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心脏移植术
问:什么样病人不应考虑做心脏移植术?答:严重的肺、肾、肝病,不可逆的肺动脉高压;胰岛依赖型糖尿病、靶器官损害;急性肺动脉栓子;近发生癌肿;精神状态不稳定.
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单甲氧基聚乙二醇对大鼠胰岛的免疫修饰作用
目的:研究单甲氧基聚乙二醇(mPEG 5000)对Wistar大鼠胰岛表面抗原的掩蔽作用及对胰岛素分泌功能的影响.方法:分离Wistar大鼠的胰岛,对照组不进行任何处理,处理组分别用200,300,400g/Lm PEG包裹,培养24 h后分别用双硫腙染色检测胰岛细胞活性、葡萄糖刺激实验检测胰岛的分泌功能改变,取SD大鼠脾淋巴细胞分别与上述各组胰岛进行混合培养,通过杀伤实验检测胰岛免疫原性.结果:与对照组相比,不同浓度mPEG包裹对大鼠胰岛活性及胰岛素分泌功能无明显影响,不同浓度处理组的胰岛细胞杀伤率均明显低于对照组(24.7%,14.8%,21.4%vs69.5%,t=2.378,2.584,2.472,P均<0.05),但300 g/L m PEG处理组的杀伤率低(14.8%vs24.7%,21.4%,t=2.285,2.383,P均<0.05).结论:mPEG有效掩蔽大鼠胰岛表面抗原,且不影响胰岛细胞的活性及胰岛素分泌功能,具有较好的免疫修饰作用.
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玻璃化法冷冻保存对人胚胰岛的影响
目的:观察玻璃化法对人胚胰岛冻存复苏后形态功能的影响.方法:取胎龄18-28 wk中期水囊引产死胎,用胶原酶分离胰岛后,分别采用传统微机程控缓慢降温和玻璃化超快速降温方法冷冻保存胰岛,复苏后,从胰岛形态、超微结构、胰岛素分泌功能方面比较两种冻存方法的效果.结果:两种方法冷冻保存的胰岛,复苏后形态保持完整,电镜下胰岛B细胞分泌颗粒和线粒体丰富,线粒体嵴规整,胰岛素释放试验中,二者的胰岛素水平与冻存前无明显差异(P>0.05),胰岛素基因表达水平与冻存前相似.结论:玻璃化法冷冻保存胰岛能够维持细胞的正常结构和功能,其冷冻效果与微机程控缓慢降温相比无明显差别.
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成体胰腺干细胞基础研究进展
胰岛移植是彻底治疗糖尿病有希望的方法.然而,供体的来源不足以及β细胞自身免疫的存在极大的限制了这种方法的使用.体外增殖与分化有功能内分泌细胞治疗糖尿病成为糖尿病研究的主要焦点.胰腺干细胞研究的进展为细胞治疗提供了一个美好前景.由于对胰腺干细胞的分子标志认识有限,所以对其鉴定仍有很大的阻力.虽然以现有能力在一定条件下能获得一些胰腺干细胞转化的新生的胰岛,而胰腺干细胞确切定位于何处、增殖与分化调控机制如何、胰腺含有的干细胞数量等问题都需要进一步得到研究解决.我们主要回顾近期在胰腺干细胞基础研究方面的进展.
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五指山小型猪胰岛对糖尿病大鼠的治疗作用
目的:探讨小型猪胰岛治疗糖尿病大鼠的作用和功效.方法:成年健康♂五指山小型猪和普通家猪作为胰岛供体.胰腺获取后经胶原酶消化后进行胰岛提取纯化,纯化后的胰岛通过门静脉移植到糖尿病SPF大鼠的肝内,术后每天肌注环孢菌素(20 mg/kg)作为免疫抑制剂,并通过检测糖尿病大鼠的血糖变化和肝脏组织学检查来判定胰岛移植后的存活情况和纠正胰岛移植的效果.结果:五指山小型猪胰腺消化后胰岛产量为4 608 IEQ/g±593 IEQ/g,纯化后为3 820 IEQ/g ±718 IEQ/g,纯度为85%,取自屠宰场猪胰岛产量为纯化前为3 500 IEQ/g±625 IEQ/g,纯化后为2 720 IEQ/g±435 IEQ/g,纯度为80%.两组84.6%糖尿病大鼠在移植术后第1天,血糖降至正常.维持时间:小型猪胰岛术后存活时间为3-5 d(中位存活时间:4.5 d),普通家猪胰岛存活时间为2-4 d(中位存活时间:3.7 d).经Kaplan-Meier分析,两组胰岛存活时间无差别.结论:封闭群五指山小型猪分离纯化后的胰岛产量高,功能良好,可以纠正糖尿病大鼠的高血糖,适合作为异种胰岛移植的理想供体.
