海峡预防医学杂志
Strait Journal of Preventive Medicine 해협예방의학잡지
- 主管单位： 福建省卫生厅
- 主办单位： 福建省预防医学会 中华预防医学会
- 影响因子： 0.36
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-2705
- 国内刊号： 35-1185/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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厦门市2014-2017年人感染H7N9禽流感流行特征及防控对策
目的 了解厦门市人感染H7N9禽流感的流行特征,为防控提供参考.方法 收集厦门市2014-2017年人感染H7N9禽流感疫情资料,用描述性流行病学方法分析流行特征.结果 2014 2017年共确诊人感染H7N9病例21例,死亡4例;患者1～79岁(中位数59岁),发病多在冬春季.6个区均有病例报告,其中思明区13例(61.9％);8例(38.1％)有基础性疾病.期间发生1起家庭聚集性疫情.16例(76.2％)曾到过活禽市场,病例暴露的外环境病毒污染场所阳性率为77.8％.结论 厦门市人感染H7N9禽流感以散发为主,冬春高发.病例男性多于女性,以大年龄组为主.病例多有活禽市场暴露史,活禽市场外环境污染严重.对市场进行管理是切断传播途径的有效措施.
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平和县2011-2016年布鲁氏菌病疫情分析
目的 分析平和县人间布鲁氏菌病(布病)流行特征和感染来源,为制定防控措施提供依据.方法 对平和县2011-2016年布病疫情资料进行分析.结果 平和县2011-2016年共报告布病20例,分布于8个乡镇,男女性别比4∶1,≥25岁占95.0％,职业以生猪饲养(85.0％)和屠宰(10.0％)为主,发病无明显季节性.2013年发生1起暴发疫情,累计报告12例,职业人群布氏杆菌抗体阳性率30.9％(17/55);生猪布氏杆菌抗体阳性率6.7％(82/1 217),种母猪抗体阳性率9.5％,种公猪2.8％.结论 平和县人间布病,猪是主要传染源,猪布病流行是造成人间布病暴发的主要原因.应加强布病监测、人员培训、联防联控,疫情处置和健康教育等,以严防人间布病暴发流行.
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福建省2004-2016年流行性脑脊髓膜炎流行特征
目的 掌握福建省流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 用描述流行病学方法分析2004-2016年的流脑发病资料.结果 福建省2004-2016年累计报告流脑64例,年均发病率0.013/10万,病死率3.1％,发病率呈下降趋势,近几年仅零星散发;除平潭外,其他9个设区市均有病例报告,发病率前3位为南平(0.030/10万)、三明(0.029/10万)和泉州(0.017/10万).病例报告集中在冬春季,男女性别比1.8∶1,＜20岁占71.9％,以学生和散居儿童为主(62.5％).2004-2011年以C群流脑为主,2012-2016年以未分群为多,并再次检出2例B群病例.2010-2012年流脑抗体平均阳性率A群为85.7％、C群为72.4％.结论 福建省流脑发病率保持低水平,发病以＜20岁人群为主,B群流脑病例增多,健康人群C群抗体水平较低,应规范疫苗接种,加强流脑监测与防控.
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龙海市苍蝇密度监测分析
目的 了解龙海市主要蝇种的密度和季节消长规律,为其防制及虫媒传染病防控积累基础数据.方法 2015年6月至2016年5月,按照《全国病媒生物监测方案(试行)》,在龙海市城区按地理位置和环境选监测点,用诱蝇笼法于每月中旬各监测1次.结果 全年监测12次,布笼180个,捕蝇3科4亚科4属2亚属6种共1 669只,平均蝇密度9.27只/笼,以大头金蝇(47.7％)和棕尾别麻蝇(21.3％)为优势种.蝇密度:绿化带18.42只/笼、居民区11.06只/笼、餐饮7.44只/笼、农贸市场2.0只/笼;9月高(34.73只/笼)、5月次之(23.00只/笼)、12月低(0.13只/笼).大头金蝇密度9月达高峰,5月有1个小高峰.结论 应针对主要蝇种、密度和季节消长规律,采取清除孳生地和定期灭蝇等有效措施,以预防或减少肠道传染病.
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某三甲医院医护人员吸烟及控烟知信行调查
目的 了解某三甲医院医护人员吸烟及控烟的知信行现状,为下一步制定控烟措施提供依据.方法 以分层随机法抽取医护人员520人为调查对象,自制“医护人员控烟能力调查问卷”,自填方式调查,用SPSS 18.0软件统计分析.结果 医护人员现在吸烟率6.9％(36/520);吸烟者“常常/有时/偶尔穿工作服在院内吸烟”占36.1％(13/36);吸烟率随职称/学历升高而上升;吸烟主要原因是缓解精神紧张;控烟知识知晓率不高(45.6％～52.9％);有21.3％(111/520)认为医护人员不吸烟或戒烟对整个社会控烟工作无何影响;有55.4％(288/520)的医护人员常主动问及病人的吸烟状况.结论 医护人员现在吸烟率仍较高,控烟知识知晓率不够高.在医护人员中深入开展控烟教育非常必要,医疗机构控烟力度有待加强.
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烟台市牟平区居民骨质疏松流行病学调查
目的 了解烟台市牟平区居民骨质疏松流行情况,为进一步干预提供依据.方法 用随机抽样法在牟平区13个乡镇抽取≥37岁居民各100人,用医用骨密度仪进行骨密度测试,将测量的骨密度值与相应性别和种族人群的骨密度参考值比较得T值,依据T值分布判定骨质疏松程度.结果 共完成骨密度测试1 512人,获得有效骨密度T值1 396人.调查人群骨质流失率60.7％(847人),标化率(全国)55.8％;骨质疏松率12.4％(173人),标化率(全国)9.1％.骨质疏松率随年龄增大而升高,其中≥60岁人群骨质流失率达66.7％(506/759),骨质疏松率达16.9％(128/759),其患病形势不容乐观.结论 应把一级预防作为重点,健康教育对象的年龄段应前移.
