蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后Ⅱ型糖尿病患者雌激素受体的变化
目的:探讨雌二醇受体(ER)数量与绝经后Ⅱ型糖尿病的关系.方法:选测绝经后Ⅱ型糖尿病患者42例和60例正常妇女(绝经前后各30例).采用放射配体法检测外周血白细胞ER含量;采用放射免疫法检测血浆雌二醇(E2)浓度.结果:绝经后Ⅱ型糖尿病患者组白细胞ER及血浆E2显著低于正常绝经前组(P＜0.01),且较正常绝经后组也明显下降(P＜0.01).结论:绝经后Ⅱ型糖尿病的发病可能与雌二醇及ER的降低有关.
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颈丛神经阻滞并发症38例分析
颈丛神经阻滞是颈部手术常用的麻醉方法,它具有适应证广、操作简便、麻醉效果确切等优点;然而,有时也会出现一些并发症.本文就其发生原因进行探讨.
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激光针刀治疗第三腰椎横突综合征56例
第三腰椎横突综合征由慢性腰部损伤引起,是以骶棘肌外缘第三腰椎横突尖端外局限性压痛为特点,多发生于青壮年.临床常采用局部封闭治疗,必要时行横突周围软组织松解术.本文旨在总结激光治疗的疗效.
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系统性红斑狼疮少见的临床表现5例
系统性红斑狼疮(SLE)可累及多系统、多器官,临床表现复杂、多样.典型病例根据症状、体征及实验室检查,诊断一般并不困难.若临床症状不典型、或某些症状突出掩盖SLE的其他症状,可能贻误诊断.本文报道5例少见的SLE临床表现.
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厌氧菌败血症20例
厌氧菌败血症在临床诊断和治疗上比较棘手,又因其与需氧菌败血症的临床表现有相似之处,故在临床上很难鉴别.本文对厌氧菌败血症作一分析.
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微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折10例
尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折,对明显移位者,可供选择的手术方法较多,但常因需第二次手术,或者材料昂贵,而不能被患者接受.笔者应用微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,效果良好.
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食管癌肉瘤的外科治疗
目的:评价手术治疗食管癌肉瘤的疗效.方法:12例左进胸食管肿瘤切除,弓上食管-胃吻合术;1例行右进胸胸顶食管胃吻合术.结果:无手术死亡及并发症,术后随访,5例健在,其中4例超过5年.结论:食管癌肉瘤以手术治疗为主,预后较食管癌为好.
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肾脏肉瘤的临床表现及其治疗
目的:总结肾脏肉瘤的临床特点,以提高认识.方法:回顾性分析5例肾脏肉瘤的发病特点、临床表现、诊断、治疗及预后.结果:同期经手术后病理证实的肾脏恶性肿瘤257例;其中,肉瘤占1.95%,平均年龄31.8岁.获随访4例,存活7个月～7年,平均31个月.结论:肾脏肉瘤治疗应以根治性切除为主.
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前列腺术后早期并发大出血的防治
前列腺开放手术是重度前列腺增生的重要治疗方法;但术后早期易并发大出血.本文拟对出血原因及处理措施作一总结.
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介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌
目的:评价介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效.方法:Seldinger改良法插管,行选择性肾动脉造影,注入化疗药物(卡铂400 mg加丝裂霉素20 mg加氟尿嘧啶1 000 mg),随即用碘油及明胶海绵颗粒行肾动脉栓塞;24～72 h内行根治性肾切除术.结果:本组病例均成功实施介入治疗及手术治疗.结论:介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效肯定.
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无症状性脑梗塞的临床与辅助检查对比分析
目的:探讨无症状性脑梗塞(死)(SCI)的临床特征.方法:对68例SCI患者进行头颅CT、磁共振(MRI)、脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)等检查,并进行对比分析.结果:22例头颅MRI检查均提示脑梗塞;46例头颅CT检查提示脑梗塞39例,另7例经MRI检查证实.BEAM均为轻或中度异常,EEG异常53例,两法差异有显著性(χ2配对=13.07,P＜0.005).结论:MRI对SCI的诊断优于CT,能清晰、准确显示小脑、脑干梗塞;BEAM、EEG对SCI的早期诊断有意义,且BEAM的阳性率高于EEG.
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B超结合脐血流声像图预测脐带绕颈
目的:探讨产前诊断脐带绕颈的有效方法.方法:分析976例足月待产妇的B超及脐血流检查资料.结果:B超提示脐带绕颈310例,实际绕颈240例;脐血流提示脐带绕颈342例,实际绕颈250例;两者均提示绕颈249例,实际绕颈247例;而临床实际绕颈286例,差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).结论:B超结合脐血流为诊断脐带绕颈的可靠方法.
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痛风性关节炎25例临床分析
痛风性关节炎在临床上常被误诊,以致延误治疗.为此,笔者将1989～1997年我院共收治的25例原发性痛风性关节炎予以报道,并对其发病情况、临床特征、诊断要点和治疗方法,作一简要的介绍与分析.
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病毒性脑炎86例临床分析
病毒性脑炎(病脑)常以发热、头痛、偏瘫等神经系统症状、体征及脑电图、脑脊液变化为主要临床特征;其中,以精神症状为首发者较为多见,临床上极易误诊.现将我院收治的86例作临床分析.
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先天性膝内(外)翻畸形一家系6例报道
先天性膝内(外)翻畸形是儿童肢体畸形较常见的一种,常双侧发病,并有遗传性.本文报道一家系6例.
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食管癌术后急性呼吸衰竭11例临床分析
1993～1998年,我院对食管癌、贲门癌进行手术治疗315例,术后发生急性呼吸衰竭(呼衰)11例,其中死亡3例;本文分析其发病原因,探讨食管癌术后急性呼吸衰竭的发病特点及治疗措施.
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慢性肺源性心脏病与V1导联P波终末电势的关系
目的:观察V1导联P波终末电势(Ptf V1)异常对慢性肺源性心脏病(肺心病)的诊断价值.方法:测量Ptf V1,将测得Ptf V1≤-0.02 mm.s认为异常.结果:肺心病210例中Ptf V1异常率与肺型P波检出率差异无显著性(P＞0.05),慢性支气管炎及肺气肿组无1例Ptf V1异常,与肺心病组差异有显著性(P＜0.005);肺心病伴右心衰者Ptf V1异常明显高于心功能代偿者(P＜0.005).结论:Ptf V1异常、肺型P波对诊断肺源性心脏病有一定参考价值,Ptf V1异常可提示肺心病伴有隐性右心衰可能.
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外伤性瘢痕癌6例临床病理分析
外伤性瘢痕癌少见.本文旨在探讨其临床病理特点,切莫忽视这一肿瘤单元.