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胰岛ε细胞的研究进展
胰腺由外分泌组织和内分泌组织2个部分所组成,两者在机体能量平衡和营养代谢调节中发挥重要的作用.胰岛是胰腺组织中重要的内分泌功能单位,胰岛的发育和分化过程涉及一个复杂而精细的分子调控网络体系,其中包括许多转录因子的参与.经典的胰岛内分泌细胞包括α细胞、β细胞、δ细胞及PP细胞,分别产生胰升糖素、胰岛素、生长抑素及胰多肽(PP),各种胰岛细胞之间的相互调节在维持血糖稳态中具有重要的意义.表达ghrelin的ε细胞是一种新近发现和命名的胰岛细胞类型.现着重对胰岛ε细胞的发现过程、形态学特点及生物学作用进行介绍.
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胰腺干细胞
0引言近年研究发现,成年胰腺中存在干细胞,胰腺干细胞能分化形成胰腺导管、胰岛及胰腺外分泌腺泡等特定的胰腺组织细胞,并具有无限分裂和自我更新能力,胰腺干细胞属未分化细胞,可表达干细胞的一些分子标志,但尚未发现其特异性分子标志,胰腺干细胞参与胰腺的病理生理过程,胰腺干细胞研究为糖尿病的治疗开辟了新的领域.本文就近年有关胰腺干细胞研究的文献进行了综述.
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国内外专家点评胰岛细胞移植
国外专家点评胰岛细胞移植可以用个著名的比喻来看待--"半杯水",乐观的人说是半满,悲观的人说是半空.毫无疑问,"埃德蒙顿方案"(详见本期第8页)明显优于以往的移植方法.在全世界,成功按照埃德蒙顿方案进行的移植,至少短期效果还是很好的.但是中期和长期疗效无法维持的问题仍然存在,所以还有很多工作要做.
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一位接受胰岛细胞移植患者的自述
美国人爱伦没有糖尿病,这听起来并不新奇,可要是告诉您,她患有糖尿病已经超过40年了,您就一定会感到惊讶.糖尿病,一个"不可治愈"的慢性疾病,能够摆脱它,的确是一个伟大的变革.
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别被脂肪侵袭了您的肝脏
糖尿病与人体哪个器官有关系?大家首先想到的肯定是胰腺.还与哪个器官有关系?那就是肝脏.在上期的热点话题《虚假广告盛行当道,您有“火眼金睛”吗》一文中有提到一个养生类节目《健康就好》中说到:2型糖尿病的根源不在于胰岛而在肝脏受损.文中我们就此错误论点进行了反驳.但是我们也必须强调肝脏受损虽不是2型糖尿病的根源,但是肝脏却是调节血糖的重要器官,如果肝脏受损,糖代谢也会发生紊乱.
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适合糖尿病患者的简易养生法
十指梳头糖尿病患者胰岛功能减退或营养不良可引起脱发.梳头则具有护发生发的作用.中医认为,人体十二经络和奇经八脉都汇聚于头部,有近50个穴位,经常梳头,对这些穴位能起到很好的按摩作用,梳头时五指分开,推摩头皮,正好作用于分布头顶部的五条经脉,具有疏通经络,运行气血、清心醒目、防止脱发、祛病强身的功效.
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五十八讲:“尿糖阳性”,没您想的那么简单
典型病例:患者,刘某某,男,36岁.因“体检无意发现尿糖(+++)而血糖正常”前来就诊.患者无任何自觉症状,身体状况良好.化验检查:尿常规:尿糖(+++),余无异常.空腹血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、OGTT试验、胰岛功能检查等均正常.患者已婚,有一名8岁儿子,身体发育正常.嘱其择日带儿子来院检查,化验结果尿糖也是阳性,而其他各项检查结果均正常.
