首页 > 文献资料
-
胃左动脉走行变异及其研究进展
胃左动脉走行于胃小弯,是腹腔干的小分支,也是供养胃部的大血管.胃左动脉的变异相对易发且变异多样.按照Michels分型根据动脉的起始位置可将变异大致分为6种,再根据分支情况细分.本文从胃左动脉的走行分支变异类型、分型、临床意义以及相应技术4方面进行探讨,以期为临床提供参考.
-
健康男性成年国人Willis环形态及变异分型的MRA研究
目的 探讨健康成年男性国人生理状态下Willis环形态及变异.方法 对2246名MRI、MRA均无异常的健康成年男性国人脑MRA图像进行回顾性分析,确定Willis环血管的发育情况及环的完整性.所有受检者均采用3D TOP MRA技术,根据Willis环的完整性及血管发育情况进行综合分型.结果 受检者Willis环完整型发生率12.24％(275/2246),仅7.57 ％(170/2246)为无变异完整Willis环;部分完整型发生率70.12 ％(1575/2246),主要为前循环完整-后循环不完整型;不完整型发生率17.59％(395/2246).前循环完整率78.58％(1765/2246).前循环完整性同大脑前动脉A1段(A1segment of anterior cerebral artery,ACA-A1)发育情况具有明显相关性,ACA-A1变异者的前循环完整率较ACA-A1发育均衡者高(x2=14.423,P=0.001).ACA-A1发育良好比例71.82 ％(1613/2246)、发育变异比例28.18％(633/2246),ACA-A1变异右侧多于左侧(Z=9.909,P=0.000).前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)显示率81.66％(1834/2246).后循环完整型仅16.07％(361/2246)、不完整型83.93％(1885/2246),不完整主要表现为大脑后动脉P1段(P1 segments of the posterior cerebral artery,PCA-P1)及后交通动脉(posterior communicating artery,PCoA)缺失.PCA-P1缺失率4.83％(217/4492),发育不良率3.94％(177/4492).受检者中PCA-P1变异发生率15.85％(356/2246),右侧多于左侧(Z=2.576,P=0.01).PCoA显示率36.82％(1654/4492),29.92％(672/2246)受检者单侧PCoA缺失,48.22 ％(1083/2246)受检者双侧PCoA缺失.438位受检者530侧形成胚胎型大脑后动脉(fetal type of the posterior cerebral artery,FTP).FTP形成与ACA-A1类型、侧别及变异程度具有相关性,ACA-A1变异型较均衡型、ACA-A1变异者变异侧较正常侧形成FTP明显多(x2=14.197,P=0.03;x2=51.06,P=0.00),且随着ACA-A1变异程度加重(Ⅱ-Ⅳ),变异者及变异侧FTP形成比例渐进增高(x2=9.10,P=0.03; x2=13.281,P=0.00).结论 健康成年男性国人Willis环存在广泛变异,以后循环变异为主,主要表现部分完整型.MRA能够全面真实反映生理状态下Willis环的形态,为临床脑血管疾病治疗及预后提供参考信息.
-
成年健康男性大脑前动脉A1段变异者Willis环形态的MRA研究
目的 探讨大脑前动脉A1段(A1 segment of the anterior cerebral artery,ACA-A1)不同变异类型与Willis环其他段血管变异状况的关系. 方法 MRA诊断ACA-A1段变异者634例(变异组),诊断ACA-A1段均衡型1612例(对照组),对比观察两组间Willis环其他各段血管发育状况的区别. 结果 ACA-A1变异多发生于右侧(P＜0.01).变异组较对照组更多发生大脑后动脉P1段(P1 segment of the posterior cerebral arteries,PCA-P1)发育不良或缺失(P＜0.05),更多出现胚胎型大脑后动脉(fetal origin of the posterior cerebral artery,FTP) (P＜0.05).ACA-A1段变异程度同FTP形成具有明显相关性,变异侧FTP形成较正常侧多(P＜0.01),且随着ACA-A1段变异程度加重,FTP形成比例增加(P＜0.01). 结论 ACA-A1段变异常伴发Willis环多段血管变异及明显血液动力学改变,MRA可作为全面评价脑血管解剖及变异的重要无创手段,指导临床脑血管疾病的诊断、治疗及预后判定.
