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卵巢癌患者腹腔灌注化疗护理体会
2004年1月~2008年10月,我科共对44例卵巢癌患者进行了181人次腹腔化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会报道如下.
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腹腔灌注化疗在消化道恶性肿瘤治疗中的应用
我们应用顺铂(DDP)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)联合腹腔温热灌注化疗[1],治疗晚期消化道恶性肿瘤58例,获得较好的近期疗效,现报道如下.
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腹腔灌注化疗在中晚期胃肠道肿瘤患者中的应用
2008年1月~2010年12月,我们为27例中晚期恶性胃肠道肿瘤患者行腹腔灌注化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组27例,男16例,女11例;年龄32~81岁,平均60.5岁.肿瘤部位:贲门腺癌7例,胃窦腺癌5例,皮革胃1例,残胃腺癌3例,直肠腺癌4例,乙状结肠腺癌3例,肝曲结肠腺癌1例,结肠再发癌3例.均有肿瘤周围浸润种植转移,其中腹水10例,已无手术价值.
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消化道恶性肿瘤腹腔灌注化疗的护理
2002年1月~2004年12月,我院对30例消化道恶性肿瘤患者采用腹腔灌注化疗,效果满意.现报告如下.
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护理干预对卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者依从性的影响
目的:探讨护理干预对卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者治疗依从性的影响.方法:将68例卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者随机分为实验组46例和对照组22例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施护理干预.比较两组治疗依从性和治疗效果.结果:实验组治疗依从性和治疗效果均明显优于对照组(P<0.01).结论:护理干预可以提高卵巢癌术后经腹腔灌注化疗患者的治疗依从性,保证化疗方案顺利完成,对提高疗效有重要意义.
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晚期卵巢癌腹腔灌注化疗的术后并发症及处理
1 临床资料 2000年1月~12月,我院对40例晚期卵巢癌患者应用顺氯氨铂(DDP)腹腔灌注化疗,40例患者均经病理学或细胞学证实为卵巢恶性肿瘤,临床分期Ⅲ期38例,Ⅳ期2例,其中卵巢上皮癌37例,卵巢内胚窦瘤1例,颗粒细胞瘤2例.术前12例,术后维持化疗18例,术后复发10例.18~69岁,平均43.5岁.腹腔单点穿刺18例,手术中留置化疗硅胶导管22例.DDP剂量为50~100mg/m2. 本组患者均发生不同程度的胃肠道反应,其中肠痉挛4例,占10%,表现为灌注过程中出现腹痛、恶心、呕吐.其它则以术后厌食、恶心、呕吐为主,Ⅰ~Ⅱ度32例,占80%;Ⅲ~Ⅳ度8例,占20%.观察同期卵巢癌116例患者静脉滴注同等剂量的DDP后,胃肠道反应Ⅲ~Ⅳ度54例,占46.6%.腹腔化疗后拔出导管发生药物外渗5例,占12.5%,均为灌注后即刻拔管者.骨髓抑制Ⅰ~Ⅱ度20例,占.50%,Ⅲ度4例,占8%,一般发生在用药后5~7d.转氨酶升高2例.
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OLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道肿瘤219例疗效观察
我科自2000年6月-2008年6月间采用OLF方案配合羟基喜树碱+顺铂腹腔灌注化疗,治疗晚期胃肠道肿瘤219例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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术前腹腔灌注化疗对卵巢上皮性癌微血管密度的影响
目的 分析评价术前腹腔灌注化疗对卵巢癌生物学行为的影响,并探讨其对肿瘤细胞影响的作用机制.方法 28例卵巢癌患者随机分成术前腹腔灌注化疗组(12例)和对照组(16例).术前腹腔灌注化疗均采用单次腹腔穿刺注入顺铂100mg,氟脲嘧啶750mg.全部患者均接受手术治疗,切除标本分别行常规病理检查及免疫组织化学染色(Ⅷ因子相关抗原染色)测定卵巢癌组织微血管密度(MVD).微血管密度计数采用Weidner方法分别计数癌中心及癌旁组织的微血管数.结果 术前腹腔灌注化疗组卵巢癌组织中心及癌旁组织的MVD分别为40.46±7.06,52.27±18.40;对照组卵巢癌组织中心及癌旁组织的MVD分别为46.09±12.21,73.44±22.06.两组之间癌旁组织的MVD值差异有显著性(P<0.05).癌组织中心差异无统计学意义.结论 术前腹腔灌注化疗可以降低卵巢癌癌旁组织的微血管密度.
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羟基喜树碱联合灌注化疗在癌性腹水中的应用
观察羟基喜树碱(HCPT)加5-Fu治疗癌性腹水效果.随机将28例患者分为两组,治疗组18例,采用5-Fu、HCPT;对照组10例,单用5-Fu,分别进行腹腔灌注,每周一次,共4次.结果显示治疗组在腹水减少、延长生存期等方面而取得较好效果,且毒副作用轻.本方案是晚期合并腹水的肿瘤患者治疗有效方法之一.
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早期腹腔灌注化疗在大肠癌术后的应用
大肠癌虽然其手术疗法日臻完善,但其术后辅助性治疗并无很大进展.因此,大肠癌病人术后约有40%死于复发和转移[1].所以积极探讨切实有效的术后治疗,具有重要意义.我院自1994~1999对64例大肠癌术后行早期腹腔灌注化疗取得满意效果,现报告如下.