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老年慢性肺源性心脏病并发气胸误诊5例
老年慢性肺源性心脏病并发气胸为临床急症,由于其临床表现的特殊性而易误诊.本文旨在探讨误诊原因,以期尽早明确诊断.
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氦氖激光辅助治疗未破裂型输卵管妊娠54例
目的:探讨氦氖(He-Ne)激光在未破裂型输卵管妊娠保守治疗中临床应用的价值.方法:观察氨甲喋呤(MTX)辅以He-Ne激光治疗未破裂型输卵管妊娠(治疗组)与单用MTX治疗未破裂型输卵管妊娠(对照组)的输卵管妊娠肿块消失时间,及两组无子女患者在半年内子宫内妊娠情况.结果:输卵管妊娠肿块消失时间,治疗组显著短于对照组(P＜0.01).两组无子女患者在半年内子宫内妊娠情况治疗组高于对照组(P＜0.05).对照组有2例半年内发生重复性宫外孕而治疗组无1例.结论:He-Ne激光有利于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的输卵管功能恢复,减少重复性宫外孕的发生.
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全麻中成人与小儿血乳酸、血糖的变化
目的:探讨全麻中成人与小儿血乳酸、血糖变化的差异.方法:择期全麻手术的小儿、成人各20例,分别于麻醉诱导后即刻及麻醉后60 min测定血乳酸、血糖值.结果:麻醉后60 min,成人组血糖和乳酸均明显较诱导后升高(P＜0.01);小儿组血糖和乳酸亦均比诱导后明显升高(P＜0.01).小儿组血糖及乳酸均高于成人组(P＜0.01).结论:全麻中成人与小儿血乳酸值的变化差异较大,小儿乳酸值增高明显大于成人,与小儿应激反应强烈对麻醉和手术的耐受性较差有关.
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原发性输尿管癌14例诊治探讨
目的:探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法,提高术前确诊率.方法:对14例原发性输尿管癌的术前诊断作回顾性分析.结果:术前确诊11例,其中膀胱镜检查、尿路造影确诊10例.结论:膀胱镜检查、尿路造影是诊断本病的重要方法,处理上仍以采用半尿路切除术为主的综合治疗.
关键词： 输尿管肿瘤 输尿管疾病/外科手术 -
糖尿病患者围术期血糖监测的体会
糖尿病是常见的内分泌疾病,手术及麻醉的应激反应可加重代谢异常及并发症的发生,也直接影响手术预后.充分的术前准备及恰当的麻醉选择,是降低并发症及死亡率的重要措施.术中即时的血糖监测,能直接地反映血糖指标,便于及时用药.本文总结应用体会.
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后房型人工晶体植入术后低视力原因分析
目前我国约有300万以上白内障盲人需要手术复明[1].现代白内障囊外摘除(ECCE)联合后房型人工晶体植入术(PC-IOL),因其并发症少及较好地解决眼球的屈光问题,而成为白内障的主要复明手段,它使得绝大多数白内障患者术后重见光明,但仍有少数术后视力低下者.本文旨在寻找导致术后低视力的原因,探讨相应的对策.
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听神经瘤脑干听觉诱发电位42例分析
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对听神经瘤的诊断价值和异常表现.方法:对确诊的听神经瘤42例临床资料和BAEP作回顾性分析.结果:正常2例,异常40例(95.2%),以主波缺失、潜伏期和波间峰潜伏期延长、健侧耳(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)＞1为主要表现.结论:BAEP对听神经瘤具有高度敏感性,可作为临床筛选的常规检查.
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慢性阻塞性肺病患者运动中生理死腔与潮气量比值变化
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动中生理死腔量(VD)及其与潮气量(VT)比值(VD/VT)的变化与临床意义.方法:无创性方法测定COPD和健康对照者静息与运动时潮气末二氧化碳分压(PetCO2),自动计算出VD及VD/VT比值.结果:COPD组运动能力与运动中大通气量(VEmax)、大摄氧量(VO2max)、大潮气量(VTmax)、通气储备量(BR)均较对照组低.两组VD运动后均显著增高,组间运动前与运动后差异均无显著性;VD/VT值运动后均显著降低,但COPD组降低程度较小,运动后显著高于对照组.运动后动脉血pH值明显下降.结论:COPD缓解期患者运动中VD变化与健康对照组差异无显著性,VD/VT比值的异常主要由VTmax增加受限引起.
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牙周-牙髓联合病变综合治疗评价
牙周牙髓联合病变是指成年患者牙周和牙髓的病变同时或相互影响使一颗牙齿受到双重实质性损害.临床表现错综复杂,致使一部分应该保留的患牙被拔除.本文就13例临床诊断为牙周牙髓联合病变的患者经过综合治疗,在牙周组织创伤愈合方式、组织再生方面进行分析,以期提高牙周牙髓联合病变的诊治水平.
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糖尿病并存胆石症外科处理体会
随着生活水平的提高,糖尿病并存胆石症的发病率也有所增加,在未作好充分准备前行手术治疗是很危险的.若经过认真准备、妥善处理,糖尿病患者也可顺利度过手术及围手术期关.本文总结外科处理体会.
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胞必佳治疗恶性胸腔积液近期疗效观察
目的:评价胞必佳(N-CWS)联合全身化疗及单纯全身化疗对恶性胸腔积液的治疗作用.方法:75例恶性胸腔积液患者随机分为联合组(胞必佳胸腔内注射加全身化疗)及单用全身化疗组两组.结果:联合组的有效率为91.9%,优于单用全身化疗组的有效率57.9%(P＜0.01).结论:胞必佳胸腔内注射联合全身化疗优于单纯化疗控制胸水的疗效,值得临床推广应用.
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急性呼吸衰竭的机械通气治疗
目的:阐明机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床价值.方法:对122例急性呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗前后的血气进行对比分析.统计学采用配对t检验.结果:机械通气能有效地纠正缺氧和二氧化碳潴留,机械通气病死率明显降低.结论:机械通气是目前抢救急性呼吸衰竭的有效措施.
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输尿管口囊肿22例
输尿管口囊肿常因症状不典型而造成诊断和治疗上的错误,如能明确诊断及恰当处理,可提高疗效,减少并发症的发生.本文就此作一报道.
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氨茶碱治疗病态窦房结综合征近期疗效观察
目的:了解氨茶碱治疗病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,简称病窦)的近期疗效.方法:治疗组12例,氨茶碱250 mg加入5%葡萄糖液500 ml,静脉滴注(静滴)4 h,每天1次,连用7～10 d后改用氨茶碱片0.1 g口服,每天3次,连用7 d,并每晚睡前口服复方长效氨茶碱1片(内含氨茶碱0.1 g);对照组12例,用丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖液250 ml静滴,每天1次,连用14 d.结果:治疗组治疗前后平均窦性心率和24 h Holter窦性心率、治疗组与对照组治疗后平均窦性心率和24 h Holter窦性心率以及总疗效差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).窦房传导阻滞或窦性静止消失,平均窦性心率增至≥60次/分,平均窦性心率增加≥10次/分,短暂阵发性头晕、眼花或黑蒙消失等差异均无显著性(P＞0.05).结论:氨茶碱治疗病窦仅适用于严重持续窦性心动过缓者.
