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腹腔灌注化疗的全方位护理
卵巢癌、胃癌和其它消化系统的肿瘤,术后常有腹腔、盆腔直接浸润和种植,对这类肿瘤多行腹腔联合化疗,它能使腹腔内的药物浓度高于全身用药的数十倍,而肝、肾等脏器的浓度则低于全身用药,不致对身体其它器官和组织造成大的危害,而且副反应小.
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进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗的疗效观察
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其主要死因是局部复发和腹腔、肝脏转移.本科自1994年以来,对30例进展期胃癌患者术后早期行腹腔灌注化疗(EPIC),现报告如下.
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丹参合5-FU腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例
我院自1996年6月~2000年6月对30例胃肠道癌肝转移者行复方丹参注射液合高剂量大容积5-氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗,效果满意,报道如下.
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进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察
胃癌术后化疔在近10余年来一直受到学者的关注,目前认为其对杀灭脱落癌细胞、亚临床病灶等有临床意义,对提高术后无病生存率及总生存率有益[1,2].
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姑息手术联合腹腔化疗治疗不能切除的胰头癌
[编者按]笔者推荐的腹腔灌注化疗在适当病例可考虑应用.本文报道的结果:转流+腹腔化疗组平均存活10.5个月,而单纯转流组平均存活8.5个月,存活期似稍能延长.但读者要注意二组的基础不同,选择化疗者体质尚好,血清白蛋白、肾功能正常,年龄较轻.
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腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效观察
目的观察腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效和不良反应.方法 42例中晚期消化道肿瘤,先给予化疗药物DDP 50~80 mg和/或5-FU 500~1000 mg 加NS1500mL~2000mL腹腔灌注,d1、8. 腹腔灌注后即行微波热疗,21d为一周期.结果近期总有效率达40.4%,1年生存率47.1%.2年生存率14.5%.主要不良反应为腹胀、恶心.结论腹腔灌注化疗加微波热疗适用于中晚期消化道肿瘤,能有效杀灭腹腔内的游离细胞和微小癌转移灶,有效抑制肿瘤的生长发展,可以有效预防和治疗腹腔内转移和复发,减少全身化疗的不良反应,改善生活质量.
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腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水(附10例报告)
目的 分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效.方法 采用14G深静脉导管腹腔置入,腹水引流后,腹腔内灌注地塞米松10 mg、顺铂60 mg.结果 患者近期自觉症状均得到改善.结论 对于晚期癌症合并大量腹水患者,腹腔置管引流、腔内灌注化疗,能够减轻患者痛苦,提高生活质量,延长存活期.
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中心静脉导管用于癌性腹水患者腹腔灌注化疗的护理
目前,对顽固性恶性腹水,仍无行之有效的治疗方法.如何消除腹腔游离癌细胞和残存微小病灶,提高患者生存率、改善患者生存质量是临床上需要解决的问题~([1]).近年来,我科对38例恶性腹水患者采用一次性中心静脉导管直接穿刺进行腹水引流及药物灌注化疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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腹腔灌注化疗技巧与护理
腹腔灌注化疗是一种新的选择区域性化疗措施,它是将药物灌注入腹腔,直接杀灭肿瘤细胞,是治疗消化道癌、卵巢癌及肝脏转移癌(MT)的手段之一.其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触,有利于药物渗透入肿瘤细胞,提高了局部的药物浓度,减轻了化疗的副作用.因此科学地掌握好灌注化疗技巧及做好细致的护理尤为重要.现将2001~2004年,我科收治的10例癌症病人术后应用腹腔灌注化疗护理体会报告如下.
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32例中晚期胃肠道癌腹腔灌注化疗配合射频热疗的护理
中晚期胃肠道癌治疗失败的主要原因之一为腹膜腔播散,大量的国内外随机研究资料表明[1,2],腹腔灌注化疗配合局部热疗可以降低中晚期胃肠道癌的腹腔复发率,提高生存率.SR1000作为国内较为先进的深部热疗机,选择了40.68MHz的特殊频段,可以保证腹腔内温度分布的均匀,测温方便直观,明显优于以往的热疗设备,用以配合晚期胃肠道癌的腹腔灌注化疗,不但能很好杀灭散落在腹腔中的癌细胞,还能起到缩小肿块、缓解疼痛、消除腹水的良好效果[1].我院2004年5月至2005年3月共有32例中晚期胃肠道癌患者接受上述方法治疗,现将护理体会总结如下.
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热疗与腹腔灌注化疗联合治疗胃肠道晚期肿瘤的护理
SR-1000肿瘤射频热疗机是通过电磁场的作用,在人体组织内部直接产生热量,其加热速度快、均匀.当正常组织加热至43℃时,肿瘤内部的温度可达到48~53℃,肿瘤内温度常超出周围组织5~10℃,这种温差可使肿瘤细胞处于杀伤温度[1].
