海峡预防医学杂志
Strait Journal of Preventive Medicine 해협예방의학잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 福建省预防医学会 中华预防医学会
- 影响因子： 0.36
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-2705
- 国内刊号： 35-1185/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三明市2004-2014年乙型肝炎流行病学分析
目的 分析三明市乙型肝炎(乙肝)发病趋势及流行规律,为制定防治策略提供依据.方法 对2004-2014年国家“疾病监测信息报告管理系统”网络直报的三明市乙肝疫情资料进行流行病学分析.结果 2004-2014年乙肝发病29 548例,占病毒性肝炎85.9％;年均发病率102.97/10万(63.92/10万至133.27/10万),2004-2014年呈逐年递增趋势;全年月分布基本均匀;男女性别比为2.48∶1;职业以农民为主(42.9％);0～15岁组占1.20％,20～50岁占67.3％;乙肝疫苗全程接种率平均99.83％,首针及时接种率平均98.37％.结论 三明市乙肝发病呈上升趋势,要加大对青壮年和农民的防控.
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关口提前机制对儿童查验接种证工作的影响
目的 了解不同查验机制对儿童接种证查验的影响,评价采取的关口提前机制.方法 对三明市某县儿童查验证开展情况进行回顾性分析,比较查验接种证关口提前机制前后的检出率和补种率.结果 关口提前机制的检出率(99.9％)和补种率(98.9％),均高于传统机制查验法的检出率(82.2％)和补种率(58.0％).采取关口提前机制后,监护人普遍重视查验,能主动要求补种疫苗,提高了查验的准确性和补种率.结论 预防接种查验证关口提前机制实施后,卫生和教育部门密切配合,各负其责,查验证工作得到进一步落实,提高了查验质量.
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莆田市2005-2013年登革热流行病学分析
目的 调查分析2005-2013年莆田市登革热的流行病学特征、流行规律,为制定预防控制措施提供依据.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统2005-2013年登革热基本信息,以及登革热病例个案流行病学调查资料,用描述和分析流行病学方法分析登革热的流行特征和流行因素.结果 2005-2013年莆田市共报告登革热161例,其中本地感染108例,输入53例.共报告1起暴发疫情,累计发病103例.病例主要集中在8～10月(87.6％),不同年份间病例数波动较大,主要分布在涵江区.男女比例0.83∶1,各年龄组均有发病,主要集中在20～55岁(88.3％).结论 莆田市登革热疫情为输入性或由输入性病例引起该地传播,涵江是重点防控地区.加强监测,做好环境整治和防蚊灭蚊工作是防治登革热的关键.
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南昌市青山湖区2012-2014年手足口病疫情分析
目的 了解青山湖区2012-2014年手足口病疫情特点,为制定防控措施提供依据.方法 对国家疾病监测信息报告管理系统中青山湖区2012-2014年手足口病疫情资料进行分析.结果 青山湖区2012-2014年共报告手足口病2 558例,各年发病数均位居传染病之首,发病者＜5岁占92.1％;男性较多;散居儿童多(79.1％),其次是托幼儿童(18.0％);有明显季节性和地区性,各月份、各乡镇(街道)均有病例,其中湖坊镇、上海路街办、京东镇等发病率较高,稍偏远的扬子洲镇病例较少;实验室标本检测以EV71型为主(57.5％),CoxA16型为9.2％.结论 青山湖区2012-2014年手足口病发病率仍处于较高水平,应重点加强散居儿童及托幼机构的防控措施.
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福建省急性乙肝真实发病率估算
目的 估算福建省急性乙型肝炎(乙肝)真实发病率.方法 用2010-2013年国家疾控信息系统资料分析疫情,用2013年福建省6个乙肝监测试点资料估算全省急性乙肝发病率.结果 2013年福建省乙肝报告发病率和急性乙肝报告发病率均低于2010-2012年;以2013年乙肝监测试点急性乙肝检测结果估算,全省急性乙肝报告发病率为1.69/10万,低于中国疾控制信息系统急性乙肝报告发病率.结论 福建省急性乙肝真实发病水平有待乙肝监测工作全面实施后才能进一步明确.
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晋江市乙肝监测试点前后报告质量分析
目的 比较2011-2014年乙肝监测试点开展前后乙肝报告质量,评价监测效果.方法 对监测前后晋江市乙肝报告发病率、病例分类、病例分布、医疗单位报告进行对比,以及监测后报告卡附卡填写、急性乙肝核实情况.结果 开展监测后,乙肝报告发病数较监测前减少11.1％,报告发病率减少7.85/10万;急慢性乙肝报告比例监测前后分别为1.38∶1和0.04∶1.0～85岁组均有病例报告,以26～30岁组为高峰呈两端递减.监测前有5.6％病例报告为非实验室诊断,监测后均为实验室诊断.结论 监测工作开展后有3个变化:错误报告减少,急慢性乙肝分类有依据,重卡有所改善.
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三明市65年疟疾流行态势与防控效果分析
目的 分析不同时期疟疾的发病水平,探索不同的传疟媒介在传播疟疾过程中的作用,以及各阶段采取的组织与技术措施,对控制疟疾流行、降低发病率和消除疟疾取得的成效.方法 采用描述性流行病学的方法,对三明市1950-2014年监测、防控及消除疟疾资料进行效果分析.结果 1950-2014年治愈疟疾70多万例.在2个大流行阶段和后期监测管理过程中所采取的组织与技术措施得当,并取得显著的防控效果.已有10年未发生本地感染病例.结论 经过65年的积极防治,疟疾流行得到有效控制,已达到卫生部颁发的消除疟疾标准.仍应积极开展健康促进,加强政府领导、输入性病例的管理、发热病人血检和传疟媒介监测,有效巩固消除疟疾成果.
