蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烟酰胺对蛛网膜下腔麻醉后头痛疗效的观察
目的:探讨烟酰胺对蛛网膜下腔麻醉(脊麻)后头痛的治疗作用.方法:选择脊麻的外、妇科手术后引起头痛患者90例,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组:安定、哌替啶、10%葡萄糖1 000 ml;Ⅱ组:硬脊膜外腔置管填充生理盐水30 ml、10%葡萄糖1 000 ml;Ⅲ组:烟酰胺300 mg加入10%葡萄糖500 ml.结果:Ⅰ组有效共20例,Ⅱ组有效29例,Ⅲ组全部有效.Ⅱ组、Ⅲ组疗效均明显优于Ⅰ组(P＜0.01).结论:烟酰胺对脊麻后引起的头痛有一定效果,副作用小,值得推广应用.
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胃癌216例临床病理分析
胃癌是我国常见且死亡率高的恶性肿瘤之一,其进展快,预后差,一旦出现临床症状,均已为中晚期.本文旨在提高对其临床病理特点的认识.
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米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的作用.方法:45例过期流产初产妇口服米非司酮配伍米索前列醇后行刮宫术,与44例子宫颈口插入导尿管并在羊膜腔外注入利凡诺后行刮宫术进行对比.结果:口服米非司酮配伍米索前列醇组,子宫颈扩张效果、刮宫术难易度优于利凡诺组,差异有显著性(χ2=6.96,P＜0.01;χ2=11.68,P＜0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产,安全、方便、可靠,值得推广应用.
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负荷量苯巴比妥防治新生儿惊厥54例
新生儿重度窒息常导致脑缺氧缺血性损伤和颅内出血,药物预防尤其是苯巴比妥的应用已引起人们的重视.本文介绍笔者的治疗体会.
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幕上小量脑出血28例临床诊疗体会
目的:探讨小量脑出血的临床特点、误诊原因及影响预后的因素.方法:回顾性分析28例临床资料.结果:发病时血压高、意识障碍、肢体瘫痪较轻是其特点;经保守治疗,肌力基本恢复16例,好转10例,无明显变化2例.结论:充分认识其特殊性,适时CT检查,防治继续出血或再出血,是减少误诊、改善预后的关键.
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四肢大血管损伤外科救治37例
目的:探讨提高四肢大血管损伤救治成功率的处理措施.方法:对近10年来收治的37例四肢大血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析,主要探讨术前处理措施、手术方式选择和死因分析.结果:血管修复后肢体血循环良好者30例,遗留肢体肿胀者4例,截肢3例.死亡3例.结论:术前对伤肢进行适当暂时止血,同时积极抗休克,及时正确修复血管,尽量缩短肢体缺血时间,妥善作好术后处理,必要时果断截肢,可以提高四肢大血管损伤的救治成功率.
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癫痫手术45例的麻醉处理
癫痫患者手术治疗的麻醉选择,涉及问题较多.本文试图对此作一探讨.
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预防血肿又易拆线的包皮环切缝合术
1992～1998年,我院采用包皮外板进针、垂直褥式缝合、每一针均先交叉、再捆扎凡士林纱条打结的缝合方法,行包皮环切256例,预防水肿、血肿及止血,效果良好,拆线极简单.
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微波治疗慢性舌扁桃体炎及增生147例
目的:探讨WNZ普通型微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生的疗效.方法:在电子纤维喉镜下表麻后用微波治疗仪连接特软电缆线,插入电子纤维喉镜活检孔内,频率为2 450 MHz,输出功率40～70 W,治疗时间4～6 s.插入舌扁桃体内或增生的淋巴滤泡内凝固,直到粘膜发白为止.结果:147例一次性完成治疗,门诊随访观察,治愈138例(93.9%),好转9例(6.1%),术后无出血、水肿及呼吸道梗阻.结论:该治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生,是一种既简单安全、又经济有效的好方法,值得推广.
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冠心病患者血清一氧化氮浓度变化及其意义
目的:探讨冠心病与血清一氧化氮(NO)浓度之间的关系.方法:对22例冠心病患者测定血清NO,并与健康对照组比较.结果:冠心病患者NO浓度低于对照组(P＜0.05),且在冠心病组中心绞痛发作与否,是否伴有高血压、高胆固醇血症,血清NO浓度差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:NO在冠心病的发病及发展过程中起着重要作用,并受患者的其它病理状态影响.
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腰痛血尿综合征
我院曾收治1例以腰痛、血尿为主要临床表现的患者,其临床症状及病程演变符合腰痛血尿综合征(loin pain hematuria syndrome,LPHS)诊断.现作一报道、讨论.