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龙海市2009-2016年肾综合征出血热流行特征
目的 了解龙海市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治策略提供依据.方法 收集2009-2016年龙海市HFRS资料和病例个案调查,用描述性方法分析流行特征.结果 龙海市2009-2016年共发生HFRS病例31例,年发病率0.4/10万;死亡1例,死亡率0.01/10万,病死率3.2％.发病有明显季节性,高峰在春夏之间;报告病例男性较多(性别比4.2∶1);职业分布以农民为主(64.5％);年龄多在40～49岁组(41.9％);除东泗、九湖和隆教镇无疫情外,其余乡镇均有病例报告,程溪、颜厝、海澄和角美4镇占发病总数的51.6％(16/31).结论 龙海市肾综合征出血热处于散发状态,但有潜在蔓延和扩大趋势,应坚持采取防鼠灭鼠、预防接种、健康教育及加强监测等防控措施,以预防HFRS的发生和流行.
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崇阳县2015年人体重点寄生虫病调查分析
目的 查清崇阳县人体寄生虫病流行状况,掌握其流行规律、分布特点及影响因素,为制定防治措施提供依据.方法 据地形和经济等情况,以随机原则抽样,确定崇阳县天城镇七星村、白霓镇小港村和肖岭乡大堰村为调查对象,每村抽取250人的粪样.采用碘液涂片法和改良加藤厚涂片法对肠道寄生虫进行检测.结果 共调查居民750人,寄生虫感染率7.3％.其中钩虫感染率6.9％(52人),缩小膜壳绦虫、结肠内阿米巴、华支睾吸虫各感染1人;女性寄生虫感染率(10.2％)高于男性(4.5％);寄生虫感染率随年龄增大而升高,≥60岁人群感染率高(21.7％);职业以农民较高(8.6％).结论 崇阳县居民寄生虫感染以钩虫为主,建议大力开展健康教育和重点人群驱虫服药为主的综合防治措施,以减少人群寄生虫病感染.
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永泰县卫氏并殖吸虫二倍体型疫源地的发现与调查
目的 调查、证实永泰县是卫氏并殖吸虫二倍体型疫源地.方法 根据病人提供的线索开展现场流行病学调查,对所获得的并殖吸虫虫卵、尾蚴和囊蚴进行观察测量,开展动物模型实验以获得成虫.结果 永泰县外环境(山坑、溪边等)并殖吸虫第1中间宿主螺类感染率1.1‰(2/1 806),第2中间宿主溪蟹感染率100％(58/58);动物模型犬实验感染率100.0％(2/2),90 d后均在粪便中检出二倍体型虫卵,肺脏囊包中收集到成虫;自然人群血清抗体阳性率15.4％(23/149);观察并殖吸虫的各期形态,确认为卫氏并殖吸虫二倍体型.结论 永泰县是卫氏并殖吸虫病二倍体型超高级疫源地.
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MSM两种性取向者的性行为特征比较
目的 了解两种男男性接触者(MSM)性取向者的性行为状况及安全套使用情况,对其不用安全会原因及传播HIV的风险进行分析.方法 采用滚雪球法在海淀区牡丹园地区招募MSM(2014年5月至2015年11月),调查其性行为特征,比较两种性别认同者性行为特征和安全套使用情况的差异和原因.结果 调查对象中同性性取向者151人,双性性取向者182人;在近6个月,两种性取向组的MSM均100.0％与临时同性性伴发生过性行为;与异性性伴性行为发生率,双性组达33.0％ (60/182),同性组仅0.7％ (1/151);双性组商业性伴数为3人,同性组为2.5人;近1次性行为中,双性组与固定性伴性行为时安全套使用率仅35.0％(14/40),而同性组达79.4％(27/34);HIV+者近6个月与固定、临时、商业性伴性交时总是使用安全套率均较低;不使用安全套的原因依次为“没有必要”、“对方不愿意”和“自己不愿意”等,两组不使用安全套的原因基本相同.结论 性取向与MSM的多性伴现象基本无关;但双性MSM与固定性伴肛交时安全套使用率较低、双性恋发生率高、商业性伴较多,依然是HIV在该人群传播的重要危险因素.
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东台市2012-2015年手足口病病原学特征
目的 掌握东台市2012-2015年手足口病病原学特征,为防控及临床诊治提供依据.方法 采集临床诊断手足口病患者的咽拭子和肛拭标本进行核酸病毒检测并分型,分析检测结果.结果 2012-2015年检测标本核酸阳性率44.0％(106/241),阳性率总体呈下降趋势.型别构成比:CVA16为43.4％、EV71为23.6％、其他肠道病毒为33.0％,不同年份流行优势株有所差异,检出病原由以往的CVA16为主,转为CVA16、EV71和其他肠道病毒共同流行.重症患者仍以EV71型感染为主.结论 东台市2012-2015年手足口病病原谱发生了变化,应继续开展病原监测,掌握其他未分型肠道病毒的流行特征.
