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肥胖患者上腹部手术硬膜外阻滞肺通气功能及SpO2的变化
目的:本文主要观察了肥胖患者行中段硬膜外阻滞后对F(呼吸频率)、VT(潮气量)、MV(分钟通气量)、SpO2(脉搏氧饱和度)的影响程度.方法:将50例患者分为两组,肥胖患者定为A组n=25,正常体重患者定为B组n=25.两组相同手术采用相同硬膜外穿刺点,均以2%利多卡因麻醉,初量16.2±3.4ml,阻滞平面均控制在T4以下,手术过程不加用辅助药.结果:在硬膜外阻滞后20min,A、B两组F、VT、MV、SpO2均有不同程度的变化,A组重于B组差异显著(P＜0.05),25、30、35min两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:肥胖患者上腹部手术行硬膜外阻滞后可引起肺通气功能包括F、VT、MV及SpO2下降.
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急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果
目的:观察分析急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院2012年6月至2015年6月收治的64例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例.对照组给予常规治疗,观察组采用机械通气辅助治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)均有改善,且观察组改善程度均显著优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论;对重症哮喘合并呼吸衰竭患者采用机械通气辅助治疗的临床效果显著,能有效缓解哮喘发作,提高患者生存率,值得临床广泛应用.
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无痛人工流产围手术期护理体会
2010～2011年收治无痛人工流产患者100例,采取丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,经过细心护理,效果满意.现总结报告如下.临床资料100例患者自愿要求行无痛人工流产术,均给予心电监护仪连续监测血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度.摆好体位,常规消毒铺巾后,开放左或右前臂静脉,面罩吸氧(2L/分),静脉注射丙泊酚2mg/kg,芬太尼1μg/kg,待睫毛反射消失后开始手术,如果手术患者出现体动反应时,静脉追加丙泊酚0.6mg/kg,麻醉满意后手术医师实施人工流产术.
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腹腔镜胆囊切除术中发生皮下气肿1例
病历资料患者,女,29岁,体重47kg,既往身体健康.因反复右上腹疼痛伴纳差半年余,于2010年9月入院.B超提示多发性胆囊结石,拟在腔镜下行胆囊切除术.术前检查未见手术及麻醉禁忌症.患者入室神志清楚,精神可,皮肤黏膜无黄染及出血点,P 70次分,BP 100/70mmHg.麻醉以插管静脉全身麻醉,术前以芬太尼0.1mg,力月西2mg,异丙酚80mg,阿曲库铵25mg麻醉诱导,插管后机控呼吸.设置潮气量500ml,呼吸频率12次/分.以异丙酚200～250mg/小时维持麻醉,气道压力开始在12cmH20左右,人工气腹后气道压力在15mmH20左右.
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从典型病例谈脂肪栓塞综合征的诊断
病历资料例1:患者,男,23岁,因右腓骨粉碎性骨折在腰麻下行切开复位钢板螺钉内固定术.术后第4天突发胸闷气短,伴有咳血,急转入ICU.查体:神清,精神欠佳,T38℃,唇甲紫绀明显,呼吸急促,听诊双肺呼吸粗,右、中下肺弱于左侧,右肺及左肺中下段均可及喘鸣音;呼吸频率30～46次/分,心率105～128次/分,律齐.前胸壁可见针尖样散在出血点.
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呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机的临床效果研究
目的:探讨呼吸衰竭患者临床应用无创呼吸机进行干预的临床效果.方法:选取本院2015年8月～2016年8月呼吸科收治的呼吸衰竭患者60例为研究对象,按入院单双号原则将其分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用常规方法进行干预,观察组患者在对照组的基础上结合无创呼吸机进行干预,并对采用不同方法进行干预的两组患者的临床效果进行对比.结果:经比较,观察组患者的呼吸频率、心率及动脉血氧分压(PaO2)等指标明显优于对照组(P<0.05);观察组患者对临床工作的满意度也明显高于对照组患者(P<0.05);结论:采用无创呼吸机对呼吸衰竭患者进行临床干预,可避免气管插管及气管切开出现的并发症,保留气道的防御功能,提高患者的舒适度,同时无创呼吸机又具有操作简单,安全方便的特点.
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儿童负重步行时呼吸形式和躯干姿态分析
学校儿童背着沉重的书包是一种常见现象.我们通过分析躯干运动学和潮气量、呼吸频率和每分钟通气量来测定分析在步行时携带不同重量的书包,对儿童身体的姿态和呼吸之间可能的关系.