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急性肠系膜淋巴结炎22例临床分析
急性肠系膜淋巴结炎发病率不高,症状及体征往往不典型,与儿童急性阑尾炎难以鉴别,易误诊、误治.本文收集1989～1996年经住院治疗的急性肠系膜淋巴结炎22例的临床资料进行分析,旨在有助于本病的诊断.
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小儿咳嗽变异性哮喘40例临床分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是小儿哮喘的一种类型,如不提高对本病的认识,则容易误诊、漏诊.本文对此作一探讨.
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以发热为首发症状的原发性干燥综合征20例
目的:探讨以发热为首发症状的原发性干燥综合征(PSS)的临床特征,以减少误诊.方法:将发热为首发症状的PSS 20例,与同期随机选择无发热的PSS 20例进行对比分析.结果:发热组皮疹、浅表淋巴结和腮腺肿大、抗核抗体高滴度阳性、血沉极度增快发生率高于非发热组(P＜0.05～P＜0.01);而非发热组口眼干燥和龋齿发生率则高于发热组(P＜0.01).发热组误诊率高达35%;单用激素治疗复发率高,加用免疫抑制剂可降低复发率.结论:以发热为首发症状的PSS并非少见,治疗宜联合应用激素和免疫抑制剂.
关键词： Sjogern综合征 发热 -
脑出血外周血肌酸激酶及白细胞变化的临床意义
目的:了解急性脑出血患者的外周血白细胞计数(WBC)及血肌酸激酶(CK)变化的临床意义.方法:测定急性脑出血患者50例及正常健康者30名外周血WBC及CK.结果:急性脑出血患者外周血WBC及血CK均显著高于正常人(P＜0.01),且血肿破入侧脑室的患者WBC显著高于血肿未破入侧脑室者(P＜0.01).结论:急性脑出血患者的外周血WBC及CK的变化对治疗及预后有重要意义.
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腓骨长肌转位修复陈旧性膝关节前交叉韧带损伤
目的:探讨修复陈旧性膝关节前交叉韧带损伤的方法.方法:回顾分析9例采用腓骨长肌腱修复陈旧性前交叉韧带损伤的疗效.结果:随访6个月～10年,优6例,良2例,可1例.结论:本手术是一种较好的修复陈旧性膝关节前交叉韧带损伤的方法之一.
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干扰素治疗小儿流行性腮腺炎疗效观察
目的:观察干扰素治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法:随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组给予α-干扰素1万u.kg-1.d-1,分1～2次肌肉注射;对照组给予病毒唑10～15 mg.kg-1.d-1,每天分2次肌肉注射或每天1次静脉滴注,两组疗程均为3～5 d.结果:治疗组疗效、退热、腮腺消肿时间及并发症的减少效果均明显优于对照组(P＜0.01～P＜0.001).结论:干扰素治疗小儿流行性腮腺炎可缩短病程,提高治愈率,减少并发症.
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改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂
目的:探讨提高中重度上睑下垂的疗效.方法:利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑.结果:本术式具有固定位置高、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点.本组26例,效果均较满意.结论:该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法.
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异丙酚在上腹部手术麻醉中应用
异丙酚(propofol)是一种短效静脉麻醉药[1],因诱导迅速、舒适、苏醒快且完全,可控性强,长时间连续静脉注射后体内无明显蓄积,临床上除广泛应用于麻醉诱导外,可复合其它镇痛药用于麻醉维持[1].我院于1997年将此药用于临床,现作一报道.
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间置空肠远端人工乳头胆总管十二指肠吻合术
目的:观察间置空肠远端人工乳头胆总管十二指肠吻合术(人工乳头JICD)对防止肠胆返流及消化性溃疡的效果.方法:选择35例患者行人工乳头JICD,观察术后有无肠胆返流及消化性溃疡症状,并进行随访.结果:无胆管炎及消化性溃疡征象.结论:该术式符合生理,对维持正常消化机能、防止肠胆返流及消化性溃疡效果满意.
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子宫肉瘤临床病理与预后
目的:探讨子宫肉瘤的临床病理与预后的关系.方法:采用全子宫切除或广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后应用以顺铂、阿霉素、氮烯咪唑为主化疗方案进行化疗,复发者给予放疗.结果:本组23例患者5年生存率为48%,子宫平滑肌瘤恶变者较子宫平滑肌肉瘤预后好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤与混合性中胚叶肉瘤预后差;有丝分裂象＜10/10 HPF较＞10/10 HPF者预后好.结论:子宫肉瘤应采用以手术为主的综合治疗.
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腹膜外剖宫产65例分析
目的:分析腹膜外剖宫产对母子的影响以及适应证.方法:对65例腹膜外式剖宫产进行回顾性分析,并与同期的65例子宫下段式剖宫产相比较.结果:两组剖宫产术中出血、产钳助娩率、新生儿低Apgar评分、术后病率、肛门排气时间等方面差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:腹膜外剖宫产既有优点也有缺点,不应盲目扩大适应证.