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泉州市2013-2016年麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果分析
目的 了解泉州市2013-2016年麻疹、风疹疑似病例实验室检测结果,为防治提供依据.方法 对送检疑似病例的血清、咽拭子标本分别检测麻疹、风疹IgM抗体和病毒RNA核酸,分析咽拭子标本合格率、采样时间与病原检出率的关系及病例特征.结果 4年共检测标本1 133份,麻疹IgM抗体阳性率22.5％(2015年高达36.7％),RNA核酸阳性率16.7％;风疹IgM抗体阳性率4.7％,RNA核酸阳性率2.5％,病毒核酸阳性率均比IgM抗体阳性率低.核酸标本内部质控检测合格率88％.麻疹、风疹出疹8d内血清IgM抗体检出率较高;麻疹出疹5d内、风疹出疹4d内病毒核酸检出率较高.发病特征:麻疹4～7月高发(66.3％),8月龄至2岁阳性率高(36.4％),其次是30～39岁组(32.1％);风疹4～8月高发(56.6％),主要在8月龄至2岁组(10.2％).晋江市送检标本数和实验室确诊病例数均多.结论 泉州市近几年麻疹、风疹发病主要为婴幼儿,应加强对幼托机构和学校的监测,加强临床医生标本采集培训,以提高实验室的检测水平.
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三明市2013-2015年流行性感冒监测分析
目的 了解三明市流行性感冒(流感)流行特征,为防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,分析2013-2015年网络实验室和三明市哨点医院监测数据.结果 三明市2013-2015年共报告流感120例;暴发疫情2起,均发生在学校.哨点医院流感样病例占比(ILI％)为1.8％(31 730/1 747 831).病原学检测核酸阳性率7.3％(444/6 080),其中新H1N1占28.6％、季节性H3占27.9％、B型(Yamagata系)占24.8％、B型(Victoria系)占18.2％、H7占0.5％.不同亚型呈现交替或并存流行,2013年以新甲H1型和季节性H3型为主,2014年以新甲H1型为主,2015年以B型(Yamagata系)和季节性H3型为主.结论 三明市应继续加强流感监测,以预防暴发和流行.
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福建省2008-2016年风疹流行特征
目的 了解福建省风疹流行特征,为防控提供科学依据.方法 对国家疾控信息系统中福建省2008-2016年风疹疫情资料进行分析.结果 福建省2008-2016年累计报告风疹10 562例,年均发病率3.16/10万,无死亡.2008-2016年发病率分别为4.55/10万、8.59/10万、4.70/10万、6.73/10万、2.16/10万、1.30/10万、0.37/10万、0.17/10万和0.34/10万;发病季节3～6月占76.8％.性别比1.37∶1;≥15岁占50.1％;学生(63.1％)、散居儿童(11.8％)和农民(4.7％)居前3位;有免疫史者占12.8％.结论 风疹的防控工作,应从做好含风疹类疫苗基础免疫接种工作、提高监测敏感性、加强宣教工作等方面着手.
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临床护理路径在子宫肌瘤患者护理中的应用
目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用价值.方法 选取福建省妇幼保健院2014年9月至2015年9月收治的50例子宫肌瘤患者为干预组,组患者采取临床护理路径模式;另取50例子宫肌瘤患者为对照组,患者采取常规的护理.观察两组患者术后并发症发生率、患者与家属的满意度以及患者自我效能评分.结果 干预组患者术后并发症较少、患者与家属的满意度及自我效能得分均高于对照组.结论 子宫肌瘤患者应用临床护理路径,可减少术后并发症,提高患者与家属的满意度和患者的自我效能,有较高的临床应用价值.
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漳州市2011-2016年肺结核病流行特征
目的 掌握漳州市肺结核病的流行特征,总结规划实施过程的存在问题,为防治提供参考.方法 收集全市2011-2016年11个区、县结核病报表,分析病人发现、管理和治疗等情况.结果 漳州市2011-2016年共登记活动性肺结核12 122例,涂阳病人中新涂阳占94.1％(6 415/6 814),登记率呈下降趋势;男性活动性肺结核是女性的3.4倍,涂阳肺结核是女性的4.2倍;患者主要在45～64岁组(43.0％);职业以农民为主(74.0％).2011-2015年新涂阳病人治愈率和涂阴病人完成疗程率均超过＞85％的要求.结论 漳州市结核病防治规划取得显效,今后要特别关注男性、农民和中老年等重点人群的防控.
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28例子宫破裂诊治分析
目的 探讨妊娠子宫破裂的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院2013年1月至2016年5月收治的28例子宫破裂临床资料.结果 同期分娩孕产妇共51 373例,发生子宫破裂28例(0.55‰).25例(89.3％)为瘢痕子宫、3例(10.7％)为其他;17例(60.7％)不完全破裂、11例(39.3％)完全破裂.其中18例(瘢瘦子宫)无典型临床症状体征,母婴均无不良结局;10例有临床症状体征,主要表现为腹痛、胎心异常、产程停滞、产后出血及失血性休克等.28例均经手术明确诊断并行子宫修补术,术后恢复好,无孕产妇死亡;24例新生儿情况良好,4例胎婴死亡.结论 瘢痕子宫是子宫破裂常见原因,应严格掌握剖宫产指征,加强高危病史孕妇的管理监测,对瘢痕子宫有意阴道分娩者应评估分娩方式.
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331例儿童重症肺炎病原学分析
目的 研究儿童重症肺炎病原体分布情况,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2016年因重症肺炎入住福建省妇幼保健院PICU的病例331例.入院当日采集血液标本,用酶联免疫法检测呼吸道病原抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒1～3型(PIV)、流感病毒甲型及乙型(IFA、IFB)、腺病毒(AdV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP),同时进行巨细胞病毒(CMV)DNA、EB病毒(EBV)DNA及痰培养检测.结果 331例患儿中182例检出至少1种病原,总检出率55.0％.MP感染主要在冬末春初(1～4月),占53.5％;RSV感染也多在冬末春初(12月至次年3月),占55.2％.年龄别MP检出率:＜1岁组低(7.0％),≥5岁组达41.7％,随年龄增加检出率升高;年龄别RSV检出率:＜1岁组高于≥1岁组.结论 儿童重症肺炎的MP感染和RSV感染均好发于冬末春初;MP多见于≥5岁儿童,而RSV以＜1岁婴儿多发.
