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第46例 发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块
[编者按] 颚口线虫病在我国尚属少见.棘颚口线虫偶尔寄生于人体.该虫致病部位极为广泛,几乎遍及全身,受累部位可间歇性出现移行性肿块,常伴有局部水肿、疼痛,虫体移行可引起机械性损伤,如虫体停留在某一寄生部位,可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害.该虫较易侵入眼、脑,并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎,后果严重,甚至可导致死亡.本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料,并结合国内外文献,对该病进行了较为全面的阐述.该病例提示:(1)医务工作者应加强对该病进行了解.(2)临床遇有可疑表现者,尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者,应考虑到本病的可能,并做进一步检查(例如:嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等),能在病损部位查见虫体者即可以确诊.皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断.(3)近年来随着人们饮食习惯的改变,喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多,食源性寄生虫病病人亦有增多趋势,本病正是诸多食源性寄生虫病之一.
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棘颚口线虫与胃癌的关系
棘颚口线虫属颚口属,是人兽共患的重要寄生虫,人亦非本虫的适宜宿主,通过生食或半生食含第三期幼虫的淡水鱼类或转续宿主而受感染.
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入境黄鳝颚口线虫检疫及虫种鉴定
目的 检查进口黄鳝(Monopterus albus)体内的颚口线虫Ⅲ期幼虫,并鉴定虫种.方法 对2010年1月至2011年3月间从上海口岸入境的10批黄鳝进行颚口线虫寄生情况检疫.采样52尾,3~~10尾/批,分别来自菲律宾(25尾)、印度尼西亚(24尾)和孟加拉国(3尾),分尾解剖、切碎、蛋白酶消化后,悬液用10目铜筛过滤,取滤液沉淀.体视镜下挑出完整虫体,进行形态学鉴定,并计算感染率和感染度.提取颚口线虫基因组DNA,PCR扩增核糖体DNA第二内转录间隔区(internal transcribed spacer region 2,ITS2)和线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(cytochrome c oxidase subunit 1,cox1)基因,对产物进行电泳和测序.测序结果与GenBank相应序列进行多重序列比对.结果 从菲律宾和印度尼西亚进口的黄鳝中均检出有颚口线虫Ⅲ期幼虫寄生,阳性率分别为36.0% (9/25)和50.0%(12/24),平均感染度分别为7.8 (70/9)和2.8 (34/12).孟加拉国进口的黄鳝采样中未检出虫体.镜下显示,检获的虫体有头球,头球上有4环小钩,体表有横纹和小棘,体前部棘明显大而密,体后部棘渐小而疏.有1对颈乳突和4个颈囊.形态学特征与棘颚口线虫(Gnathostoma spinigerum)Ⅲ期幼虫相似.PCR结果显示,ITS-2和coxl扩增产物的长度分别为647 bp和441 bp,与预期大小一致.经测序后比对分析结果显示,2个扩增产物分别与棘颚口线虫ITS-2(GenBank登录号为AB181155和Z97175)和cox1(GenBank登录号为AY501388、AB180099和AB551552)基因片段序列一致性为99%~100%.结论 从菲律宾和印度尼西亚进口黄鳝中检出的颚口线虫均为棘颚口线虫.
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棘颚口线虫致消化道出血一例
患者女性苗族,42岁,农民.因黑便1天于2000年9月3日来恩施州中心医院就诊.主诉:上腹部疼痛月余,自1天前开始,大便黑色似柏油状,粘稠而反光,略为成形,无其它不适.
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痰液中检出棘颚口线虫一例报告
棘颚口线虫是犬、猫等动物的寄生虫,其幼虫偶可寄生在人体,引起棘颚口线虫病.迄今,国内报道34例[1].我们从1例痰液中检出棘颚口线虫,这是广东省感染该虫的第2例报告,现报道如下.
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人体棘颚口线虫Ⅲ期幼虫感染一例
患者男性,37岁,上海金山石化公司某部销售员.左胸部皮疹伴疼痛一周,1996年7月20 日来华山医院皮肤科就诊.2d前,左胸部数次轻度钝痛,红色皮疹起于左侧肋缘部,每天向上蔓延约3~4 cm.主诉:一月前曾生食鱼片.检查,见胸部弯曲的线状红斑及色素沉着,末端为红色丘疹.
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棘颚口线虫病研究进展
颚口线虫在全球广泛分布.已确定的颚口线虫属共13种,其中致病种6个.人颚口线虫病主要是因吃了含颚口线虫第3期幼虫的食物而感染.在亚洲以棘颚口线虫(G.spinigerum)感染引发的疾病为主,近年发病呈上升趋势.棘颚口线虫病的诊断,除少数病例能从体表直接取得虫体进行鉴定确诊外,大部分病例很难据临床症状直接确诊,需进行血液及免疫学等检测辅助诊断;治疗方面目前尚无特效药物,多采用外科手术摘除幼虫,辅以药物治疗.本文对棘颚口线虫病从病原学、流行病学、致病机制、临床症状、诊断与治疗等方面进行综述,旨在提高对棘颚口线虫病的认识.
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青岛首例棘颚口线虫病
棘颚口线虫(Gnathostoma spinigerum)所引起的疾病见于日本及东南亚一带,泰国是主要流行区,是人兽共患的重要寄生虫.寄生人体的病例,目前国内仅报道10例,山东仅有1例[1~3].1998年3月1日我院附属医院收治1例,现报道如下.
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广东五华县棘颚口线虫的流行病学调查
目的了解广东省五华县棘颚口线虫的流行情况.方法从当地采集剑水蚤,经固定、沉淀分离、封片后,于显微镜下观察.从五华县县城菜市场购买鲩鱼、泥鳅、鳝鱼,其肌肉和肝脏经人工胃液消化后镜检.采用直接涂片法和饱和盐水浮聚法两种方法对从五华县转水镇采集的猫狗粪便进行检查.结果剑水蚤棘颚口线虫第二期幼虫的感染率为1.6%;从34个鳝鱼肝脏样本中发现棘颚口线虫第3期幼虫2条;用饱和盐水浮聚法检查猫粪50份,2份找到棘颚口线虫卵.结论五华县具备棘颚口线虫流行的基本条件.