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高血压脑出血外科治疗72例
目的:探讨采用不同的手术方法治疗高血压脑出血.方法:开颅经颞叶清除血肿,血肿腔引流去骨瓣减压.后颅窝开颅枕下减压小脑血肿清除.颞部直切口小骨窗开颅血肿清除,血肿腔引流.CT定位简易定向钻颅血肿碎吸术.结果:本组死亡16例,病死率22.2%.生存56例,出院时均神志清楚,偏瘫有不同程度恢复;随访1～5年,能扶杖行走、生活自理22例;需人扶持34例.结论:清除血肿是治疗的基础.CT定位简易定向钻颅血肿碎吸术对于皮层下出血、基底核区出血＜50 ml者疗效佳.血肿量较大宜采用额颞部开颅血肿清除,去骨瓣减压,血肿腔引流.
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先天性肠闭锁治疗的改进
目的:探讨先天性肠闭锁治疗的改进.方法:对5例肠闭锁患儿行闭锁近端切除20 cm,远端切除5 cm;用5-0或6-0细线一层内翻吻合;术后禁食2周,周围静脉营养支持;早期石蜡油灌肠.结果:5例均存活,疗效满意.结论:单层细线吻合有助于吻合口通畅.禁食2周,有利于吻合口愈合.早期灌肠有助于闭锁远端肠蠕动恢复.
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晚期直肠癌动脉灌注药物疗法
直肠癌有效的治疗方法是手术切除,但据统计,约7%～20%患者就诊时已属晚期.其中有一类属肿瘤局部扩散,即直肠癌原发灶向四周广泛侵袭周围组织器官和盆壁,使手术无法切除;或直肠癌在根治术后,局部复发并侵及邻近组织、但尚无远处转移者[1].本文旨在探讨晚期直肠癌的插管化疗.
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新式剖宫产术的临床应用
目的:介绍新式剖宫产术的手术方法及临床应用体会.方法:对70例选用新式剖宫产术的产妇与70例行腹部横切口子宫下段剖宫产术的产妇进行临床对比观察.结果:新式剖宫产术较腹部横切口子宫下段剖宫术从手术时间、手术开始到胎儿娩出时间、术后排气时间及术中出血量等指标均有明显缩短及减少(P＜0.001).结论:本术式有手术损伤小、时间短、术中出血少和术后恢复快等优点,值得推广.
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速效耳宁治疗化脓性中耳炎451耳
化脓性中耳炎是常见病、多发病,以往常用的治疗方法多不理想.笔者用速效耳宁治疗本病,取得满意疗效.
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经环甲膜切开应用鼻内镜切除声门区肿瘤
对于直接喉镜下不能切除的、原发于声带的新生物或早期声门癌,常采取的方法为喉裂开术.1995～1997年,笔者采用环甲膜切开鼻内镜下切除,取得良好的效果,兹作报道.
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磷酸肌酸治疗重度心力衰竭
目的:观察磷酸肌酸(CP,护心通)治疗重度心力衰竭的疗效.方法:按NYHA心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级的住院患者53例,随机分为CP组33例和对照组(应用洋地黄、利尿剂、ACEI常规治疗)20例.CP组在常规治疗同时加用CP,每天2 g静脉滴注,疗程为14 d.两组于治疗前后均作超声心动图和Holter等检查.结果:CP组治疗前后比较左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有显著缩小(P＜0.01),左室射血分数(EF)有显著增加(P＜0.01).治疗后,CP组与对照组相应指标比较,CP组LVEDD和LVESD显著缩小(P＜0.05),EF显著增加(P＜0.01),室性早搏数显著减少(P＜0.001).治疗后随访2个月,CP组全部存活,对照组死亡2例.结论:重度心力衰竭在常规治疗同时加用CP可提高疗效,改善预后,无副作用.
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硬膜外小剂量吗啡、哌替啶术后镇痛比较
硬膜外腔注入小剂量吗啡(morphine)、哌替啶(pethidine)术后镇痛已屡见报道.但两者在镇痛效果、持续时间、副作用等方面有何差异未见报道.本文旨在对二者术后镇痛效果进行比较.
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膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄
目的:总结膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄的治疗效果.方法:彻底切除瘢痕组织,用膀胱粘膜代尿道与尿道行端端吻合治疗复杂性尿道狭窄.结果:膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄10例;8例一次成功,1例感染后行旋转皮瓣修补后成功,1例失败.结论:用膀胱粘膜代尿道治疗复杂性尿道狭窄,疗效确切.
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介入化疗联合经腹贲门癌手术13例
由于手术方法的改进及吻合器的应用,使得累及食管下段1～2 cm以内的贲门及胃上部癌也可采用经腹全胃切除术.本文旨在探讨手术加综合治疗,以提高疗效.
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胸水抗结核抗体对结核性胸腔积液的诊断价值
目的:探讨胸水抗结核抗体对结核性胸腔积液(胸水)的诊断意义.方法:采用酶联免疫吸附法对49例良恶性胸水患者的胸水抗结核抗体进行检测,同时与血清标本比较.结果:胸水抗结核抗体诊断结核性胸水的灵敏度和特异度分别为81.5%和93.7%,均高于血清.结论:胸水抗结核抗体对结核性胸水的诊断有一定价值.
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子痫分娩方式探讨
子痫是妊娠高血压综合征发展到严重的阶段.为了不失时机地抢救母婴,及时终止妊娠是治疗子痫的重要措施之一.本文着重对分娩方式加以探讨.
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肌钙蛋白检测对急性心肌梗塞的诊断价值
目的:评价血清肌钙蛋白T(TnT)在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛中的诊断价值.方法:观察AMI和心绞痛患者症状出现后3、6、12、24、48 h常规酶学和血清TnT检测结果及相应心电图变化,检测结果行配对χ2检验.结果:不典型AMI组36例发病后12 h常规酶学检查29例阳性,血清TnT全部阳性(P＜0.05).不稳定型心绞痛组26例发病后常规酶学检查3例阳性,血清TnT 10例阳性(P＜0.05),其中7例终诊断AMI.结论:血清TnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性均较好的生化指标,可弥补常规酶学检查的不足,提高AMI早期诊断的准确性,对判断不稳定型心绞痛的预后亦有帮助.
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Budd-Chiari综合征外科治疗43例
1993～1998年,笔者采用手术方法治疗Budd-Chiari(布-加)综合征43例,效果良好,现予报道.
