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美国健康信息技术办公室评选出压疮预防挑战赛的获胜者
美国健康信息技术全国协调办公室于7月17日在夏季护理信息学研究所(SINI)宣布了“移动数据预防压疮挑战赛”的获奖者名单。
众所周知,在过去几年里健康信息技术全国协调办公室资助了几个健康和卫生保健相关的移动应用程序和视频开发挑战赛。目的是为病人和消费者提供工具和信息,帮助他们更好地管理自身健康。 -
家庭干预在压疮预防中的作用研究
在许多长期卧床的危重病人中,压疮的发生率一直很高,而压疮的预防是关键的一环,这不仅仅是康复医师、护士的工作,家庭成员的参与常起到至关重要的作用.我们近年来针对压疮患者实施的"家庭干预",是一项比较有成效的预防压疮的康复措施,现报道如下:
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应用Braden量表评估压疮危险因素
压疮的防治一直是困扰临床医务人员的难题.应用压疮危险因素评估量表(risk assessment scale, RAS)是预防压疮关键性的一步[1],是有效护理干预的一部分[2].压疮RAS具有简便、易行、经济、无侵袭性的特点,国外很多医疗机构已将其常规应用,国内也有作者就部分RAS进行过介绍[3,4].常用的是Braden量表、Norton量表和Waterlow量表3种[5].
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护士长在压疮监控中的作用
老年手术患者由于特殊的生理条件发生压疮的机会增多,且很难处理[1].而预防压疮一直是临床护理工作的重点,也是医院基础护理质量的重要评价指标.现就如何实现压疮零缺陷的管理,结合临床谈谈自己的体会.
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主动脉夹层术后并发骨筋膜室综合征的护理
目的:总结主动脉夹层术后并发骨筋膜室综合征(OFCS)的护理体会。
方法:对4例于2011年1月至2013年5月在阜外医院血管外科中心行主动脉夹层手术术后并发下肢骨筋膜室综合征的患者的护理观察及护理要点进行总结。术后观察患肢疼痛的情况,准确及时记录疼痛发生的时间和强度,伤肢持续性剧烈疼痛是OFCS早出现的症状,且进行性加重,尤其是足趾呈屈曲状态,被动牵拉时可引起不可忍受的疼痛,这是骨筋膜内神经受压和缺血的重要表现。适当抬高患肢,禁止过高,避免加重缺血的程度,局部冷敷,严禁按摩及热敷,患肢制动,维持患肢功能位。观察患肢末梢血液循环、患肢感觉及足趾活动的情况,密切观察患肢皮温、皮肤的颜色及动脉搏动情况,足趾活动是否困难或无力。观察患肢肿胀的情况,皮肤有无弹性、花纹、出现张力性水泡,每日测量患肢腿围,做好记录并与前次测量的数值进行对比。观察患肢伤口变化及渗液情况,合理使用抗生素,配合医生及时进行伤口换药,注意无菌操作。密切观察尿量,若出现红棕色或褐色的尿液应及时告知医生,测定肌红蛋白值,以此协助诊断是否出现挤压综合征。心脏手术已给患者带来沉重的打击,再加上突如其来的术后并发症使患者一时难以接受,护士应做好患者的心理护理,根据患者的心理状态做好耐心、细致的思想工作,做好健康宣教,减轻患者的紧张恐惧感,积极配合治疗。给予患者提供良好舒适的环境,避免交叉感染,预防压疮及肺部感染,合理调配饮食,注意加强患者营养的支持,增强患者抵抗力,促进伤口愈合。 -
3例主动脉血管置换患者术后围手术期发生截瘫的护理
目的:总结主动脉血管置换术后患者发生截瘫的护理要点,使截瘫对患者造成的伤害减小到低水平,提高患者的生活质量。
方法:3例患者分别为:男性2例,女1例,胸主动脉血管置换1例,胸腹主动脉血管置换2例;术后均发生腰部以下感觉及活动障碍,1例患者在术后早期意识清醒后,下肢有感觉及肢体活动,拔出气管插管后第2天发生下肢截瘫,2例患者在术后第一日麻醉清醒后下肢即无感觉及运动功能;经治疗及护理后2例患者有感觉功能(包括足尖),1例患者恢复感觉及部分运动功能,下肢接受刺激后有肌肉的收缩反射,及能在床面做轻微活动。在护理上我们要重点关注:⑴早期中枢神经系统功能的监测,注意瞳孔及意识的变化。(2)脊髓神经功能恢复的观察:观察下肢供血,感知下肢皮肤温度及颜色,及四肢血压监测,注意观察患者下肢感觉平面的恢复及变化。(3)泌尿及胃肠系统的护理,定时听诊肠鸣音,测量腹围,给予腹部按摩,配合胃肠动力药促进胃肠功能恢复。(4)减轻脑及脊髓水肿,给予甘露醇脱水及其他营养神经系统的药物。(5)抗凝治疗,防止下肢血栓的形成,及微血栓运行至肋间动脉进一步加重脊髓缺血。同时注意防止抗凝过度。(6)术后早期从4~5腰椎放置脑脊液引流管能减轻脑部及脊髓水肿,增加供血,注意脑脊液引流观察及护理。(6)基础护理,注意营养预防压疮发生。(7)康复功能的锻炼:每日两次做肌肉按摩和关节活动,,防止肌肉萎缩和关节固定畸形。足部用软枕支垫是踝关节保持90度。 -
Braden量表在预防压疮中的应用效果观察
对我科2007年12月-2012年12月收治的180例髋部骨折或脊柱骨折需长期卧床患者,应用Braden量表进行压疮危险因素评估,随后采取个体化、综合性干预措施,效果比较满意,报告如下.