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哮喘病康复也需运动
哮喘病患者经常会有"上气不接下气"的痛苦,而体育运动又会增加呼吸频率和强度,那么,体育运动适合哮喘病患者吗?哮喘病患者不应拒绝运动由于痰饮对上呼吸道的障碍,大多数哮喘病人在经过一定运动量的锻炼后,都会发生急性气管阻塞,主要表现为胸闷、喘憋,就是所谓的"运动性哮喘".
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二十四式太极拳(五)
第五节 手挥琵琶一、调身操作要点1.右脚跟进半步,身体后坐,重心移至右腿上,上身向右转.(图1)2.左脚略提起稍向前移,变成左虚步,足跟着地足尖翘起,膝微屈.左手由左下向上挑起,高与鼻尖平,掌心向右,臂微屈(图2).3.右手收回放于左臂的肘部里侧,掌心向左,目视左手食指(图3).二、调息操作要点采用自然呼吸法,呼吸平稳,不改变呼吸频率,不可憋气.逐渐将呼吸锻炼至深匀自然.
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艾烟对健康成年人血压、呼吸频率、心率、心电、血氧饱和度的影响
目的：研究艾烟对健康成年人的血压、呼吸频率、心率、心电ST段、血氧饱和度等各项生理指标的影响，为艾烟的安全性评价研究提供依据。方法：30名受试者随机分为试验组（艾烟诊室）20人，对照组（无烟诊室）10人，试验组艾烟浓度控制在9～12 mg/m3。使用超思MMED6000DP监护仪监测试验前、试验中、试验后每位受试者的血压、呼吸频率、心率、心电ST段、血氧饱和度，并进行统计分析比较。对试验组受试者艾烟环境中的舒适或不适主观感受进行调查。结果：试验组和对照组在试验前、试验中、试验后各项指标比较均无统计学意义。艾烟环境前后，试验组各项指标比较无统计学意义。试验组有7例出现不适症状，2例出现舒适症状。结论：艾烟（9～12 mg/m3）对人体的血压、呼吸频率、心率、心电ST段、血氧饱和度等各项常见生理指标无明显影响，表明一定浓度艾烟是相对安全的。较高浓度艾烟会使人产生不适感受，因此艾烟浓度需要适度控制。
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珍菊降压片及其中西药配伍的一般药理学比较研究
目的:观察珍菊降压片及其处方中西药组分对中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响,探寻中西药配伍增(存)效减毒的实验证据.方法:ICR小鼠随机分为珍菊降压片(ZJT)低、中、高剂量组(280,1 120,4 480 mg· kg-1),另设相应剂量的珍菊降压片中药部分(ZJTZ)低、中、高剂量组(274,1 095,4 380 mg· kg-),珍菊降压片西药部分(ZJTX)低、中、高剂量组(6.2,24.9,99.5 mg· kg-1),正常组,另设安定组.Beagle犬ZJT低、中、高剂量组(60,240,960 mg· kg-),另设相应剂量的ZJTZ低、中、高剂量组(58.7,235,939 mg· kg-1),ZJTX低、中、高剂量组(1.3,5.3,21.3 mg·kg-1),正常组.给ICR小鼠灌服,或给Beagle犬吞服珍菊降压片及其中药或西药部分,观察小鼠给药后自发活动状况以及协同戊巴比妥钠阈下催眠剂量对催眠的影响,记录和比较Beagle犬在给药前,给药后0.5,1,2,4,8,24 h的收缩压,舒张压,心率,PR间期,QRS波群,QT间期,T波形态,心律,呼吸频率和呼吸深度变化.结果:与正常组比较,ZJT灌胃给ICR小鼠280,l 120,4 480 mg·kg-1,受试动物自发活动下降,与戊巴比妥钠阈下催眠剂量有协同催眠作用,可缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间(P ＜0.05,P＜0.01);吞服给Beagle犬960 mg·kg-1,受试动物收缩压、心率、呼吸频率和呼吸深度下降,其中血压下降起始时间为1h,作用持续时间24 h.拆方研究结果显示,ZJT高剂量口服给药产生的收缩压、心率和呼吸频率和呼吸深度下降,以及显著的镇静作用,主要源于组方中的西药部分,给予ZJT,可显著增强降压活性,延长降压时间,阻断PR间期延长(P＜0.05,P＜0.01).结论:ZJT高剂量口服给药,可使受试动物收缩压下降,其程度与剂量呈正相关,但同时对心率和呼吸有一定的抑制作用.此外,ZJT具有显著的镇静作用.ZJT的上述作用主要源于组方中的西药部分,加入中药部分,可增强降压活性,延长降压时间,抑制PR间期延长,表明以中西药配伍为特征的ZJT具有一定的增效减毒作用.