关键词： Budd-Chiari综合征 血管外科手术 -
异位妊娠时子宫内膜的组织学变化
目的:探讨异位妊娠时子宫内膜的组织学变化及其相关因素.方法:对56例异位妊娠子宫内膜的组织学变化,采用方差分析和q检验及秩和检验.结果:56例异位妊娠子宫内膜中,蜕膜和Arias-Stella(A-S)反应37例(66.07%),高度分泌反应3例(5.36%),部分分泌期、部分增生期4例(7.14%),分泌期6例(10.71%),增生期6例(10.71%).5类子宫内膜的阴道流血时间及尿hCG水平差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.005).结论:蜕膜和子宫内膜A-S反应不是诊断异位妊娠的唯一依据,须结合病史和实验室检查才能确诊.
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地塞米松穴位注射治疗医源性白细胞减少30例
肿瘤患者在内科治疗中,经常出现骨髓抑制,使白细胞减少,因而化疗、放疗不能按计划地进行.我院在治疗过程中,逐渐摸索出一种疗效显著且简便易行的方法--地塞米松足三里穴位注射,治疗化疗后白细胞减少,现予报道.
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胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎28例
目的:总结胫骨高位截骨手术方法及临床应用经验.方法:对28例32个膝关节骨关节炎患者,施行胫骨高位截骨术,改变下肢负重力线.结果:本组术后半年截骨处全部愈合,疼痛及步行能力均有不同程度改善,没有发生严重的并发症.结论:本手术操作简便,安全可靠,且疗效比较满意.
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血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭308例
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.临床上以发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭(ARF)为特征,ARF是引起死亡严重的并发症,传统的治疗方法是对症处理.近年来,我院将血液透析(hemodialysis,HD)用于治疗HFRS取得满意效果.现就HFRS急性肾衰竭进行透析的措施及常见问题作一总结分析.
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带血管蒂髂骨块髋臼造顶治疗儿童先天性髋脱位
目的:应用带臀上血管蒂髂骨块转位髋臼造顶治疗学龄儿童先天性髋脱位.方法:采用髋后侧切口,真臼适度扩大,股骨粗隆下短缩截骨,游离带臀上动静脉深上支血管蒂髂骨块转位髋臼造顶,治疗12例学龄儿童先天性髋关节脱位.结果:经1～10年随访无1例再脱位.结论:该方法能有效防止术后再脱位,降低股骨头坏死率.
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子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化
目的:探讨经腹和经阴道子宫切除术围术期糖代谢及相关激素的变化.方法:选ASA Ⅰ～Ⅱ级全子宫切除患者14例,分为经腹子宫切除组(AH组)和经阴道子宫切除组(VH组),两组分别于术前、术中、术后用酶法或放射免疫法测定血浆葡萄糖、乳酸、不饱和脂肪酸和胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺.结果:两组术中、术后葡萄糖、游离脂肪酸均比术前显著增高(P＜0.05～P＜0.01),两组间血浆葡萄糖差异亦有显著性(P＜0.05);VH组皮质醇增加明显(P＜0.05),儿茶酚胺在两组均明显增高(P＜0.05～P＜0.01).结论:经阴道子宫切除有显著的高血糖反应,对有糖尿病及糖耐量受损的患者有一定的临床意义.
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创伤性脾破裂脾切除术后自体脾组织移植20例
创伤性脾破裂,通常采用脾切除术.作为体内大的淋巴器官,为了预防脾切除术后可能出现的凶险性感染(OPSI),提高术后的生活质量,已有许多小块脾组织自体移植的报道.笔者也对此作了尝试,并取得成效.
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格列吡嗪与拜糖平联合治疗老年人Ⅱ型糖尿病30例
目的:观察格列吡嗪和拜糖平(acarbose)联合治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的临床效果.方法:对30例年龄在60岁以上的Ⅱ型糖尿病初诊患者予格列吡嗪和拜糖平联合口服治疗16周.结果:空腹和餐后2 h血糖及糖基化血红蛋白治疗后水平均有明显下降(P＜0.001),且未见明显副作用.结论:格列吡嗪和拜糖平联合应用是治疗Ⅱ型糖尿病老年患者一种比较安全有效的方法.
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术中使用骨水泥对血液动力学的影响
目的:观察骨水泥对血液动力学的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者30例,记录使用骨水泥前和使用后1、2、3、4、5、8、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),采用方差分析和q检验.结果:使用后1 min,血压(SBP,P＞0.05;DBP,P＜0.05)开始下降,2～4 min下降为显著(SBP、DBP,P＜0.01),5 min开始回升(SBP,P＞0.05;DBP,P＜0.05).心率则差异无显著性(P＞0.05).结论:骨水泥使用后2～4 min对血液动力学的影响显著,需严密观察,尤其对高龄患者.
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阿奇霉素治疗细菌感染的疗效观察
阿奇霉素(azithromycin)为半合成的十五元环大环内酯类抗生素,其作用机理是通过阻碍细胞核蛋白50 S亚基的联接,抑制蛋白的合成而抑菌,抗菌谱与红霉素基本相同,临床用于治疗呼吸道感染、创面感染、皮肤软组织感染等,均有较好的临床疗效.我院采用注射用阿奇霉素治疗细菌感染性疾病临床疗效满意,并用头孢唑啉进行对照.
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得乐胶囊、庆大霉素联用治疗慢性胃炎60例
慢性胃炎是常见病、多发病;而幽门螺杆菌(Hp)已被公认是慢性胃炎的病因之一.本文总结得乐胶囊联合庆大霉素治疗Hp阳性的慢性浅表性胃炎的疗效.
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补铁方法对儿童缺铁性贫血的疗效评价
为寻求一种易被小儿接受的、更简便、经济、有效的铁剂补充方式,我科采用每周1次补铁与每天补铁两种方式,对缺铁性贫血(IDA)患儿进行分组对比治疗,现予报道.
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小腿外侧筋膜皮瓣修复足跟组织缺损
目的:探讨对足跟部组织缺损以小腿外侧筋膜皮瓣修复.方法:以腓动脉为蒂的轴型筋膜皮瓣,逆行转移修复足跟部组织缺损16例(18块皮瓣).结果:皮瓣全部成活,功能及外形良好.结论:供受区邻近操作方便,不损伤主要血管,皮肤耐磨,外形及感觉良好.
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包皮内板尿道成形术72例
目前尿道成形术方法较多,但效果欠佳.本文报道包皮内板尿道成形术的治疗体会.
