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胸腔镜治疗恶性胸腔积液27例分析
目的 探讨胸腔镜下滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 27例恶性胸腔积液病人通过电视胸腔镜喷洒滑石粉进行胸膜固定术治疗并观察其疗效.结果 20例病人完全缓解(CR),5例病人部分缓解(PR),1例病人稳定(SD),1例病人无效(PD),有效率达92.6%(25/27).结论 应用胸腔镜对恶性胸腔积液病人进行喷洒滑石粉胸膜固定术是一种安全有效的治疗方法.
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化妆品监管现状与立法刍议
随着化妆品市场迅猛发展,化妆品安全隐患也日益浮出水面,比如近期发生的丙烯酰胺微量残留、1,4-二氧杂环己烷微量残留、间苯二胺杂质以及滑石粉中石棉含量超标等化妆品原料安全事件.
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使用大剂量滑石粉验案
就大剂量使用滑石粉治疗消渴、顽固腹泻、呕吐和脏燥方面的验案进行介绍.
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经纤维支气管镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液的临床意义.方法 使用纤支镜对25例恶性胸腔积液患者在局麻下行开放式内镜术,滑石粉喷洒胸膜固定,术中监测生命体征,术后胸腔闭式引流,观察手术治疗效果及不良反应.结果 近期胸腔积液消失20例(80.0%),4周后复查形成包裹性胸腔积液3例(12.0%),总有效率为 92.0%,不变化或进展2例(8.0%).主要不良反应为发热和胸痛,分别占48.0%和20.0%.结论 利用经纤支镜代替胸腔镜滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液安全、疗效确切,是基层医院利用现有设备开展的可行性治疗手段.
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内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液12例疗效观察
目的 观察内科胸腔镜下胸膜滑石粉粘连术治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将25例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组12例采用内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法;对照组13例采用常规胸腔穿刺后胸腔内注入重组人白细胞介素-2 100万U.结果 治疗组完全缓解9例,部分缓解2例,有效率为91.7%,随访90d,11例缓解患者均未见胸腔积液复发或进展;对照组完全缓解3例,部分缓解4例,有效率为53.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内科胸腔镜下喷洒滑石粉胸膜固定法治疗恶性胸腔积液疗效确切,值得临床推广.
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胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值
目的探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值.方法 44例恶性胸腔积液,在胸片或B超定位下行胸腔闭式引流,以每间隔2 h释放200 ml胸液的速度放尽胸水,采用滑石粉4 g、生理盐水40 ml、2%利多卡因5 ml混合而成的悬液,通过引流管注入胸膜腔,夹闭引流管,让病人反复改变体位2 h,恢复引流,至24 h内胸液引流量<150 ml时拔管.结果痊愈36例(81.8%),显效6例(13.7%),无效2例(4.5%),总有效率95.5%.并发症有胸痛21例(47.7%),发热24例(54.5%),呼吸窘迫1例,均可药物控制.结论以滑石粉行胸膜粘连,治疗恶性胸腔积液,操作简单,安全有效,值得临床推广.
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应用高渗糖及滑石粉对预防自发性气胸术后复发的研究
目的探讨自发性气胸术后应用不同药物与气胸复发的相关性.方法对235例自发性气胸病人,随机分类,在胸腔闭式引流管停止漏气后用三种方法治疗:(1)胸腔内不注入任何药物;(2)胸腔内注入高渗糖溶液;(3)胸腔内注入滑石粉悬浊夜.随访1-10年.结果使用高渗糖溶液冲洗胸腔对自发性气胸无明显预防作用,使用滑石粉悬浊液冲洗胸腔,对自发性气胸复发有明显预防作用.结论自发性气胸病人应用滑石粉悬浊液冲洗胸腔是预防气胸复发的有效方法.
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滑石粉在电视胸腔镜下治疗恶性胸腔积液中的应用
目的:探讨滑石粉在电视胸腔镜手术(VATS)治疗恶性胸腔积液中的应用.方法:92例恶性胸腔积液患者均经电视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除术,其中48例胸膜腔内注入滑石粉,44例注入顺铂.结果:滑石粉组有效率为93.7%,顺铂组有效率为69.8%.滑石粉组的引流时间为(5.5±1.2)d,顺铂组为(6.5±1.5)d.结论:电视胸腔镜下行胸膜转移结节烧灼或(和)肺内病灶切除,并胸膜腔内注入滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗方法.
