蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻塞气道正压通气对新生儿肺透明膜病治疗作用
目的:探讨鼻塞气道正压通气(CPAP)在新生儿肺透明膜病(NRDS)治疗中的作用.方法:对26例NRDS(日龄2～12 h),观察CPAP前后呼吸频率及动脉血气分析的变化.结果:与CPAP应用前相比,CPAP治疗后2 h及6 h的呼吸频率由72±6次/分,分别减慢至64±6次/分及56±5次/分(P＜0.01);PaO2由5.36±0.66 kPa分别上升至8.07±1.08 kPa及11.09±1.20 kPa(P＜0.01);PaCO2由8.66±1.32 kPa分别下降至6.22±0.83 kPa及5.72±1.04 kPa(P＜0.01).结论:鼻塞CPAP可改善NRDS的通气、换气功能及提高PaO2,是治疗NRDS的辅助手段.
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降纤酶治疗慢性肺源性心脏病141例疗效分析
目的:探讨降纤酶治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床应用价值.方法:在常规治疗基础上加用降纤酶,第1天10 u,第3天5 u,第5天5 u,第7天5 u,加用生理盐水100 ml静脉滴注.结果:降纤酶组疗效优于对照组(P＜0.005),无毒副作用.结论:降纤酶治疗肺心病疗效显著,是安全有效的抗凝药,值得临床推广.
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妊娠相关性脑梗死10例分析
目的:探讨妊娠相关性脑梗死的诊治方法.方法:根据妊娠史及临床表现并结合影像学检查,确诊后予对症治疗.结果:17 580名产妇中,发生妊娠相关性脑梗死10例.住院17～32天,出院时神志均清楚,运动性失语恢复;2例留有单侧病理反射(+).结论:妊娠相关性脑梗死诊断不难,经对症和支持处理,预后良好.
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氟乙酰胺中毒血清心肌酶谱变化及意义
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶谱变化及其临床意义.方法:测定124例氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶谱变化,并与60名健康人作对照.结果:中、重度中毒组:谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)分别为482.32±18.26 u/L、512.30±178.34 u/L和1 804.60±286.72 u/L,均高于对照组25.48±12.52 u/L、173.50±64.52 u/L和64.32±35.25 u/L(P＜0.01).结论:氟乙酰胺中毒患者的血清心肌酶活性增高与病情轻重和转归有密切关系,测定心肌酶谱可作为判断预后的有价值指标之一.
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肿瘤细胞减灭术治疗Ⅳ期子宫内膜癌的临床价值
目的:探讨Ⅳ期子宫内膜癌的治疗方法及预后影响因素.方法:1980年8月～1994年8月,手术分期、术后综合治疗的Ⅳ期子宫内膜癌41例;20例患者行减瘤术,另21例未减瘤行化疗、放疗或孕激素治疗.生存曲线采用Kaplan-Meier法.结果:中位生存期10个月.行减瘤术的患者中位生存期17个月,未行减瘤术的患者中位生存期7个月,两者差异有显著性(P＜0.001).接受CAP化疗的患者生存率高,而非化疗组的患者相对生存率低(P＜0.05).结论:行子宫切除术及成功减瘤术可提高Ⅳ期子宫内膜癌生存率是可行和必要的.
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儿童伤寒35例
目的:探讨儿童伤寒的临床特点.方法:分析35例儿童伤寒的临床资料.结果:发热以不规则热及弛张热多,消化道、呼吸道症状突出,可并发心、肾、肝损害,玫瑰疹、相对缓脉少见,外周血白细胞可正常、减少或增高,35例均治愈,疗程9～38天.结论:儿童伤寒常呈轻型非典型经过,易有多器官受累表现.
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贝那普利延缓慢性肾功能衰竭临床观察
目的:观察贝那普利降低血压、蛋白尿、延缓轻至中度慢性肾功能衰竭(CRF)疗效.方法:轻、中度CRF 62例,依次选用美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平控制血压,待血压及肾功能稳定后,根据患者内生肌酐清除率(Ccr),将患者分为轻度CRF组18例和中度CRF组44例,再将患者随机分为治疗组(贝那普利治疗)36例和对照组26例,所有高血压患者继续服用上述降压药,维持正常血压,随访6个月.结果:贝那普利组治疗后收缩压、舒张压和尿蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.001),Ccr增加(P＜0.05),对照组治疗后收缩压和Ccr明显下降(P＜0.05和P＜0.001),Scr、BUN明显增加(P＜0.01和P＜0.001),但舒张压和尿蛋白均无明显变化(P＞0.05);两组对比贝那普利组降低血压、尿蛋白和延缓CRF优于对照组.结论:贝那普利有良好的降压和减少蛋白尿的作用,能延缓轻至中度CRF.