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甲状腺癌72例再手术的临床分析
目的:探讨甲状腺癌的再手术问题.方法:回顾性总结72例甲状腺癌再手术的诊治情况.结果:本组接受再次手术79次,并发症发生率22%,随访期2～13年,5年及10年生存率分别为75.0%(54/72)和38.9%(28/72).结论:首次手术不当致癌残存和肿瘤复发是再手术的主要原因,术中漏诊及快速冷冻切片的误诊亦不容忽视,术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作.
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气囊助产用于臀位经阴道分娩16例分析
臀位是较常见的胎位异常现象.臀位经阴道分娩时发生死产、新生儿发病率、病死率均较头位分娩高出数倍.气囊助产应用于产科领域是一项新技术,主要应用于头位分娩,应用于臀位者较少,本文对此作一报道.
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地西泮解救胃复安毒副作用14例
胃复安作为一种止吐良药,作用类同于吗丁林,但部分患者在用药后会产生扭颈及腹肌痉挛等毒副作用,本文试用地西泮(diagepam,曾用名安定)解救胃复安毒副作用14例,取得满意疗效,现予报道.
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桂林西瓜霜治疗子宫颈糜烂100例
慢性子宫颈炎是育龄妇女的常见病及多发病,子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎常见的病变.治疗子宫颈糜烂的方法较多,也易复发.笔者采用桂林西瓜霜喷剂治疗,疗效满意.兹作报道.
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围生期心肌病
例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.
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贲门下区癌60例临床分析
贲门下区癌由于其位置特殊,故胃镜检查的漏诊率及误诊率较高.本文旨在对此作一探讨.
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高血压患者动态血压节律变化与靶器官损害
目的:探讨高血压患者血压波动的规律与靶器官损害的关系.方法:对350例高血压患者进行24 h血压观察.根据血压峰值出现不同时域,血压变异的规律,将其分为:杓型、非杓型、晨型、午后型、波动型和持续型.对各型心、脑、肾靶器官进行多项检查,并随访3～5年.各项参数采用组间t检验及χ2检验.结果:波动型、晨型和非杓型高血压患者左心室肥厚均显著高于持续型、午后型和杓型(P＜0.01～P＜0.05);晨型脑卒中发生率高于午后型(P＜0.01).结论:波动型、晨型、非杓型预后较差.
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产程图在头位难产中的应用
目的:探讨产程图在头位难产中的作用.方法:对入院分娩具有完整产程观察记录的450例初产妇产程图及分娩方式进行分析.结果:产程图异常的难产率71.7%,明显高于产程图正常的难产率9.6%(P＜0.005).阴道助产率和剖宫产率差异均有显著性(P＜0.05);活跃期异常、第二产程延长的阴道助产率高,潜伏期延长的剖宫产率高.结论:产程图是诊断和处理头位难产的依据,用产程图指导分娩,可降低头位分娩的剖宫产率及分娩并发症的发生率,有利于保障母婴健康.
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胆汁反流性胃炎与胆囊炎关系的探讨
目的:探讨胆汁反流性胃炎与胆囊炎的关系.方法:选择胃镜及胃液pH值测定确诊的胆汁反流性胃炎106例,分为溃疡组、胆囊炎组和病因未明组,将其临床、超声波和胃镜资料进行对比分析.结果:溃疡组27例(占25%),胆囊炎组34例(占32%),原因不明组14例(占13%).胆囊炎组、溃疡组和原因不明组的粘液湖、幽门、十二指肠等部位的胃镜表现差异有显著性(P＜0.005).结论:胆囊炎可列为胆汁反流性胃炎的病因之一,提出胆囊炎和胆汁反流性胃炎应标本兼治.
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134颗病牙充填术失败原因分析
病牙保守治疗后,部分病例临床上出现自发痛、咀嚼痛、瘘管形成等,需及时拆除充填物,再次治疗.本文旨在对充填术失败的原因作一分析.
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中枢神经系统疾病患者血清自身抗脑抗体测定
目的:检测几种中枢神经疾病患者血清中的自身抗脑抗体.方法:用部分纯化的人脑抗原包被微孔塑料测定板,建立测定抗脑抗体的间接ELISA法.结果:血清中自身抗脑抗体的检出率(%)在健康正常人(n=509)为1.4,在精神分裂症(n=65)、脑血管意外瘫痪患者(n=51)和先天性脑发育不全痴呆症(n=22)分别为41.5、37.3和9.1;而在脑肿瘤和脑外伤患者的检出率则分别为1/6和2/9.结论:结果表明,用本文ELISA法检测血清自身抗脑抗体在正常人中的阳性率很低,在精神分裂症和脑血管意外瘫痪患者的检出率较高,可能与其病变过程有关.
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L-精氨酸对家兔急性脑缺血左室功能变化的影响
目的:观察急性不完全性脑缺血对左室功能的影响及L-精氨酸的保护作用.方法:家兔乌拉坦麻醉,结扎双侧颈总动脉和右侧椎动脉,观察结扎后30～240min左室功能和心肌的病理变化.结果:在结扎后60 min,+DP/DTmax、Vce 40和Lo降低(P＜0.05),-DP/DTmax显著降低(P＜0.01);结扎后120～240 min,HR、LVSP±DP/DTmax、Vce 40、Vmp、Vmax和Lo显著降低(P＜0.01),心肌出现损害.L-精氨酸组在结扎后180 min,+DP/DTmax降低(P＜0.05).结扎后240 min,±DP/DTmax、Vmp、Vmax及Lo均降低(P＜0.05);而-DP/DTmax显著降低(P＜0.01).与结扎组比较,L-精氨酸组在结扎后30 min,LVSP显著增高(P＜0.05);结扎后60 min,LVSP、-DP/DTmax与Lo显著增加(P＜0.01);结扎后120、180和240 min,全部左室功能指标均有显著增加(P＜0.01),心肌病理损害明显改善.结论:急性不完全性脑缺血可引起心室功能和心肌损害,L-精氨酸对这些损害具有较明显的保护作用.
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四逆汤对家兔膈肌功能的影响
目的:观察四逆汤对家兔膈肌功能的影响.方法:家兔乌拉坦麻醉,剑突下分离膈肌条,记录膈肌的机械活动及电活动变化.动物随机分为膈肌机械活动组、单侧气胸组和电活动组.观察用药前及用药后5 min、10 min、30 min及60 min膈肌机械活动及电活动的变化.结果:四逆汤2 ml/kg腹腔注射后,5 min呼吸频率减慢,膈肌收缩幅度增加(P＜0.05);10 min时,呼吸频率明显减慢,吸气时间(Ti)延长(P＜0.01),积分曲线峰值(peak)增加(P＜0.05).30 min后,呼吸频率、膈肌收缩幅度、Ti、peak及积分曲线斜率(slop)均显著增加(P＜0.05～P＜0.01).结论:四逆汤可使膈肌电活动增强,收缩力增加.