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新罗区2011-2013年从业人员甲肝与戊肝感染调查
目的 了解新罗区食品和公共场所人员甲肝、戊肝的感染状况,为防治提供依据.方法 对新罗区2011-2013年食品和公共场所从业人员健康体检,用ELISA方法检测HAV-IgM、HEV-IgM,分析检测结果.结果 2011-2013年共检测业人员41 258人次,HEV-IgM阳性率(0.17％)高于HAV-IgM(0.11％).HAV-IgM阳性率女性高于男性,HEV-IgM阳性率男女差异无统计学意义.感染主要在≥20岁年龄组,HAV-IgM阳性率随年龄增长而增高,HEV-IgM阳性率各年龄组无明显差异.结论 新罗区2011-2013年从业人员甲肝、戊肝感染率均高于全国及福建省平均水平,且均为隐性感染,建议从业人员体检时应同时检测ALT、HAV-IgM、HEV-IgM以避免漏检;必要时应接种疫苗;应加强监督,防止甲肝、戊肝暴发流行.
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二类苗替代对疑似接种异常反应发生率的影响调查
目的 研究对比厦门市一类疫苗与可替代的二类疫苗的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率,为了解疫苗安全性和提高预防接种质量提供依据.方法 对2012-2014年厦门市AEFI监测系统报告的个案进行分析.结果 吸附性无细胞百白破+ HIB+ IPV联合疫苗(“五联苗”)AEFI报告发生率79.1/10万,高于无细胞百白破(24/10万)和脊灰减毒活疫苗(7.4/10万).乙脑减毒活疫苗(27.9/10万)与乙脑灭活疫苗(38.4/10万)、甲肝减毒活疫苗(12.1/10万)与甲肝灭活疫苗(13.9/10万)、脊灰灭活疫苗(7.8/10万)与脊灰减毒活疫苗的AEFI报告发生率均无统计学差异.结论 五联苗替代无细胞百白破疫苗、乙脑灭活疫苗替代乙脑减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗替代甲肝减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗替代脊灰减毒活疫苗,不能降低AEFI报告发生率.
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利用互联网信息开展H7N9禽流感流行病学研究
目的 利用互联网技术,尝试为基层医务工作者开展相关疾病的流行病学研究,探索新的途径和方法.方法 收集媒体公开报道的2013年3月31日至5月20日H7N9禽流感患者信息,运用流行病学和统计学方法,对患者信息建立数据库,分析流行特征和分布规律.结果 长三角地区是本次禽流感的发源地;患者年龄4～91岁,50岁以上较多;男性多于女性;患者职业类型和禽类接触史与患病关系不甚明确;病例出现家庭聚集性,但未发现人际间传染证据;在信息透明度方面,早期存在瞒报、迟报、不报,中后期当天确诊,当天公布.结论 利用互联网技术可快速搜集到全国各地有关H7N9禽流感患者的详细信息,通过流行病学分析,可揭示其流行病学特征,是基层医务工作者及时、有效、主动开展疾病防控的有效方法和手段.
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仪征市2014年儿童免疫规划疫苗接种率调查
目的 了解仪征市2014年适龄儿童免疫规划相关疫苗的接种率.方法 用按容量比例概率抽样(PPS)法,对儿童建卡率、建证率、疫苗接种率和接种及时率进行调查.结果 适龄儿童建证率为99.7％,建卡率为99.4％,其中本地儿童建证率和建卡率均为100％,本地与流动儿童的各类疫苗接种率均＞95.0％,5苗全程合格接种率为95.3％,本地儿童合格接种率(96.9％)高于流动儿童(92.2％).流动儿童的5苗合格接种率、相关疫苗及时接种率均低于本地儿童.不合格接种率为2.3％,主要原因:超期接种(78.0％)、间隔不符(10.3％)和未种(8.5％).结论 仪征市适龄儿童接种率保持在较高水平,但相关疫苗接种及时率和部分疫苗的合格接种率有待提高,对流动儿童的管理仍需进一步加强.
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灌南县2004-2014年肺结核流行特征分析
目的 掌握灌南县2004-2014年肺结核流行特征,为有效防控提供依据.方法 基于中国疾病预防控制信息系统,用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2014年灌南县共报告肺结核4 661例,年均报告发病率60.77/10万,各年度肺结核发病率差异不大.各月均有病例发生,以12月多.年龄以45～75岁为主(55.3％).性别比2.7∶1,男性发病率(86.18/10万)高于女性(31.36/10万).职业以农民为主(87.8％),其次是学生(3.7％).结论 应继续加强肺结核的综合性防治,尤其应加大中老年人和学生的防控工作.
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思明区2013-2015年诺如病毒聚集性胃肠炎基因群分布特征
目的 分析思明区2013年2月至2015年2月诺如病毒聚集性胃肠炎事件分布情况及诺如病毒基因群分布特征.方法 对思明区聚集性胃肠炎事件进行流行病学调查,采集病例生物样本,并对诺如病毒核酸进行实验室确诊、基因分群,分析确诊病例基因群分布特征.结果 思明区2年内共报告18起诺如病毒聚集性胃肠炎事件,其中GⅠ群感染1起,GⅡ群感染14起,GⅠ+GⅡ群混合感染3起.共检测生物样本127例,实验室确诊84例.事件主要发生在学校,以GⅡ群为主,GⅡ群阳性占比远高于餐饮场所;秋冬季高发;0～17岁组GⅡ群占比较高;男女均以GⅡ群为主.结论 思明区诺如病毒聚集性胃肠炎事件主要分布在学校,秋冬季高发;均以GⅡ群诺如病毒感染为主,且存在GⅠ +GⅡ混合感染;年龄组间、暴露场所间确诊病例病毒基因群分布不同.