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品管圈活动在手术患者预防压疮中的应用
目的:探讨品管圈( QCC)活动在手术患者预防压疮中的应用效果。方法:选择2014年1月~2015年1月期间(已实施QCC活动)我院收治的325例手术患者作为研究组,选择2012年12月~2013年12月期间(未实施QCC活动)收治的325例手术患者作为对照组。观察对比2组患者对护理工作的满意程度,以及手术相关压疮的发生率。结果:研究组患者对护理工作满意率为98.46%,显著高于对照组的89.23%( P<0.01)。研究组有手术相关压疮的发生率为3.69%,低于对照组的13.54%( P<0.01)。结论:QCC活动可以有效提高患者对护理工作的满意程度,优化护理流程,降低压疮的发生概率。
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严重压疮的中医药治疗与护理
本文检索、收集近年来严重压疮的中医药治疗与护理文献,对其进行系统的分析、综合、归纳、总结,探讨严重压疮的中医药治疗与护理方法。严重压疮,中医药治疗尽管疗效肯定、效果显著,但仍要以预防为主;预防压疮既可避免或减少患者痛苦,又能节约卫生资源,可谓一举两得。
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探讨高龄股骨骨折患者预防压疮的护理措施
目的:进一步研究高龄股骨骨折患者应用预防性护理措施对预防压疮的效果。方法选取我院收治的90例高龄股骨骨折患者,随机分两组,实验组行预防性护理,对照组行常规护理,观察两组患者的治疗效果。结果实验组总舒适度为91.1%、压疮发生率为6.7%,对照组总舒适度为77.8%、压疮发生率为20.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨骨折患者实施预防性护理措施可减少压疮发生,增强患者的舒适度。
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浅谈循证护理在股骨头置换术后预防压疮应用
随着现代护理学科学的发展,以真实可靠的科学证据为基础护理实践--循证护理[1]已成为护理专业发展的主要成分,其核心思想是护理人员审慎明智和准确地以现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况需要和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,运用适宜的护理路径,实施好的护理,以达到佳的护理效果[2].笔者于2007年7月~2009年7月对18例股头颈骨折患者进行循证护理,有效地预防压疮的发生,现介绍如下:
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循证护理在预防脊柱手术中压疮发生的应用研究
目的 试分析接受脊柱俯卧位手术患者采用循证护理在预防压疮方面的效果.方法 随机选择2017年1月~2017年8月期间在本院接受脊柱俯卧位手术的180例患者为调查对象,在双盲法作用下随机分为对照组90例接受常规护理、观察组90例加以循证护理,综合评价对比效果.结果 经过护理后,观察组患者中发生严重皮肤损伤患者数量远少于对照组,压疮发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受脊柱俯卧位手术患者在临床护理期间加以循证护理,不仅可以有效预防压疮发生,促进患者对护理工作的满意度,还可以提高患者生活质量.
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Braden评分表在预防老年住院患者压疮的应用效果
目的:分析Braden评分表在预防老年住院患者压疮的临床效果及在老年住院患者压疮中的应用效果。方法选取在本院收治的150例老年患者,随机平均分成对照组和实验组,各75例。对照组采取一般的评分表方法,而实验组则采取Braden评分表来进行预防压疮,通过对感知能力、活动能力以及营养摄取情况评分,并比较两组患者的压疮发生率及产生的并发症发生率。结果实验组患者Braden评分15~18分的比例(80.00%)明显高于对照组患者(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组压疮发生率(8.00%)、并发症发生率(6.67%)均明显低于对照组(40.00%)、(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Braden评分表对于压疮的预防具有良好的应用效果,可以有效降低压疮的发生率,同时也减少护士的负担。有效降低了患者的压疮发生率的积极意义。
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体位干预对预防压疮的效果分析
目的 探讨体位干预对预防压疮的效果.方法 将187例Braden评分为11 ~ 15分有压疮危险的患者随机分为对照组和观察组,对照组93例,观察组94例,对照组采用常规预防方法,不予干预指导,患者采用主动体位,即患者感到舒适的体位;观察组采用体位干预,即指导患者依次采取右侧卧位-平卧位-左侧卧位-平卧位-根据皮肤情况调整,每2小时协助患者翻身一次,同时使用软枕.结果 观察组发生压疮1例,占1.06%,对照组发生压疮10例,占10.75%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 体位干预可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果.
