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个性化护理改善老年痴呆患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床分析
目的 探究个性化护理改善老年痴呆患者日常生活能力及痴呆严重程度的应用效果.方法 选取我院在2015年2月~2017年1月收治的60例老年痴呆症患者作为研究对象,利用随机数字表的方式将患者分为对照组30例和实验组30例.对照组运用常规护理,实验组采取个性化护理,并对两组患者的日常生活能力以及智力评分情况进行比较.结果 实验组患者的日常生活能力以及智力评分情况均优于对照组,P<0.05.结论 个性化护理在改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆程度方面具有良好的护理应用效果,因此值得推广.
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一种鼠笼测试仪的简易制作
利用动物进行实验的研究是医学基础与临床经常采用的方法.随着医学工程的迅猛发展和现代医学研究的不断深入,对各种实验装置有一定的需求,我们通过查阅资料及根据临床的需求,设计并制作了一种较为实用、简易的测试老鼠痴呆程度的实验装置--鼠笼测试仪.现介绍如下.
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多奈哌齐治疗类阿尔茨海默病模型大鼠的实验研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease AD)主要临床表现为进行性记忆力减退,智能障碍以及人格改变.中枢胆碱能神经系统与学习和记忆有关,乙酰胆碱酯酶(AchE)在AD大脑中活性的增高致使乙酰胆碱(Ach)缺失,而且已证实Ach缺失的严重程度与痴呆程度密切相关,因此安理申(盐酸多奈哌齐)作为乙酰胆碱酯酶抑制剂(CHEIs)治疗AD已广泛应用于临床.在临床上,多奈哌齐作为治疗AD是主要强调了其抑制AchE的作用,而对其是否有抗氧化作用、抑制Aβ聚集及减少细胞调亡等其他的作用尚不清楚.我们将通过多奈哌齐治疗Aβ25-35所致类AD模型大鼠,进一步探讨多奈哌齐治疗AD大鼠的其它作用机制,从而为临床治疗提供科学依据.
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神经细胞的细胞周期紊乱与Alzheimer病患者大脑神经病理改变的关系
Alzheimer病(AD)是一种以进行性认知功能障碍为主要临床表现的中枢神经退行性疾病,其典型的病理改变是在特定脑区内出现大量神经原纤维缠结(NFT)、老年斑(SP),同时伴有神经元的丢失和神经毡细丝(NT)的异常改变.促进AD发病的因素很多,如β-淀粉样蛋白(Aβ)增多、Ca2+超载、氧应激、神经营养因子缺乏、基因突变等,但由于其确切病因及发病机制尚不十分清楚,目前缺乏防治AD的有效药物.近几年研究发现,在AD患者病变脑区的神经元内细胞周期素(cyclin)及细胞周期素依赖的蛋白激酶(Cdk)的表达异常增高[1,2],并与AD的痴呆程度密切相关.这提示AD的发病可能与神经元细胞周期紊乱有关[3].
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Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用效果观察
目的 分析Orem自理模式在老年痴呆护理中的应用效果.方法 随机抽取2017年1月-2018年6月我院接收的老年痴呆患者79例,按入院时间先后顺序分为研究组(n=40)与参照组(n=39),分别在其住院期间实施Orem自理模式与常规护理模式.比较分析两组生活质量(SF-36)情况,其中含括躯体功能、社会功能、情绪功能及躯体角色等指标,以及生活能力(ADL)、痴呆严重程度(MMSE)指标评分,家属护理满意度情况.结果 经组间比较显示研究组生活质量显著优于参照组(P<0.05);研究组患者ADL、MMSE评分显著优于参照组(P<0.05);研究组家属护理满意度明显高于参照组(P<0.05).结论 将Orem自理模式应用于老年痴呆患者中效果理想,可对其生活质量予以有效改善,同时维护良好的护患关系,因此可广泛运用于临床中.