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阜宁县2010-2014年疑似预防接种异常反应分析
目的 分析阜宁县疑似预防接种异常反应(AEFI)的特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过监测系统收集AEFl个案,用描述性方法对2010-2014年的监测资料进行分析.结果 阜宁县2010-2014年共接种各类疫苗25种1 598 509针次,报告AEFI个案787例,报告发生率49.23/10万剂,其中一般反应46.29/10万剂,异常反应2.94/10万剂.一般反应主要为发热、局部红肿或硬结;异常反应主要为过敏性皮疹、过敏性紫癜、荨麻疹和卡介苗淋巴结炎.未发生严重异常反应、接种差错、偶合症等.报告病例中＜7岁占99.1％,性别比为1.70∶1,有91.1％发生在接种后≤1d,3～6月较多.AEFI乡镇报告覆盖率、报告及时率和调查及时率均为100％.结论 阜宁县近年的AEFI报告质量有所提高,但监测敏感性仍有提升空间.应科学宣传AEFI预防知识,提高群众对预防接种异常反应的正确认识.
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莆田市2008-2014年肺结核病人报告转诊及追踪分析
目的 分析莆田市医疗机构与结防机构肺结核病人报告、转诊及追踪资料,探讨提高病人转诊及追踪到位方法.方法 对莆田市2008-2014年肺结核病人网络报告、转诊及追踪相关资料及专业系统报表及结防督导考核、归口管理检查等资料进行分析.结果 结防机构初诊病人转诊及追踪到位病例逐年增加,由2008年837例增加到2014年1 602例,提高了91.4％;因症就诊初诊病人涂阳检出率(28.6％)高于转诊及追踪初诊病人的涂阳检出率(26.9％).7年间医疗机构平均转诊率达93.9％,转诊到位率逐年提高.结防机构追踪率逐年提高,平均追踪到位率达70.2％,总体到位率达73.6％.结论 莆田市肺结核病人报告、转诊及追踪效果明显,肺结核病人转诊率及追踪率逐年提高,但转诊及追踪质量有待进一步规范和加强.
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龙岩市2004-2014年疟疾监测结果分析
目的 分析龙岩市疟疾流行现状,探讨消除疟疾的可能性.方法 统计2010-2014年“三热病人”血检情况,对2004-2014年疟疾病例进行分析,并分析历年媒介监测资料.结果 2010-2014年共血检“三热病人”10 286人,年均血检率0.86‰,阳性病例8例,总阳性率0.78‰.2004-2014年检出病例34例,均为输入性;间日疟占50％,恶性疟占20.6％,间日疟恶性疟混合占23.5％,未分型占5.9％.未发现嗜人按蚊和微小按蚊.结论 龙岩市输人性疟疾依然存在,提高临床医生的诊断水平和检验人员的检验技术,及时网络报告、个案调查和血片复检,是及时发现、治疗和管理病人的重要措施.
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南平市建阳区将口镇疟疾监测结果分析
目的 了解建阳区以灭蚊为主的综合性防治措施和1999年考核后所采用防治对策的可行性.方法 按卫生部《全国疟疾监测方案》要求设点监测并评价.结果 2005-2010年,经6年的纵向监测,发热病人血检疟原虫2 656人,发现2例输入性病例;间接荧光抗体(IFA)检测小学生1 850人,发现1例抗体阳性(1∶20),但未见临床症状和疟原虫;媒介调查(1 394只)及吸血习性调查(11 183只),捕获的均为中华按蚊,吸血率人诱1.9％,牛诱达98.1％;经产蚊占51.4％(55/107).结论 建阳区调查未发现当地的疟疾病人,未捕到诱人按蚊.以灭蚊为主的综合性防治措施和1999年考核后所采用防治对策切实可行.
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莆田市2014年入学入托儿童接种证查验效果
目的 评价莆田市2014年入学入托儿童查验预防接种证工作效果,探讨有效管理办法.方法 通过2014年免疫规划综合考评(免规考评),对全市各县区部分小学和托幼机构接种证查验情况进行抽查,对查验前后接种情况进行分析.结果 除卡介苗外,其余8种免规疫苗在查验后接种率均有提高,查验后各单苗接种率均达到90％以上;除湄洲岛外,各县区查验后的接种率均有提高.结论 莆田市近年通过开展一系列连贯有力的培训、督导、考核措施后,预防接种证的查验质量得到显著提高.
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盐城市2009-2014年学生结核病发病特征
目的 了解盐城市学生结核病发病特征,为制定防控措施提供依据.方法 通过结核病专报系统,对2009-2014年确诊登记的学生结核病资料进行分析.结果 盐城市2009-2014年累计报告学生结核病607例(男380例,女227例),占全市结核病报告总数的2.7％,发病率0.85/10万～1.66/10万.15～19岁居多(62.3％);涂阴395例(65.1％),涂阳192例(31.6％),涂阴患者比例随年份的增加呈上升趋势.转诊发现为主(52.1％),其次是因症就诊(36.9％)和追踪(9.9％).结论 盐城市学生结核病发病情况处于低水平,但应加强15～19岁年龄段结核病的防治.
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常住和流动人口常见妇科病普查结果分析
目的 了解新阳工业区常住及流动育龄妇女常见妇女病、宫颈癌及癌前病变患病情况,分析其发病原因及趋势,为防治提供依据.方法 对2010-2014年新阳工业区自愿参加妇科普查的常住及流动育龄妇女,进行免费妇科检查、宫颈及阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查(TCT),对TCT结果异常者行阴道镜和活检.结果 共筛查育龄妇女6 249人,生殖道感染检出率11.0％,以外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎为主;常住育龄妇女检出率呈逐年下降趋势,而流动入口则相对居高不下;TCT结果异常者130例行阴道镜下活检,病理检查确诊癌前病变18例,宫颈癌2例.结论 新阳工业区常住育龄妇女常见妇科病检出率较高,特别是流动育龄妇女.应加强保健知识宣传、治疗生殖道感染,以降低宫颈癌患病率.
