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胸腔镜肺大疱切除术中不同胸膜固定术的对比研究
目的 比较自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术中3种胸膜固定术的优劣.方法 将180例行手术治疗的自发性气胸患者随机分为3组:胸膜摩擦(A)组61例,滑石粉(B)组61例和胸膜摩擦+滑石粉(C)组58例.分析3组间手术时间、手术并发症、术后带管时间、术后住院时间、术后肠外镇痛药用量及复发率.结果 手术时间B组短于A、C组;术后住院时间A组长于B、C组;术后高热率及肠外镇痛药需求C组大于A、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后带管时间3组差异无统计学意义.胸顶残腔、胸腔积液和总并发症人数A组均高于B组和C组(P<0.05).结论 滑石粉为胸腔镜肺大疱切除后胸膜固定术的优先选择.
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世卫机构称手机可能致癌美国食药管理局反驳
争论20年,世卫研究机构称"手机可能致癌"再遭反驳.国际癌症专家会商8天得出"可能致癌"论.致癌几率没有具体数据,仅与滑石粉、电器列为一档,也未提出建议和措施,美国食药管理局认为该结论无科学证据.
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滑石粉悬浊液治疗电视胸腔镜术后肺持续漏气的疗效观察
电视胸腔镜手术( video-assisted thoracic surgery,VATS)是20世纪90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术,被认为是自体外循环问世以来的胸外科领域的又一重大技术革新[1],经过20年的发展,技术更加成熟,应用领域更加广泛,但随着适应证的扩大、手术难度的不断提高,各种并发症也相继出现,其中持续性肺漏气是VATS常见的并发症,据报道发生率为6.7%[2],现结合我院7年来所做的350例VATS,观察通过胸腔内注入滑石粉悬浊液治疗术后肺持续漏气的效果.
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滑石粉混悬液、博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察
近年随着工业化的发展,我国肺癌发病率呈递增状态,由于其发病隐匿,临床上超过70%的肺癌在就诊时已是晚期,其中约35%出现恶性胸腔积液[1].1我们应用中心静脉导管胸腔内灌注10%滑石粉混悬液和博莱霉素治疗肺癌恶性胸腔积液,现报道如下.
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胸膜摩擦与滑石粉单用或联用固定对肺大疱微创切除术患者的影响研究
目的:探究胸膜摩擦与滑石粉单用或联用固定对肺大疱微创切除术患者的影响。方法选取长沙市中心医院胸外科2013年8月—2014年8月收治的行肺大疱微创切除术患者180例,按治疗方法不同分为A组、 B组及C组,每组60例。 A组患者术中行胸膜摩擦固定, B组患者术中行滑石粉固定, C组患者术中行胸膜摩擦+滑石粉固定。比较3组患者围术期临床指标(手术时间、术后插管时间、住院时间及镇痛药物使用情况)和术后并发症发生情况。结果3组患者术后插管时间比较,差异无统计学意义( P>0.05); B组患者手术时间短于A组和C组( P<0.05);A组患者住院时间长于B组和C组( P<0.05); C组患者镇痛药物使用频率高于A组和B组( P<0.05)。3组患者肺炎及肺不张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05); C组患者高热发生率高于A组和B组(P<0.05); A组患者胸腔积液和胸部残腔发生率均高于B组和C组(P<0.05)。结论肺大疱微创切除术患者术中行滑石粉单用固定可有效缩短手术时间,加快术后康复进程,且不增加术后并发症发生率,应用价值优于胸膜摩擦单用和胸膜摩擦与滑石粉联用。
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胸腔内应用滑石粉治疗恶性胸腔积液35例
目的探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值.方法 35例恶性胸腔积液,行胸腔闭式引流,放尽胸液后,经胸腔引流管注入滑石粉4~5 g制成的混悬液,夹闭引流管,反复翻转体位,4 h后开放引流管,当24 h内胸液引流量小于150ml即可拔除引流管.结果痊愈30例(85.7%),有效4例(11.4%),无效1例(2.9%),总有效率97.7%.术后随访30、90和180d有效率分别为94.2%,91.4%和83.3%.并发症有胸痛12例(34.3%),上腹痛或腹胀6例(17.1%),发热23例(65.7%),其中低热18例(78.3%),中度发热4例(17.4%),高热1例(4.3%),未见呼吸窘迫发生,均可药物控制.结论以滑石粉行胸膜粘连,治疗恶性胸腔积液,操作简单,安全有效,值得临床推广.