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胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效分析
目的 通过胸腔镜滑石粉胸膜固定术和胸腔引流注药两种方法的对比分析,对胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效进行评价和分析.方法 回顾性分析大连市第五人民医院 2009年4月至 2011年4月共 54例恶性胸腔积液患者采用两种方法治疗的疗效和不良反应,并进行统计学分析.结果 胸腔镜胸膜固定术有效率和完全缓解率均高于胸腔引流,二者具有显著性差异.结论 胸腔镜胸腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法,在恶性胸腔积液治疗中具有安全、微创的特点.
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抗肿瘤坏死因子α多克隆抗体对滑石粉和多西环素胸膜固定术效果的影响
据<中华结核和呼吸杂志>2001年1月24卷第1期报道 广州中山医科大学附属第一医院呼吸内科程东升等,为研究胸膜腔内注入抗肿瘤坏死因子α(TNFα)多克隆抗体是否能够阻断滑石粉或多西环素引起的胸膜粘连,将34只新西兰白兔分成2组,18只经胸腔插管注入400mg/kg滑石粉,16只注入10mg/kg多西环素.
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肝硬化合并乳糜胸1例及回顾性研究
据近20年国内外报道，肝硬化合并乳糜胸并不多见，其内科治疗效果相对较差，外科治疗手段不一。笔者所在医院于2013年5月3日收治一例乙肝肝硬化晚期合并乳糜胸患者。现结合相关文献，探讨其治疗经验如下。
1临床病例资料
1.1患者男性，64岁，以“胸闷、气短6天”入院。门诊胸片检查示：右侧液气胸（大量胸腔积液）。既往发现乙肝标志物阳性6年，Ⅱ型糖尿病6年，皮下胰岛素控制血糖。乙肝肝硬化2年，肝硬化腹水1年，间断行保肝、利尿及输注人血白蛋白治疗，对症营养支持。2月前曾出现过右侧大量胸腔积液，颜色为淡黄色，胸腹水回输1次，胸腔穿刺抽液2次。患者消瘦，呈恶病质状态。查体：全身浅表淋巴结未触及，右侧胸廓饱满，叩诊浊音，右侧呼吸音消失，未闻及干湿性啰音。腹膨隆，质软，无压痛，脾略大，移动性浊音阳性，肠鸣音3次/分，双下肢指凹性水肿。辅助检查：腹部彩超示肝脏体积缩小，肝区光点致密并增粗，门静脉主干1.5c m，肝静脉、门静脉、下腔静脉血流通畅，脾门处厚5c m，腹腔大6c m液性暗区。血常规示：W B C5.5×109/L，A L T92×109/L。肝功能：T B I L43.9u m o l/l，D B I L16.9u m o l/l， IBIL27.0umol/l，ALT45.7IU/L，ALB29.5g/l，GLU17.75mmol/l。TT13.1s，FIB-C1.64g/l。尿常规蛋白+，糖++。甲胎蛋白轻度升高。肾功能正常。EB病毒、巨细胞病毒、艾滋病抗体及梅毒抗体均阴性。入院诊断为：1、乙肝肝硬化失代偿期门脉高压腹水；2、脾大；3、右侧胸腔积液并右肺肺不张。 -
该如何对『问题食品』说NO
央视的一档节目曾曝光浙江杭州萧山区的"下药松子",黑心的商家在炒劣质松子时,竟加入片碱、滑石粉以及焦亚硫酸钠等有毒的化合物,使得这些经过"乔装打扮"的松子流入市场,成为食客口中的佳品美味.在南京,还有一些不法商贩在简陋的仓库里,将已经过期的重庆涪陵的"馋猫牌"榨菜,更改生产日期后,重新运回超市的柜台出售.据南京警方和工商部门估计,仅去年上半年就有多达1 130万袋的过期榨菜上了市民的餐桌.
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滑石粉行胸膜粘连术46例临床观察
目的 观察滑石粉行胸膜粘连术的临床效果、不良反应及并发症.方法 46例恶性胸腔积液患者均采用胸腔闭式引流术,注入滑石粉、利多卡因.结果 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为93.5%,其中完全缓解28例(60.9%),部分缓解15例(32.6%).胸痛和发热为主要不良反应,并发症少见.结论 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液,疗效好,安全性高.