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胃癌贲门癌术后顺铂腹腔灌注效果观察
近年来由于胃癌贲门癌早期检出率增加,术后生存率逐渐升高,但进展期胃癌贲门癌虽行根治性手术,术后5年生存率仍很低,仅有20~30%甚至更低,而且术后威胁大的是腹腔转移,病人死于腹腔转移高达50~60%.如何减少腹腔转移的发生是提高进展期胃癌贲门癌术后生存的关键,除术中采用无瘤术外,我院近5年来对胃癌贲门癌病人术中腹腔置管,术后早期采用顺铂腹腔灌注化疗,经随访观察疗效满意,现报告如下.1 临床资料
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消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究
目的:观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著,3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态,但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。
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静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效
目的 观察静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 对30例晚期胃癌患者均采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗.多西紫杉醇 60 mg·m-2加入生理盐水 250 mL 中静脉滴注,第1天;亚叶酸钙 0.2 g·m-2加入生理盐水 250 mL中静脉滴注,第1-2天;氟尿嘧啶2.5 g·m-2减去2 g输液泵泵注持续48 h,第1-2天.氟脲嘧啶 1 g 加入生理盐水 500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;顺铂 35 mg·m-2加入生理盐水 500 mL 中腹腔灌注,第1天、第8天;生理盐水500~1 000 mL腹腔灌注,第1天、第8天.观察30例患者疾病进展时间(TTP)、临床疗效及不良反应、有无并发症发生等情况.结果 30例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)8例,进展(PD)8例,总有效率为46.67 %(14/30);TTP为4.2~8.1个月.Ⅰ度白细胞减少占76.67%(23/ 30),Ⅰ度恶心、呕吐占40.00%(12/30).未发生腹腔灌注化疗引起的化学性腹膜炎、腹腔感染、种植转移、持续性肠麻痹、肠梗阻及肠穿孔等并发症.结论 采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应少.
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紫杉醇联合顺铂、白细胞介素-2治疗晚期卵巢癌58例临床分析
我们2001年1月~2011年1月采用紫杉醇(泰素)联合顺铂、白细胞介素-2经静脉和腹腔双途径治疗58例晚期卵巢癌,临床疗效满意,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料58例卵巢癌患者均为术后复发或不能手术的Ⅳ期患者,其中术后复发42例,不能手术16例,年龄25~70岁,平均年龄53.8岁.病理类型:卵巢浆液性囊腺癌27例,卵巢黏液性囊腺癌23例,透明细胞癌4例,未分化癌3例,勃勒纳氏瘤1例.入院后B超及CT检查发现所有患者均有卵巢占位和中-大量腹腔积液,腹腔积液细胞学检查找到癌细胞,KPS评分≥50分,血象及肝肾功能、心电图无异常.
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晚期胃癌腹腔灌注化疗联合静脉化疗临床观察
晚期胃癌病变广泛,除了远处转移,常有腹腔邻近组织器官及区域淋巴结受侵.我科对自2002年3月~2004年2月间收治的52例晚期胃癌患者,分别采用腹腔灌注化疗联合静脉化疗和单用静脉化疗,现报告如下.
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CBP腹腔灌注化疗在卵巢癌病人中的护理体会
腹腔灌注化疗药物是治疗卵巢癌的治疗手段之一.它是将药物灌注人腹腔,直接杀灭肿瘤细胞.其优点是增加了药物与肿瘤细胞的广泛接触,有利于药物渗透入肿瘤细胞.提高了局部的药物浓度,减轻了化疗的不良反应.
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力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔化疗对腺癌并顽固性腹水的临床效果
目的 观察力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔留置管灌注化疗对晚期腺癌合并顽固性腹水的治疗效果及不良反应.方法 将63例腺癌合并顽固性腹水患者随机分为A组(n=32)和B组(n=31),A组采用力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔灌注化疗;B组采用氟尿嘧啶腹腔灌注化疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率A组84.38%,B组64.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01);A组腹痛发生率、腹腔化疗所致白细胞下降发生率均显著低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 力尔凡联合氟尿嘧啶腹腔留置管灌注化疗方法简单,对晚期腺癌并顽固性腹水疗效确切,但其操作过程讲究一定的技巧;力尔凡能减少氟尿嘧啶的部分化疗并发症.
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腹腔内灌注贝伐珠单抗和氟尿嘧啶治疗结直肠癌恶性腹水的临床研究
目的 观察不同剂量贝伐珠单抗联合腹腔化疗治疗结直肠癌恶性腹水患者的近期疗效,探索贝伐珠单抗的佳治疗剂量.方法 将45例结直肠癌恶性腹水患者随机分为三组,每组15例;单纯5-Fu灌注组(对照组),低剂量贝伐珠单抗(3mg/kg)联合5-Fu灌注1组(治疗1组),高剂量贝伐珠单抗(5mg/kg)联合5-Fu灌注2组(治疗2组),三组所有患者均行常规FOLFOX6方案化疗.结果 对照组、治疗1、2组有效率分别为40.0%、80.0%、86.7%,治疗1、2组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2组间有效率无显著差异(P>0.05).三组VEGF水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1、2组下降水平均较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗1、2组间差异无统计学意义(P>0.05).45例患者对治疗耐受良好,无严重不良反应发生.结论 腹腔内灌注贝伐珠单抗联合腹腔化疗优于单纯腹腔化疗,并且低剂量贝伐珠单抗的疗效与高剂量方案相当,成本更低,值得临床进一步研究论证.
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紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究
目的:观察紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法23例晚期胃癌合并癌性腹水患者接受PTX 60mg/m2腹腔灌注,第1,5,8d;LV 200mg/m2静脉滴注2h,第1-4d;5-Fu 750mg/m2持续静滴24h,每天1次,第1-4d;OXA 130mg/m2静滴2h,第1d。每21d为1个周期,每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价;有效率(RR)为69.6%,疾病控制率(DCR)为86.9%,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.6个月,1年生存率为71%。主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等,未见过敏反应及明显的肝肾功能损害,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受,值得临床进一步推广应用。