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探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果研究
目的:探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年8月本院神经内科治疗的114例患者,随机分为探讨组58例和对照组56例,对照组的患者给予常规的护理,探讨组在对照组基础上给予个性化优质护理。对两组患者的护理满意度及压疮发生率进行比较。结果探讨组压疮总发生率为8.62%,对照组压疮总发生率为41.07%,探讨组压疮发生率明显少于对照组,P<0.05;探讨组患者护理总满意度为98.28%(57例),对照组患者护理满意度为80.36%(45例),P<0.05。结论个性化优质护理能够明显使神经内科患者的压疮率降低,还能够增加患者对护理服务的满意度。
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神经外科重症患者预防压疮发生的护理进展
压疮是指在多种促成因素或混合因素条件下,由于持续压力或压力合并剪切力和摩擦力所致的,发生于骨隆突处的局部皮肤和深组织损伤[1]。压疮在美国的医疗护理中心已经被认为一种可预防的并发症,医疗保险和医疗补助服务中心不再赔偿因医院获得性压疮所增加的费用,因此应将预防压疮作为重点战略,以减少压疮的发生[2]。在护理工作中,护理人员知识经验丰富,能妥善重症患者的管理,减少摩擦力和剪切力,维持患者生命体征平稳,加强患者的营养,适当使用防压疮用具,对患者起到很好的预防压疮的作用。对重症患者采取必要措施对压疮进行预防是临床迫切需要解决的问题[3]。本文就神经外科重症患者预防压疮的护理进展综述如下。
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艾灰垫的制作及在预防压疮中的妙用
目的:探讨艾灰垫在预防压疮中的效果。方法收集我院近两年住院患者150例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各75例,对照组患者采用橡胶气圈进行压疮预防,观察组患者采用我科制作的艾灰垫进行预防,观察两组的临床效果。结果使用橡胶气圈组患者发生皮肤潮湿和压疮初期的例数比使用艾灰垫组明显增多(P<0.01)。结论对于长期住院的患者应做好其压疮的预防工作,而在临床应用中结果显示,艾灰能吸收受压部位的汗液,保持皮肤的干燥,同时具有消炎、杀菌的作用,且材料比较松软,可增加受压部位的受力面积,从而减轻骨突处的压力,增加了受压面积,防止了因局部受压而导致的压疮的出现。由于艾灰垫取材方便,制作方法简单,易于清洁消毒,重量轻,携带便利,经济实用,值得在临床推广应用。
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Ⅲ期压疮患者的护理与启示
压疮的发生不仅给患者带来了较大的身心痛苦,加重患者经济负担,而且有较大的护理隐患.因此科学的利用压疮危险计分表进行动态评分来预防压疮非常重要.在7例Ⅲ°压疮患者的临床护理中,均应用 "湿润环境愈合理论"进行指导,重视患者的心理状态,充分发挥患者的主观能动性,根据伤口的不同阶段和深度,规范伤口的清洗,选择合理的局部用药合适的封闭敷料,保证科学的营养摄入和适量的运动,取得良好效果.
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髋部骨折患者预防压疮的临床护理
髋部骨折多发于老年人,该骨折部位特殊,采用中医骨伤科保守治疗疗程长,卧床时间长,并发症多,因此对护理要求高,且难度大.髋部骨折患者必须卧硬板床,患肢长期置牵引架上的强迫体位,极易发生压疮,我院应用了三点、四点支撑法、双人护理法以及交替使用水凉垫、痱子粉、手法按摩,对100例髋部骨折患者进行预防压疮的综合护理,疗效满意,报道如下.
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品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用
目的 研究品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用.方法 选取2014年4月~2015年4月本院收治的100例脊柱后路手术患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规的护理方式进行护理,观察组则在对照组的基础上实施品管圈管理活动来预防压疮.分析两组患者的综合护理效果.结果 观察组的压疮发生率、压疮防护知识优秀率、临床应用能力优秀率及护理总满意率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 品管圈管理活动对脊柱后路手术患者的压疮有良好的预防效果,同时还能提高护理人员的专业素养,提升整个护理工作的质量.