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胸腔内注射滑石粉治疗乳糜胸
目的回顾性分析1990年至2003年16例乳糜胸病例,探讨经胸腔内注射滑石粉治疗乳糜胸的技术方法和疗效等.方法16例患者根据抽出的胸腔渗出液进行苏丹Ⅲ染色和甘油三酯定量检查确诊为乳糜胸.对滑石粉做高温灭菌,用生理盐水溶液将2 g滑石粉稀释至20ml,经胸腔穿刺或胸引管注射入胸腔,可重复1～2次.胸腔内注射滑石粉后乳糜量每天＞1 000ml持续3～4 d者,则采取手术结扎胸导管+胸腔内涂抹滑石粉治疗.结果治愈14例,死亡2例.其中胸腔内注射滑石粉治疗11例,治愈11例.手术结扎胸导管+胸腔内涂抹滑石粉治疗5例,治愈3例,死亡2例.结论胸腔内注射滑石粉治疗乳糜胸疗效肯定.
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胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例
1990年4月～1996年4月,我们用胸腔注入滑石粉液治疗顽固性自发性气胸15例,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:15例中男13例,女2例;年龄17～76岁,平均40.8岁.原发性反复发生者7例,病程1～3年;第1次发病的继发性气胸8例[继发于慢性支气管炎(慢支)4例,慢支肺气肿2例,哮喘1例,肺结核1例];诱发因素:剧咳1例,剧烈运动2例,呼吸道感染1例,原因不明者11例;左侧气胸8例,右侧气胸6例,双侧气胸1例;肺压缩程度45%～85%.
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滑石粉卡铂混合液胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床应用
癌性胸腔积液是由各种肿瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌等)向胸膜腔转移或纵隔淋巴转移所致,其生存期平均3个月,目前仍没有满意的治疗方法.1996-1998年,我们采用滑石粉和卡铂混合液向胸腔内注射治疗癌性胸腔积液36例,效果较好,报告如下.
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胸腔镜碘酊胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的：研究电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）碘酊胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：回顾性分析47例恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）患者的临床资料，按照疗法不同，分为碘酊硬化剂组25例，滑石粉硬化剂组22例，两组患者均为MPE确诊病例，均行胸腔镜辅助胸膜活检加胸膜固定术，具有可比性。比较两组患者术后有效率（CR+PR）、平均总引流量、不良反应发生率、胸管留置时间。结果：所有患者术后呼吸困难症状均减轻，无急性肺损伤发生。碘酊组术后有效率96.0%，滑石粉组有效率为95.5%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后碘酊组不良反应率32.0%；滑石粉组不良反应率63.6%。两组术后不良反应有显著性差异（P<0.05）。结论：VATS碘酊胸膜固定术同滑石粉胸膜固定对治疗MPE有同样疗效，且较滑石粉不良反应少，治疗MPE疗效确切、操作简单、使用安全、不良反应少、价格便宜，值得临床推广应用。
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天麻壮骨丸
天麻壮骨丸源于经验方.处方组成:天麻4.4克,独活17.7克,豹骨2.1克,人参2.1克,细辛2.1克,鹿茸2.1克,杜仲(盐炙)17.7克,五加皮17.7克,秦艽8.9克,豨莶草17.7克,防风4.4克,当归4.4克,川芎4.4克,防己4.4克,桑枝17.7克,白芷4.4克,藁本8.9克,羌活8.9克,老鹳草17.7克,常春藤17.7克,滑石粉7克,阿拉伯酸3.3克,淀粉18克,白虫蜡0.025克,活性碳6克,制为1000丸.
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当心误用外观相像的中药
中药不仅品种繁多,而且有许多外观还非常相像,容易混淆.不同的药物性味、归经、功效、剂量以及配伍应用等均不相同.如果用之有误,不但影响药物疗效,而且可能产生毒副反应,对人体造成危害,甚至致人死亡.曾报道有多起误将外观相像的砒霜当作滑石粉、鹿角霜、花蕊石等使用,雄黄误作蒲黄发出,山慈菇误当川贝母使用等致人死亡的惨痛事实.为了准确无误地使用中药,下面例举一些常用的而功效大不相同,甚至截然相反且外观非常相像、极易混淆的中药,望能引起大家的注意和重视.
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铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察
目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组；对照组A共26例,为滑石粉对照组；对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组.将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周.1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率.结果:治疗组总有效率高于2个对照组(x2分别为6.273和4.255,均P＜0.05).3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P＜0.01)；对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P＜0.05)；治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法.