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产的影响因素探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功的影响因素.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院2013年11月至2014年12月住院分娩的181例既往有1次剖宫产史的单胎、头位、足月妊娠、阴道试产病例的临床资料.将剖宫产后阴道分娩的病例作为观察组A,阴道试产失败改行再次剖宫产的病例作为观察组B.用非条件logistic回归分析孕前及分娩前体质指数(BMI)、定期产前检查、孕周、导乐陪伴分娩、新生儿体重等与阴道试产成功的关系.结果 阴道试产成功151例,失败30例,成功率83.4％.孕前BMI≤24.9、定期产前检查、导乐陪伴分娩为阴道试产成功的保护因素;分娩前BMI≥30、新生儿出生体重＞3.5 kg、孕周≥40周为危险因素.结论 定期产前检查、良好的体重管理、病情需要时引产及加速产程、导乐陪伴分娩可提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率.
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早产儿与足月儿化脓性脑膜炎临床特点比较
目的 探讨早产儿与足月儿新生儿化脓性脑膜炎(新生儿化脑)临床特点差异,以提高临床诊疗水平.方法 对2014年人住福建省妇幼保健院的42例新生儿化脑的临床资料进行回顾性分析.据胎龄分为早产儿组与足月儿组,对比其临床特征及实验室检查结果.结果 42例化脑患儿常见的临床症状为发热和气促,体征以反应差和肌张力改变为主.化脑病人有69.1％血C反应蛋白(CRP)增高,其中10倍以上增高的达43.0％.与足月儿化脑相比,早产儿化脑具有出生体重低、胎膜早破时间≥18 h比例高、发病日龄小、发热病例少、易合并颅内出血的特点.足月儿化脑血CRP(18.1 mg/L)高于早产儿化脑(1.88 mg/L),而脑脊液蛋白定量(1.0 g/L)低于早产儿化脑(1.85 g/L).结论 新生儿化脑早期症状及体征不典型.当足月儿出现发热、血CRP明显增高,早产儿有宫内感染病史,且表现为反应差、气促、肌张力异常时,需警惕化脑可能.
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神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素分析
目的 探讨神经外科清洁手术术后颅内感染危险因素,为制定防控措施提供依据.方法 回顾性分析2014年中山市中医院神经外科清洁手术术后颅内感染19例患者,用1∶5随机配对,与同期95例未发生感染者的临床资料进行病例对照研究,将各项危险因素量化后输入SPSS 16.0软件,先行单因素分析,再用logistic回归分析筛选主要危险因素.结果 单因素分析显示:手术时间≥3h、术后使用抗菌药物≥4d、后颅窝手术、手术风险(NNIS)分级等级高,是术后颅内感染的危险因素.Logistic回归分析发现,术后使用抗菌药物≥4 d(OR=3.84,P=0.034)、后颅窝手术(OR=9.44,P=0.038)是神经外科清洁手术术后颅内感染的独立危险因素.结论 神经外科清洁手术术后应尽量缩短抗菌药物使用疗程,对后颅窝手术、手术时间长和NNIS评分高者,应积极采取预防措施.
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改良加藤厚涂片法检出疑似畸形鞭虫卵
目的 观察人体畸形鞭虫卵形态特征,并与正常鞭虫卵进行比较,为寄生虫病诊断和识别提供参考.方法 用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)对采集的粪便标本进行检测.结果 在同一标本3张涂片中检出疑似畸形鞭虫卵4个,其形态各具特征.结论 人体寄生虫受药物、成虫衰老等影响,可使虫卵形态发生畸形.临床诊断时应仔细鉴别形态结构,并综合临床症状、服药情况及饮食结构、生活习惯等作准确判断.
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小儿下呼吸道感染3560例细菌培养及药敏分析
目的 了解小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对住院的下呼吸道感染患儿3 560例痰标本培养及耐药检测结果进行分析.结果 痰标本共分离出病原菌1 341株(37.7％),其中革兰阴性菌993株(74.0％),革兰阳性菌348株(26.0％).主要致病菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;前6位致病菌对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素等广谱β-内酰胺类抗生素敏感性较高.结论 本地区小儿下呼吸道感染主要病原菌以流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等为主,不同致病菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗生素.
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龙岩市某县2012-2014年尘肺病诊断分析
目的 了解龙岩市某县2012-2014年尘肺病发病情况.方法 对3年度申请尘肺病诊断的结果进行分析.结果 251名申请尘肺病诊断者均为接尘作业者,其中煤炭开采业人数占94.4％,申请诊断人数逐年增多.新诊断尘肺病共186例(74.1％),尘肺病观察对象35例(13.9％);尘肺分期:Ⅰ期100例(39.8％),Ⅱ期57例(22.7％),Ⅲ期29例(11.6％);病例平均49.75岁,大多集中45～54岁(65.0％).各年龄段诊断病例数与尘肺病严重程度差异无统计学意义.结论 该县尘肺病人数多、病情严重,煤炭开采业暴露是发病的主要原因,若干年内我市新诊断尘肺病人数将居高不下.
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中段尿培养215株肠球菌耐药性分析
目的 了解尿路感染患者的中段尿分离出肠球菌的种类、分布及耐药情况,为肠球菌性尿路感染的治疗提供参考.方法 对病人中段尿标本中培养分离的215株肠球菌的培养、菌种鉴定及药敏试验结果进行分析.结果 215株肠球菌中,粪肠球菌108株(50.2％),屎肠球菌103株(47.9％),鹑鸡肠球菌4株(1.9％),感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主(98.1％).粪肠球菌、屎肠球菌对奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率分别为97.7％、87.0％和9.7％、44.7％,粪肠球菌的耐药率较高.其余抗生素(除万古霉素外)如氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、高浓度链霉素等,屎肠球菌均高于粪肠球菌;粪肠球菌对左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率均为28.7％,而屎肠球菌则均为97.1％,屎肠球菌多重耐药现象更严重.结论 肠球菌已经成为尿路感染的重要病原菌,两种菌株对临床常用抗菌药物均严重耐药;不同种属肠球菌对多种抗菌药物耐药率有较大差异.应加强对重点人群的监测和管理,根据菌种间的耐药差异和药敏结果,指导临床合理选用抗菌药物,以更有效控制感染.