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低分子肝素治疗急性胰腺炎高凝状态疗效观察
目的:观察低分子肝素治疗急性胰腺炎高凝状态的有效性和安全性.方法:伴高凝状态的120例急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)随机分为低分子肝素组和对照组.对照组给予抑制胰酶分泌、抑制胰酶活性、镇静止痛、纠正水电解质平衡等治疗.低分子肝素组在上述治疗基础上,加低分子肝素5 000 IU皮下注射,每天2次.结果:治疗2周后低分子肝素组活性Ⅹ因子(FⅩa)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体浓度明显降低,其中FⅩa活性、D-二聚体浓度变化与对照组差异有显著性(P＜0.001).血清淀粉酶的降低明显,但与对照组差异无显著性(P＞0.05).低分子肝素组出现皮下瘀斑6例.结论:低分子肝素可明显改善AHNP高凝状态,值得推荐使用.
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血清、胸腔积液结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
目的:探讨血清、胸腔积液中结核分支杆菌特异性抗体(PPD-IgG)联合检测对结核性胸膜炎(TP)的诊断价值.方法:用ELISA法,对32例结核性胸膜炎、16例肺癌合并胸腔积液、9例漏出性胸腔积液进行血清及胸腔积液PPD-IgG联合检测,同时做卡介菌-纯蛋白衍化物(BCG-PPD)皮试,以及胸腔积液浓缩厚涂片找结核菌和胸腔积液结核菌培养.结果:TP组血清PPD-IgG检测28例(87.50%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测30例(93.75%)阳性;肺癌组血清PPD-IgG检测3例(18.75%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测1例(6.25%)阳性;漏出液组血清PPD-IgG检测1例(11.11%)阳性,胸腔积液PPD-IgG检测阳性率为0.三组间差异均有显著性(P＜0.005).结论:血清、胸腔积液PPD-IgG联合检测可以作为TP诊断的重要依据.
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浅低温心脏不停搏心内手术对心肌保护效果的比较
目的:探讨浅低温体外循环(CPB)心脏搏动中心内直视手术对心肌保护的效果.方法:40例患者随机分为观察组(浅低温心不停搏组)和对照组(中低温心停搏组).分别在术前、转机、停机及术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h,取冠状静脉窦或中心静脉血样,测定血气分析及血清中肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.并取心房间隔肌观察心肌含水量及心肌超微结构的改变.临床观察CPB时间、脱机、呼吸支持、多巴胺应用、严重心律失常和血红蛋白尿等指标.结果:冠脉循环血气、电解质、酸碱水平与体循环的组内组间对比基本一致.CK、CK-MB、AST、LDH两组在CPB和术后均有增加,且以对照组升高显著,与观察组相同时点相比,差异均有显著性(P＜0.01).对照组术后MDA明显升高,SOD明显降低(P＜0.01),而观察组变化不大.心肌含水量和超微结构观察,对照组变化显著,而观察组轻微改变.临床指标观察,观察组优于对照组.结论:浅低温体外循环心脏不停搏心内直视手术对心肌损伤很轻,有很好的心肌保护效果.
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脑梗死患者血液流变学检测60例分析
缺血性脑血管病的危险因素很多,其中年龄、高血压、糖尿病、冠心病、高黏血症、高脂血症等,是脑梗死及梗死性痴呆的主要因素[1,2].近年来,对脑梗死的血流动力学变化的生理病理意义愈来愈受到重视[3,4].为探讨脑梗死患者的血液流变学变化,笔者进行血液黏度及有关因素指标测定,现将结果作一报道.
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羊水栓塞的早期诊断及抢救(附8例分析)
目的:探讨羊水栓塞早期诊断和早期治疗的方法.方法:对羊水栓塞8例诊断治疗过程进行回顾性分析.结果:有6例抢救成功,认为与羊水栓塞的诊断时间、分娩方式有关;其中5例在剖宫产术中发现,立即抢救成功,有1例发生在死胎的自然分娩后经抢救成功.另2例发生在自然分娩,抢救失败死亡.结论:羊水栓塞抢救成功关键与羊水进入母循环的量和诊断处理早晚有关.
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双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果
目的:观察双向注药硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果.方法:100例剖宫产手术随机分两组,单向注药组(A组)和双向注药组(B组).A组硬膜外穿刺成功后直接向头端置入硬膜外导管;B组硬膜外穿刺成功后先向尾端注入3～5 ml局麻药,再向头端置入硬膜外导管.分别对两组麻醉效果、用药量、辅助用药情况作对比分析.结果:B组麻醉效果优于A组(P＜0.05),但手术开始用药量、血压降低率差异均无显著性(P＞0.05).结论:连续硬膜外阻滞双向注药法麻醉,更适用于剖宫产手术.