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中晚期妊娠胎儿丢失的影响因素分析
目的 分析中晚期妊娠胎儿丢失的影响因素,为减少胎儿丢失、制定孕期保健措施提供参考.方法 收集2015年在福建省妇幼保健院产前检查的单胎产妇资料,选取其中胎儿丢失者495例为病例组;按年龄、孕周以1∶4的配比,随机选取1 980例胎儿存活者作为对照组,用条件logistic回归分析胎儿丢失的影响因素.结果 胎盘早剥、妊娠期高血压、死胎史、胎膜早破和孕次≥2次等是胎儿丢失的危险因素;居住楼层≥6层为胎儿丢失的保护因素.结论 对胎儿丢失的影响因素进行早期识别、针对性干预处理,以降低中晚期妊娠胎儿丢失率.
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胎儿先天性心脏病与孕妇头发化学元素含量的关系
目的 探讨胎儿先天性心脏病(CHD)与孕妇头发化学元素含量的关系.方法 选择福建省妇幼保健院经超声心动图检查,诊断胎儿患CHD的孕妇72例为病例组;按年龄和孕周1∶1配对的对照组72例.收集孕妇头发,用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)检测24种化学元素含量;用条件logistic回归分析胎儿CHD的危险因素及危险度.结果 多因素分析表明,镁、硒、钡、锑和砷是CHD的危险因素,危险度分别是46.60、4.61、3.94、3.90和3.18.结论 孕妇头发镁、硒、钡、锑和砷含量升高是胎儿CHD的危险因素.应重视围孕期孕妇的生活环境改善,减少危险因素暴露,以预防胎儿CHD.
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福建省广州管圆线虫病自然疫源地调查
目的 调查广州管圆线虫病自然疫源地在福建省的分布状况.方法 按不同方位与片区,对全省的41个县(市、区)的105个调查点进行广州管圆线虫中间宿主、转续宿主和保虫宿主种类与分布调查.结果 共检查样本25 595份,广州管圆线虫总感染率13.0％(3 319/25 595),其中中间宿主阳性率13.8％(2 742/19 823);转续宿主阳性率7.1％(36/506);终宿主阳性率10.3％(541/5 266).广州管圆线虫的感染宿主共24种,感染率高为沼水蛙(34.5％),其它依次为褐云玛瑙螺(33.5％)、高突足襞蛞蝓(28.8％)、光滑颈蛞蝓(23.1％)和福寿螺(19.4％)等;瘤拟黑螺、树蛙和泽蛙为福建省首次报告感染广州管圆线虫的新宿主.结论 广州管圆线虫病的自然疫源地遍布福建全省各地,传播宿主种类众多,且中间宿主大多数都被感染.广州管圆线虫病是今后福建省重点防控的人兽共患寄生虫病之一.
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福建省汉族人群2型糖尿病危险因素的病例对照研究
目的 探索福建省汉族人群2型糖尿病(T2DM)的环境和机体危险因素,为防治提供依据.方法 选取福建省5个国家疾病监测点社区人群中T2DM患者298例,开展1∶1病例对照研究,用条件logistic回归分析危险因素.结果 多因素条件logistic回归分析表明,高血脂病史(OR=2.73)、向心性肥胖(OR=2.35)、高血压病史(OR=2.22)、饮酒(OR=1.96)和吸烟史(OR =1.70)是危险因素;食用新鲜水果(OR =0.54)是保护因素.结论 T2DM与环境因素、机体因素有关,在社区人群中开展戒烟、限酒、控制血压和血脂、控制体重以及保持合理膳食,是预防T2DM的重要措施.
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福建省2015-2016年乙肝疫苗接种异常反应分析
目的 分析福建省乙肝疫苗(HepB)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价HepB预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测信息系统,收集福建省2015-2016年乙肝疫苗的AEFI数据,用描述性流行病学方法进行分析.结果 福建省2015-2016年共报告AEFI 268例,发生率60.41/100万剂.病例男女性别比1.1∶1,＜1岁占88.4％.一般反应202例(45.54/100万剂)、异常反应53例(发生率11.95/100万剂).主要临床表现以发热和过敏性皮疹为主.AEFI主要集中在第3剂次和接种后≤24 h.2016年乙肝疫苗不良反应发生率(64.70/100万剂)高于2015年(50.70/100万剂).结论 福建省使用的乙肝疫苗安全、可靠.应加强AEFI监测,对公众开展健康教育,巩固对预防接种、免疫规划的信心.
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居民食用富碘食品后尿碘水平变化趋势观察分析
目的 观察居民摄入富碘食品后体内碘代谢情况,为指导科学补碘提供依据.方法 采用分层整群抽样法,对厦门市海边、海岛和山区的30个家庭居民,进行1次食用富碘食品后的连续尿碘检测,并记录每家观察期间的食谱.结果 共收集28户60人尿样,食用富碘食品海带和紫菜后,4h内尿碘(中位数)升至高峰(359.9 μg/L),24 h维持在较高水平(337.4 μg/L),48 h为167.5 μg/L,72 h后恢复至食用富碘食品前水平.结论 食用海带和紫菜均能快速提升人体内碘的水平,但维持时间不超过48 h.食用富碘食品可作为必须低盐饮食、又不能低碘的特需人群辅助补碘措施.不能依靠食用富碘食品维持人体的碘营养水平.