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100例耐多药肺结核X线征象及临床特点
目的 分析耐多药肺结核(MDR-TB)病人X线征象及临床特点,为提高诊治水平提供参考.方法 对近10年诊治的100例MDR-TB病人的X线征象、临床特点和耐药情况进行回顾性分析.结果 耐多药肺结核以男性和老年人多见,病程平均5年.临床症状多以长期咳痰、气促为主.X线表现与耐药程度不平行,病变分布广泛,95.0％为继发性肺结核(Ⅲ型),5.0％为结核性胸膜炎(Ⅳ型);48.0％累及5个以上肺野,70.0％有纤维化改变,68.0％合并空洞,58.0％有斑片状浸润阴影,还有肺不张、肺门增大、结核球和胸水.患者有88％为获得性耐药,对4种抗结核药物有不同程度耐药.结论 初治患者不规则治疗是耐多药肺结核发生的主要原因,患者治疗难度大,病程一般较长,原始耐药病例相对较少.预防耐多药肺结核病的关键是彻底治疗初治肺结核患者.
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福州地区体检者颈部血管彩超评价
目的 分析评价福州地区体检者的颈部血管彩结果.方法 检测颈动脉内径、内-中膜厚度(IMT),有无粥样硬化斑块及血压、血脂、血糖和BMI值等相关指标.结果 1 791人体检者中,颈动脉硬化者42.0％(753/1 791),单纯IMT增厚者28.7％,合并颈动脉粥样斑块形成者13.3％;各年龄组动脉硬化者中疾病分布:高血压30.5％、高血脂55.2％、糖尿病20.0％、超重30.0％、肥胖13.9％.结论 用彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度法,可便捷、有效、无创筛查和评估动脉血管疾病,可为早期诊断及干预动脉硬化提供依据,值得在健康体检中推广.
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福州地区肺结核患者就诊延迟及影响因素分析
目的 了解福州地区肺结核患者就诊延迟情况,探索其影响因素.方法 收集福州地区2008-2014年登记结核病患者资料共计26 079例,用描述性分析就诊延迟率;用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、户籍、患者来源和登记类型的就诊延迟差异;用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型对就诊延迟的影响.结果 福州地区肺结核患者就诊延迟率为63.8％(16 628/ 26 079),就诊延迟28 d(中位数),有45.8％患者就诊延迟≥1个月.农民工就诊延迟率高于其他职业,因症就诊患者就诊延迟天数多.结论 福州地区肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取综合措施减少就诊延迟.
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福建省漳浦等4县广州管圆线虫中间宿主感染率调查
目的 探讨漳州市辖区漳浦等4县广州管圆线虫中间宿主感染情况.方法 在漳浦等4县8个调查点采集中间宿主,用肺检法、匀浆法检查其体内广州管圆线虫幼虫.结果 共调查12种贝类1 844份样本,有11种检出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,感染率12.6％(217/1 723);感染率前3位是高突足襞蛞蝓38.9％(61/157)、褐云玛瑙螺28.3％(86/304)和福寿螺19.7％(34/173),其他种类感染率1.2％～6.8％;不同种类宿主感染率差异较大;4县感染率较接近,漳浦12.9％ (58/451)、诏安14.0％(58/415)、平和11.6％(52/448)、长泰12.0％(49/409);靠近居民住宅点的感染率为20.2％(171/845),村外调查点为5.2％(46/878),村外点感染率较低.结论 广州管圆线虫对中间宿主的选择性不强,中间宿主种类多,但不同孳生环境和不同宿主感染率有明显差异.
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厦门居民碘营养状况与甲状腺结节关系研究
目的 分析厦门地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系.方法 采用分层整群抽样法,对277名年龄20～69岁的厦门市海边、海岛、山区居民进行甲状腺检查和尿碘检测,并进行统计分析.结果 甲状腺结节患病率48.4％(134/277),海岛55.6％(55/99)、海边50.0％(42/84)和山区39.7％ (37/94),三者差异无统计学意义;女性患病率(54.8％)高于男性(40.2％);患病率随年龄增长而上升.尿碘中位数175.20 μg/L,海岛241.40 μg/L＞海边173.25 μg/L＞山区129.35 μg/L;甲状腺结节病例组与正常组比较,尿碘(中位数)差异无统计学意义.结论 厦门地区人群尿碘水平处于适宜水平,未发现居民尿碘水平与甲状腺结节患病率存在明显关系,甲状腺结节患病率与性别和年龄相关.
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福建省新农合10年癌症住院特征研究
目的 研究福建省新型农村合作医疗(新农合)癌症患者住院分布特征,为防治与卫生资源配置提供参考.方法 用SPSS v21软件统计分析福建省2005-2014年新农合住院癌症患者数据库信息.结果 福建省10年来新农合癌症住院数呈上升趋势(1 848人次增至120 811人次),年增长率59.1％,其中男性肺癌年增长率66.2％,肠癌达73.4％;女性乳腺癌年增长率高达84.4％;癌症患病平均年龄10年来未见明显年轻化趋势;男性前5位是肺癌、胃癌、食管癌、肠癌和肝癌,高峰年龄在55～59岁;女性依次是乳腺癌、宫颈癌(两者高峰年龄提前到45～49岁)、肠癌、胃癌、肺癌(与男性相同).9个设区市癌症顺位有些不同.结论 福建省新农合10年来癌症住院呈剧烈上升趋势;男女、设区市和年龄组间有点不同;男性应注意预防肺癌与胃癌,女性应注意乳腺癌与宫颈癌;应强调环境、食品与生活行为的综合性防癌措施.
