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同质化管理对急性脑梗死静脉溶栓治疗中目标血压控制效果研究
目的 探索急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗前后同质化管理对目标血压控制的临床效果.方法 选取神经内科63例实施阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者作为研究对象.按照数字随机表法,选取其中30例作为对照组,另外33例作为观察组.对照组接受溶栓治疗常规护理,观察组在常规护理基础上,实施同质化护理工作指引的管理,采取针对性的护理干预控制血压.对比两组患者目标血压的控制效果、症状改善及并发症的发生和预后.结果 两组患者溶栓前血压高于目标血压者比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后,经过护理干预,观察组血压控制在目标范围内例数高于对照组;观察组患者溶栓治疗后症状改善率(NIHSS)高于对照组;观察组同质化干预后术后死亡率及出血率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施同质化的目标血压管理,通过针对性的护理干预,达到静脉溶栓前后目标血压的有效控制,从而保证溶栓的顺利进行及减少溶栓后严重并发症的发生,保证患者的良好预后.
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泌尿外科护理实习带教体会
针对泌尿外科护理实习生临床带教工作中存在的问题，结合实习生的心理特点与专科护理带教要求，制订了一套具有针对性的带教计划。通过入科培训，帮助学生完成角色转换，尽快适应临床工作，根据学生性别、个性，在带教时做到系统化、专业化、个体化，终实现带教质量同质化。
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"317护"在血透室临床实习带教中的应用研究
目的 探讨基于"317护"手机APP及计算机网络平台对护生理论和技能同质化的培训和教育模式应用的研究价值.方法 选取我院接受传统护理带教模式的2017年8月—2018年2月轮转血透室的30名实习护生作为对照组,选择2018年3—9月轮转血透室的30名实习护生作为观察组,实施基于"317护"手机APP及计算机网络平台的特色化、个性化护生理论和技能的培训信息化教学培训模式,建立移动学习体系,并通过宣教、培训与考试的闭环管理模式,使护生能灵活运用碎片式学习方式.对比两组实习护生学习效率、培训管理效率.结果 观察组带教老师技能水平和满意度评价明显高于对照组,观察组护生沟通能力、动手能力、学习兴趣及综合能力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用"317护"信息化平台进行护生培训教育,解放了护生和带教老师的时间,快速建立移动学习体系,打破了时空限制,提升了护生学习及培训管理效率,有效节约了人力、物力.
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浙江将设100个区域专病中心
浙江省近出台的《区域专病中心管理办法》指出，按照医疗服务的地域范围和技术辐射能力，将全省划分为浙北、浙中、浙南和浙东4个区域。该省卫生厅确定了包括20个科目的专病中心名录，各区域将分别设置约20个不同病种的专病中心。省级医疗机构可作为区域专病指导中心，以国家临床重点专科为基础，负责指导全省专病治疗同质化管理和疑难重症专病诊疗。申报区域专病中心的机构，须具备二级甲等以上医疗机构资质、专业技术在辖区内处于领先水平、市外病人数不低于15%等7个条件。省级卫生行政部门负责区域专病中心的评审、确认和监管。区域专病中心实行开放式动态管理，每5年为一个评审周期。
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医联体同质化应用于社区糖尿病管理的研究探索
目的：探讨医联体同质化管理模式在社区糖尿病管理中的应用，以期创建一个新型有效的社区慢病管理模式。方法：采用常规研究方法，将360例糖尿病患者分为干预组180例和对照组180例，分别进行管理，比较效果。结果：干预组糖尿病患者的各项控制指标明显优于对照组，社区医护人员的专科业务能力及健康教育水平得到提升（P<0.05）。结论：通过探索医联体同质化管理模式在社区糖尿病管理中的应用，利用三级综合医院的医疗优势，对社区糖尿病患者进行规范化管理，增强了社区医护人员的慢病管理能力，为其他慢病管理积累了经验。
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胃癌分期与临床诊治相关性
肿瘤分期(cancer staging)是肿瘤诊断和治疗中必不可少的部分,是说明肿瘤患者病情早晚的一个规范体系,胃癌分期也不例外,其价值主要在于:①相对准确判断预后;②指导个体化治疗;③规范记录,便于学术交流;④提供同质化平台,开展肿瘤研究.胃癌分期同样经历了不断地研究和改进,分期系统日趋成熟.本文将从胃癌分期演变、现状、分期方法和未来研究方向等几个方面做一阐述,以便读者能更加深入认识胃癌分期与临床诊治的相关性.
