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河南省乙型肝炎病毒分型特征及小S蛋白主要亲水区变异特点分析
为了解河南省乙型肝炎(乙肝)HBV基因型分布及其主蛋白抗原主要亲水区(MHR)氨基酸(aa)位点变异情况.本研究采集河南省2012年HBV流行病学调查的部分HBsAg和HBeAg阳性的血清样本,提取HBV DNA并进行序列扩增,测序得到s基因序列,利用Mega6.0软件比较分析.共得到HBVS基因序列50条,基因型分布B型为16.0%(8/50)、C型为84.0%(42/50).血清型分布中,adrq+为HBV主要流行血清型,流行率为84.0%.S基因MHR aa位点变异中,T126变异率高,为14.0%.HBV MHR变异株总流行率为24.0%(12/50),其中B型的突变率为37.5%(3/8),C型的突变率为21.4%(9/42).河南省乙肝基因型分布以C型为主,B型次之.血清型主要为adrq+为主,adw2次之.HBV MHR aa位点存在变异,应在今后的计划免疫和HBIG治疗中给予重视.
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鸡传染性法氏囊病病毒基因组B片段的克隆与序列分析
鸡传染性法氏囊病病毒(IBDV)属双链双节段RNA病毒科,禽双链RNA病毒属.IBDV基因组由A、B两个RNA片段组成.VP2是主要的IBDV结构蛋白,由A片段编码,它的变异有可能导致IBDV血清型变异.近的研究表明:B片段对病毒的毒力也有一定的影响.而我国对B片段的研究还未见报道.为此,我们克隆了我国甘肃地区IBDV分离强毒株Ts毒株的B片段全序列,并与报道的序列进行了比较分析.
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人食管癌中TGF-β受体Ⅰ和Ⅱ表达的临床分析
转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)受体Ⅰ和/或受体Ⅱ的变异可促进肿瘤的发生和发展,为此我们对63例食管癌实体瘤中TGF-β受体Ⅰ和受体Ⅱ的表达进行了研究.1 材料与方法石蜡包埋的食管癌标本共63例(取自哈尔滨医科大学第一和第三临床医学院病理科),其中男45例,女18例;鳞癌41例,腺癌22例;平均年龄56.7岁.
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多排CT血管成像显示脑循环血管变异研究进展
目的:探讨多排CT血管成像(MD-CTA)显示脑循环血管变异的价值.方法:查阅国内外相关文献,对各种脑循环血管变异影像学表现、发生率及临床意义进行总结分析.结果:脑循环血管变异包括:颅内动脉开窗和重复、Willis环变异、永存颈动脉-基底动脉吻合、颅底部动脉变异等.有些与动脉瘤形成有关,具有重要临床意义.结论:MD-CTA可检出大多数脑循环血管变异,有利于颅内动脉瘤、脑出血的检查和治疗计划的制定.
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国人胆囊动脉解剖综述及其临床意义
胆囊动脉结扎在胆道外科手术,尤其在腹腔镜胆囊切除术中是不可忽略的重要一环,熟悉胆囊动脉的正常和变异对手术的成败至关重要.本文对有关国人胆囊动脉的解剖关系及变异情况的文献资料进行了综述,为临床医生提供参考资料.
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同种异体肌腱保存与移植的研究进展
自体肌腱移植修复肌腱缺损存在供源有限,供区变异等问题,人工肌腱及组织工程化肌腱还处于实验阶段.同种异体肌腱具有供源广泛,不损伤机体原有的结构和功能,对多条及大段肌腱缺损具有很大的优势.针对自体肌腱移植的诸多不利因素,同种异体肌腱移植被认为是修复肌腱缺失的一种重要方法.目前,国内外对肌腱的同种异体移植已开展了许多基础和临床的研究.本文就肌腱的保存、同种异体移植及相关问题作一综述.
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肘关节手术入路的解剖与临床
肘关节是连接上臂和前臂,控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入,成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者,只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等,才能在手术前做到心中有数,避免术中不必要的损伤,保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路,以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。
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面神经腮腺内走行变异1例报道
1 病例介绍患者女性,28岁.右耳后肿物进行性增大10a余,以"右耳下肿物性质待查、腮腺混合瘤可能"收治入院.入院查体:右耳下触及约3.0 cm×3.5 cm大小肿物,质地硬,表面光滑,活动可,无触痛,边界清.
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腹膜外位异常阑尾1例
临床上阑尾变异并不少见,但腹膜外位特长阑尾很少见到.作者在临床工作中遇到1例,为积累国人阑尾畸形变异资料,报道如下.
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双侧股深动脉高位分出变异1例
作者解剖1例成年女尸,发现双侧股深动脉高位分出,报道如下.去除腹股沟部软组织,发现双侧股深动脉在腹股沟韧带深面由髂外动脉末端发出,在腹股沟韧带下方出现两条动脉并列下降(图1),一条是股深动脉,直径为0.71cm,一条是股动脉,直径为0.73cm.