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急性冠状动脉综合征42例治疗体会
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)的组成及其合理治疗.方法:回顾性分析42例ACS的临床类型及治疗情况.结果:不稳定型心绞痛25例(59.52%),急性心肌梗死15例(35.71%),心脏性猝死2例(4.76%).经治疗后显效31例(73.81%),有效9例(21.43%),无效2例(4.76%).结论:ACS的治疗应重视尽早迅速控制心肌缺血,稳定斑块,减少病死率.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察通心络治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将劳力型心绞痛60例分为通心络组30例,对照组30例.通心络组予以通心络胶囊,每次2粒,每天3次,连服4周;对照组服用硝酸异山梨酯,每次10 mg,每天3次,连服4周.结果:通心络治疗后心绞痛发作频率较治疗前显著减少(P＜0.001),但与对照组差异无显著性(P＞0.05);通心络治疗后硝酸甘油用量明显减少(P＜0.001),但与对照组差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后心绞痛总有效率差异无显著性(P＞0.05),心电图变化差异亦无显著性(P＞0.05).结论:通心络具有明显改善心绞痛、减少硝酸甘油的用量、改善心电图S-T和T波变化的作用.
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阿托品治疗术后盗汗438例分析
目的:探讨术后盗汗的阿托品治疗效果及用药方法.方法:将438例手术病例,随机分成Ⅰ组对照组,Ⅱ组出现盗汗后阿托品治疗组,Ⅲ组预防性阿托品治疗组.结果:发现术后盗汗发生率达73.5%.疗效比较Ⅰ组显效17.4%,Ⅱ组69.9%,Ⅲ组83.8%,三组间差异有显著性(P＜0.005).结论:主张大手术、年老体弱患者预防性阿托品治疗,其它可根据盗汗轻重程度等酌情用药.
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下肺野不典型结核34例误诊分析
下肺野结核相对较少,其临床症状往往不典型,较易被误诊或漏诊.现将我院1994年12月～2000年12月间住院患者中误诊的34例下肺野结核作一报道.
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舒必利治疗适应性障碍19例临床观察
目的:探讨舒必利治疗适应性障碍的疗效.方法:对38例以抑郁型情绪障碍为主的适应性障碍患者随机分为两组,各以舒必利与阿米替林治疗,分别观察疗效与副作用.结果:舒必利组见效时间快于阿米替林组(P＜0.01),治疗后两组均显示较好的疗效,但差异无显著性(P＞0.05);舒必利组因子分以自罪、认知障碍、迟钝、绝望感差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01);而阿米替林组除与舒必利组治疗靶症状类似外,并对改善睡眠障碍效果明显.治疗副作用表现两组也有所不同.结论:两种药物的疗效与副作用基本相同,但舒必利组见效较快,副作用较少.
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高血糖对急性脑梗死病灶、病情及预后的影响
目的:探讨急性脑梗死时高血糖对梗死范围、病情的影响及控制血糖与短期预后的关系.方法:将194例急性脑梗死患者分为正常血糖组、糖尿病高血糖组及梗死后高血糖组,观察各组梗死灶大小、病情轻重分布及控制血糖与短期预后的关系.结果:三组梗死灶大小与病情轻重分布差异有显著性(P＜0.005).正常血糖组梗死灶小、病情轻,糖尿病高血糖组和梗死后高血糖组病情重,后者梗死范围大.梗死后高血糖组血糖控制者病灶缩小较未控制者明显.控制血糖对短期神经功能的恢复无明显影响.结论:高血糖可加重脑缺血性损害,控制血糖有利于梗死灶缩小.
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泰必利致急性肌紧张异常12例分析
泰必利(tiapride)是一种新型神经精神安定剂,临床用途广泛,引起锥体外系症状很少见[1～3].现笔者就1996年4月～2001年6月收治的12例泰必利致运动障碍作一报道.
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儿童肺炎病原学分析
儿童肺炎病原学报道很少,现将我院收治的37例儿童肺炎病原学检查结果作一报道,旨在重视病原学,减少滥用抗生素.
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提捏法取出皮下避孕埋植剂98例体会
Norplant是用于计划生育的第一个皮下埋植缓释系统(下称埋植剂),其药物以低剂量恒定释放,使血液内药物浓度保持恒定水平,放置埋植剂后可使子宫颈黏液变稠,改变子宫内环境,部分抑制排卵,达到有效避孕作用[1].但植入者月经失调是其主要副反应,目前到期更换或因各种原因取出者逐渐增多;笔者用指捏法取出埋植剂98例,简便快捷,现作总结.