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医学检验技术临床实习教学管理体系研究
目的 通过构建医学检验技术临床实习教学管理体系,达到提高各实习单位实习带教的教学质量,利于实现实习教学同质化.方法 实习单位调研,构建医学检验技术临床实习教学管理系统,改革适应该体系的教学管理模式及教师质量监控方法.结果 调研结果:各实习医院带教老师教学能力不同导致实习效果有显著差异,学校不能及时监控实习生并评价实习教学质量;实习管理系统构建成功应用到各实习医院;教学模式中采用分层次教学、翻转课堂、MINI-CEX评估实习考核成绩,建设实习教学资源库、学生评教、考勤管理.结论 提高实习教学质量,为实现各实习单位教学同质化提供便利的条件和方法.
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临床护士掌握专科疾病知识能力的培训设计
随着分级医疗将90%病人留在基层医院、提升病人就医感受的医改新政逐步实施,如何提升临床护士专业内涵,使护士协同医师参与病人诊疗全过程,医护之间专业和谐合作,提高病人疗效;如何深入开展优质护理,为病人提供同质化优质护理服务,笔者认为提高护士的核心执业能力,提高临床护士专业内涵是其关键. 而如何以科学有效的方式提高临床护士掌握疾病相关知识,是成就临床护士专业内涵的基础. 面对这一管理难题,笔者通过在多家医院的临床调研分析,将需要护士掌握的专科疾病相关知识,分析整理成12个维度,并以图解形式制作书写,以其全面、简洁、方便、易于掌握的特点,作为培训学习文本的工具,在多家医院推广实施效果显著,现介绍如下.
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超声医学科住院医师规范化培训学科设置的历程及意义
2013年12月31日国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，对住院医师规范化培训做出了基本的制度性安排，有利于实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化，有利于为13亿人民群众提供安全、有效、高水平的医疗预防保健康复服务，特别是有利于把全科医生规培落到实处，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定坚实基础。超声医学科成为新设置专业之一。笔者参与了卫生计生委科教司关于住院医师规范化培训专业设置研讨会及有关培训细则的制定，具体内容详述如下。
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医疗护理员标准培训体系的构建与实施
[目的]构建医疗护理员标准培训体系.[方法]参照专家意见,结合政策要求,对培训机构的硬件设施、软件条件提出具体要求.制定培训大纲及教学目标、管理要求、培训项目、培训内容、教学条件、培训形式及考核等细则.按照规范、标准实施护理员的培训,地方扶贫办负责招收学员,卫计委统一管理、组织专家构建护理员标准培训体系并实施.[结果]培训护理员26 154人,培训合格率98.58％.确定了45所定点培训学校和38个临床实践培训基地.[结论]构建规范化、标准化、制度化、专业化的护理员标准培训体系有助于确保护理员的培训达到同质化水平,保障病人安全.
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融合型医联体背景下护理管理的实践探索
随着国家医疗卫生体制改革的进一步深化,近几年全面各地建立了多种形式的医联体.2016年3月福建省首个融合型医联体成立,通过资源整合,优势互补,加快基础设施建设,改善就医环境,优化工作流程,在二级医院土壤了植入三级医院的管理模式,实现与本部管理同质化,在较短时间内提升了县区级医院的医疗服务水平.笔者总结融合型医联体背景下护理管理的实践经验.
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戴明环护理路径落实单在ICU护理质量同质化中的效果研究
目的 探讨戴明环护理路径落实单在ICU护理质量同质化中的效果.方法 依据循证设计戴明环护理路径落实单,选择从事ICU临床一线的监护岗位护士36名,要求护士在工作中依据护理路径落实临床工作,监护组长进行监督检查.比较戴明环护理路径落实单实施前后护理质量综合质量控制指标与专项质量控制指标.结果 戴明环护理路径落实单实施后,综合质量控制指标临床护理质量由(89.28±2.36)分上升至(97.45±1.38)分,差异有统计学意义(t=-7.310,P<0.01);专项质量控制指标包括呼吸机相关性肺炎发生率、导管相关血流感染发生率、尿管相关尿路感染发生率、意外拔管发生率、压疮发生率、血糖失控发生率、镇静失控发生率以及ICU滞留时间实施前分别为26.2%(53/202)、17.8%(36/202)、18.8%(38/202)、11.9%(24/202)、2.5%(5/202)、18.3%(37/202)、15.3%(31/202)、(168.0±3.3)h;实施后分别为7.1%(14/196)、3.1%(6/196)、4.1%(8/196)、0.5%(1/196)、0、3.6%(7/196)、3.1%(6/196)、(96.0±4.2)h,差异有统计学意义(χ2=4.913~25.907,t=66.195,均P<0.01).结论 戴明环护理路径落实单能够提升ICU护理质量,促进护理质量同质化,减少护理不良事件及医源性并发症发生率.