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左肺无分叶1例报道
左肺上、下叶肺分裂不全在胸外科手术中常常遇见,但左肺上、下叶完全无分裂临床上极为少见.2009年8月,我院收治1例左肺下叶肺癌患者,手术中发现该患者左肺无分叶,即行左全肺切除加淋巴结清扫术.1临床资料1.1一般资料患者女,45岁,咳嗽、胸闷1月入院.患者无发热、胸痛,无咳痰带血丝,青霉素等药物治疗1周,症状无好转,来我院就诊.患者既往无冠心病、高血压、糖尿病史.入院后查体:一般情况良好,锁骨上淋巴结无肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性罗音.胸部CT示左下肺占位,肿块大小约6 cm×5 cm×5 cm(图1).CT引导下经皮肺穿刺活检,病理报告为鳞状细胞癌.ECT检查无异常,颅脑MR平扫未见异常,肺功能测试正常.入院诊断为左下肺癌.
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腹腔干及其分支变异1例
解剖1具老年男尸,发现其腹腔干及其分支变异,对腹腔干及其各级分支的起点、长度及管径作了观测,为积累解剖学资料和上腹部外科手术提供参考.胃左动脉从腹腔干前壁发出后分为两支,分别从上方、左侧行向胃小弯,分布至胃壁;在胃左动脉起点的右侧,左副肝动脉[1,2]从腹腔干直接发出,紧贴腹后壁及肝左叶后部进入肝实质,长度62 mm,管径1.8mm(图1).在胃左动脉起点下方1mm右侧,肝总动脉直接起自腹腔干前壁,向肝门走行过程中,分为右副肝动脉和肝固有动脉两个分支,右副肝动脉长55mm,管径1.7 mm,在胆囊管和肝总管的后方入肝门,并穿入肝实质;肝固有动脉长18 mm,分为左、右两支,其中右支发出胆囊动脉.肝固有动脉左、右支及胆囊动脉均在门静脉和肝总管前方入肝门(图2).
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双侧胸前肌变异1例
笔者在解剖1具成年女尸标本时,发现其双侧胸大肌表面出现不明肌肉1块,对称分布,暂命名"胸前肌"(图1),现报道如下.该例双侧胸前肌均为阔肌,以腱膜起自胸骨角周围的胸骨侧缘及第2、3肋表面的胸大肌筋膜,肌束呈扁带状于胸大肌起始部的表面向外下走行,末端分为4~5个肌齿以腱膜止于第6~8肋的外面,下部的肌齿被胸大肌下方的单独肌束覆盖.
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左头臂静脉变异1例
笔者在解剖1具成年女尸时发现左头臂静脉走行变异较大,具有临床参考价值,现报道如下.左头臂静脉于左胸锁关节后方,由左颈内静脉和左锁骨下静脉汇合而成,起始处管外径9.95 mm.继而经纵隔左侧、肺根前方向下斜行,斜跨主动脉弓前方,距起始处49 mm处,有副半奇静脉注入,此后继续斜行,直至主动脉出心包的后外下缘,左头臂静脉斜穿入心包,在心包内斜行入右心房处上腔静脉内侧缘,在此注入上腔静脉,注入处管外径10.15 mm.左头臂静脉自起始处至注入上腔静脉处,全长约152 mm.
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CO2激光喉显微手术治疗甲状软骨上角变异一例
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颈肋与第1肋骨融合并斜角肌止点变异1例
颈肋导致胸腔出口综合征较为常见,但颈肋与第1肋骨融合(叉状颈肋)却少见报道,叉状颈肋合并斜角肌止点变异更为少见.作者曾诊治1例,臂丛被变异的颈肋及前斜角肌分为两部分.报告如下.
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大隐静脉变异1例
解剖甲醛固定男性尸体1具,年龄30岁左右.发现其在右下肢浅筋膜内有一粗一细两条大隐静脉分别起自足背静脉弓.近内踝侧大隐静脉较细,直径约3.2 mm;其外侧大隐静脉较粗,直径约4.3 mm,并有隐神经与之相伴(图1).2支大隐静脉经在内踝前方间距约22.0 mm,在距内踝上12.3mm处相交叉,交叉后粗、细两支大隐静脉分开上行至小腿内侧、膝关节内侧(图2).而后粗支行之大腿的前面缝匠肌内侧与股动脉伴行,细支走在大腿内侧续而转向大腿前面,在会阴处二者逐渐转至大腿前方,两支间夹角约30°.在穿隐静脉裂孔前两支大隐静脉汇合形成一长约2.0 cm的短于行于股动脉内侧,穿隐静脉裂孔汇入股静脉(图3).对侧肢体大隐静脉起、止、走行注入部位均正常.
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腋动脉变异1例
局部解剖学教学中,解剖1具甲醛溶液固定男性尸体,年龄约50岁左右,发现其右上肢血管变异,报道如下.
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左椎动脉变异1例
解剖1具甲醛溶液固定的男性尸体,年龄约60岁.发现其主动脉弓上有4支分支,从右至左分别是头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉.左侧椎动脉外径约3.4 mm,起自主动脉凸侧缘偏后,在左颈总动脉(外径约8.0 mm)与左锁骨下动脉(外径约7.0 mm)之间上行.
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胰十二指肠下动脉来源变异1例
笔者在局部解剖学解剖1具成年男性尸体标本时,发现其胰十二指肠下动脉起点高,行程复杂,现报道如下.该例标本的胰十二指肠下动脉起于腹腔干,垂直向下走行1.7 cm,在胰颈背面分出2个分支,经左肾静脉前方,于胰颈下缘穿出,其中右支向右下行,经肠系膜上动、静脉后方分布于胰头及十二指肠降部;左支偏左下行,分出下级分支分布于十二指肠水平部.