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别嘌呤醇、1%硫酸铜治疗原发性痛风疗效比较
目的:评价1%硫酸铜、别嘌呤醇治疗痛风伴高尿酸血症(UA)、高三酰甘油血症(TG)疗效.方法:随机分成两组,1%硫酸铜(Ⅰ组)组5 ml口服,每天1～2次;别嘌呤醇组(Ⅱ组)0.2 g口服,每天3次.检测血UA、TG变化.结果:两组均能显著降低UA浓度.Ⅰ组在血UA降到正常时,血TG也趋于正常(P＜0.01),而Ⅱ组患者的高TG血症,在治疗前、后则无变化(P＞0.05).结论:1%硫酸铜是降低痛风患者血UA浓度、血TG浓度的有效药物之一,其疗效优于别嘌呤醇.
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急性脑血管病伴多器官功能衰竭25例临床分析
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)伴多器官功能衰竭(MOF)的发病机理.方法:分析250例ACVD临床资料及实验室检查结果,根据MOF诊断标准[1]筛选出25例MOF患者.结果:ACVD伴MOF的临床特点以高龄、心、消化道、呼吸道、肾功能衰竭多见.病死率72%,且随器官衰竭数目增多而增高.结论:ACVD伴MOF是一种临床危重症,应积极采取预防措施,一旦发现,及时行多器官功能监测,并进行综合治疗.
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气管插管抢救急性呼吸衰竭126例分析
目的:比较经鼻盲探和经口气管插管的方法及优缺点.方法:急性呼吸衰竭(ARF)患者分两组:经鼻组72例,经口组54例.采用带有内螺纹钢丝的低压气囊一次性气管插管.结果:经鼻组气管插管时间明显短于经口组(P＜0.01).两组插管前动脉血氧饱和度(SaO2)、血压(BP)、心率(HR)差异无显著性(P＞0.05).经口组气管插管时SaO2明显下降(P＜0.01),BP、HR明显上升(P＜0.01),且有74.1%的患者出现各种心律失常;而经鼻组SaO2、BP、HR变化不大(P＞0.05),心律失常为4.2%.结论:经鼻气管插管时间缩短,无严重缺氧、血压增高及严重心律失常等并发症;是建立人工气道较好、较新的方法.
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复合试验在糖尿病合并冠心病中的应用
目的:探讨潘生丁-食管心房调搏试验(简称复合试验)对糖尿病合并冠心病的诊断价值.方法:对糖尿病合并冠心病32例、单纯糖尿病34例和健康人31名,行复合试验、食管心房调搏试验和潘生丁试验.结果:复合试验、食管心房调搏试验和潘生丁试验对糖尿病合并冠心病的诊断阳性率分别为81.3%、68.8%和56.3%.复合试验与潘生丁试验差异有显著性(P＜0.05),但与食管心房调搏试验差异无显著性(P＞0.05).在假阳性方面,三种方法差异均无显著性(P＞0.05).结论:复合试验可作为糖尿病合并冠心病辅助诊断方法之一.
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慢性肝衰竭预后生化指标90例分析
目的:判断慢性肝衰竭预后的量化指标,了解患者是否有紧急肝移植的指征.方法:抽取不同转归病例90份,分四组对照.取总胆红素(TB)峰值、胆固醇(Ch)、胆碱酯酶(Che)、凝血酶原活动度(PTA)低值,统计学方法采用q检验.结果:TB、Che、PTA各组间差异无显著性.Ch与痊愈组比较,好转与未愈组、死亡组差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:Ch量化值是比TB、Che、PTA更有价值的标志肝衰竭严重程度的实验参数,是判断慢性肝衰竭预后和了解是否有紧急肝移植指征的可靠指标.
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右进胸微创切口治疗先天性心脏病42例
目的:探讨右进胸微创切口治疗先天性心脏病的疗效.方法:采用右进胸腋下微创切口径路,对42例先天性心脏病患者施行心内直视手术.结果:全组病例无死亡,术后随诊40例,均恢复良好.结论:手术切口小,损伤轻,术后恢复快,有较好的美学效果,适用于多种常见的心内直视手术.
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小颌畸形患者手术时插管麻醉21例分析
目的:探讨小颌畸形手术时有效气管插管方法.方法:对21例先天性小颌畸形患者的插管麻醉作回顾性分析.比较三种插管法的成功率和并发症发生情况.结果:10例慢诱导经鼻探插皆顺利完成插管;7例慢诱导经口视插成功4例;4例快诱导经口视插成功2例,且1例造成严重的咽喉部损伤,术毕拔管后呼吸困难,予以气管切开.结论:小颌畸形患者的插管以选慢诱导经鼻探插法为佳,成功率高;禁用快诱导经口明视插管.