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枝江市购物场所卫生管理状况调查
目的 了解枝江市购物场所卫生管理状况,为卫生监督提供依据.方法 用描述性方法,现场调查购物场所综合卫生管理、禁烟、公共卫生设施配备及空调通风运转情况,并进行现场监测和结果分析.结果 共调查40家购物单位,卫生许可证办证率为77.5％,从业人员健康证明持证率79.7％;综合性商场和大型超市卫生管理制度制定与管理合格率高于专业商场;购物场所禁烟标识、机械通风、采光照明合格率100.0％;其他卫生设施配备及使用合格率综合性商场和大型超市优于专业商场;室内卫生指标甲醛合格率综合性商场和大型超市高于专业商场,其它指标类似.结论 枝江市购物场所卫生管理情况不容乐观,应加强卫生监督.
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某石化企业加油站员工2014-2016年职业健康检查结果
目的 分析某石化企业加油站员工的职业健康检查结果,了解其人群健康状况,以保护劳动者健康.方法 追踪观察某石化企业3个设区市加油站员工2014-2016年职业健康检查结果,对异常结果统计分析.结果 3年职业健康检查共9 823人.血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆固醇升高率有增高趋势;心电图窦性心律不齐、部分T波改变、部分ST段改变及血压异常率均有增高趋势;腹部B超检查脂肪肝、胆结石和肾结石检出率有增高趋势.结论 石化企业加油站员工长期接触汽油及工作方式、生活习惯等对健康有一定影响.企业应加强员工职业卫生宣传教育,增强自我保护意识,定期进行职业健康检查,并采取相应的防护措施.
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某乙二醇/环氧乙烷企业的职业病危害状况评价
目的 分析某乙二醇/环氧乙烷企业的职业病危害因素,对防治措施进行评价,为防控提供依据.方法 通过职业卫生调查、卫生检测和健康检查等方法,对作业场所的职业病危害因素和作业人员的职业病危害接触水平进行评价.结果 该企业存在环氧乙烷、乙二醇、甲醛、乙醛和二氧化碳等职业病危害因素.化学物质检测结果符合职业接触限值要求;存在噪声较大的作业点,外操工个体接触噪声强度不合格;外操工高温检测结果低于接触限值.结论 该企业属于化学原料和化学制品制造业的基础化学原料制造,职业病危害风险等级为“严重”.应进一步完善防噪声设施、加强个人防护,以保护作业人员职业健康.其它防护设施及应急救援设施的设置合理有效.
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福建省2016年市售花生油黄曲霉毒素污染监测
目的 了解福建省销售的花生油黄曲霉毒素污染状况,提出控制对策.方法 随机抽取福建省各地超市、农贸市场、食品粮油店等销售的花生油42份,用免疫亲和层析净化-高效液相色谱法检测黄曲霉毒素.结果 42份花生油样品中,黄曲霉毒素B1阳性30份(检出率71.4％),中位数1.3 μg/kg;黄曲霉毒素B2阳性21份(检出率50.0％),中位数0.5 μg/kg;黄曲霉毒素G1和黄曲霉毒素G2均未检出;有3份花生油黄曲霉毒素B1超标(7.1％),黄曲霉毒素总量也超标,均为散装样品.结论 福建省市售花生油存在黄曲霉毒素污染,以黄曲霉毒素B1为主.
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宁德核电站周边地区饮用水总α、总β放射性水平评价
目的 调查福鼎核电站周边地区饮用水中总α、总β放射性水平.方法 选择核电站周边30 km内的3个镇为监测点,于丰水期和枯水期各采集1次水样(自来水49份、井水13份、水库水6份),按GB/T 5750.13-2006检测.结果 自来水丰水期总α、总β平均比活度分别为(0.018±0.005)、(0.075±0.031) Bq/L,枯水期分别为(0.018±0.006)、(0.085±0.058) Bq/L;井水丰水期分别为(0.018士0.004)、(0.085±0.081) Bq/L,枯水期为(0.050±0.099)、(0.154±0.121) Bq/L;水库水丰水期分别为(0.033±0.036)、(0.087±0.076) Bq/L,枯水期为(0.017±0.001)、(0.072±0.013) Bq/L.各类水样检测结果均未超标.结论 宁德核电站周边30 km范围内,水中总α、总β比活度均未超过生活饮用水卫生标准规定的放射性限值,作为饮用水是安全的.
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某叉车制造企业职业病危害状况评价
目的 调查评价某叉车制造企业职业病危害状况,为职业卫生管理提供建议.方法 通过职业卫生现场调查、检查表和职业卫生检测等方法收集数据,对职业病危害状况进行评价.结果 该企业主要生产工艺包括备料、结构件制作、涂装和装配.职业病危害因素检测结果显示,锰及其无机化合物2个岗位时间加权平均浓度(TWA)超限值,有5个岗位的8h等效声级＞85 dB(A),主要集中在喷涂单元的打磨、油漆吹灰、底漆喷涂工序及结构单元的电焊工序.粉尘、高温及紫外辐射均未超限值.职业病危害防护措施中,在喷漆、烘干、离子切割机、数控车床等均采用技术先进、成熟可靠的设备,尽可能做到自动控制,密闭运行.职业病危害状况评价分项结论,符合的5项、基本符合的7项、不符合的2项(职业卫生监护和职业卫生培训),符合率仅35.7％.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,涂装、电焊和打磨为关键控制点.
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滨海县2013-2015年医院消毒质量监测结果
目的 了解滨海县医疗机构消毒质量监测状况,为医院感染防控提供科学依据.方法 对2013-2015年滨海县所有医疗机构消毒监测结果进行统计分析.结果 3年共采样7 323份,消毒质量总合格率91.8％,其中2013年87.7％、2014年92.4％、2015年93.3％,合格率呈升高趋势;一级医疗机构消毒质量合格率(91.1％)低于二级医疗机构(96.9％);各监测项目消毒合格率:医疗器械95.2％高,使用中消毒剂为93.9％、医务人员手为92.7％、物体表面为91.7％、科室空气为89.7％、医院污水88.7％为低.结论 滨海县医疗机构消毒质量总体水平有待提高,应继续加强医疗机构消毒质量监测,防控医院感染的发生.
