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不同疾病、不同个体的调脂原则和治疗性生活方式改善
血脂是血浆中胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)以及游离脂肪酸等的总称.这些成分在血液中与蛋白质结合成各种颗粒大小及密度不同的脂蛋白.血脂异常主要是指:血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高和(或)总胆固醇(TC)水平过高;血清甘油三酯(TG)水平过高;血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.其中,LDL-C升高重要,是各种动脉粥样硬化(AS)的重要的危险因素,从始至终密切参与了AS的形成、进展以及心脑血管事件的发生和发展,可以说LDL-C升高是动脉粥样硬化病的罪魁祸首.应用他汀类药物降低LDL-C血清水平,是调脂治疗的第一目标,也是心脑血管病防治的重要的ABC疗法之一.
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从指南更新看他汀类药物在脑卒中防治中新定位
2008AHA/ASA指南中他汀类药物治疗的变化为:基于SPARCL研究证据,新指南进一步扩大了他汀强化干预人群.2006年指南建议:脑卒中合并冠心病或症状性动脉粥样硬化病的患者,他汀降低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标值为<100mg/dl,对合并多种危险因素的极高危患者LDL-C<70mg/dl.
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福州地区体检者颈部血管彩超评价
目的 分析评价福州地区体检者的颈部血管彩结果.方法 检测颈动脉内径、内-中膜厚度(IMT),有无粥样硬化斑块及血压、血脂、血糖和BMI值等相关指标.结果 1 791人体检者中,颈动脉硬化者42.0%(753/1 791),单纯IMT增厚者28.7%,合并颈动脉粥样斑块形成者13.3%;各年龄组动脉硬化者中疾病分布:高血压30.5%、高血脂55.2%、糖尿病20.0%、超重30.0%、肥胖13.9%.结论 用彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度法,可便捷、有效、无创筛查和评估动脉血管疾病,可为早期诊断及干预动脉硬化提供依据,值得在健康体检中推广.