-
高血压病患者血压变异性临床分析
目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月～2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较:老年组SBP均值显著高于对照组(P《0.01),DBP均值二组差异不显著(P》0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P《0.05),DBP均值显著低于非老年组(P《0.01).②三组各时间段BPV结果:老年组BPV均显著高于对照组(P《0.01).SBPV高于非老年组(P《0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P《0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P《0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P《0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P《0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P《0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.
-
肺段支气管变异270例分析
人类的肺脏分为左、右两肺.其中右肺分为3叶,共10个基底支;左肺分为2叶,共8个基底支.我们在10余年12000多例次的纤支镜观察中,发现肺段支气管的变异情况十分常见.笔者对近期内纤支镜检查的467例患者做了仔细观察,现将其中270例肺段支气管的变异情况报道如下.
-
妇女宫颈检查知识问答
在中国,每年有近10万妇女被诊断有子宫颈癌,而在2001年就大约有2万女性死于子宫颈癌.但是,通过及早发现绝症之前的变异,子宫颈癌通常是可以预防的.传统检验子宫颈的方法是用子宫颈抹片检验.HPV DNA测试是抹片检验以外,一个新的令人振奋的检验方法.
-
护理干预下的临床路径在腹股沟疝治疗中实施效果及相关问题的研究
目的 探讨护理干预下的临床路径对病人管理模式在腹股沟疝治疗过程中的意义,并探究实行临床路径中存在的问题.方法 选取2013~2016年因腹股沟疝在我院普通外科行手术治疗患者按是否入临床路径分为临床路径组和非临床路径组,其中入临床路径组中将非病人主观原因中途出临床路径患者为变异组.比较完成临床路径组和非临床路径组患者住院时间,住院花费,术后并发症等.同时将变异组与完成临床路径组患者行单因素及Logistic回归分析.结果 共252例入选了该研究,其中有有142例完成临床路径,此外有82例进入对照组,28例中途退出.临床路径组患者住院时间明显缩短,住院总花费减低.进一步探究患者中途退出临床路径原因,结果 提示BMI>24 kg/m2患者、术前有合并症患者、术后出现并发症患者可能是患者中途退出临床路径原因.Logistic多因素回归分析显示,术前合并症及术后出现并发症是患者退出临床路径原因.结论 实行临床路径可以缩短患者住院时间,降低住院总花费,但是要合理选择入临床路径患者.
-
新研究发现致癌蛋白“肇事”机理
日本京都大学发表公报称,其研究人员弄清了一种致癌蛋白质怎样发挥作用,这将有助于开发治疗多种癌症的新药.多达90％的胰腺癌和约40％的大肠癌都源于一种叫做Ras的蛋白质,白血病和肺癌等也与其有关.这种蛋白质变异并激活后,就会促使细胞异常增殖,终引发癌症.
-
内外兼治腰三横突综合征
腰三横突综合征是指以第三腰椎横突部位明显疼痛和压痛为特点的慢性腰痛疾患.多因附着于第三腰椎横突上的韧带、肌肉、筋膜等受到外力损伤或长期姿势不良所致的慢性损伤,产生无菌性炎症变化,导致一系列临床症状.此外,第三腰椎横突过长或两侧不对称等临床解剖上的变异,也是内因之一;寒冷刺激也会诱发本病.
-
喝水用具首选玻璃杯
一次性纸杯宜少用因为使用方便,一次性纸杯已成为家庭、餐馆、办公室等场所必不可少的日用消费品.纸杯不属于环保用品(纸杯和贺卡一样都用木浆制造),目前市场上的一次性纸杯质量也是参差不齐,有的纸杯生产厂家为了使杯子看上去更白净,加入了大量的荧光增白剂.这种荧光物质可使细胞产生变异,一旦进入人体就会成为潜在的致癌因素.
-
颅骨变异的解剖学观察
目的:为完善国人资料和临床影像学工作参考.方法:统计并观察102例成人颅骨,对存在变异的额缝、枕骨、骨缝融合进行分析.结果:额缝变异6例,占5.88％;枕骨变异4例,占3.92％.结论:额缝和枕骨变异两者均是颅骨的先天性变异,其存在位置非常特殊,容易在临床影像学工作和法医断案中误当作骨折.