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某市人造皮革行业职业病危害状况调查
目的 调查某市人造皮革企业的职业病危害因素,为制定防护措施提供依据.方法 现场职业卫生调查与检测相结合,对31家人造皮革企业的职业病危害因素进行调查分析.结果 286个检测点中,空气中二甲基甲酰胺(DMF)浓度超标率36.4％(104/286),其中湿法车间超标率41.4％、干法车间36.8％;涂台岗位超标率54.7％,配料岗位超标率48.0％;噪声强度超标率11.2％.采用机械自动化涂台企业的超标率仅5.7％,而人工操作企业的超标率达40.6％.结论 该行业职业病危害因素主要为二甲基甲酰胺和噪声.应改进生产工艺,普及机械自动化生产,以无毒物料替代有毒的DMF,并加强职业卫生防护.
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漳州市2012-2016年食源性疾病暴发事件分析
目的 了解漳州地区食源性疾病暴发事件的流行趋势,为防控提供依据.方法 回顾性分析2012-2016年漳州市及各县市区疾控中心处理及上报的食源性疾病暴发事件资料.结果 5年间共上报28件食源性疾病暴发事件,涉及患者503人,死亡1人(河豚鱼毒素中毒).致病因素以微生物引起的事件数和涉及人数多,其中副溶血性弧菌是主要的致病因素;食品分类以动物性食品引起的事件数和涉及患者多,其次为植物性食品;责任单位以集体食堂为主,其次为宾馆饭店.结论 漳州市的食源性疾病,5年来微生物性是主要致病因素,多发生于餐饮场所,应进一步加强监管,提高民众的食品安全意识.
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泉州市2013-2016年食品中副溶血性弧菌污染状况和毒力基因分析
目的 了解泉州市食品中副溶血性弧菌污染状况及毒力基因携带情况,为防控食源性疾病提供数据.方法 于2013-2016年采集农贸市场、超市、酒楼餐饮店和企业的3类食品样品,按国标要求进行副溶血性弧菌分离鉴定,对分离株进行毒力基因检测,对结果进行分析.结果 4年共采集检测121份样品,副溶血性弧菌总检出率22.3％,以水产品检出率高(40.6％),其次为水产预制干制品类(2.6％),即食食品类未检出.来自企业样品的检出率高(33.3％),其次是农贸市场(31.5％)和超市(26.8％);海产品中甲壳类检出率高(28.6％),其次是鱼类(22.4％)和贝类(18.2％).毒力基因检测结果:27株(100％)均携带tlh基因、8株(29.6％)携带tdh基因、2株(7.4％)携带trh基因;未检出同时携带3个基因.结论 泉州市食品中存在不同程度的副溶血性弧菌污染,鲜活水产品风险大;毒力基因阳性样品均分布在靠海地区,应加强防控.
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某服装干洗企业职业卫生现状调查
目的 了解某服装干洗企业职业卫生状况,提出相应措施与对策,保护劳动者健康.方法 问卷调查与现场调查相结合,按GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》规定的方法进行职业病危害因素检测.结果 该服装干洗企业采用全封闭式四氯乙烯干洗设备,5个工序四氯乙烯、苯、甲苯和二甲苯岗位合格率均为100.0％,但职业卫生管理及防护措施均不健全,企业投产时未进行“三同时”,工作场所未按要求设置通风排毒措施,工人未进行职业性健康体检.结论 应加强干洗行业的职业卫生监管,采用新环保型全封闭干洗机并增设局部通风排毒措施,以有效降低工作场所空气中干洗剂的浓度及干洗剂在衣物上的残留.
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南平市2014-2016年食源性疾病监测结果分析
目的 了解南平市食源性疾病发病情况及流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 收集2014-2016年辖区哨点医院符合病例定义的数据进行分析.结果 南平市2014-2016年共报告食源性疾病4 118例,其中男1 891例(45.9％),女2 227例(54.1％);45～54岁组多(18.4％),其次25～34岁组(16.8％),青壮年是主要发病人群;夏秋季为发病高峰.4 118例中,有可疑食品暴露信息者占96.9％,家庭进餐引起占57.2％;可疑暴露食品中水产动物及其制品占20.4％,肉与肉制品占17.4％,蔬菜类及制品占9.7％,混合食品占9.4％.结论 应继续依托哨点医院加强食源性疾病监测,做好健康教育,以控制食源性疾病.
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江山市2014-2015年碘缺乏病监测结果
目的 了解江山市2014-2015年碘缺乏病防治效果,为防治提供依据.方法 根据《全国碘缺乏病监测方案》开展调查,监测居民碘盐、尿碘、8～10岁儿童甲状腺肿大情况等.结果 江山市2014-2015年共检测居民食用盐588份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均＞95％;共检测8～10岁儿童尿样350份,2年尿碘中位数分别为233.6 μg/L和206.6 μg/L,＜50 μg/L均为0;儿童甲状腺触诊均正常.结论 江山市的盐碘和学生尿碘水平已达到国家碘缺乏病消除标准,表明以食盐加碘为主的综合防治措施是有效的.
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医疗集团双向转诊实践与网络系统建设探讨
目的 探索建立高效的双向转诊网络系统.方法 以闽东医院医疗集团内双向转诊实践为研究对象,收集双向转诊的相关政策与举措,总结运行效果,分析存在问题,探索建立有效的转诊网络.结果 双向转诊流程理论上简便可操作,但实际运行中,存在病历资料无法共享、药品目录不一致、医保/新农合政策不统一和监管不到位等问题.结论 由政府建立病历资料共享信息平台,对构建双向转诊网络系统十分必要.