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不同T细胞亚群在抗结核杆菌感染中的作用
目的: 观察CD4+αβT细胞和γδT细胞对结核杆菌(Mtb)不同抗原的增殖反应,以及活动性肺结核患者外周血中这两类T细胞亚群的数量和功能的变化. 方法:用Mtb分泌性蛋白抗原和耐热性低分子多肽抗原刺激健康人和肺结核患者的外周血T细胞,用荧光标记特异性单抗在流式细胞仪上检测新鲜分离和培养10 d后的细胞表型,以计数扩增的T细胞亚群数量. 结果: 活动性肺结核患者外周血中CD4+αβT细胞的数量比正常对照明显减低,而γδT细胞的数量无明显变化;Mtb分泌性抗原仅能刺激CD4+αβT细胞增殖,而耐热性多肽抗原能刺激两类T细胞亚群增殖;活动性肺结核患者外周CD4+αβT细胞对Mtb分泌性抗原以及γδT细胞对Mtb耐热性多肽抗原的增殖反应均明显降低. 结论:CD4+αβT细胞和γδT细胞均参与机体抗Mtb感染的保护性免疫机制.
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急性病毒性肝炎病理诊断的量化指标
目的:探讨急性病毒性肝炎病理诊断中的量化诊断指标.方法:对286份病理切片标本进行分析,先以常规法读片得出诊断结果,然后与Knodell HAI评分指标及本课题组指标HAAI对比.结果:急性肝炎与急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎的分值间差异均有显著性(P＜0.01);静止性与活动性肝硬变分值间差异亦有显著性(P＜0.01).结论:本课题组HAAI指标对这几种疾病肝组织急性损害的程度判断,有较大实用价值.
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大鼠股静脉注射三种硬化剂后的病理变化
目的:比较三种硬化剂的致硬化作用和局部毒性.方法:将152只SD大鼠随机分为5%鱼肝油酸钠组(n=48)、1%乙氧硬化醇组(n=48)、消痔灵注射液组(n=48)和对照组(n=8),每只大鼠以自身对照分别将三种硬化剂注入股静脉内及其周围,于注射后2 h～3周取静脉及其周围组织行组织学检查.结果:24 h后,5%鱼肝油酸钠组和1%乙氧硬化醇组均发生坏死性炎症伴明显中性粒细胞浸润;而消痔灵组发生"凝固性坏死"伴轻度炎细胞浸润.72 h后,肉芽组织开始修复并逐渐纤维化.消痔灵于静脉周围注射后产生更明显的纤维化;而静脉内注射则产生严重的淤血水肿和血栓形成.结论:消痔灵可能成为一种高效、并发症少的理想硬化剂.
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肺癌患者血清及胸水癌胚抗原检测的临床意义
癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤相关抗原.笔者应用放免分析法对158例肺癌、172例肺结核患者血清和胸水的CEA进行检测,并探讨其临床实用价值.
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乙肝血清免疫标志物与HBV-DNA的关系探讨
目的:探讨乙肝血清免疫标志物与HBV-DNA之间的关系.方法:用放射免疫方法检测乙肝血清免疫标志物,并与用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA相对照.结果:在HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性组,HBsAg、HBeAg均阳性组,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性组,HBsAg、抗-HBc均阳性组,HBsAg、抗-HBe均阳性组中,PCR检出率分别为94.3%、100%、30.6%、55%和9.1%.结论:用PCR可检测乙肝病毒的DNA,是判断HBV在体内复制和抗病毒治疗后体内HBV消长的手段之一.
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细菌性前列腺炎病原菌调查及药敏分析
前列腺炎患者中,细菌感染占很大比例.了解细菌性前列腺炎病原菌分布及其对抗生素的敏感性,是预防和治疗细菌性前列腺炎的重要环节.现对分离自临床的前列腺病原菌进行调查分析.
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解脲脲原体与非淋菌性尿道炎关系探讨
支原体是一类无细胞壁的原核生物,也是泌尿生殖道的正常菌群之一,在一些特殊情况下可致病.近年来国内发病率逐渐增多,许多文献表明,解脲脲原体和人型支原体与非淋菌性尿道炎有关.本文旨在对此作一探讨.
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肺癌纤维支气管镜刷片1 608例分析
目的:探讨如何提高纤维支气管镜(FB)刷检的阳性率及分型准确率.方法:对确诊为肺癌的1 608例在FB下行活检、刷检并对照分析.结果:活检阳性者1 440例(89.55%),刷检阳性1 405例(87.38%),两者差异无显著性(P＞0.05).在癌组织分型上,刷检中未定型癌的比例明显高于活检(P＜0.005).结论:FB刷检诊断肺癌,具有简便、快速、确诊率高等特点,与FB下活检有互补作用,但对癌组织分型的准确性较差.
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胃癌组织中的HBV-DNA检测
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染在胃癌中的意义.方法:采用基因扩增检测60例胃癌中的HBV-DNA存在的情况.结果:60例胃癌中2例可见HBV-DNA阳性,阳性率3.3%.结论:HBV感染可能在某些胃癌中起一定作用.
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抗酸菌及其L型感染与慢性前列腺炎和不育的关系
目的:探讨抗酸菌及其L型感染与原因不明的慢性前列腺炎和不育的关系.方法:普通细菌培养阴性的前列腺液和不育者精液作涂片,抗酸染色;并以健康、有生育力男性的前列腺液与精液作对照.结果:50例慢性前列腺炎患者中32%检出抗酸菌或其L型,不育患者精液中28.5%检出抗酸菌或L型,有时可见数个抗酸染色阳性圆球体粘附于精子头部.两组检出率均高于正常对照组(P＜0.05和P＜0.05).结论:抗酸菌及其L型感染可能是引起慢性前列腺炎及不育的重要原因之一.
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血清胆红素测定中标准液的使用探讨
目的:探讨胆红素(BIL)标准液或曲线互换使用对测定值的影响.方法:以手工法及仪器法交互使用标准液做曲线,并对标本测定值进行比较.结果:总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的标准液同时做TBIL的标准曲线时对测定结果无影响(P＞0.05),同时做DBIL标准曲线时使结果产生差异(P＜0.05);而用TBIL曲线查DBIL时,结果的差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:DBIL的标准液可用于测TBIL,而TBIL的标准液不可用或慎用做测定DBIL的标准曲线.
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不同波长及数据处理方法对HBsAg检测结果的影响
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)测定是献血员筛选的常规检查项目之一,所用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法通常使酶标仪对检验结果进行测定.在使用过程中,笔者发现同一个HBsAg可疑标本,采用不同波长(单波长或双波长)及不同空白方式(减与不减试剂空白)所得的结果不同,现予报道.