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生长分化因子-9和骨形成蛋白-15与控制性超排卵周期卵巢反应的相关性研究
目的 探讨人卵巢颗粒细胞生长分化因子-9 (GDF-9)、骨形成蛋白-15 (BMP-15)的表达与控制性超排卵(COH)过程中卵巢反应的关系.方法 对147例因输卵管性不孕或男性不育接受IVF/ICSI治疗的患者,采用GnRH-a黄体期长方案COH,收集患者卵巢颗粒细胞,用Real-time PCR法检测颗粒细胞GDF-9、BMP-15 mRNA表达,分析与卵巢反应性的关系.结果 卵巢颗粒细胞GDF-9 mRNA表达值高反应组＞正常反应组＞低反应组;BMP-15 mRNA表达值低反应组高于高反应和正常反应组;获卵数与GDF-9 mRNA表达值呈正相关(r=0.662),与BMP-15 mRNA表达值呈负相关(r =-0.218);Logistic回归分析显示,年龄、AFC和GDF-9mRNA表达值,是卵巢高反应的主要影响因素(OR=2.57,0.11,0.39).结论 卵巢颗粒细胞的GDF-9、BMP-15表达,可能与COH卵巢反应性相关.
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糖棉签吸吮缓解早产儿静脉穿刺疼痛的效果观察
目的 探讨糖棉签吸吮减轻早产儿静脉穿刺疼痛的效果,为其疼痛管理提供依据.方法 选取福建省妇幼保 健院儿科住院早产儿100例,胎龄32～36周、吸吮速度≥30次/min、体重1 500～2 000 g,分为实验组和对照组各50例.实验组在静脉穿刺前2 min用糖棉签吸吮至穿刺结束共12 min;对照组按常规护理.比较两组心率(HR)、经皮氧饱和度(SpO2)及新生儿疼痛(NIPS)评分,以及穿刺不同时间的评分.比较干预措施缓解疼痛的临床效果.结果 实验组操作时及操作后心率加快有减轻、经皮氧饱和度较高、NIPS评分提示疼痛有减轻.结论 糖棉签吸吮可明显减轻早产儿静脉穿刺时的疼痛反应,值得临床推广应用;早产儿疼痛可用心率、经皮氧饱和度和疼痛评分量表进行综合评估.
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三明市2011-2014年碘缺乏病监测结果
目的 了解三明市实施碘盐新标准前后的碘缺乏病病情监测情况,为制订防控策略提供依据.方法 通过碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率、甲状腺肿大率和尿碘浓度等指标,比较实施碘盐新标准前后2011年与2013、2014年三明市居民碘缺乏病病情变化.结果 碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均保持在97％以上,与2011年相比,2013、2014年8～10岁儿童甲状腺肿大率无明显变化,8～10岁儿童尿碘中位数显著下降,除2014年孕妇尿碘中位数未能达到该群体＞150 μg/L的标准且较2011年显著下降外,其余年份的孕妇、哺乳期妇女尿碘中位数均处于适宜状态.结论 碘盐浓度下调后,三明市一般人群碘营养处于适宜水平,孕妇面临碘缺乏风险.
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三明市区2011-2014年二次供水水质监测结果
目的 了解三明市区二次供水卫生现状,为监督管理提供依据.方法 收集三明市区2011-2014年二次供水检测数据进行分析.结果 三明市区近4年二次供水水质总合格率95.4％;学校的二次供水水质合格率较低(85.3％),其次是办公楼(95.6％),居民住宅楼、医院和旅店业分别为96.3％、97.8％和100.0％;在检测项目中,菌落总数、总大肠菌群、pH值、二氧化氯、锰、氨氮合格率分别为99.1％、97.9％、98.8％、98.5％、99.7％、99.4％,其余项目合格率均为100.0％.结论 三明市区二次供水的水质卫生合格率较高,但仍存在污染,应继续加强卫生监督管理,确保二次供水卫生安全.
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某矿业公司职工离岗前职业健康监护噪声聋分析
目的 对某矿业公司因破产进行的作业职工离岗前职业健康监护结果进行分析.方法 按照《职业健康监护管理办法》及《职业健康监护技术规范》进行职业健康监护;噪声聋依据《职业性噪声聋诊断标准》诊断.结果受检的206名离岗职工,28人诊断为职业性噪声聋,检出率13.6％,其中双耳听力轻度损失25人,双耳听力中度损失2人,双耳听力重度损失1人;未检出矽肺患者.结论 离岗前的职业健康体检是防治职业病的重要环节.企业应重视矽尘、噪声混合岗位噪声作业的职业防护及健康监护,提高从业人员的自我保护意识,防止相关职业病的发生.
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食品中金黄色葡萄球菌污染状况及其肠毒素基因分析
目的 了解南平市食品中金黄色葡萄球菌污染状况及该菌携带肠毒素的基因分型,为食源性疾病的防控提供依据.方法 共采集8大类食物样品共454份,依据GB 4789.10-2010对样品进行金黄色葡萄球菌培养、分离和鉴定,用Real-time PCR法检测菌株携带肠毒素SEA-SEE情况.结果 454份样品中检出金黄色葡萄球菌38株(8.4％),其中肉与肉制品和速冻米面制品的检出率13.3％,其次是餐饮食品(9.3％)、自制饮料和食用冰(8.8％)、冷冻饮品(3.3％),婴幼儿食品、乳及乳制品和膨化食品均未检出.38株金黄色葡萄球菌中,产肠毒素阳性8株(21.1％),主要携带SEA、SEB和SED.结论 南平市部分食品受一定程度金黄色葡萄球菌的污染,肉与肉制品和速冻米面制品的污染情况较严重,控制生肉制品类的污染,特别应防止其交叉污染,可有效控制该菌引起食物中毒的发生,但更应重视的直接入口食品的污染.