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血清铜、铁、锌与阿尔茨海默病性痴呆患者痴呆程度的关系探讨
目的 探讨阿尔茨海默病性痴呆(Alzheimer's disease,AD)患者血清铜、铁、锌与其痴呆程度的关系.方法 纳入125例AD患者及40例健康对照者,AD患者根据简明心理状况测验(mini-mental state examination,MMSE)评分分为轻度痴呆组(21 ~ 26分)、中度痴呆组(10 ~ 20分)及重度痴呆组(<10分),所有受试者均测定血清铜、铁、锌含量.结果 与对照组及轻度痴呆组比较,中度和重度痴呆组血清铜含量的差异具有统计学意义,提示与对照组及轻度痴呆组比较,中度和重度痴呆组患者体内血清铜含量增加.与对照组比较,轻度、中度和重度痴呆组血清铁含量的差异具有统计学意义,提示与对照组比较,AD患者体内血清铁含量减少.与对照组比较,轻度、中度和重度痴呆组血清锌含量的差异具有统计学意义,提示与对照组比较,AD患者体内血清锌含量减少.相关分析提示AD患者MMSE评分与血清铜含量呈负相关,与血清锌含量呈正相关,而与血清铁含量无相关性,说明痴呆程度越重,血清铜含量越高,血清锌含量越低.结论 AD患者体内存在着微量元素的稳态失衡,AD患者血清中有些微量元素如铜、锌等的水平与AD的痴呆程度有一定的相关性.
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不同痴呆程度阿尔茨海默病患者脑正电子发射计算机断层显像的研究
神经化学和功能成像的进步使正电子发射断层摄影术(PET)在老年期痴呆特别是阿尔茨海默病(alzheimersdisease,AD)的研究中发挥了重要的作用.随着AD的病程进展,患者的认知功能损害日益加重,在疾病的不同时期,对脑的葡萄糖代谢情况不清楚.为此,我们采用PET对AD不同痴呆程度的患者的脑葡萄糖代谢进行了对比研究.
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阿尔茨海默症病人康复锻炼后的效果观察
[目的]探讨阿尔茨海默症病人康复锻炼的效果。[方法]选取60例阿尔茨海默症病人为对照组,未实施康复锻炼;选取60例阿尔茨海默症病人为观察组,实施康复锻炼。采用简易智能状态检查量表(MMSE)评定病人的精神状况,采用 Barthel 指数评定病人的日常生活能力,采用 SF 36量表评定病人的生活质量,采用阿尔茨海默症评估量表认知分量表(ADAS cog)评定病人的认知功能,采用功能独立性评价量表(FIM)评定病人的躯体功能,采用总体衰退量表(GDS)评定病人的痴呆程度,比较两组病人治疗前后各评定指标的改变情况、康复治疗效果。[结果]治疗后两组病人的精神状况总评分、生活质量总评分、日常生活能力评分、躯体功能评分均明显升高,而认知功能评分、痴呆程度评分均明显下降。治疗后观察组病人的精神状况总评分、生活质量总评分、日常生活能力评分、躯体功能评分均明显高于对照组,观察组病人的认知功能评分、痴呆程度评分均明显低于对照组,观察组病人总有效率(93.3%)明显高于对照组(63.3%),经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]康复锻炼可明显改善阿尔茨海默症病人的精神状况,显著改善病人的认知功能和躯体功能,显著提高病人的日常生活能力和生活质量,临床效果显著。
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脑心通治疗血管性痴呆50例临床研究
1资料与方法1.1临床资料选择1998年6月-2003年12月于本院神经科门诊及住院病例119例.其中男76例,女48例;年龄54岁~78岁,平均64.2岁±4.8岁.将病例随机分为3组,中药治疗组50例,、西药对照组47例,空白对照组22例.各组年龄、受教育程度、痴呆程度均无明显差异.
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金纳多联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效观察
选取我院2007年4月至2009年6月住院血管性痴呆患者40例,应用金纳多联合高压氧治疗,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 符合诊断标准的血管性痴呆患者40例,头颅CT或MRI提示有多发性改变,无高压氧治疗禁忌证.男22例,女18例,年龄47~78岁,平均64岁.痴呆程度:轻度6例,中度19例,重度15例.
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多梗死性痴呆患者痴呆程度和CT改变的相关性研究
目的探讨多梗死性痴呆(MID)患者痴呆程度和CT改变的相关性。方法对44例MID轻度痴呆、40例中度痴呆,38例重度痴呆患者脑梗死体积、部位及脑萎缩程度进行对比分析。结果MID患者脑梗死体积和痴呆程度关系密切,梗死体积越大,痴呆越重。重度痴呆患者脑萎缩较轻度、中度痴呆患者更明显。痴呆严重程度与病灶部位无对应关系。结论脑梗死体积及脑萎缩是影响MID患者痴呆程度的重要国素。
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关于老年性痴呆研究的再思考
人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
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补肾祛痰活血法治疗肾虚痰浊血瘀型血管性痴呆33例临床观察
1 临床资料所有病例均来自双鸭山煤炭总医院中医内科2006-07~2008-01门诊患者,病程短者5个月,长者43个月,年龄小45岁,大79岁.治疗组33例,男20例,女13例;轻型18例,中型15例.对照组33例,男18例,女15例;轻型21例,中型12例.两组具有可比性.诊断标准:参照1993年美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会制定的血管性痴呆诊断标准[1].痴呆程度判定标准:采用1993年Morris修订的临床痴呆分级表(CDR)[2].肾虚痰浊血瘀型中医辨证标准参照文献[3].