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高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇水平关系的探讨
目的:探讨高血脂类型与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平的关系.方法:用酶法对30例高脂血症患者进行血脂测定,并对结果进行统计分析.结果:30例高脂血症患者中有12例单纯三酰甘油(TG)增高,10例TG和总胆固醇(Tch)同时增高,单纯Tch增高组其HDL下降不明显(P＞0.05),而TG增高时其HDL明显下降(P＜0.05),TG愈高,HDL下降愈明显,两者呈明显负相关(r=-0.994 6,P＜0.001).结论:HDL的下降与TG的升高呈明显的负相关,且是致冠心病的主要危险因子.
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前列腺癌患者前列腺特异性抗原检测的临床意义
目的:探讨前列腺癌(PCa)患者治疗前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对评估PCa预后的价值.方法:采用放射免疫分析法检测24例预后良好和33例预后不良的PCa患者治疗前的血清PSA水平.结果:两组病例治疗前血清PSA水平显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa患者预后不良组治疗前血清PSA水平亦显著高于预后良好组(P＜0.01).结论:PCa患者治疗前血清PSA水平对评估其预后具有一定价值.
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献血员、血透及肝病患者丙型肝炎病毒基因分型
目的:探讨本地区丙型肝炎病毒(HCV)感染者的基因分型.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行HCV-RNA检测,并对其阳性产物进行HCV非结构5区的限制性片段长度多态性分析.结果:安徽省丙型肝炎患者HCV基因型有五种,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ/Ⅲ型,其构成比分别为0.53%、75.66%、13.23%、0.53%、6.35%.丙肝患者不同病种与HCV基因型分布差异无显著性(P＞0.05),献血员与输血后丙型肝炎患者间分布差异无显著性(P＞0.05),血透与输血后丙型肝炎患者间HCV基因型分布差异有显著性(P＜0.01).结论:安徽省以HCV Ⅱ型为优势株,应加强对血透患者及献血员进行HCV筛检.
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染色体平衡易位对生育的影响
目的:探讨染色体平衡易位与生育的关系.方法:由静脉采取5例染色体平衡易位携带者外周血,用1640培养液培养细胞,常规收获细胞制片,G显带,镜下计数分析30～50个分裂象,分析3个细胞的核型并绘图记录.结果:5例染色体平衡易位中,2例生育畸形儿,其余3例均为多次自然流产.结论:染色体平衡易位是造成临床流产、死胎、生育畸形儿的重要原因之一.
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超声心动图检测无症状糖尿病患者的左心功能
目的:探讨无症状糖尿病的左心功能.方法:应用超声心动图测定无症状糖尿病患者及正常人的左心功能.结果:患者的左心功能中射血分数、短轴缩短率和心排血指数均较正常组降低(P＜0.05～P＜0.01),舒张功能中除左室晚期充盈血流峰值外,其余指标两组间差异均有显著性(P＜0.01).结论:无症状糖尿病患者心肌功能已有损害.
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快速全消化道造影检查的价值
快速全消化道造影检查对某些肠道疾病的诊断,以及对某些病变的补充检查有其一定的优越性.1993年以来,笔者采用此法检查肠道患者26例,诊断效果满意.
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超声诊断胰腺癌23例
近年来,胰腺癌发病率有上升趋势[1].由于胰腺是腹膜后器官,毗邻脏器较复杂,尤其是胰腺前方受到胃肠气体的干扰,给超声检查带来一定的困难.本文旨在探讨超声检查对胰腺癌的诊断价值.
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心电图与超声心动图左房功能参数的相关性
目的:探讨心电图V1导联P波终末电势(Ptf V1)及Macruz指数与超声心动图左房室功能指标的相关性.方法:应用二维多普勒超声心动图和常规心电图对64例高血压和冠心病患者的心功能进行分析研究.结果:心电图Ptf V1和Macruz指数与左房功能指标LAD、LAV、LAP和LAT有相关性(P＜0.01),与左室舒张功能指标A峰、A/E比值、PFR及NPFR也呈相关性(P＜0.05～P＜0.01).结论:对于心功能正常的高血压和冠心病患者,当心电图左房指标异常时,进一步结合超声心动图检查,将有助于早期确定是否存在左室舒张功能不全.
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高血压患者左房收缩功能与左房内径的关系
目的:探讨高血压患者左房内径与收缩功能的关系.方法:应用彩色多普勒超声心动图测定42例高血压患者的左房射血力和左房内径,并与20名正常人对照.结果:高血压患者左房增大组的左房射血力为24.57±8.76 kg.cm.s-2,左房内径3.97±0.36 cm,均明显高于对照组(P＜0.01).高血压左房正常组的左房射血力为20.11±7.23 kg.cm.s-2,亦高于对照组(P＜0.05).结论:高血压患者在具有左房受累的临床依据之前即有左房收缩功能增加.左房增大后,左房收缩功能的代偿性明显增加.
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黄山市广播电视系统射频辐射卫生调查
为了解黄山市广播电视系统射频辐射污染现状,提出合理有效的防护措施,笔者于1997年7月对其作业场所及作业人员健康状况进行调查,现将结果予以报道.
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癌症发病与心理社会因素关系的比较研究
目的:分析心理社会因素与癌症发病的关系.方法:按照病例对照配比设计,对105例癌症患者(癌症组)及105例非癌症患者(对照组)进行生活事件量表和社会支持量表测查分析.结果:癌症组生活事件单位总分明显高于非癌症组(P＜0.01);癌症组主观支持因子分、对社会支持的利用度因子分和社会支持总分均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),客观支持因子分两组差异无显著性(P＞0.05).结论:生活事件和社会支持可能是癌症发病重要的心理社会因素.
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聚合酶链反应检测间日疟原虫感染的探讨
目的:研究一种适用于流行区人群聚合酶链反应(PCR)检测间日疟原虫感染的方法.方法:用滤纸片与毛细管两种方法收集血样本,1% Tritonx-100裂解煮沸法处理血样,对全部血样进行PCR检测,并与常规镜检作比较.结果:200例血样PCR法阳性8.0%高于镜检阳性率3.5%(P＜0.05),滤纸血样与毛细管血样PCR扩增取得相同的效果.结论:PCR检测间日疟原虫方法具有快速、敏感、实用性强等优点,有一定的推广应用价值.
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肠旋转不良并发十二指肠膜状狭窄3例
例1 女,16个月.出生后呕吐频繁,于1997年3月2日入院.患儿出生后第2天,因呕吐以肠旋转不良收住,行Ladd手术治疗.术后反复出现呕吐,经保守治疗有缓解.术后8个月再次出现呕吐,且含有胆汁,钡餐检查示十二指肠水平部梗阻,行水平部粘连松解术,梗阻上方气液经挤压后可进入空肠.手术后2个月又出现呕吐,经胃肠减压、抗炎、补液等治疗症状缓解,如此反复数次至今.多次钡餐示十二指肠球后梗阻,胃镜仅能到达十二指肠球部.第3次手术证实为十二指肠第1、2段交界处膜状狭窄,中间有一小孔直径3 mm,切除瓣膜,行空肠、十二指肠吻合术,痊愈出院.