-
右侧肱深动脉起点及臀下血管、桡神经浅支变异1例报告
经10％ 甲醛固定的成年男性尸体标本1具(来源于河南大学基础医学院人体解剖学教研室),发育正常,外观无手术瘢痕及畸形.使用游标卡尺(精确度0.02mm),所测数据为体内测量的压扁径.
-
HBVYMDD变异检测及其意义
目的研究HBVYMDD(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate)变异及其意义.方法采用微孔板核酸杂交法(根据HBV的突变点-HBVP基因第741位核苷酸的A→G点突变包被探针)对70例乙肝患者进行HBVYMDD变异检测.同时检测了HBVDNA含量.结果 70例乙肝患者中8.57%(6例)检出HBVYMDD变异,HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性者中6.82%(3/44)YMDD变异阳性,HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性者中11.54%(3/26)YMDD变异阳性,YMDD变异阳性者中66.6%(4/6)HBVDNA大于10(5)copy/ml,而YMDD变异阴性者中50%(32/64)HBVDNA大于10(5)copy/ml.HBVYMDD变异在乙型肝炎患者中以较低阳性率存在,与病毒复制状态、病程及预后关系不大.在予拉米夫定抗病毒治疗前,有必要检测HBVYMDD.
-
肝动脉解剖变异及其临床意义
肝动脉解剖变异有多样性和复杂性.随着介入技术、免疫学的进步,肝移植和肝癌化疗药物灌注及栓塞治疗的开展愈加广泛,使肝动脉变异也越来越受到重视.同时更要求临床医生要对变异的肝动脉了解掌握得更加牢固.本文旨在通过搜集文献,对其解剖变异及临床意义进行文献综述.
-
拉米夫定耐药HBV毒株伴随变异与YMDD变异的关系
目的 研究拉米夫定耐药(LAMr)HBV毒株伴随变异及其与YMDD变异的关系.方法 PCR方法 扩增LAMr病人血清的HBVRT区基因,直接测序PCR产物.对测序发现含有LAMr变异的105例病人血清检测变异时HBVDNA载量,分为第1组含rtV173L/M或rtV207M/L/I变异、第2组含rtS213T变异、第3组不含此3种变异,共3组进行分析.结果 ①拉米夫定(LAM)治疗B,C基因型乙型肝炎病毒(HBV)感染的慢性乙型肝炎(CHB)病人耐药主要变异位点为YMDD变异,可以伴随rtL180M、rtV173L/M、rtV207M/L/I、rtS213T等变异,LAMr变异形式构成与基因型无关(P=0.2620).②rtM204I、rtM204V.rtM204V/I变异分别有38.8%、89.2%、73.3%伴随其它位点变异(P<0.0001).③3组测序发现变异时HBVDNA载量分别为(7.43±0.16)log10拷贝/mL、(5.01±0.90)log10拷贝/mL、(5.75±0.34)log10拷贝/mL(F=4.48,p=0.0240).结论 LAM治疗B、C基因型HBV感染的CHB病人耐药变异形式构成无显著差异,rtM204V变异较rtM204I变异更易伴随其它位点变异,伴随变异rtV173L/M、rtV207M/L/I可以增强YMDD娈异HBV毒株的复制能力.
-
乙型肝炎肝硬化病人的乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异及其对e抗原系统的影响
目的 研究乙型肝炎肝硬化病人血清的乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)和前C基因变异.方法 通过DNA扩增、基因序列分析检测34例活动性肝硬化和75例慢性乙肝病人血清的HBVCP和前C基因序列,通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量,及通过荧光定量PCR技术定量检测血清中的HBV DNA.结果 (1) CP双变异(nt 1762A→T和1764G→A)在肝硬化(LC)组的发生率显著高于慢性乙型肝炎(CH)组(76.5% vs 48.0%);前C终止变异(nt1896G→A)则在LC组和CH组的发生率无显著差异(35.3% vs 26.7%).(2)CP双变异虽使HBeAg表达显著下降,但幅度较小;与对照组相比,CP双变异组的HBeAb阳性率也无明显升高;前C终止变异则大幅度影响HBeAg表达,显著增高HBeAg/HBeAb转换率;终止变异联合双变异组的HBeAg含量及HBeAb阳性率同终止变异组相似.(3)HBeAb阳性LC组的前C终止变异的发生率显著高于HBeAb阴性LC组(75.0% vs 5.6%);而CP双变异则在两组LC中无明显差异(75.0% vs 77.8%).结论 CP双变异可能与乙型肝炎肝硬化发病机制有关;前C终止变异则与肝硬化病人的HBeAg/HBeAb转换有关.