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腹膜透析并发胸腹瘘一例并文献复习
腹膜透析( PD)是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方法之一,因其居家可自行管理、操作简便、节省医疗资源,适合在我国社区和偏远地区推广应用。并发胸腹瘘是PD少见的并发症,严重影响PD患者的透析质量及生存状况。本文报道了一例采用滑石粉胸膜固定术联合小剂量递增式PD治疗PD并发胸腹瘘并随访24个月的病例,通过回顾本例患者的临床诊疗经过,提示PD患者出现单侧不明原因的大量胸腔积液时需高度警惕并发胸腹瘘。复习相关文献,由于胸腹交通常在右侧,如果X线胸片或胸部CT检查显示存在右侧胸腔积液,强烈提示本病。诊断性胸腔穿刺亦有助于区分积液的性质。当怀疑有胸腹瘘时,可腹腔内给予美蓝,若胸腔积液中亦有美蓝即可确诊。通过腹腔注射99 Tcm 聚集清蛋白或99 Tcm 硫胶,抽取胸腔积液测定放射性,亦能确诊存在胸腔渗漏。近年来有报道电视胸腔镜手术( VATS)也可作为诊断手段。诊断明确时,采用传统的滑石粉胸膜固定术联合小剂量递增式PD,不仅能减少再发胸腹瘘风险,还能使患者获得长期较好的生存质量。
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带你了解护肤化妆用品
爱美之心人皆有之,尤其对于现代女性而言,提升外在形象是一门很重要的课程.那么,在选购和使用化妆美容护肤用品时,应该注意哪些问题呢?护肤品中的化学物质究竟是美肤还是毁肤?关于护肤品中的化学物质对肌肤产生的作用,不能一概而论.比如氢醌有治疗色斑的作用;维A酸能调节毛囊的角化过程、抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎等作用,减轻痤疮炎症;滑石粉多被用在爽身粉里面;塑化剂一般用于拉发等;酒精也经常被用到,比如治疗痤疮:激素一般来说是坚决不能加的(某些带医用效果的外用“药妆”会有少量添加).护肤化妆品不能为了扩大其效用就轻易把化学物质添加进去,只能针对某种疾病或肌肤问题而相应地添加具有治疗、缓解作用的化学物质.
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这类物品孩子不宜多接触
爽身粉 很多家长喜欢拿爽身粉给孩子使用.但爽身粉的主要成分是滑石粉,滑石粉中有一种叫做苄丙酮豆素的物质,可以通过儿童柔嫩的皮肤吸收进入血液,从而引起血液中维生素含量的急剧下降,造成儿童贫血、黄疸等疾病.同时,滑石粉虽然细腻,但仍是小颗粒状,儿童的毛孔细小脆弱,很容易被这些颗粒堵塞,导致儿童皮肤呼吸不畅,不利于儿童散热,并可能引发皮肤红肿或起包等不适反应.
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巧选介质对症按摩
按摩时为了减少对皮肤的摩擦,可借助某些润滑物质,如水、酒、油类的液体或滑石粉等;这就是按摩介质.它在按摩时能浸透到肌肤中,提高治疗效果;保护按摩部位的皮肤,防止按摩时造成皮肤损伤;润滑皮肤,使按摩手法更加灵活自如的作用.这些物质统称为按摩介质.许多疾病可运用按摩这样的物理治疗方法,但按摩介质的选用有一定学问:外感表证类如感冒等多选用解表类药,如葱汁、姜汁、薄荷汁等;疾病与瘀血有关常用活血化瘀类药如麝香液,红花油等;疾病属热性则多选用寒凉类药物,如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液等.
