)的发现率不断提高.
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中药"七品"锥切治愈早期宫颈癌1例
1 病历摘要患者,刘某某,女,50岁,因绝经5年,阴道点滴流血一个月来诊.妇科情况:外阴大小阴唇轻度萎缩,阴道内有少量暗紫色血液,阴道壁无充血,宫颈阴道部长约1.5cm,宫颈直径约3cm,后唇轻度糜烂,触之出血,子宫略小、宫体无压痛,双侧未扪及包块及组织增厚.宫颈组织活检病理诊断:子宫颈鳞状上皮原位癌.于2007年4月在本院行中药药物锥切疗法,共用5个疗程,开始使宫颈局部呈圆锥形筒状缺损,继则摧毁阴道部的宫颈,将癌组织彻底驱除,产生新的光滑的宫颈.随访三年,经多次宫颈组织话检,及片检查均未查到癌细胞,达到了近期治愈.
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阴道镜检查在宫颈病变中的诊断意义
阴道镜检查是早期诊断宫颈不典型增生、原位癌(二者统称为宫颈上皮内瘤cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和早期浸润癌的重要辅助诊断方法,是评价异常宫颈涂片并进一步确诊的重要手段,我院自1995年1月~1997年12月共对488例病人进行阴道镜检查,现将阴道镜检查所见和病理学诊断结果分析如下.
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宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理体会
宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的局部病变,约占妇科门诊病人的54%.近年来,年轻宫颈癌发病率呈明显上升趋势.CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS),反映了宫颈癌发生的连续发展过程,也是宫颈癌防治的重要阶段.宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈炎的治疗中居于重要地位.现将护理体会报告如下:
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鼻咽癌的64排CT表现与VEGF表达的关系
目的:探讨鼻咽癌( NPC)的64排CT表现与血清促血管内皮因子(VEGF)表达的关系.方法:搜集46例NPC患者首次放疗前行64排CT检查的资料,用酶联免疫夹心法(ELISA)检测血清VEGF的表达,并分析其CT特征与VEGF表达的关系.结果:46例中,原为癌11例,咽旁间隙侵犯9例,鼻窦、鼻道侵犯18例,颈部淋巴结转移12例,远处转移8例.原位癌中血清VEGF表达差异无统计学意义(p>0.05),向周围侵犯及淋巴转移的血清VEGF表达差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌血清VEGF水平与鼻咽癌的侵润、转移密切相关,治疗前鼻咽癌患者的血清VEGF表达水平是反映鼻咽癌侵袭生长及转移潜能的有效生物学指标.
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宫颈癌患者围手术期的护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄30-35岁,浸润癌为50-55岁.近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,富颈癌的发病率和死亡率已经有明显下降.宫颈癌病因至今尚未完全明了,可能与性行为及分娩次数、高危型HPV感染有关.手术是治疗官颈癌的主要方法之一,其优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能,主要用于早期官颈癌(ⅠA-ⅡA期)患者[1].围术期护理是官颈癌手术成功的重要保证,本文回顾了2009年1月-2013年4月我科收治的78例官颈癌手术患者的临床资料,总结围术期护理经验.
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乳腺导管原位癌(DCIS)36例临床及病理分析
目的:根据分析乳腺导管原位癌的病理特点,探究其诊断方法和治疗手段.方法:选取四川省三台县人民医院及新疆医科大学附属肿瘤医院2008年7月-2011年8月经过手术治疗与病理确诊的36例乳腺导管原位癌患者,对其临床特点及病理学特征进行归纳、统计、分析.结果:(1)治疗方式以切除乳房为主;(2)乳腺导管原位癌的发病高峰年龄在40~49年龄阶段,50~59年龄阶段次之;(3)ER阳性表达率45.5%(15/33),RP阳性表达率为42.4%(14/33),C-erbB-2阳性表达率为51.5%(17/33).结论:B型超声诊断易于普及开展、无损害且诊断率较高;ER、PR与C-erbB-2的表达具相关性;保乳手术是乳腺导管原位癌的首选术式.
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白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤瘤组织血管内皮生长因子和p53蛋白表达的影响
目的:观察白鹤冲剂对人胃癌BGC-823裸鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用及对瘤组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与p53蛋白表达的影响.方法:45只裸鼠原位移植入胃癌细胞BGC-823建立原位移植瘤模型,随机分为白鹤冲剂组、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组和模型组.白鹤冲剂组予含生药0.2 g/mL的白鹤冲剂0.5 mL灌胃,1次/d;5-FU组予5-FU稀释液0.2 mL腹腔注射化疗;模型组予生理盐水0.5 mL/d灌胃,1次/d.用药6周后,脱颈椎处死裸鼠,观察各组荷瘤裸鼠原位移植瘤转移情况,计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组裸鼠移植瘤组织VEGF与p53蛋白的表达情况.结果:白鹤冲剂组和5-FU组抑瘤率分别为52.86%和42.87%.白鹤冲剂组与5-FU组裸鼠胃周、肝门淋巴结和肝脏、腹膜转移率较模型组明显减少,3组转移率分别是33.33%、35.71%和80.00%(P<0.05).白鹤冲剂组移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达较模型组和5-FU组降低(P<0.01,P<0.05).结论:白鹤冲剂可以抑制裸鼠人胃癌BGC-823原位移植瘤的生长和转移,降低移植瘤组织VEGF与p53蛋白表达,这可能是其抗胃癌生长和转移的机制之一.