-
南京地区乙型肝炎病人HBV基因型的分子生物学特性及临床意义
目的研究南京地区乙型慢性肝病病人HBV基因型与CP和前C区基因变异及与病情的关系.方法选取慢性乙型肝炎(CH)44例,慢性重型乙型肝炎(CSH)4例,肝硬化(LC)29例病人血清,测定HBV S基因序列以确定其基因型,测定HBV CP和前C区序列以确定其变异状况.结果南京地区乙肝病人的HBV基因型以B型和C型为优势基因型,分别为48.1%和51.9%;LC病人的C型检出率显著高于CH组(69.0%vs43.2%,x2＝4.67,P<0.05);C型HBV感染者的CP双变异发生率显著高于B型组(67.5%vs40.5%,x2＝4.58,P<0.05).结论南京地区乙肝病人的HBV基因型以B型和C型为优势基因型.C基因型病毒易发生CP双变异,并且导致病情向肝硬化发展.
-
慢性乙型肝炎患者HBV YMDD变异及其影响因素
目的:探索慢性乙型肝炎治疗过程中HBV YMDD变异发生率及影响因素.方法:从慢性乙型肝炎患者血清中提取HBV DNA作为模板,扩增包括YMDD基序基因编码序列在内的HBV多聚酶基因,扩增产物用针对突变位点的限制性内切酶,经6%聚丙烯酰铵凝胶电泳后用限制性片段长度多态性原理鉴定HBV YMDD变异,用SPSS10.0统计软件进行资料数据的,检验及二分类logistic多元逐步回归分析.结果:单用拉米夫定治疗的72例共检出HBV YMDD变异34例,总阳性率47.2%,随拉米夫定用药时间延长,疗程不同的三组(6mo组、7～12mo组、1 3～27mo组)患者YMDD变异发生率依次增高且有显著性差异(25%、55%、87.5%,P＜0.05).用拉米夫定与干扰素联合治疗的41例,仅检出YMDD变异8例,阳性率19.5%,联用拉米夫定/干扰素组YMDD变异发生率明显低于单用拉米夫定组47.2%(P＜0.01).患者的性别、年龄、民族及抗病毒治疗中未用拉米夫定等因素与HBV YMDD变异的阳性率无关联(P＞0.05).结论:单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可诱发HBV YMDD拉米夫定耐药变异,而且随治疗时间延长变异发生率增加,但联用拉米夫定与干扰素可降低HBV YMDD拉米夫定耐药变异的发生.慢性乙型肝炎患者的性别、年龄、民族等不影响HBV YMDD变异发生率.
关键词： 拉米夫定 YMDD基序 变异 限制性片段长度多态性 -
流感食疗八方
流感病毒因变异多端,每隔数年将发生区域性流行,不妨运用我们身边的中草药及家常食物来预防和治疗,现介绍对流感防治兼宜的八个食疗验方:
-
3.0T高场磁共振3D-TOF-MRA对头颈部血管变异的评价
目的:关于头颈部血管变异患者,应用3.0T高场磁共振3D-TOF-MRA仪器,进行变异情况检查价值的研究.方法:选取180例头颈部血管变异患者,行磁共振仪器,进行检查的临床资料,综合分析患者患处变异的特点.结果:所有患者经过该设备的详细检查,可知头颈部的血管,存在着变异的患者,共有127例,检出率为70.56%.经过对其变异形态的分析,可知形态各异,且有着多种变异同存的情况.结论:头颈部血管变异,经过磁共振仪器的扫描成像,可以得出具有着较高分辨率的图像,有效的呈现变异情况,便于医生预后治疗方案的制定.同时该种无创式的检查手段,不会对患者的身体造成伤害,因此安全性较高.