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南平市2016年传染病报告质量和管理状况
目的 了解南平市传染病报告质量和管理状况,为提高报告质量和规范管理提供参考.方法 对南平市医疗机构2016年1～9月传染病报告资料和疾控机构传染病管理状况进行分析.结果 共调查全市40家医疗机构,查出传染病18种464例,报告率98.5％,及时报告率99.8％;乙、丙类传染病报告率分别为98.8％和98.1％;纸质报告卡身份证填写完整率92.2％,卡片填写完整率91.7％,填写准确率70.9％,与网络报告信息一致率85.8％.结论 南平市医疗机构仍存在传染病漏报,应加强报告管理和培训,健全机制,以全面提高传染病报告质量和管理水平.
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追溯系统在消毒供应中心质量管控中的应用
目的 探讨追溯系统在医院消毒供应中心质量管控中的应用.方法 运用追溯管理系统取代传统的手术器械接收、清洗、消毒和灭菌等环节的纯手工登记,评价实施效果和满意度.结果 应用追溯管理系统后,手术器械在消毒供应中心的处理全程均可得到有效追溯;再生过程中随时监管直观、有效;送至手术科室的器械包质量,实现责任到人,器械包的完好率提高至100％;手术室、产房和门诊手术室护士,对手术器械的满意度分别由82.0％、85.7％和69.2％,提高到96.0％和98.4％和100.0％.结论 追溯管理系统的应用,能有效杜绝器械包缺陷的发生,满足临床的需要,保证手术的安全,提高医务人员工作满意度和职业价值观,以愉悦的心情和高品质的工作成效,服务于临床.
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医用消毒湿巾消毒效果检测方法探讨
目的 探讨医用消毒湿巾消毒效果检测与评价方法.方法 参照《消毒技术规范》,用悬液定量试验和载体定量试验对同一种医用消毒湿巾进行检测.结果 悬液定量杀灭试验结果:湿巾挤出液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌作用1.0、2.0、3.0 min,杀灭对数值均＞5.00,达到消毒效果;对白色念珠菌作用2.0、3.0 min,杀灭对数值＞4.00,达到消毒效果.载体定量杀灭试验结果:湿巾对于滴染于其表面的大肠杆菌、白色念珠菌作用至3.0min,杀灭对数值仅1.69、1.82,未达到消毒效果;对金黄色葡萄球菌作用至2.0、3.0 min,铜绿假单胞菌作用至3.0min,杀灭对数值＞3.00,达到消毒效果.结论 悬液法的效果虽优于载体法,但就擦拭消毒的实际情况而言,对医用湿巾消毒效果评价,建议按载体定量杀灭试验结果予以判定.
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AFS-830原子荧光光谱法测定水产品中的微量镉含量
目的 优化原子荧光光谱法测定样品中镉含量的测量条件,以海水、水产品为分析对象,检测镉污染情况.方法 优化原子荧光光谱法的仪器工作条件和试剂浓度,对方法的检出限、测量的线性范围、相关系数和加标回收率等进行验证.结果 在灯电流60 mA、负高压280 V、载气流速800 mL/min,硼氢化钾15 g/L、载流盐酸1.5％(V∶V)、反应介质盐酸3.0％(V∶V)、2％硫脲为屏蔽剂、100 μg/mL钴(Co2+)加入量2.0 mL的条件下,方法的检出限为0.0038 ng/g,测量的线性范围0～8 ng/mL,相关系数r为0.9999;样品的加标回收率97.0％～103％,结果满意.结论 经优化的原子荧光光谱法测定微量镉,实验操作简便、线性好、灵敏度高且回收率也高.实验检测当地的海水及贝类、鱼、虾等海水产品中镉的含量,均未超过国家标准的限量值.
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蜂蜜中肉毒梭菌检测方法初探
目的 探索蜂蜜中肉毒梭菌的检测方法,为国家食品卫生标准的修订提供参考依据.方法 应用改进的蜂蜜肉毒梭菌改良检验方法(滤膜法),对2015年全国各地18个厂家的98种蜂蜜进行实验室检测,并初步计算蜂蜜中肉毒梭菌的污染率.结果 应用改进的检验方法来检测98份蜂蜜中肉毒梭菌,检出率为6.1％.结论 原标准的微生物检验法无法检出肉毒梭菌,改进后的滤膜法提高了检出率,为今后相关性研究提供更简单可行的方法.
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厦门市疾控机构二级生物安全实验室状况调查
目的 掌握厦门市疾控机构二级生物安全实验室状况,为加强和规范其管理提供依据.方法 依据GB19489-2008《实验室生物安全通用要求》设计调查表,对厦门市7个疾控机构的二级生物安全实验室基本情况开展调查.结果 厦门市疾控机构二级生物安全实验室管理体系、实验室设施设备基本符合要求,但临时人员管理、生物安全柜和压力蒸汽灭菌器管理及和负压二级生物安全实验室建设方面,还需要改善.结论 厦门市疾控机构二级生物安全实验室总体情况良好,但也存在生物安全隐患,需进一步完善.
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棘颚口线虫病研究进展
颚口线虫在全球广泛分布.已确定的颚口线虫属共13种,其中致病种6个.人颚口线虫病主要是因吃了含颚口线虫第3期幼虫的食物而感染.在亚洲以棘颚口线虫(G.spinigerum)感染引发的疾病为主,近年发病呈上升趋势.棘颚口线虫病的诊断,除少数病例能从体表直接取得虫体进行鉴定确诊外,大部分病例很难据临床症状直接确诊,需进行血液及免疫学等检测辅助诊断;治疗方面目前尚无特效药物,多采用外科手术摘除幼虫,辅以药物治疗.本文对棘颚口线虫病从病原学、流行病学、致病机制、临床症状、诊断与治疗等方面进行综述,旨在提高对棘颚口线虫病的认识.