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病毒性肝炎慢性活动性病理诊断的量化指标
目的:通过对肝组织切片中各种基本病理变化分析,采用量化手段确定其在肝病诊断中的价值,建立肝脏病理量化诊断的标准.方法:选取基本病理变化11项作为诊断的慢性指标,各赋于一定的分值,分值相加为慢性活动性指数,观察慢性肝炎肝组织切片722份,并与常规读片及Knodell HAI评分系统对比,采用方差分析和q检验.结果:轻度慢性肝炎402例,中度慢性肝炎211例,重度慢性肝炎109例,三种疾病肝组织病理慢性活动性指数间差异均有显著性(P＜0.01).结论:指标应用方便,易于操作,观察全面细致,具有良好的区别性和可重复性.
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APACHE Ⅱ评分系统在重症监护治疗病房的应用
目的:探讨急性生理和慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)在重症监护治疗病房(ICU)应用的价值.方法:对247例危重症患者记录入ICU第1天、第3天和第7天APACHE Ⅱ的分值,以通过APACHE Ⅱ分值变化来预测其预后和治疗效果.结果:APACHE Ⅱ分值＜10分者未进行特殊的治疗干预(P＜0.01),此类患者入ICU意义不大.APACHE Ⅱ分值＞30分者病死率高达80.4%,此类患者耗资昂贵,预后差.随着病情的好转,APACHE Ⅱ分值也有逐渐下降趋势.结论:ICU采用APACHE Ⅱ评估系统是必要的.
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断流加远端脾-肾静脉锐角吻合治疗门脉高压
门脉高压外科手术治疗,术式很多,均不十分理想.近10年来,我院开展门-奇断流加远端脾-肾静脉锐角吻合分流,治疗门脉高压19例,兹作报道.
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反复煎炸食品的菜油致小鼠毒性作用的研究
目的:探讨反复煎炸食品的菜油对小鼠急性和亚急性毒性作用.方法:采用毒理学方法观察煎炸菜油对小鼠体重、肝肾脏器系数和微核率的影响,并作F检验、q检验、t检验和u检验.结果:煎炸菜油0.2 ml/10 g组、0.1 ml/10 g组和0.05 ml/10 g组小鼠的体重均显著地低于食用菜油对照组(P＜0.01),但各组小鼠的肝肾脏器系数和微核率间的差异均无显著性(P＞0.05).结论:煎炸菜油对小鼠具有一定的毒性作用.
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大剂量维生素D对佝偻病模型的实验观察
目的:观察维生素D(Vit D)突击疗法对Vit D缺乏性佝偻病的作用效果.方法:用Wistar大鼠建立幼鼠佝偻病模型并采用4个等级剂量的Vit D3(15万IU,30万IU,60万IU,120万IU)分别一次性肌肉注射,并与正常对照组和模型组比较,观察幼鼠身长、体重、血钙、血磷、骨X片以及骨、肾、大血管病理切片.结果:治疗各组的体格、血生化、骨X片及骨病理学改变均恢复到正常对照组水平,经统计学处理,各实验组差异均无显著性,各组肾、腹主动脉均未见钙化灶.结论:大剂量Vit D可用于佝偻病治疗.
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病毒性心肌炎小鼠LPO与NK细胞活性观察
目的:探讨自然杀伤(NK)细胞活性及过氧化脂质(LPO)在病毒性心肌炎发病中的作用及其相关性.方法:采用125IduR释放法及MDA-TBA比色法,分别测定23只柯萨奇(Coxsackie)B3病毒接种BALB/c小鼠(模型组)和10只健康小鼠(对照组)脾脏的NK细胞活性及心脏组织中的LPO含量.结果:模型组小鼠的NK细胞活性明显低于对照组(P＜0.001),而LPO明显高于对照组(P＜0.005).两者呈显著负相关(P＜0.01).结论:心肌炎小鼠存在免疫功能紊乱及LPO异常,氧自由基损伤是导致NK细胞活性下降的可能原因之一.
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丙肝患者外周血T细胞亚群及mIL-2R的检测
目的:探讨丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的细胞免疫水平及其在丙肝发病机理中的作用.方法:用生物素-链霉亲和素法对112例抗-HCV阳性患者外周血单个核细胞进行T细胞亚群及植物血凝素(PHA)诱导前后mIL-2R的检测.结果:急慢性丙肝患者与正常对照相比,外周血CD3+、CD4+百分率降低,CD8+百分率增高,CD4+/CD8+比值下降(P＜0.05～P＜0.01).外周血单个核细胞在静息状态和在PHA诱导状态,其mIL-2R表达水平与正常对照组相比均低下(P＜0.01),但急慢性丙肝患者中T细胞亚群及mIL-2R表达水平类似(P＞0.05).结论:丙肝患者体内存在明显的细胞免疫功能紊乱,T细胞活化障碍,并与肝病的慢性化有关.