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原发性肝癌自发性破裂的诊治
目的:提高原发性肝癌自发性破裂的诊治水平.方法:对36例原发性肝癌自发性破裂的临床资料进行回顾性分析,比较不同方法的近期和远期疗效.结果:行保守治疗的6例均在3周内死亡.手术治疗30例,死亡7例,病死率23.3%.在几种手术方法中,以急诊肝叶切除疗效好,生存1年以上的6例中,肝叶切除占5例,长1例存活3年8个月.肝动脉置化疗泵的疗效次之,5例中有1例生存1年以上.结论:在病情允许的情况下应争取做急诊肝叶切除术,对不能切除者要用肝动脉置化疗泵的方法治疗.
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特发性肺间质纤维化18例临床分析
目的:提高对特发性肺间质纤维化临床、实验室所见的认识及其诊断水平.方法:回顾性分析18例特发性肺间质纤维化的临床资料,列举和分析常见症状、体征及实验室检查.结果:肺功能检查示,弥散功能障碍、限制性通气功能障碍和小气道功能障碍分别占85.8%、71.4%和14.3%.X线胸片表现为肺间质纤维化者占87.5%,其余只表现为肺纹理增粗、模糊或斑片阴影.动脉血氧分压(PaO2)减低者占55.6%,PaO2减低者病死率为80%,PaO2正常者病死率为14.3%.主要症状为活动后胸闷、气短及咳嗽者,分别占88.9%和77.8%.有肺部Velcro音及杵状指者分别占88.9%和55.6%.本组病例误诊率高达100%.结论:了解特发性肺间质纤维化临床表现和实验室所见,对降低误诊率、提高本病诊断意识是重要的.
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贲门癌手术切缘癌残留28例分析
目的:降低贲门癌治愈性切除术切缘癌残留率.方法:回顾性分析256例贲门癌手术后切缘癌残留28例临床资料.结果:贲门癌切除术切缘癌残留率为10.94%.上切缘癌残留22例,下切缘癌残留5例,上下切缘均癌残留1例,上、下切缘癌残留差异有显著性(P＜0.005);且当食管侧切除长度＞5 cm时,切缘癌残留率明显下降.经胸、经胸腹联合手术切缘癌残留率为7.57%;而经腹手术切缘癌残留率为19.72%,两者差异有显著性(P＜0.01).切缘癌残留与手术径路、食管侧切除长度、组织病理学类型有关.结论:充分的术前准备、合适的切口选择、推广规范的贲门癌根治术和术中切缘冷冻切片有助于减少贲门癌手术切缘癌残留率.
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胃癌根治术中三种麻醉方法效果比较
在临床实践中,不同的麻醉方法用于胃癌根治手术,收到的效果不全相同.本文探讨单一硬膜外麻醉、单纯气管插管静脉复合全麻、硬膜外复合浅全麻在胃癌根治术中的效果.
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纳络酮佐治重症氟乙酰胺中毒疗效观察
近几年来,剧毒鼠药氟乙酰胺中毒事件时有发生.我院在使用特效解毒剂乙酰胺抢救基础上,加用纳络酮(naloxone)治疗,取得满意疗效,现予报道.
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低潮气量加呼气末正压通气在急性肺损伤中的应用
目的:探讨低潮气量加呼气末正压通气对重症胸外伤致急性肺损伤患者血液动力学和氧代谢的影响.方法:对12例胸外伤致急性肺损伤(分值≥2.0)采用低潮气量加呼气末正压(PEEP)通气,并依次增加PEEP(0、5、10、15、20 cmH2O).通过Swan-Gaze导管获得血液动力学和氧代谢参数.结果:与呼吸支持前相比较,PEEP在5～10 cmH2O范围内,心输出量(CO)、心脏射血指数(CI)和平均动脉压(MBP)明显增加,心率(HR)和外周循环阻力(SVR)下降(P＜0.01),但当PEEP增加到15～20 cmH2O时,CO和CI下降,HR、肺动脉压(PAP)、SVR和肺循环阻力(PVR)增加(P＜0.01).在PEEP 5～10 cmH2O范围内,肺静态顺应性(Cst)增加(P＜0.01).在PEEP增加到≥15 cmH2O时,Cst下降.结论:对重症胸外伤致急性肺损伤患者给予低潮气量加适当呼气末正压通气(5～10 cmH2O)可减少对呼吸、血液动力学的影响.
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急性重型颅脑损伤57例临床分析
目的:探讨急性重型颅脑损伤昏迷程度与临床预后的关系.方法:对57例急性重型颅脑损伤按入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS),7～8分23例,4～6分22例,3分12例,分别观察其预后.结果:入院时GCS 7～8分无死亡,恢复良好14例;4～6分死亡13例(病死率59.1%),恢复良好2例;3分死亡11例(病死率91.7%).结论:急性重型颅脑损伤昏迷程度愈高,病死率愈高,功能恢复愈差.