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妇科恶性肿瘤中α辅肌动蛋白4的研究进展
临床上妇科恶性肿瘤患者以手术治疗为主,手术方式常采用全子宫、附件及周围淋巴组织广泛性切除,虽然术后患者常进行预防性辅助化疗对残留癌细胞进行杀伤性治疗,但仍有较高复发风险,这与癌细胞具有远处侵袭转移特性密切相关.α辅肌动蛋白4 (ACTN4)是一种血影蛋白超家族成员的肌动蛋白网状交联蛋白,它被发现与癌细胞的远处转移高度相关,并且高表达的患者常常预后较差.随着ACTN4在妇科恶性肿瘤中的研究深入,近年来发现不仅它与肿瘤的侵袭性相关,而且还能通过活化AKT信号通路,来诱导上皮间质转化及肿瘤发生.该文对ACTN4的结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系作一综述.
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河源市3起疫苗接种偶合死亡案例分析
目的 分析3起疫苗接种后偶合死亡事例,总结处置经验,为疑似预防接种异常反应处置提供参考.方法 对预防接种后死亡病例进行个案调查,并对有关资料进行分析.结果 3例死亡案例涉及的疫苗和注射器来源合法,储存和运输条件符合规定,接种单位和接种人员具备资质.尸检结论:病毒性脑膜脑炎导致急性中枢神经系统功能障碍、间质性肺炎及脑膜炎(轻微)致呼吸循环功能障碍、化脓性脑膜炎致急性中枢神经系统功能障碍.诊断结论:免疫接种后疑似预防接种异常反应偶合症,与接种疫苗无关.结论 偶合症是预防接种后死亡的常见类型.及时报告、快速调查、风险沟通、争取尸检或采集有临床意义的标本进行实验室检测,明确死因,是处置与疫苗接种相关死亡不良事件的关键.
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一起副溶血性弧菌食物中毒的病原学检测和溯源分析
目的 对一起旅行团食物中毒事件进行病原学检测和溯源分析.方法 按照《食物中毒事故处理办法》开展流行病学调查.采集标本进行致病菌分离鉴定和毒力基因检测,分离株以脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析.结果 全团有42例发病(24.9％),临床表现相似.共采集标本42份(患者呕吐物、肛拭子23份、餐馆员工肛拭子6份、可疑食品9份、可疑食品制作工具涂抹标本4份),检出副溶血性弧菌15株(35.7％),其中14株血清型别、毒力基因和PFGE带型完全一致,C酒店虽检出与病例同型别菌株,但从病例开始出现到发病高峰期推测,可疑中毒餐次为B餐馆的晚餐.结论 经综合分析,该起食物中毒由副溶血性弧菌引起,菌株病原学和同源性分析结果,可为感染性疾病的溯源提供重要证据,但确定感染来源须结合流行病学规律进行准确溯源.
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一起肠炎沙门菌食物中毒事件的调查分析
目的 通过流行病学调查,查明食物中毒的原因,防止类似事件发生.方法 对某村民举办婚宴后发生的食物中毒事件进行现场流行病学调查和实验室检测.结果 根据临床表现(腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热等)、潜伏期(5～31 h)和共同进餐史,结合现场流行病学调查和实验室检测结果,判定是肠炎沙门菌污染引起的食物中毒.结论 建议各地结合实际情况,出台农村食品安全制度和管理办法,加强食品药品监督管理,加强农村食物中毒防治知识宣传,以避免发生类似事件.
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一起食用鹌鹑蛋食物中毒事件调查
目的 调查一起食用鹌鹑蛋致食物中毒的原因,提出防控措施.方法 用病例对照研究方法,结合临床表现和实验室检测结果,对中毒原因进行综合判断.结果 分析比较病例组与对照组72 h进食的可能危险食物,结果进食卤制鹌鹑蛋患病的OR值是未进食者的16.33倍;从病人肛拭子、剩余食品卤制鹌鹑蛋中检出肠炎沙门菌和奇异变形杆菌.结论 综合流行病学调查、临床表现及实验室检测结果,判定是一起食用肠炎沙门菌和奇异变形杆菌污染鹌鹑蛋引起的食物中毒事件.应加强食品安全宣教,严格遵守食品加工、储存和销售要求,以避免发生类似事件.
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出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响
目的 评价出院后继续健康教育对2型糖尿病患者的影响.方法 对2015年入住协和医院内分泌科的2型糖尿病患者,按性别、年龄(±3)匹配干预组(43例)和对照组(86例).干预组出院后强化健康教育;对照组不作要求.干预组完成2016年一期健康教育培训后,调查比较两组糖尿病知识得分、自我管理得分、血糖、血压及BMI值,估计指标间的关系.结果 干预组糖尿病知识得分、自我管理得分高于对照组,空腹及餐后2h血糖、血压低于对照组;知识得分与自我管理得分呈正相关,自我管理得分与血糖、血压呈负相关.结论 出院后继续教育,有利于2型糖尿病患者获取知识,加强自我管理,控制血糖与血压.
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化脓性脑膜炎儿童照顾者健康教育评价标准的初步构建
目的 基于赋能模式建立化脓性脑膜炎(化脑)儿童照顾者健康教育评价标准.方法 基于Johansson家属赋能支持模式,用文献查阅、质性研究和德尔菲(Delphi)法,构建化脑儿童照顾者健康教育评价标准.结果 建立包含3个一级指标和18个二级指标的化脑儿童照顾者健康教育评价标准,内容效度为0.94.结论 化脑儿童照顾者健康教育评价体系的建立,将护理工作量化,可为护士进行健康教育及评价效果提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