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阿片样肽在人胎儿胸腺组织的表达
目的:探讨阿片样肽在人胎儿胸腺组织及其上皮细胞的表达.方法:用放射免疫测定药盒测定人胎儿胸腺组织匀浆提取物中β-内啡肽(β-EP)和亮氨酸脑啡肽(L-ENK),同时用免疫组化方法检测胎儿胸腺组织冷冻切片和石蜡切片中的β-EP和L-ENK的表达.结果:人胎儿胸腺组织提取液中β-EP(12例)和L-ENK(11例)的含量(pg/100 mg湿重组织) 分别为550.89±195.11和1 028.44±632.78.比较胎龄＜20周组和≥20周组的胸腺组织提取液中两种阿片样肽的含量差异均无显著性(P＞0.05).免疫组化检测发现,胸腺组织中β-EP和L-ENK阳性反应细胞的分布部位与角蛋白阳性反应细胞相一致,表明胸腺上皮细胞可表达这两种阿片样肽.结论:本研究结果表明,人胎儿胸腺组织在胎龄16～20周时即可表达β-EP和L-ENK,胸腺上皮细胞与产生这两种阿片样肽有关.
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机械通气呼吸道护理88例分析
机械通气的应用,通常是呼吸衰竭治疗的后手段,如处理得当,可起到其他治疗方法难以替代的、挽救重危患者生命的作用[1].本文着重总结机械通气呼吸道护理的实践体会.
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抗精神病药恶性综合征的护理体会
目的:探讨抗精神病药恶性综合征(NMS)的护理措施.方法:对9例患者的临床资料作回顾性分析.结果:5例治愈,3例死亡,1例自动出院.结论:有效的对症护理及全面的出院指导,是减少NMS发生和死亡的主要措施.
关键词： 抗精神病药恶性综合征 精神病护理 -
解剖学"鼻烟壶"处动静脉内瘘的建立及护理
动静脉内瘘是长期血液透析的重要组成部分.自1966年Brescia等首次创建动静脉内瘘以来,传统的内瘘都是建立在腕关节以上[1].为延长穿刺血管和增加建瘘部位,我室在腕关节以下的解剖学"鼻烟壶"建立动静脉内瘘,用于临床血液透析.本文着重讨论护理体会.
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洋地黄治疗小儿肺炎合并心力衰竭的护理
肺炎合并心力衰竭属儿科重症,如不及时抢救护理,可危及生命.该病除治疗原发病、纠正缺氧、维持水电解质平衡、利尿、扩血管外,主要是应用洋地黄(digitalis)类药物控制心力衰竭.本文主要总结护理体会.
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老年糖尿病患者的护理探讨
目的:探讨老年糖尿病(DM)患者的护理.方法:对18例DM患者进行系统的护理观察,以寻求更好的护理途径.结果:从病因及心理学方面分析DM患者的心态,得出老年DM患者的综合护理方式,即药物治疗中的护理、心理护理、饮食治疗护理及DM教育.结论:对老年DM患者须进行综合护理,才能得到满意的治疗效果.
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前置胎盘行子宫颈环扎术的护理
1997年1～11月,我院对8例前置胎盘产妇在期待疗法中成功地施行子宫颈环扎术,有效地延长孕周,提高围产儿存活率.本文着重总结护理措施及体会.
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心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
风湿性心脏病往往导致心脏瓣膜的病变,可以是狭窄,关闭不全或两者同时存在.可以是一个瓣膜,也可以是联合瓣膜的病变;心脏瓣膜置换,是其治疗的重要方法.换瓣手术不仅手术要求高,术后患者的恢复和长期生存也需要医务人员的指导.做好出院指导是整体护理的一个重要环节.我科对换瓣术后患者的出院指导已实行8年,取得良好的效果,现予总结.
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肝硬化并发肝性脑病的护理
肝性脑病系肝硬化严重的并发症,临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等中枢神经系统功能失调综合征.本文报道30例肝硬化并发肝性脑病者的护理体会.
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药物流产的护理
药物流产(药流)终止早孕是一种简便和有效的非手术方法;但若使用不当,易引起大出血、不全流产等并发症.在应用药流中,护士的正确指导及护理,对减少并发症的发生有积极意义,兹作报道.
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偏瘫患者的康复期护理
脑血管意外大多发生在中老年人,致残率甚高;脑血管后遗症主要表现为肢体瘫痪和语言障碍,给患者带来心理障碍.许多患者因为没有早期功能锻炼及不能保持正确的卧位姿势,造成关节挛缩变形.本文着重探讨偏瘫患者的康复期护理.