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出血性腔隙综合征与腔隙性梗死危险因素比较
目的:比较出血性腔隙综合征(HL)与腔隙性梗死(LI)的危险因素.方法:分析54例HL的临床特征及危险因素,并与208例LI进行发病危险因素的比较.结果:LI的发生与高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病、高脂血症明显相关.高血压是HL和LI共同的危险因素.高血压是HL重要的危险因素.结论:预测是否会发生HL或LI,关键取决于是否存在相关的危险因素.
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维脑路通治疗新生儿硬肿症52例疗效观察
目的:观察维脑路通治疗新生儿硬肿症的疗效.方法:治疗组(52例)在综合治疗的基础上加用维脑路通0.1～0.2 g静脉滴注,每天1次.对照组(48例)仅采用综合治疗.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),肺出血率低于对照组(P＜0.05),硬肿消退时间明显短于对照组(P＜0.001).结论:维脑路通为新生儿硬肿症有效的治疗药物.
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胃原发性非霍奇金淋巴瘤19例分析
目的:探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现、误诊原因及胃镜下形态特点.方法:回顾性分析经病理证实的胃原发性非霍奇金淋巴瘤19例.结果:多为青壮年男性,主要临床表现是腹痛、纳差、恶心、黑便、发热、体重下降.本病术前误诊率高,本组误诊率为84.2%.胃镜下主要形态特点是:多发性结节或肿块;粗大的黏膜皱襞;多发性溃疡或巨大溃疡.结论:提高临床医师对本病胃镜下形态特点的认识,是早期发现、及时治疗、延长患者生存期的关键.
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布洛芬佐治小儿急性肺炎的疗效观察
目的:观察布洛芬佐治小儿急性肺炎的疗效.方法:90例急性肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,两组均以头孢唑啉和氨苄西林抗感染及对症处理,治疗组加用布洛芬(糖浆)口服,观察临床症状与体征的改善.结果:治疗组症状及体征的改善时间均短于对照组(P＜0.05～P＜0.01);治疗组和对照组7天治愈率分别为86.7%和60.0%(P＜0.01).结论:布洛芬佐治小儿急性肺炎疗效显著,值得推广.
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仰卧臀高位与胸膝卧位纠正臀先露疗效比较
目的:探讨仰卧臀高位及胸膝卧位纠正臀先露的效果.方法:对158例胎儿臀位孕妇随机分为A组(87例)行仰卧臀高位纠正和B组(71例)行胸膝卧位纠正,观察纠正疗效及纠正成功所需时间.结果:A组纠正率87.36%,B组为64.79%,差异有显著性(P＜0.005),A组纠正成功所需时间明显短于B组(P＜0.01).结论:仰卧臀高位是一种简单易行、安全有效的纠正臀位的方法.
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乳腺癌血管内皮生长因子mRNA表达的临床意义
目的:探讨术前测定乳腺癌细针穿刺标本血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平的临床应用价值.方法:使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量检测VEGF四种异构体(121,165,189,206)mRNA在23例乳腺癌手术切除标本及相应术前穿刺标本的表达水平.同时检测VEGF受体KDR mRNA在乳腺癌手术切除标本中的表达水平.结果:VEGF两种主要异构体在术前穿刺标本的表达水平与相应手术切除标本VEGF表达水平及KDR表达水平之间呈明显正相关关系(P＜0.001).结论:术前可以通过检测穿刺标本中VEGF表达水平评估乳腺肿瘤的血管增生潜力.
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小鼠慢性皮炎-湿疹模型的建立
目的:用小鼠建立慢性皮炎-湿疹模型.方法:用7%二硝基氯苯(DNCB)外涂小鼠背部致敏,5天后用0.1% DNCB于小鼠右耳内侧反复激发引起慢性皮炎的模型,每隔3天激发1次,对照组于激发后外用氢化可的松,两组进行对比观察.结果:实验组小鼠耳部出现肿胀增厚、表面结痂、炎性细胞浸润增多,对照组的变化则不明显.结论:小量DNCB反复刺激小鼠耳部可建立慢性皮炎-湿疹模型,而外用氢化可的松后可抑制该模型成立.
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bcl-2、p53在胃癌的表达及其意义
目的:探讨bcl-2和p53在胃癌的表达.方法:应用免疫组化检测78例胃癌中bcl-2、p53的表达情况.结果:bcl-2和p53在胃癌中的表达率分别为42.3%和52.4%,bcl-2和p53蛋白表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期均无明显关系,bcl-2和p53表达之间存在相关性(P＜0.01).结论:凋亡相关基因bcl-2和p53的异常表达在胃癌发生中起重要作用.