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医疗广告影响公众就医行为的心理探析
1 前言医疗广告作为商业广告的一种,与其他广告目的一样,在竞争激烈的同质化市场上引起消费者的注意,诱发消费者的购买欲望.时下有关医疗广告夸大疗效、误导患者、损害公众利益的不和谐音符频频出现,引起社会的广泛关注.
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全球首个移动静脉用药调配中心入世记
对山东大学齐鲁医院(以下简称“齐鲁医院”)来讲,2016年1月1日不仅仅是新年,也是全球首个移动静脉用药调配中心(以下简称“BIVAS”)正式在医院东院区上岗的日子.副院长胡三元清楚地记得BIVAS开工时,东院区的医务人员欢欣鼓舞,尤其是护士姐妹们,“有了BIVAS,她们的工作就能和中心院区姐妹们的工作一样——高效、安全、便捷.”移动静脉用药调配中心是什么模式?它与静脉用药调配中心有何不同?齐鲁医院为何敢尝试第一个“吃螃蟹”,对于医院来讲,BIVAS究竟有着怎样的意义?《中国医院院长》有着一系列的问题,对此,胡三元给予了一一解答.他表示,整个事件的发展还要从医院构建同质化质管讲起.
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全球首个移动静脉用药调配中心入世记
对山东大学齐鲁医院(以下简称“齐鲁医院”)来讲,2016年1月1日不仅仅是新年,也是全球首个移动静脉用药调配中心(以下简称“BIVAS”)正式在医院东院区上岗的日子.副院长胡三元清楚地记得BIVAS开工时,东院区的医务人员欢欣鼓舞,尤其是护士姐妹们,“有了BIVAS,她们的工作就能和中心院区姐妹们的工作一样——高效、安全、便捷.”移动静脉用药调配中心是什么模式?它与静脉用药调配中心有何不同?齐鲁医院为何敢尝试第一个“吃螃蟹”,对于医院来讲,BIVAS究竟有着怎样的意义?《中国医院院长》有着一系列的问题,对此,胡三元给予了一一解答.他表示,整个事件的发展还要从医院构建同质化质管讲起.
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一门医院服务营销课
医疗服务是一种无形的资产,是维系医院与消费者关系的纽带.医院要想生存与发展,必须设法为同质化的服务打上"差异化"的标签,为医疗消费者所识别.
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第三种力量
近原料铜价格的上涨,使得空调企业伺机提出涨价.几年来,家电产品的同质化,经销商的白热竞争,使得家电企业间的竞争过分集中在价格战上,结果是家电产品处于全行业微利状态,市场驱动乏力,企业举步维艰,借原料铜价格上升而涨价似乎是一个咸鱼翻身的契机.
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我院一院多区同质化管理的实践与探索
通过在盐城市第三人民医院南北两个院区实行同质化管理措施,如统一人员培训、统一院区质控标准和检查方法 ,人员实行统一调度、采用院区晨会视屏交班等形式,同质化管理模式得到院领导和职工认可,员工的核心价值观、团队意识、创新意识、职工满意度、患者满意度得到提升,医院标愿景等方面得到广大职工的认可.
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从企业运营角度看专科医院发展战略
分析了当前形势下医院发展所要面临的三大挑战,即同质化、一体化、持续发展,提出专科医院应从企业运营的角度为切入点,加强人才梯队的建设以及文化、效益、技术各项管理和投入力度,才能形成自身的核心竞争力,塑造专科品牌,形成协调可持续发展的特色医院.
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以学科为纽带的儿科医疗联合体的实践和创新
医联体是实现分级诊疗和有序就医的有效途径.新医改以来,复旦大学附属儿科医院突破规模扩张的传统发展模式,建立复旦大学儿科医疗联合体,通过优化大学内部儿科资源配置,推动有序就医,形成合理就医格局,探索和创新以学科为纽带的“高水平、同质化”的横向医疗联合体,为将优质儿科医疗资源终辐射到社区打下了坚实的基础.