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龙海市2014-2015年居民碘盐监测结果
目的 了解2014-2015年龙海市居民户食用盐中碘含量情况,为防治碘缺乏病提供依据.方法 据《福建省碘缺乏病监测实施细节》要求进行随机抽样,按GB/T 13025.7-1999直接滴定法测定.结果 2014-2015年共采集居民户家中食用碘盐600份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均大于99％,不合格碘盐率0.5％,非碘盐率0.5％.结果 龙海市合格碘盐食用普及成效显著,但仍有少数居民食用不合格碘盐和非碘盐,应深入开展宣传教育,加强碘盐监督监测.
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福建省妇幼保健院人力资源现况与对策
目的 分析福建省妇幼保健院人力资源,结合医改和市场竞争状况探讨应对策略,为医院管理决策提供依据.方法 用Acess 2003建立数据库,用Excel 2003统计分析.结果 2014年福建省妇幼保健院现有开放床位850张,职工1 398人,床位人员比为1∶1.6.员工＜35岁占2/3,近70％职称≤初级;全院≥本科学历者占54.1％.结论 福建省妇幼保健院人员配备未达国家标准,员工长期超负荷工作;应转变观念,深化人事制度改革,加快高层次人才引进与培养,完善绩效管理制度和薪酬体系.
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六西格玛管理法在传染病疫情报告管理中的应用
目的 探讨应用六西格玛管理法加强传染病疫情报告管理,提高报告率、及时率和准确率.方法 根据六西格玛的DMAIC五步法(定义、测量、分析、改进、控制)对传染病疫情报告进行全面管理,分析影响因素,找出缺陷关键点,制定控制措施.结果 应用六西格玛管理法后,疫情报告管理能力明显提高,报告率、及时率、准确率明显提高.结论 应用六西格玛管理法能有效提高疫情报告管理工作质量与效率.
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泉州市2014年疾控系统人力资源分析
目的 调查分析泉州市疾控系统人力资源现状,为优化配置和制定人才政策提供依据.方法 对泉州市和下辖的12个县(市、区)疾控机构人员数量、学历和职称等情况进行分析.结果 泉州市疾控系统人力资源数量总体不足,核准编制人数总体偏少(配置0.43人/万),且在岗在编人数尚未达到核准编制人数,人员工作负荷大;在岗在编人员以中青年(平均38.7岁)、本科以上学历(56.2％)为主;中级职称人员偏少(31.4％),年轻专业技术人员晋升困难.结论 泉州市疾控系统队伍年轻、学历较高,政府应加大人力资源建设投入,建立可持续发展机制,增加编制,提高待遇,吸纳并留住人才.
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微信公众号上实现全省疫苗接种知情告知的实践
目的 分享建立“福建省预防接种”微信公众号,实现疫苗知情同意风险沟通的经验与方法.方法 用过程管理方法探讨在微信上实现全省疫苗接种知情告知的实践.结果 在微信上实现全省疫苗接种知情告知,具有依靠平台强大、功能定位独立准确、界面清晰友好、内容实用准确等特点,得到免疫规划人员和儿童家长的高度认可.结论 微信实现全省疫苗接种知情告知,为福建全省全面准确实现疫苗接种知情告知提供了重要手段.
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电子健康档案在慢性病防控中的应用
随着生活水平的不断提高,各类慢性病不断威胁人类,严重阻碍人类健康生活,慢性病的防控也给卫生行政部门带来挑战.建立健全个人电子健康档案,通过科学有效的地构建信息平台,提高人们的健康意识,方便社区卫生服务中心和医疗部门动态掌握慢性病患者病情,为卫生行政部门提供慢性病决策服务,为制定计划,指导各级医疗机构、疾控机构和社区卫生服务中心开展督导提供依据.
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医疗纠纷调解与医疗机构管理的探讨
目的 了解发生医疗纠纷的常见原因,为制定防控策略提供依据.方法 收集2010-2014年三明市医疗纠纷资料,核查并统计分析.结果 5年共发生医疗纠纷案53起,年均递减率17.2％.案件以三级医院(92.5 ％)为主,外科(34.0％)、内科(22.6％)和儿科(20.8％)发生较多;患者年龄多为儿童和中青年(＜10岁占24.5％,20～49岁占54.7％),涉及农民工的案件占69.8％.原因以沟通不到位为主(43.4％),诊疗行为过失15起(28.3％),技能水平不足10起(18.9％).通过完善第三方调解机制、加强医患沟通等干预措施,展开“法、理、情”全方位调解,医疗纠纷均得以顺利调解.结论 完善调解机制、加强医患沟通技巧、提高技术水平和加大医疗质量安全管理,是处置医疗纠纷的关键.
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福建省医学实验动物规范发展探析
医学实验动物在生命科学研究领域的重要性,已经越来越多地受到政府的重视和科学家的关注,其质量高低将直接影响科研水平和科研成果.加强科学化、规范化、标准化管理是保证实验动物质量的首要和关键因素.本文从福建省医学实验动物工作的现状、存在问题进行分析研究,并就加强科学管理提出合理化建议,以促进此项工作的良性发展.
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食品中油脂提取及过氧化值测定影响因素的探讨
目的 探讨食品中过氧化值测定的影响因素,以保证检验结果的准确性.方法 根据GB/T 5009,56-2003提取油脂,GB/T 5009.37-2003测定过氧化值,探讨实验过程中可能影响结果的因素.结果 油脂的提取条件、外界环境、试剂质量和添加量、放置时间、淀粉加入时机和碘量瓶振摇方法等均会影响测定结果.结论 建议在分析影响因素的基础上进行全面质量管理,以确保食品中过氧化值测定结果的真实准确.