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河豚鱼中毒的抢救及护理
河豚鱼又称连巴鱼、气泡鱼等,具有毒性强烈的毒素--河豚酸及河豚素,主要作用于神经系统.首先引起感觉神经麻痹,随后运动神经麻痹,继之中枢神经麻痹,导致呼吸衰竭.此外,毒素对胃肠道亦有较强的刺激性.本文介绍2例河豚鱼中毒的抢救及护理体会.
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鼻咽血管纤维瘤的术中护理
鼻咽血管纤维瘤切除术,因术中出血较凶猛,病情变化快,对术中护理要求较高.现总结术中护理体会:
关键词： 鼻咽肿瘤 耳鼻咽喉科疾病/护理 -
膀胱粘膜隧道法尿道成形术后护理
尿道下裂是男性外生殖器常见的先天性畸形,约125～250例出生男婴中有1例,属常染色体显性遗传.患者因有阴茎下弯及尿道口异位开口,严重者影响站立排尿,或有痛性勃起及成年后影响生育,故必须手术治疗.矫正阴茎屈曲畸形,尿道口移至正常位置.我院采用膀胱粘膜隧道法尿道成形术[1],选择性用于22例患儿,均获满意效果.本文着重总结护理体会.
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癌症电化疗的护理
电化学疗法(ECT)由Nordenstrom(1978)创立.1987年引入我国应用于癌症治疗[1].自1994年始,我科使用国产SDZLY-Ⅲ型生物电场治疗仪治疗癌症89例.在整个治疗过程中,护理人员与医师密切配合,给予治疗前心理护理、治疗中生命体征的监测和治疗后的生活护理,取得良好的效果.本文着重总结护理体会.
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重症监护治疗病房医院内感染的调查分析
目的:了解重症监护治疗病房(ICU)医院内感染的发生率、细菌耐药性及危险因素.方法:对ICU所分离的细菌菌株及细菌耐药性进行回顾性分析.结果:ICU医院内感染中仍以G-菌为主(87.5%),其次为G+菌(12.5%).G-菌中有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和绿脓假单孢菌.G+球菌有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.细菌耐药:G-菌对头胞哌啶耐药低(25.6%),其次依次为氧氟沙星(28.7%)、利福平(29.7%)、丁胺卡那霉素(68.7%).G+球菌对万古霉素(11.1%)、氧氟沙星(56.6%)耐药.结论:ICU医院内感染中以G-菌为主,其次为G+菌,对ICU各种侵入性操作要严格无菌.
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喂养方式及营养状况对婴幼儿肺炎的影响
喂养方式与营养不良密切相关,而后者与婴幼儿肺炎的发生、发展有关.本文旨在探讨喂养方式、营养状况对婴幼儿肺炎的影响.
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蚌埠市6岁以下儿童508例死因分析
目的:分析0～6岁儿童死亡的主要原因.方法:对蚌埠市508例0～6岁儿童死因进行调查,采用分卡法资料处理.结果:0～6岁各年龄组儿童死亡率差异有显著性(P＜0.005),且年龄愈小,死亡率愈高;窒息、先天异常、意外死亡是造成0～6岁儿童死亡的主要原因;郊区婴儿死亡率明显高于市区(P＜0.005).结论:降低婴儿死亡率,是提高儿童生存质量的关键.
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体育锻炼对血清胰岛素和皮质醇的影响
目的:探讨受体育训练的大学生运动前后血清胰岛素和皮质醇水平的变化.方法:分为训练组和对照组,采用国产功率自行车测功率,运动负荷从200 W开始,速度维持约70 r/min.运动前和运动后即刻抽取肘静脉血测定血清胰岛素和皮质醇水平.结果:训练组运动后血清胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.01).训练组和对照组血清皮质醇的水平,运动前后差异均无显著性(P＞0.05).结论:训练可使机体调节潜力,运动时提高并维持血糖浓度相对稳定.
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子宫颈妊娠非手术治愈1例
患者29岁,教师.因停经64 d、阴道流血10 d、人工流产术中大出血而急诊入院.平素月经正常,0-0-1-0.停经40余天时开始出现早孕反应,10 d前出现阴道流血,开始量较多,伴有血块,无组织物排出,伴轻微腹痛.自服舒喘灵、维生素K4等药物后逐渐减少,但淋漓不净;患者因药物治疗无明显好转要求终止妊娠.我院门诊尿妊娠试验(+),行人工流产术,因术中大出血、宫缩剂应用效果不明显,而急诊入院.查体:脉搏102次/分,血压12/8 kPa,贫血貌,心肺腹部检查均未见异常.