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肾疾病肾穿刺活检病理诊断194例分析
目的:探讨肾活检病理诊断对明确肾脏疾病的病因、病变类型、肾脏损害程度及指导临床治疗和预后估计的意义.方法:肾穿刺组织按规定分割,部分石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色及PAS、PASM、Masson特染,个别加做刚果红染色;另部分做免疫荧光,标志物为IgG、IgM、IgA、C1q、C3、C4,少数病例加做FRA、HBV,阳性程度按统一标准判定.结果:肾穿刺活检194例中原发性肾小球肾炎157例(80.93%);继发性肾小球肾炎37例(19.07%).结论:肾穿刺活检病理诊断使临床诊断的修正率约60%,证实病理与临床相结合可提高诊断与治疗的准确性;肾穿刺病理活检是目前诊断肾脏疾病可靠的方法.
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食管癌旁上皮p53及增殖细胞核抗原的表达
目的:研究食管癌旁上皮p53和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义.方法:用免疫组化法检测32例食管正常黏膜上皮、124例增生上皮及120例不典型增生上皮中p53和PCNA的表达.结果:正常食管黏膜上皮中无p53的积聚.增生上皮及不典型增生上皮中p53积聚率分别是55%和79%,二者之间差异有显著性(P＜0.01).PCNA的50%的阳性率分别是0.8%和31.7%,差异亦有显著性(P＜0.01).结论:p53的改变在上皮癌变前即已存在.p53积聚及PCNA可能成为判断食管上皮为癌前病变的客观标准之一.
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妊娠时血清甲胎蛋白水平检测的临床评价
目的:探讨妊娠血清甲胎蛋白(AFP)含量在异常妊娠诊断中的临床应用价值.方法:应用磁性微粒分离的酶联免疫法(IEMA)检测AFP,同时和放射免疫法(RIA)相比较,并对4 748名孕妇血清AFP含量进行回顾性分析.结果:该方法检测AFP线性范围在0.20～250 IU/ml,批内CV为4.48%,日间CV为4.0%,高、中、低三个浓度平均重现率为98.5%,与RIA法相关性良好(r=0.980,P＜0.001).异常妊娠患者AFP含量明显高于同期正常妊娠孕妇血清AFP含量.结论:IEMA法适用于对孕妇AFP进行监测,在优生优育检查中可作为一项有价值的实验室筛查方法.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV血清标志物的相关性
我国乙型病毒性肝炎(乙肝)患者众多,严重危害人民健康,如何尽早尽快地发现乙型肝炎病毒(HBV)感染或携带者,是广大临床检验工作者关心的问题.前S1抗原作为HBV早期诊断标志物,具有重要的临床意义,因此笔者采用ELISA法对73例患者血清进行前S1抗原与HBV标志物的相关性及敏感性的探讨.
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急性脑梗死血清SOD、MDA、NO水平变化及其意义
目的:观察急性脑梗死患者经抗氧化剂治疗前后血清总超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物-丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)水平变化.方法:检测92例急性脑梗死患者血清SOD、MDA、NO治疗前后水平并设对照组;SOD用黄嘌呤氧化酶法、MDA用比色法、NO用硝酸还原酶法测定.结果:与正常对照比较,急性脑梗死患者血清SOD、NO含量均明显降低(P＜0.01),而MDA含量明显增高(P＜0.01).经抗氧化剂治疗后,患者血中SOD、NO含量明显增高,MDA含量降低,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者体内自由基和脂质过氧化物增多,清除自由基的能力降低.抗氧化剂治疗可以达到保护脑组织和神经元的作用.
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系统性红斑狼疮胸部X线平片的诊断价值
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的胸部X线表现,以提高对本病的认识.方法:分析56例SLE患者的临床和胸部X线资料.结果:56例SLE患者的胸部X线检查有46例可见异常,主要表现为肺部、心脏、胸膜和膈肌的浸润.结论:X线检查对SLE胸部病变的诊断具有重要价值,但其影像学表现不具有特异性,必须密切结合临床资料综合分析.
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颈内动脉巨大蛇形动脉瘤的血管内治疗
目的:描述颈内动脉巨大蛇形动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)的影像学特征,探讨血管内治疗的有效性.方法:对1例颈内动脉GSA行颈内动脉可脱性球囊栓塞治疗.结果:本病例CT显示不规则的梨形巨大不均匀高密度占位,外围不连贯的蛋壳样钙化影,局部骨质破坏,增强扫描显示不均匀强化;数字减影血管造影显示蛇形血管通道、流入口、流出口、正常远端动脉,行血管内球囊栓塞治疗,随访2个月无异常表现.结论:GSA具有特异的影像学特征,预后差,必须积极治疗,血管内治疗是安全有效的治疗措施.