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微分电位溶出法测定尿铅的研究
目的 建立直接检测尿铅中铅含量的微分电位溶出法.方法 利用微分电位溶出原理,一次性加入底液,尿样不经消化直接测定.结果 该法低检出浓度为2.0 μg/L,有良好的线性关系,相关系数为0.9997～0.9999,回收率96.8％～104.4％,相对标准偏差0.7％～1.3％.与石墨炉原子吸收光谱法差异无统计学意义.结论 该法具有快速简便、回收率和灵敏度高、消耗试剂少和仪器价格适中等优点,适用于实验室测定尿铅的常规分析.
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多糖的分子修饰及其降血糖作用的研究进展
多糖是一种重要的生物高分子物质,降血糖是其重要生物功能之一.研究表明,多糖基团对其降血糖活性起重要作用,故可通过修饰多糖分子结构来影响其降血糖活性.该文阐述多糖的硫酸化、脱硫酸化、乙酰化等分子修饰方法及修饰后的多糖对降血糖活性的影响,并展望多糖分子修饰的应用前景.
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接种白破疫苗致过敏性紫癜合并紫癜性肾炎1例分析
目的 对1例接种白破疫苗后发生异常反应进行分析,为接种异常反应处置提供参考.方法 根据现场调查,综合分析患儿发病和诊疗经过.结果 按规范接种白破疫苗,接种过程和疫苗质量符合要求.综合疫苗接种、临床表现、诊疗和流行病学调查等,县预防接种异常反应调查诊断专家组诊断为接种白破疫苗后引起过敏性紫癜合并紫癜性肾炎,属预防接种异常反应,经省级专家组复核确认,由省财政给予相应补偿.结论 疫苗接种前应做好健康检查和禁忌症排查,出现不良反应及时报告、规范治疗.
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福建省2008-2013年突发公共卫生事件监测质量分析
目的 掌握福建省近年来突发公共卫生事件监测报告质量情况.方法 利用网络直报系统案例库,分析福建省突发公共卫生事件监测报告质量.结果 福建省2008-2013年监测报告突发公共卫生事件465起,苗头事件占60.6％,苗头事件构成比呈线性上升趋势;监测敏感值总平均为139.4 h;报告时效值平均为1.6h,及时率为62.9％,6年间报告时效值呈线性下降趋势,及时率呈线性上升趋势;控制时效值平均为5.0d,结案报告率为98.9％.结论 福建省突发公共卫生事件的监测质量较往年已有所提高,但与总体要求仍有差距.
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台湾地区健康促进之理念与实务
台湾地区健康促进理念是以推动增进健康、预防疾病、安全防护、民众与跨领域的参与等为核心精神,以实证为基础,规划适合人生各阶段的预防保健服务及健康促进政策;实务推动以健康促进5大行动纲领(发展健康的公共政策、营造支持性的环境、强化社区行动力、发展及提升健康技能、调整卫生服务方向)为方针,透过各类型的健康场域,导入各类健康促进行动,致力于营造让民众活的更健康的环境.目前主要的议题是迟育和不育趋势、青少年健康促进、烟害和槟榔防制、健康体能促进、肥胖防治、事故伤害防制与老人健康促进.2013年12月底,台湾有2 029所学校全面推动健康促进学校计划,有162个乡镇市区推动小区健康营造计划,有131家健康照护机构获得WHO健康促进医院国际网络会员认证;安全小区引用国际健康安全促进策略,推展多元事故伤害防制与安全促进工作,再由台北市、台东县的实务工作者分享推动经验.
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彰武县农村居民健康知识与技能知晓率调查
目的 了解辽宁省彰武县农村居民健康知识知晓率,分析存在的问题,为实施健康教育提供科学依据.方法 用多阶段分层抽样法,以入户询问和现场自填问卷方式,对500名常住村民进行健康知识问卷调查.结果 彰武县农村居民健康知识知晓率为59.1％,其中健康基本知识知晓率58.0％,传染病知识知晓率61.9％,基本急救知识与技能知晓率57.4％.结论 彰武县农村居民的健康知识水平普遍偏低,需探索多种途径和方法进行健康教育与技能培训,提高农村居民健康知识水平.
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MERS突发公共卫生事件与新媒体的作用
以我国确诊首例输入性MERS(中东呼吸综合征)病例事件为例,分析新媒体在突发公共卫生事件中发挥的作用.新媒体在信息传播中有着形式多样、双向传播,内容丰富、个性,传播速度快的特点.政府可以利用新媒体发挥主导的权威宣传作用,搭建有品牌效益的新媒体宣传平台,利用互联网新技术反向收集信息,针对不同层次、不同需求的人群进行差异化宣教.
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台湾艾滋病防控政策与健康教育的推展
艾滋病毒的预防策略是让已经感染HIV的人不要传给别人,未感染的人能够从事较安全的行为.台湾自1984年通报第1例艾滋病个案,迄2014年有28 711名感染者,除了2005-2007年暴发药瘾者大幅感染,其它新通报感染者以性行为传染者为多.防控政策含性教育与减少伤害措施两部分.对于性行为教育,强调建立生命价值观与性别尊重态度,倡导ABC三原则,A(abstinence)即避免发生性行为,B(be faithful)指固定、单一性伴侣,及C(condom)全程使用保险套;减少伤害是提供清洁针具、美沙冬维持疗法与艾滋病卫生教育,并针对感染高风险族群强化CNN减害策略,C(condoms)提供卫生套,N(needles)提供干净针具,N(negotiation skills)培训沟通技巧.由于年轻人已占了台湾艾滋病感染者相当大的比例,各级学校针对不同教育阶段的学生,制定了艾滋病防治教育目标与行动策略,通过教育体系,及早给予年轻学子健康的两性观念、正确的安全性行为观念以及艾滋病传染途径等相关讯息,从根本阻遏艾滋病的蔓延.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