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卵巢过度刺激综合征1例
患者28岁.因继发性不孕症,行促性腺激素(hMG)及绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵治疗,于月经周期第5天开始使用hMG,每天1支,连续使用7 d.B超监测排卵,卵泡直径18 mm时,用hCG 1万u.用前测卵巢平均直径4.0 cm;5 d后觉腹胀,再2 d后腹胀加剧,伴恶心,下腹持续性胀痛,平卧位感呼吸不畅,少尿.体检:心肺(-);腹部膨隆,入院时腹围76 cm,5 d后增至82 cm,腹部未及包块,压痛(-),移动性浊音(+).考虑可能引起肿大卵巢破裂,故未做妇检.实验室检查:红细胞比容0.40.心电图T波有改变.胸片示少量胸腔积液.B超示右卵巢5.3 cm×4.8 cm×6.3 cm;左卵巢7.6 cm×6.6 cm×6.2 cm;盆腔中等积液.治疗:(1)扩容,疏通微循环,用低分子右旋糖酐,每天500 ml,连续7 d,病情恢复以红细胞比容恢复正常、尿量增多为指标;(2)口服消炎痛,改变血管通透性,减少渗出.治疗10 d,腹水消退,双侧卵巢基本恢复正常,心电图恢复正常,胸片(-),自觉症状消失,痊愈出院.
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Wermer综合征1例
患者女性,24岁,已婚,未孕.因发作性意识障碍1年,闭经、泌乳半年入院.1997年4月因突然出现头晕、全身乏力,继之神志不清伴抽搐,急送医院查血糖2.2 mmol/L,予静脉推注50%葡萄糖40 ml症状缓解.之后上述症状常有发生,多于清晨空腹出现,晚餐增加进食后发作减少.半年前出现闭经、泌乳,无头痛及视力障碍.
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子宫内膜异位放疗后患子宫内膜癌1例
患者76岁.因绝经35年、阴道不规则流血20 d入院.35年前,因子宫内膜异位行放疗(镭疗)后即闭经.绝经后无异常阴道分泌物.患慢性喘息性气管炎10年,胆石症5年,有糖尿病、高血压病史5年.24岁结婚,孕3产3.以往月经规律.入院查体:肥胖体型.两肺呼吸音粗,闻及少许干性罗音.心率92次/分,律齐.肝脾未触及.妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴道后穹窿部组织较硬,弹性差;子宫颈表面尚光滑;子宫如孕40+ d,质偏软;两侧附件未见异常.血、尿常规、肝肾功能均正常.X线:骨质疏松并T1～2压缩性骨折.B超:子宫6.8 cm×6.2 cm×5.7 cm,前壁探及2.6 cm×2.4 cm略强回声光团,后壁见2.7 cm×2.4 cm等回声光团,边缘欠规则,双附件增宽.分段诊刮:(子宫腔)子宫内膜低分化腺癌.因患者年龄大,合并症多,其子女要求手术.在硬膜外麻醉下行剖腹探查:子宫如孕40+ d,表面不光滑,质地软,双侧卵巢萎缩呈星条状,遂行次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.术后剖视子宫,后壁粘膜层有一菜花状肿物,约3 cm×2 cm×2 cm.腹部切口Ⅱ/甲愈合.病理诊断:子宫内膜低分化腺癌,已侵及深肌层;盆腔淋巴结转移:右闭孔(1/2),左髂内(1/1).子宫颈、双侧附件未见异常.出院后嘱连服甲地孕酮160 mg,每天1次口服.
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戊型肝炎致死胎1例
患者24岁,孕39+4周.全身皮肤黄染15 d,自觉胎动消失4 d,于1998年1月16日入院.0-0-0-0,末次月经1997年4月14日.预产期1998年1月19日.15 d前出现全身皮肤及巩膜黄染.小便色黄,伴厌油、恶心、上腹饱胀.无发热及皮肤搔痒.其父母为HBsAg携带者.体检:神清,全身皮肤粘膜黄染.腹膨隆,肝脾肋下未满意触及.双下肢轻度水肿.产检:宫高31 cm,腹围97 cm,无胎心,LOA.盆腔B超诊断宫内死胎.肝胆B超:肝外未见阻塞.尿胆原(±).ALT 50 u/L,TBIL 155.61 μmol/L,DBIL 128.25 μmol/L,PT 17.5 s;HAV-IgM(-),HBsAg(-),抗HCV-IgM(-),HEV-IgM(+).入院后给保肝、退黄治疗.入院第3天出现规律宫缩,自然娩出一女死婴,重3 000 g,身长49 cm.检查羊水Ⅲ°污染.脐带、粘膜及死婴皮肤黄染.脐带、胎盘外观正常.产后2 d转传染病科治疗.