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超声显像在输尿管结石治疗中的指导价值
目的:探讨输尿管结石的超声显像在临床治疗中的指导价值.方法:将资料完整的98例输尿管结石的超声显像及其排石疗效进行总结、分析.结果:有71例排石治疗成功,27例排石治疗失败.宽径＞8 mm结石几乎不能排出,＜6 mm的均能排出,介于6～8 mm的结石能否排出与其形态、边缘有密切关系.结论:超声显像对输尿管结石的详细准确报告,可作为临床医师制定和选择治疗方案、预测疗程的重要依据.
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神经递质对事件相关电位P300的影响
P300是事件相关电位(event-related potentials,ERPs)内源性成分中潜伏期在300 ms左右的正相诱发电位,与大脑的认知加工过程密切相关.P300电位是多结构起源的神经细胞电活动的综合场电位,其构成主要是神经细胞兴奋性突触后电位(EPSP)、抑制性突触后电位(IPSP)及动作电位.P300电位受多种神经递质系统(如胆碱能、氨基酸类、多巴胺能、5-羟色胺能、去甲肾上腺素能等)的影响.本文就这些神经递质对P300的影响作一综述.
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胃肠道间质瘤的临床病理学研究进展
传统观念将胃肠道原发性间叶源性梭形细胞肿瘤几乎都归为平滑肌源性肿瘤.包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤以及它们的各种亚型.但近年来由于免疫组织化学、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,证实了以前临床及病理诊断的胃肠道平滑肌肿瘤并不是平滑肌肿瘤,而是一种非定向分化的间质肿瘤,称胃肠道间质瘤[1](gastrointestinal stromal tumors,GISTs).鉴于目前在胃肠道间质瘤病理诊断中的模糊认识,如日常工作中如何掌握间质瘤的诊断标准,仅靠常规苏木精-伊红(HE)切片能否做出明确诊断,间质瘤的良、恶性标准如何掌握等,本文就这些问题作一综述,旨在提高对其临床病理学特征的认识.
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离体心脏模型在麻醉药物研究中的应用
离体心脏模型在研究药物对心脏的药理作用中,应用非常广泛,是一种简单、可靠的实验方法.离体心脏模型是指将动物心脏取出胸腔,连接一个特定的灌流装置,用灌流液(营养液或血液)灌注其冠脉系统,使离体心脏在人工控制的条件下自主跳动.离体心脏模型主要分为Langendorff模型和工作心脏(working heart)模型[1].这两种模型在麻醉学科研中的应用同样重要,在许多方面是在体模型无法替代的.本文对这两种离体心脏模型的建立、优缺点以及在麻醉学科研中的应用作一综述.
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金黄色葡萄球菌与细胞凋亡
细胞凋亡(apoptosis)是机体的一种正常生理机制,它受细胞内遗传物质和细胞外微环境的调控,在生理状态下参与调节体内正常细胞的更新和异常细胞的清除,而在病理状态下又与多系统疾病的发生和发展有关.金黄色葡萄球菌(金葡菌)是临床上常见的主要致病菌之一,它既可以引起宿主细胞炎症坏死,又可诱发宿主细胞凋亡.近年对金葡菌诱发细胞凋亡的研究日益受到重视,已有大量研究表明金葡菌感染与细胞凋亡之间存在着密切关系,本文就近年有关金葡菌与上皮细胞、淋巴细胞凋亡关系的研究作一综述.
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老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的护理
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的抢救及护理.方法:对19例AMI合并AVB采用药物、临时起搏或安置永久性人工心脏起搏器方式来提高心率,加强心电监护,保持静脉通畅及用药时监护.结果:梗死部位前壁3例,广泛前壁加正后壁4例,下壁12例.经药物逆转7例,12例药物治疗无效或发生阿-斯综合征,紧急行临时心脏起搏术,其中7例1周内恢复窦性心律,5例安装永久性人工心脏起搏器,1例死亡.结论:提高AMI抢救成功率,做好老年人AMI合并AVB的临床护理十分必要.
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肝动脉化疗泵治疗肝癌的护理体会
目的:探讨经肝动脉置化疗泵治疗肝癌的护理要点.方法:分析35例肝癌患者肝动脉置化疗泵的护理方法,总结手术前、后护理的要点.结果:35例置管顺利,减少出血、血栓形成、药物毒副反应及胃肠道反应等并发症发生.结论:加强手术前、后护理,可减少并发症,以确保置入泵的疗效.
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食管癌手术前后临床护理40例分析
目的:总结食管癌开胸术前后的临床护理要点.方法:收集40例食管癌患者开胸术前后的护理资料进行分析.结果:除1例因术后严重吻合口瘘放弃治疗外,5例呼吸道并发症,1例食管狭窄,其余经过积极治疗和护理,均在2～3周内出院.结论:食管癌患者手术前后的临床护理对手术的配合以及疗效至关重要.