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逆转1型糖尿病,希望就在前方
在今年的美国国会山峰会上,有研究者提出,逆转1型糖尿病的关键可能有2个步骤,包括用一种药物诱导免疫耐受,用另一种药物促进胰岛再生.已经获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的这两类药物中的两个,将可能首次联手逆转1型糖尿病,该研究有望在今年年底开展.参与该会议的都是糖尿病界的知名人物,如美国威明顿市CureDM首席卫生官员Claresa Levetan博士、圣巴巴拉市Sansum糖尿病研究所主任Lois Jovanovic博士、罗马生物医学大学Paolo Pozzilli博士、佛罗里达大学卓越糖尿病中心顾问Desmond Schatz博士和东弗吉尼亚医学院神经内分泌部主任AaronVinik博士.
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糖尿病患者的饮食需求应注意维生素的摄取
很多的糖尿病患者为了有效的控制住血糖,往往都会限制自己的饮食,其实我们知道这样的做法其实并不是健康的方法,因为这样会让我们身体不能吸收很多的营养物质,尤其是身体必须的矿物质和维生素.维生素A:缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡,日常膳食中增加蛋黄、胡萝卜、南瓜、玉米、菠菜等富含维生素A的食物可有效补充维生素A.维生素B:作为许多代谢途径中关键酶的辅酶,B族维生素在糖代谢中起重要的作用,主要存在于小麦、豆类、芝麻及瘦肉等食物中.
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糖尿病患者应了解胃肠疾病且做好控糖工作
胃肠疾病是糖尿病患者很常见的并发症,对患者的日常饮食造成诸多不便,对降糖药物的吸收也造成影响.这些并发症通常由血糖变化导致的胃肠异常运动引起的,了解并发胃肠疾病的原因,有助于糖友们更好地控糖.1.代谢紊乱当血糖水平≥15毫摩尔/升时,会抑制消化间期移行性复合运动(MMC).糖尿病导致MMC周期延长或引起MMC紊乱,导致胃肠运动障碍,出现胃轻瘫、便秘、腹胀等症状.糖尿病患者在胰岛β细胞损伤时,胰腺外分泌功能常出现不同程度的障碍,引起脂肪吸收不良,可导致腹泻.
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血糖波动自查10件事
美国“每日健康”网站近日综合多国研究,归纳了一些易被忽略的因素,糖友可对照自查,更好地控制血糖.1.人工甜味剂.一项研究成果显示,17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后,他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升.2.脱水.缺少体液会引起血糖升高,这是因为血液循环中糖的浓度增高了.每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者.
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指甲油含杀死胰岛细胞成分
夏季是炫耀指甲油好的季节,可昨天在微博上,指甲油却"中招"了!据这条消息所说,英国媒体报道,我们日常所用的指甲油、香水等化妆品中,会有一种叫做邻苯二甲酸酯的成分,可能增加使用者患糖尿病的风险.看了这样的消息,许多网友都觉得挺恐怖.指甲油果真如此凶残?那你还敢用吗?
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四大不良习惯让糖尿病找上年轻人
糖尿病已经蔓延至年轻人,本来是风华正茂的我们却没想到会被糖尿病所纠缠,给我们的生活和工作带来或多或少的影响.为什么糖尿病逐渐趋于年轻化?应酬多了容易高血糖大多中青年"应酬族"吃得多、坐得多、动得少,加之平时不注意控制饮食,大吃大喝,容易导致营养过剩,促使胰岛每天都在过度工作.久而久之,胰岛负担过重,导致血糖不能正常控制,结果在"应酬族"中糖尿病患者明显增多.尤其是那些大腹便便的男性,更容易被糖尿病"盯上".
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进口胰岛泵要了老娘命?
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糖尿病患者冬季饮食计划
饮食治疗是糖尿病的基础疗法.是一切治疗方法的前提.一些较轻的患者以食疗为主即可收到较好的效果.血糖控制不佳的病人也必须在饮食疗法的基础上.合理应用降糖药物治疗.只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥更好的作用.