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腹膜假性黏液瘤术后复发1例报道并文献复习
腹膜假性黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)术后复发,治疗方式以手术为主,现报道1例治疗经过,供临床参考.
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腹腔灌注化疗中并发症的观察及护理
目的:探讨腹腔灌注化疗中的并发症的观察及护理.方法:回顾性分析腹腔灌注化疗后并发症病例的护理资料.结果:206人次治疗中,并发症发生率占9.7%,其中置管灌注中渗液11例,拔管后渗液16例,化学性腹膜炎2例,腹胀4例,低血压2例,机械性并发症12例.结论:腹腔灌注化疗中,严格无菌操作技术,保持合适的灌注液温度快速灌注药物,采用适宜的拔管时间,可减少并发症,提高疗效.
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妇科晚期恶性肿瘤术中腹腔灌注化疗临床疗效分析
目的 探讨妇科晚期恶性肿瘤术中行腹腔灌注化疗的疗效.方法 169例妇科晚期恶性肿瘤随机分为两组,试验组86例分别用顺铂或卡铂、阿霉素、环磷酰胺稀释后腹腔内灌注化疗;对照组83例采用PC、PAC方案常规静脉化疗,比较观察两组的疗效和毒副反应.结果 试验组和对照组在手术时间、切口愈合情况、术后感染、毒副反应及术后肝肾功能等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后同期CEA、CA125,试验组较对照组明显降低(P<0.05);术后腹水引出量试验组明显少于对照组(P<0.05).结论 妇科晚期恶性肿瘤患者行术中腹腔灌注化疗安全、有效,并能有效控制腹水,优于静脉化疗.
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低剂量氟脲嘧啶输注顺铂腹腔灌注联合热疗治疗恶性肿瘤肝转移疗效观察
目的观察5-氟脲嘧啶静脉输注,顺铂腹腔灌注联合全身热疗治疗恶性肿瘤肝转移的客观疗效及毒副反应.方法顺铂30mg/m2+生理盐水2000~3 000mL腹腔灌注,d1、dg,腹腔穿刺采用单次直接腹腔穿刺法.术后应用国产UHR-2000型微波热疗机进行深部热疗90min,5-氟脲嘧啶300mg/(m2.d)静脉输注,d2~6、d9~13,28天为一周期,2个周期以上评价疗效.结果全组16例,CR1例、PR 9例,近期有效率62.5%,无明显毒副反应.结论低剂量5-氟脲嘧啶静脉输注,顺铂腹腔灌注加全身热疗治疗恶性肿瘤肝转移是低毒有效的方法,值得临床推广应用.
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胃癌术后2种辅助化疗方法效果比较
近年来术后辅助化疗越来越受到临床工作者的重视[1].1998年至2000年,作者采用全身化疗+腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌术后患者50例,疗效满意,报道如下.
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胃癌术中腹腔灌注化疗107例临床应用
腹膜转移是胃癌根治术后的主要复发方式和死亡原因,有资料表明[1],胃癌穿透浆膜者,腹腔就有游离癌细胞存在的可能,为提高这些病人的生存率和生活质量,我院自1996年6月~1998年9月对107例胃癌进行术中腹腔温热灌注化疗,现总结如下:
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6例晚期卵巢肿瘤静脉联合腹腔灌注化疗的护理
卵巢肿瘤(orarian tumor)是妇科常见的肿瘤,从幼女到老年都可发生.由于卵巢组织学的特点,肿瘤分类之多占全身各器官首位.临床上常因肿瘤长大广泛、多发巨大而不能完全手术切除而再次复发,这严重影响病人的生活质量.
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灌注化疗配合抗瘤护肝汤治疗中晚期原发性肝癌30例
我们自2001年3月-2004年2月对部分原发性肝癌伴门静脉癌栓和腹水患者进行了腹腔灌注化疗和肝动脉灌注化疗,并采用抗瘤护肝汤配合治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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腹盆腔恶性肿瘤热灌注化疗联合热疗的临床观察
目的探讨热灌注化疗联合局部射频透热治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效和毒副反应.方法 52例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔热灌注化疗组(对照组).结果治疗组有效率为53.8%,对照组为26.9% ,差异有显著性(P<0.05),毒副作用无显著性差异.治疗组治疗后生活质量较治疗前及对照组治疗后皆有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后CD+4水平、CD+4/CD+8比值较治疗前升高(P<0.05〉,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论局部射频透热化疗适用于晚期腹盆腔肿瘤伴腹腔、盆腔、肝脏转移者,可获得较好的疗效,并且能够明显改善患者的生活质量和T细胞免疫功能.
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胃癌腹膜转移的治疗进展
尽管胃癌的治疗策略和方法在不断进步,胃癌患者的预后在逐步改善,但胃癌腹膜转移患者的预后仍非常差,故需不断探索有效的治疗措施和药物.目前全身化疗仍是基础,常用药物有替吉奥(S-1)、紫杉类、铂类等,而腹腔灌注化疗中应用紫杉醇、顺铂、多西他赛等药物也有临床试验显示出一定的疗效.细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗可在部分患者中有生存获益甚至获得长期生存.上皮细胞黏附分子EpCAM,腹膜转移普遍表达的靶点,其特异性单抗Catumaxomab可能在胃癌腹膜转移中具有应用前景.本文对胃癌伴腹膜转移的诊疗进展进行回顾总结.