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扶正化瘀平喘法对哮喘小鼠呼吸频率及单核细胞趋化蛋白-3的影响
目的:探讨扶正化瘀平喘法对哮喘小鼠呼吸频率及单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)的影响.方法:采用鸡卵白蛋白喷雾建立哮喘动物模型.对哮喘小鼠灌以不同剂量中药,测定各剂量组灌药前后的呼吸频率、心跳频率及肺功能.摘除眼球采血制备血清,测定灌药前后各组血清MCP-3及干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果:扶正化瘀平喘法能够调节哮喘小鼠的呼吸频率(P<0.05或P<0.01),降低其肺吸气阻力(Ri)和肺呼气阻力(Re),降低血清MCP-3表达,增加IFN-γ含量(P<0.05或P<0.01).结论:扶正化瘀平喘法可有效调节呼吸频率、改善肺功能、抑制呼吸道炎症.
关键词： 哮喘 呼吸频率 肺功能 单核细胞趋化蛋白.3 扶正化瘀平喘法 -
基于光电容积脉搏波的呼吸频率监测
目的 呼吸频率是人体生理信息监测中一个重要的生理指标,做好呼吸频率的监测对于一些疾病的及时诊疗有重大意义.光电容积脉搏波中包含许多生理信息,雨本研究即从光电容积脉搏波中提取呼吸频率.方法 首先识别出光电容积脉搏波,提取出脉搏波的包络、间隔、幅度、面积信号4个特征参数,并利用三次样条插值和频谱分析从中提取各自对应的频率,采用加权平均得到终的呼吸频率,并将本文提取的呼吸频率同给定的标准呼吸频率进行对比.结果 在时域和频域具有较好的相关性,并且不同数据多次测量的统计结果显示测量误差较小.结论 本方法能有效地从光电容积脉搏中提取呼吸频率,且计算简单,为实现呼吸频率的实时、连续、无创监测提供了一定的理论依据.
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用于个体化健康诊断的呼吸频率记录卡
个体化医疗事业的发展对微型、低成本医疗诊断产品的需求日益增加.为实现对人体呼吸率的长时监测从而对睡眠、呼吸障碍等加以评估,本文基于将数据记录与解读环节完全分离的飞机黑匣子理念,研制出采用廉价T型热电偶记录温度以反映人体呼吸率的超低成本记录卡,可以更方便、更长时间的对呼吸温度数据及时间信息进行采集和事后评估.通过与商业化Agilent数据采集仪的呼吸频率对比监测实验表明,该记录卡可以较好地获取呼吸频率信息,且易于通过USB接口再现于计算机屏幕.本文工作为建立低成本化呼吸诊断提供了重要而现实的技术途径.
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呼吸频率检测技术研究现状
在机体代谢中,呼吸是至关重要的.定期监测呼吸情况,能尽早发现并预防呼吸系统以及心脑血管等方面的病变.目前,呼吸检测技术主要分为接触式和非接触式两大类.这两种检测技术各有优缺点,其中接触式检测方法能简单并快捷地测量数据,而非接触式检测方法则是利用某些技术手段通过无创测量获取人体的数据.本文对呼吸检测技术的研究现状进行了阐述,并结合各个新技术的现有产品,分析了呼吸检测技术的适用范围及未来的研究方向.