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空肠平滑肌瘤3例
例1 男,45岁.因黑便反复发作两年余,本次黑便量多,约300 g,于1995年3月21日再次入院.两年前,曾因反复黑便多次住院治疗,拟诊为十二指肠溃疡,经对症等治疗缓解.两天前觉上腹部隐痛、伴恶心,6 h前解黑便约300 g,且自觉头晕、乏力、心悸.体检:T 36.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 13/10 kPa.贫血貌.腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块;肝脾肋下未触及.
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基底动脉尖综合征3例
例1 男性,54岁.双眼视物不清,复视伴头晕50 d入院.高血压病史1年.神经系统检查:神志清楚,语言流利,记忆、定向、计算力正常,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,光反应灵敏,双眼视物模糊,有复视,双眼向上有垂直性眼震,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,双侧病理征(-),左侧呈小脑性共济失调,左手指鼻、抡替试验差;走路向左侧偏斜.头颅磁共振检查示:中脑左侧和左侧小脑半球见长T1和长T2信号,两侧大脑半球内未见异常信号(见图1、2).
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无症状脑梗塞342例临床探讨
目的:探讨无症状脑梗塞(SCI)的危险因素.方法:对342例SCI的发病特点和CT特征,特别对SCI的危险因素进行探讨.结果:SCI的主要促发因素有以下几点:老年组236例(69.01);高血压、高血脂187例(54.68%);糖尿病142例(41.52%).其它潜在危险因素是短暂性脑缺血发作(TIA)131例(38.3%)和缺乏锻炼.结论:为提高老年人的生活质量和预防脑血管病,务必尽早防治无症状性脑梗塞.
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老年人肝功能异常91例病因分析
目的:探讨导致老年人肝功能异常的病因.方法:根据肝功能、甲肝抗体、乙肝病毒标志物、丙肝抗体及出院诊断,作统计学分析.结果:91例老年患者中,乙肝病毒感染52例,慢性肝炎21例,肝硬化28例,原发性肝细胞癌12例.丙肝病毒感染9例均与输血有关.病原学阴性13例,其中8例有大量饮酒史.结论:老年人肝功能异常的主要病因是乙型肝炎,其次为长期饮酒;而输注血制品是导致老年人丙型肝炎的主要病因.
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老年人肺炎80例临床分析
目的:探讨老年人肺炎的临床表现特点,采取更有效的治疗措施.方法:对80例70岁以上老年人肺炎作回顾性分析.结果:呼吸道症状和体征多,中毒症状不典型,肺外并发症多,大多伴有多脏器功能损害,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、肠道杆菌为多;X线胸片大多显示小叶性肺炎的特征.结论:该病早期有效的抗生素治疗,大多数患者预后良好.
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脑桥少量出血4例临床分析
随着CT、MRI的临床应用,脑桥少量出血得到确诊.1991～1997年,我科收治32例均行影像学确诊,并且探讨其临床表现与CT、MRI的关系.现将4例典型病例作一报道,并作重点分析.
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脑血管临界压与外周血液脂蛋白浓度的关系
目的:探讨脑血管血液动力学参数临界压(CP)与外周静脉血液脂蛋白浓度的相互关系.方法:采用脑血管血液动力学分析仪(CV-300)检测155例健康体检者的脑血管临界压(CP),并随访84例受检者的血清脂蛋白浓度,进行单因素相关分析.结果:脑血管临界压与血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白B-100呈正相关(P＜0.05～P＜0.01),左右侧及性别间差异无显著性.结论:脑血管临界压与血脂浓度高低呈正相关,血脂增高将影响脑血管功能状态,从而减少脑组织血液供应.
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脉络宁、高压氧治疗糖尿病性神经病变38例
目的:观察脉络宁、高压氧治疗老年糖尿病性神经病变前后,神经传导速度及临床症状改善情况.方法:在0.2 MPa压力下,戴活瓣式面罩吸纯氧30 min 2次,中间休息10 min;每天1次,20 d.脉络宁20 ml加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,每天1次,15 d.观察治疗前后临床症状改善及胫腓神经传导速度.结果:脉络宁联合高压氧治疗后,临床症状和神经传导速度改善差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:脉络宁联合高压氧有利于糖尿病神经病变的防治,病变神经修复良好;远期效果尚待进一步证实.
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高龄患者人工股骨头置换术的围手术期处理
目的:探讨高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换的围手术期处理.方法:针对老年人的生理特点,术前充分准备,对伴发疾病积极进行治疗,加强术中监护,缩短手术时间,术后严密观察处理伴发的疾病,防止并发症.结果:20例患者均安全度过围手术期,手术优良率为85%.结论:对高龄患者要有充分的认识,有目的地采取各种措施,大部分患者可安全度过围手术期,使关节功能尽早恢复,提高生存质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