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滑石粉临床应用的注意问题
滑石粉应用于临床治疗已有多年的历史,尤其是用于复发性、难治性、顽固性自发性气胸的治疗,且疗效明显[1-3]。但伴随而来的争议也很多:剧烈胸痛、可能诱发恶性肿瘤的出现等等,即滑石粉的安全性受到质疑。
滑石的主要成分为水硅酸镁,滑石经精选净化,粉碎、干燥制成滑石粉[4]。根据滑石粉的应用范围和纯净程度可以将其分为两类:①商品级滑石粉:“纯”滑石粉,石棉含量不可检出,其它矿物质含量也极少;②工业级滑石粉:矿物成分组成很不一致,含有一定量的石棉或游离SiO2[5]。 -
火焰原子吸收光谱法测定面粉中滑石粉
目的 探讨面粉中滑石粉测定的方法.方法 通过火焰原子吸收光谱法测定面粉中镁的含量,用镁的含量来计算面粉中滑石粉的含量.结果 在0.25-5.0mg/L线性范围内,仪器的检出限为0.0018mg/kg,相关系数为0.9994,精密度为0.91%,高、中、低三个浓度的加标回收率分别为94.7%、97.9%、95.0%.结论 该方法虽然灵敏度高,但操作繁琐,耗时太长,不适用于日常的快速和批量检测.
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静脉输液中的微粒污染
随着现代医学护理学的发展,临床上微粒污染的问题越来越被医学界重视.微粒是医源性损伤的一种潜在的危险因素,临床上所指的微粒是"非经肠道药物(主要指静脉用药)中存在的多种并非故意加入的、可运动的、不溶性的外源性物质,包括玻璃屑、橡皮屑、纤维屑、塑料屑、滑石粉、某些微生物的残片、芽孢及某些药物结晶等,统称为微粒".
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单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床观察及护理
[目的]探讨单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗气胸病人的临床效果,总结护理。[方法]对20例气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗,同时加强护理。[结果]17例病人治愈,3例持续漏气;并发胸痛13例,发热9例,皮下气肿3例;拔管时间为3 d~8 d,中位时间为5 d,随访期间无复发。[结论]加强气胸病人行经单孔局部麻醉胸腔镜滑石粉胸膜粘连术治疗的护理有利于预后。
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巧用强生婴儿爽身粉
手术室在做术前准备备皮时,传统的方法是将消毒灭菌后的滑石粉涂在病人的皮肤上,从2004年6月开始,我科对上述方法进行了改进,现介绍如下.
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巧做滑石粉包
临床手术病人的术前皮肤准备,经常会用滑石粉.有些护士将滑石粉倒于纱布上,直接拍于病人皮肤上,在使用过程中不能准确估计滑石粉的使用量,费时、费力、费料,致使空气中滑石粉粉末到处飞扬,不符合无菌操作原则又容易吸入肺内给人体的健康带来危害.笔者在日常工作中巧妙制作了滑石粉包,现介绍如下.
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透明通气胶布用于手指皲裂的防护
医护人员在临床工作中,不可避免地要接触病人并经常洗手,由于消毒液、手套滑石粉等因素的刺激,导致医护人员的手易干燥、角质化、皲裂出血,皮肤屏障功能遭到破坏,极易发生职业暴露.用普通胶布或纸胶布封闭包扎创口,易过敏和出现水疱、痒感,由于不断洗手,胶布易脱落,导致伤口暴露,影响创口愈合,甚至感染.现介绍用3M透明通气胶布防治手皲裂效果较好.
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预防褥疮护理用具的临床应用
昏迷、偏瘫、肢体活动受限的病人易发生褥疮,多发生在受压和骨隆突处.预防褥疮的关键是勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换.翻身常用的护理用具有枕头、海绵垫和气圈,按摩常用的护理用具有滑石粉、50%酒精等.随着气褥、水褥、海绵褥及"尿不湿"等新产品的使用,给预防褥疮工作带来很大的便利.但在临床工作中,诸多护理用具各有利弊,基层医院物资条件有限,自制糜子垫、糜子小枕、长枕等护理用具,与其他用具配合使用,起到很好的支撑卧位作用.
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东方痔疮膏的质量标准
东方痔疮膏是经山东省食品药品监督管理局批准的医院制剂,由冰片、滑石粉、川贝、朱砂、煅龙骨等制成.临床主要用于治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂等,经多年临床验证,疗效显著.冰片为该制剂中主药,性辛、苦、微寒.为有效控制该制剂的质量,采用气相色谱(GC)法测定制剂中冰片的含量.
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用滑石粉置胸膜腔对气胸术后复发的研究
气胸是由各种原因引起肺泡破裂,气体进入胸膜腔所致.每以闭式引流或行开胸肺泡破口缝扎术而暂时治愈,但复发率高.为了解决术后复发这一难题,我们用滑石粉术中置入胸膜腔使肺膨胀后脏、壁两层胸膜粘连.用此方法对4例患者进行治疗,平均10余年来未复发.