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支气管哮喘致嗜酸性粒细胞类白血病反应1例
患者男,28岁,因哮喘伴畏寒、发热、咳嗽,于1997年10月24日入院.曾有过敏性哮喘史,该次发作因食虾所致.查体:T 39.5℃,P 144次/分,R 30次/分,血压15/9 kPa.端坐位呼气性呼吸困难,面容烦躁,口唇中度紫绀,两肺满布哮鸣音偶有少量干罗音.肝脾未及,浅表淋巴结轻度肿大,无压痛.
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肺双原发性巨大纤维瘤1例
患者女性,46岁.胸闷2年余,加重伴左胸部隐痛1月,于1998年10月26日入院.查体:T 36.9℃;左侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊实音,听诊呼吸音消失;气管、心浊音界右偏.胸部X线、CT片示:左侧中下肺野被巨大软组织块影填充,边界清楚,有分叶,密度不均,内有多发散在斑片状钙化灶,纵隔向右侧移位.拟诊:左侧纵隔神经源性肿瘤.
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双黄连致急性荨麻疹及心律失常1例
患者男性,49岁,工人.因咳嗽、鼻塞、头痛头晕、四肢乏力、食欲减退,于1998年9月19日来我院就诊.2 d前因患感冒曾在院外购买土霉素、咳必清、病毒灵、APC等药物口服无效,症状继续加重来我院就治.
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酷似窦性心动过缓的未下传房性早搏二联律2例
例1 男,70岁.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图V3、V1导联示:窦性P-QRS-T规则,频率44次/分.P-R间期0.16 s,QRS间期0.10 S0V1呈rsr′型(r′＞r),余导联S波粗挫.各导联QRS-T波群的T波中均隐藏有提前未下传的P′波,未见基本窦性周期(见图1).心电图诊断:窦性心律,持续性未下传的房性早搏二联律,不完全性右束支传导阻滞.
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维生素K1引起呼吸、心搏骤停2例
2例均因急性毛细支气管炎收入院.男、女各1例;年龄8个月～1岁.入院后给予抗生素、地塞米松、病毒唑治疗的同时,给维生素K1 5 mg加入10%葡萄糖注射液10～20 ml静脉注射,5～10 min时,患儿烦躁不安,口周紫绀,数秒钟后出现呼吸、心搏骤停.立即停药,吸氧,人工呼吸及胸外心脏按摩,1∶1 000肾上腺素0.5 mg皮下注射,静脉注射地塞米松等急救措施.2～3 min后呼吸、心跳恢复,面色转红润.
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曲霉菌性脑膜炎1例
患者男性,46岁,酒厂工人.因头痛1周,伴恶心、呕吐、发热2 d,在外院经查脑脊液诊断为结核性脑膜炎,予链霉素、结核清等抗结核治疗2周,病情未见好转而转入我院.既往有结核病史.近1个月出现咳嗽,偶带有少量粘痰,无长期低热及盗汗,无胸痛及咯血.
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短暂脑缺血发作1例
患者男,61岁.因2 d内两次出现发作性右侧上下肢活动受限伴失语,于1998年7月17日入院.发作时无意识障碍,无复视,无肢体感觉障碍.两次发作间隔10 h,发作间歇期一切正常,约2 min症状完全消失.有高血压病史15年,冠心病史1年,无脑血管意外史.
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血栓性血小板减少性紫癜1例
患者女性,42岁.因皮肤点状出血8 d伴晕厥1次,于1998年7月15日入院.体检:T 37.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 16/10 kPa.表情淡漠,反应迟钝.皮肤散在淤点、淤斑,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺正常.
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胆囊颈管综合征超声诊断6例
胆囊颈管综合征临床比较少见,不易确诊.随着影像医学的发展,确诊率得到提高,但易漏诊、误诊,本文就此作一报道.
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洁霉素过敏反应1例
患者女性,46岁.感冒后咳嗽、咳痰、低热5 d,在家服用利君沙、急支糖浆等治疗后,无明显效果,遂来我院诊治.既往有青霉素过敏史.
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三黄汤治疗肺结核顽固性痰血54例
肺结核是呼吸系统常见的疾病之一.痰中持续带血在肺结核化疗过程中也常见,在治疗上比较棘手,易造成患者恐慌心理,给治疗带来诸多不利影响.近年来笔者采用中草药治疗顽固性痰血,临床取得满意效果.
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中西医结合防治小儿反复呼吸道感染
目的:评价黄芪及小儿维生素咀嚼片治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法:治疗组用黄芪2～3 g.kg-1.d-1,煎水约90 ml,分3次口服,并用小儿维生素咀嚼片每天1粒口服;对照组单用小儿维生素咀嚼片口服,均两个月为一疗程.结果:黄芪及小儿维生素咀嚼片合用,疗效优于单用小儿维生素咀嚼片(P＜0.05).结论:黄芪及小儿维生素咀嚼片合用,治疗小儿反复呼吸道感染的疗效满意.
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铁虎饮治疗坐骨神经痛50例
坐骨神经痛是临床上常见病、多发病.笔者在长期临床实践中大胆探索,在排除其它如因椎管内肿瘤、椎管狭窄、腰椎间盘突出及骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤等病因引起的疼痛外,对多数原因不明或因受寒冷、潮湿及过度疲劳引起的坐骨神经痛,发现红叶铁树叶、虎刺等治疗坐骨神经痛有特殊疗效.后自拟铁虎饮治疗50例坐骨神经痛患者取得一定疗效,现整理报道如下:
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补阳还五汤加减治疗脑血栓形成28例
脑血栓形成的临床表现属祖国医学的中风范畴.近5年我院共诊治28例,根据辨证,采用补阳还五汤加减治疗,现予介绍.
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介绍两种输尿管内支架管取出法
由于近几年来双猪尾管的广泛应用,常可遇到一些难以取出的病例.本文介绍两种输尿管内支架管取出法.
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小剂量(25mg)阿司匹林肠溶片的体外释放度测定
小剂量(25 mg)阿司匹林肠溶片作为抗血小板药物,有抑制血小板聚集、降低血小板粘附率、阻止血栓形成的作用,在防治冠脉和脑血管栓塞性疾病中得到广泛应用.但本品的质量标准有的没有收载释放度测定,难以评价内在质量;有的则按中国药典1995年版二部收载的阿司匹林肠溶片(300 mg)释放度测定法执行,以致影响本品检测的正确性和可靠性.本文采用小杯法,解决小剂量(25 mg)阿司匹林肠溶片的释放度测定问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