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同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响
探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能情况的影响。方法 2009年6月至10月本院门诊就诊的12例稳定期COPD患者,在人工呼吸床上随机采用仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位4种不同体位,每个体位观察10 min,通过NICO无创心肺功能监测系统连续测定患者在不同体位时的心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等一般生命体征和呼吸频率、潮气量、肺泡潮气量、生理无效腔(Vd/Vt)、吸气峰流速(PIF)、呼气峰流速(PEF)等呼吸动力学指标。根据患者的肺功能按美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)制定的肺功能共同指南标准划分不同阻塞程度,并分析存在通气功能障碍患者的潮气量和呼吸频率等肺功能变化情况。结果 4种体位对心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压无明显的影响。呼吸频率在4种体位中由慢至快呈现同步悬空俯卧位＜仰卧位＜托平俯卧位＜悬空俯卧位的趋势[(14.8±3.2)次/min＜(17.6±4.5)次/min ＜(18.4±3.4)次/min＜(19.5±3.4)次/min,均P＜0.05],潮气量和肺泡潮气量由高至低呈现同步悬空俯卧位＞仰卧位＞托平俯卧位＞悬空俯卧位的趋势。生理无效腔、PIF、PEF各组差异无统计学意义。3例重度和5例极重度阻塞通气功能障碍的患者潮气量在各体位间差异均无统计学意义,呼吸频率则在同步悬空俯卧位时低,分别为(15.3±1.8)次/min、(16.6±1.8)次/min,且与悬空俯卧位时的呼吸频率差异有统计学意义[(19.4±3.4)次/min、(21.4±3.6)次/min,均P＜0.05]。结论 同步悬空俯卧位与其他两种俯卧呼吸体位一样,经短时间观察是安全稳定的,同步悬空俯卧位显著降低患者的呼吸频率、增加潮气量。在阻塞性通气功能障碍的情况下,对潮气量的影响不明显,但仍能降低患者的呼吸频率。
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微波心律(HBR)与呼吸频率(BF)遥测监护仪的研制
本研究提出了一种以电磁波作为传感媒体的"微波心律(HBR)与呼吸频率(BF)遥测监护仪"的设计方案.使用该方案的实验样机已研制成功.本研究对样机的工作原理、微波系统和电路系统的结构以及信号处理方法等进行了说明.实验结果表明:使用喇叭天线,在与人体相距0.35m～1.0m的范围内,仪器可以稳定可靠地采集到人体的心律和呼吸频率信号.该项研究成果适用于:无法使用接触方式采集心律和呼吸频率信号的场合,例如遥测烧伤患者卧床时的心律和呼吸频率信号、使用因特网或移动通信设备采集患者的心律和呼吸信息等.
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浅快呼吸指数对机械通气撤离的指导意义
随着机械通气在临床危重急救治疗中的广泛应用,机械通气撤机时机的选择越来越为临床工作者所重视.过早撤机往往导致撤机失败,过迟则无谓增加机械通气并发症及患者的经济负担.机械通气撤机失败常考虑为病人呼吸能力与呼吸需求不平衡,这些不平衡存在时,呼吸频率与潮气量之比(f/VT,浅快呼吸指数)将会增加.因此,f/VT近年来被许多研究者重视,认为其是佳撤机预测指标之一[1].在此,我们对360例ICU机械通气患者测定浅快呼吸指数(f/VT),以探讨f/VT对撤机的指导意义,现报道如下.
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Monaldi手术成功抢救巨大肺大疱致急性呼吸衰竭一例
患者男,68岁.进行性呼吸困难4个月,加重1个月入院.入院时,呼吸急促,咳痰不利,为黄脓痰,话音细微短促,不能乎卧,活动严重受限,持续吸氧2L/min.查体:满月脸,桶状胸,呼吸频率35次/min,双肺满布哮鸣音和痰鸣音,右肺呼吸音微弱,右前胸叩诊为鼓音,心率105次/min,血压145/80 mmHg.
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右心房房壁瘤伴晕厥一例
患者男,28岁,1 h前无诱因突发晕厥,呼之不应,持续约10 min,后意识逐渐清醒,急来就诊.自述"心慌",无胸痛、胸闷,无憋喘及呼吸困难.患者2年前曾因"心慌"在本院就诊,诊断为"阵发性房颤",经静脉注射胺碘酮后复律成功.查体:精神紧张,体温36.4℃,脉搏100次/min,呼吸频率25次/min,血压105/60 mmHg,听诊心律绝对不齐,约140次/min.余查体未见异常.辅助检查:心电图示快速房颤,电轴左偏;胸片示全心扩大;经食道心脏超声示巨大右心耳房壁瘤,约14 cm×9 cm,并且压迫右心室.左右心室大小及功能正常,双房未见血栓影;D-二聚体强阳性.MSCT肺血管成像未见明显充盈缺损.脑CT,经颅多普勒、动脉血气分析、双下肢超声检查未见异常.给予胺碘酮150 mg静脉注射,同时300mg于微量泵持续静脉泵入,4 h后复律成功.建议患者行右心耳房壁瘤切除术,患者拒绝接受,给予华法令抗凝治疗,观察2 d后出院.出院后随访6个月,未再复发.