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Tau蛋白相关标志物对阿尔茨海默病的诊断价值
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)约占老年期痴呆疾病构成比的50%~75%,其患病率随着年龄增长而快速增加. 由于迄今为止病因和发病机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段,AD已成为危害人类健康的世界性公害[1]. 细胞外的 Aβ 沉积和细胞内的Tau蛋白异常磷酸化共同构成AD的两大病理特征.由于Aβ学说的兴起,近二十余年AD临床和基础研究的重点都集中在 Aβ 上,但临床病理研究早已证实, AD病人的痴呆程度主要与tau蛋白异常磷酸化的神经纤维缠结( neurofibrillary tangles, NFTs)数量有关,而与Aβ斑块数量无关. 事实上,绝大多数以清除Aβ沉积为疾病防治标靶的Aβ疫苗均以难以在疫苗诱导的"有益的"清除性免疫反应和"有害的"免疫性不良反应之间取得平衡而宣告失败[2].
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护理干预对血管性痴呆功能康复效果的评价
目的:探讨护理干预对血管性痴呆患者康复的效果.方法:将63例患者随机分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组予常规护理,观察组以中医辨证施护理论为依据,结合3R护理法及心理护理贯穿始终的模式,并根据血管性痴呆的临床症状进行有针对性护理.比较干预前及干预8周后,2组简易智能状态评估表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)、痴呆严重程度临床评定表(WMS)的评分结果.结果:观察组护理干预后MMSE、ADL、WMS较对照组均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05).结论:护理干预有利于血管性痴呆患者的康复.
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不同程度阿尔茨海默病血脂水平的变化
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)早期与动脉粥样硬化可能具有相同的发生机制,内皮功能障碍和内皮损伤、动脉粥样硬化可能为AD的血管性危险因素.胆固醇代谢在AD的发病机制中可能起着重要作用[1-2].为明确阿尔茨海默病与血脂之间的关系,进而探索不同痴呆程度之间血脂水平是否存在差异,作者开展这方面的研究.1 资料与方法1.1 研究对象 AD患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版制定的诊断标准.
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自拟补肾逐瘀汤辅助治疗老年血管性痴呆48例疗效观察
2006年1月~2008年6月,我们自拟补肾逐瘀汤辅助治疗老年血管性痴呆(VD)患者48例,效果显著.现报告如下.资料与方法:82例VD患者,男51例、女31例,年龄(69.8±6.7)岁,病程(33.5±20.0)个月,均符合《美国精神病协会精神障碍诊断与统计手册》(第4版,1994)的诊断标准.脑卒中1~3(1.5±0.79)次,其中多发性脑梗死35例,单一脑梗死23例,出血性脑梗死24例;伴发脑白质病18例,脑萎缩29例;痴呆程度轻度46例,中度36例;合并高血压病38例,冠心病20例,高脂血症12例,其他12例.
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老年轻度认知功能损害的研究进展
近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是:1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.
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个性化护理改善老年痴呆患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床效果
目的:探讨个性化护理改善老年痴呆患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床效果.方法:选取我院2016年1月至2018年4月收治的老年痴呆患者120例,随机分为两组,各60例.对照组采取常规护理,在此基础上观察组采取个性化护理.比较两组护理前后MMSE、ADL评分变化情况.结果:两组护理前MMSE、ADL评分对比差异不显著,P>0.05;而护理后观察组MMSE、ADL评分较对照组显著提高,且P<0.05.结论:针对老年痴呆患者采取个性化护理可显著减轻其痴呆症状,并能提升其日常生活能力,因此值得应用推广.
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个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆程度的影响
目的:研究分析个性化护理干预对改善老年痴呆患者日常生活能力和痴呆程度的影响.方法:通过数字随机方法将全部100例老年痴呆患者分成对照组(50例)和实验组(50例),两组患者分别采用常规护理和个性化护理干预,观察比较两组患者的日常生活能力和痴呆程度.结果:护理后3个月实验组患者的ADL评分、MMSE评分、BEHAVE-AD评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:为老年痴呆患者提供个性化护理干预,能对其日常生活能力和痴呆程度进行显著改善,具有临床应用价值.