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急性心肌梗死心律失常的护理
目的:探讨加强急性心肌梗死(AMI)发病后初几小时至2周的护理监测,以减少死亡.方法:观察147例AMI患者的心率、心律及QRS波宽度变化,密切注意心功能、血液动力学变化以及抗心律失常药物的作用,实行保护性护理等.结果:有84例患者于发病后2小时～2周出现不同类型、不同程度的心律失常,心律失常发生率为57%.其中以室性心律失常为多见,占心律失常45%,除1例AMI合并室性心动过速因严重心功能不全死亡外,其余83例心律失常患者全部痊愈出院.结论:加强AMI患者发病后初2周的护理,对心律失常,特别是警报性心律失常早期识别及有效治疗是梗死期心律失常护理的重点.
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尿毒症并发上消化道出血19例护理体会
目的:探讨尿毒症并发上消化道出血的护理措施.方法:加强病情观察,准确估计出血量,积极采取止血措施,保护胃黏膜,防止再出血.结果:19例尿毒症并发上消化道出血者中18例止血,1例死亡.结论:采取适当的护理措施,可以达到止血、防止再出血的目的.
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先天性心脏病术后护理
先天性心脏病目前多采用心内直视手术治疗,手术成功率已逐年提高,因此术后护理成为不可忽视的环节.
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高龄低位直肠癌患者Miles手术的护理
目的:总结高龄低位直肠癌患者行Miles手术前后护理体会.方法:回顾性分析35例高龄低位直肠癌患者Miles手术临床资料.结果:本组无严重并发症,均康复出院.结论:做好高龄低位直肠癌患者围手术期护理是确保手术成功、顺利康复的重要措施.
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胎膜早破98例护理体会
目的:探讨胎膜早破的临床表现和高危因素.方法:对2年间98例胎膜早破病因进行回顾性分析,针对病因和临床表现进行预防和护理.结果:发现胎膜早破常为难产的信号,其手术率增加,婴儿感染机会增多.结论:认真做好产前检查,纠正胎位,病因治疗,可预防或减少胎膜早破;对已出现胎膜早破者应给予积极治疗和适当的护理,适时终止操作可减少婴儿并发症.
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颊部外伤后多形性腺瘤1例
患者男性,13岁.因左颊部无痛性包块5年余加重1个月入院.患者5年前不慎摔倒,致左颊部贯通伤,在当地医院行清创缝合术.术后半年,出现左颊部口内可触及一无痛性包块,约花生米大,因不影响正常生活,当时未予治疗;近1个月来,感包块明显增大,伴疼痛,时有流血,全身无其他异常.检查:左面部鼻唇沟外侧皮肤可见约2.5 cm长的愈合瘢痕,其口内黏膜相对应处可见一暗褐色包块,表面有齿痕和血痂,扪之轻度触压痛,硬度中等,活动度好,呈结节状实性包块,约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,周围境界清楚.在局麻下行颊部包块切除术,术中证实包块位于黏膜下,呈结节状,有包膜,剖面呈实性,灰白色,质韧.病理诊断:(颊部)多形性腺瘤.
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以癫癎为首发症状的非酮症高渗性糖尿病昏迷2例
例1,男性,54岁.因频发全身抽搐伴意识不清26 h于1998年4月20日入院.患者入院前1天劳动时突发意识丧失,双眼向上凝视,全身抽搐,持续数十秒钟后停止,约半小时后再次出现类似的症状,遂送当地医院,诊为"癫大发作".给予20%甘露醇250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注,并口服苯妥英钠等治疗,随后,抽搐更为频繁,并出现意识不清继而转我院,既往无糖尿病史.入院时查体:中、深度昏迷,双瞳孔直径3.5 mm,光反应存在,心肺(-),神经系统检查未见有明确定位体征,颅脑CT平扫(-).入院后继续予以20%甘露醇、地塞米松、吸氧等治疗.实验室检查:脑脊液糖17.6 mmol/L,细胞学正常;血糖34.7 mmol/L,Na+154 mmol/L,K+4.1 mmol/L.立即停用激素、甘露醇,迅速补充胰岛素、补液,但患者于入院后14 h死亡.
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妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例
患者31岁,教师.因孕35+1周,G1P0,双胎,厌油、纳差1周,肝肾功能异常,于2000年11月13日入院.病前无服药史.既往健康,无肝炎史.
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十二指肠坏死2例
1998～2000年,我院收治十二指肠坏死2例,此病发病急,病情危重,临床少见,并且处理困难,现将其诊治体会作一报道.
关键词： 十二指肠梗阻/外科手术 坏死
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
