蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢过度刺激综合征12例分析
探讨卵巢过度刺激综合征的发生原因及治疗方案.方法:扩容利尿、补充白蛋白、腹水穿刺术及胸水穿刺术综合治疗,观察临床疗效.结果:经过综合治疗,12例均痊愈出院,4例妊娠.结论:综合治疗方案对预防与治疗卵巢过度刺激综合征有效.
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急性心肌梗死住院死亡危险因素探讨
探讨急性心肌梗死(AMI)住院死亡原因及相关危险因素.方法:20例AMI住院死亡者(病死组)与100例同期住院存活者(存活组)进行对比研究.结果:病死组中高龄、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、多部位梗死及伴束支传导阻滞者与存活组比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005);严重泵衰竭、危险性心律失常均显著高于存活组(P＜0.005).结论:严重泵衰竭、危险性心律失常、高龄、CPK峰值、多部位梗死、束支传导阻滞是预测AMI住院病死的主要危险因素,而前两者又是AMI的主要病死原因.
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内镜下球囊扩张治疗食管狭窄40例
探讨胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄的疗效.方法:对40例食管狭窄患者行胃镜下球囊扩张术.结果:40例食管狭窄患者,共扩张68次,扩张后均可以进半流质或普食, 摄食能力提高2～3级,镜下观察狭窄口由平均0.37 cm扩张至平均1.45 cm,近期效果均满意 .扩张过程中,除疼痛、局部渗血外,未发现其它并发症.结论:胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄是一种有效、安全的治疗方法.
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脂蛋白、载脂蛋白与原发性高血压的关系
探讨氧化修饰低密度脂蛋白( oxLDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B100(ApoB100)在原发性高血压(EH)发病、进展中的作用.方法:应用双抗夹心ELISA法和免疫比浊法测定EH患者血液中oxLDL、Lp(a)、ApoA1及ApoB100含量.结果:EH患者血液中oxLDL和ApoB100明显高于正常对照组(P＜ 0.05和P＜0.001),Lp(a)和ApoA1与正常对照组差异以及各项性别、年龄间差异均无显著性(P＞0.05).结论:oxLDL、ApoB100参与EH的病理过程,其升高是EH常伴有动脉粥样硬化的重要机制之一.
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老年人类风湿关节炎57例分析
探讨老年人类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法:对57例年龄≥60岁的老年组RA及60例非老年组RA的临床资料进行对比分析.结果:与非老年组RA相比,老年组RA男性比例高,急性起病多见.首发在肩关节及肩关节受累的多;而首发在跖趾关节及跖趾、趾间关节受累的少,晨僵时间短.关节X线分期Ⅰ期病变较多,Ⅱ期病变较少.关节外表现以乏力、肺纹理增多和肺间质病变多见,而皮下结节少.类风湿因子(RF)阳性率少,RF(+)患者肺间质性病变多.治疗显效率高( P＜0.05～P＜0.005).结论:老年组RA病情较轻,易为多种改变症状的抗风湿药控制.
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前磨牙残根的异体冠修复
探讨前磨牙残根、残冠的修复方法.方法:采用正畸被拔除的异体冠,修复经根管治疗前磨牙残根、残冠.结果:修复38例52颗前磨牙残根、残冠,3年成功率90.4%.结论:异体冠修复前磨牙残根,其来源广泛,成本低廉,并具有美观、自然、咀嚼功能甚佳等优点,是一种良好的修复材料.
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食管癌、贲门癌切除单层吻合1 361例临床分析
探讨单层吻合在食管、贲门癌手术中的应用价值.方法:对1 361例食管、贲门癌切除,食管胃单层吻合的资料进行分析,统计其并发症的发生率,与其他吻合方法进行比较.结果:吻合口瘘发生率2.87%,吻合口狭窄发生率8.01%,胃食管反流发生率9.99%.结论:单层吻合操作简便,手术时间短,不增加术后并发症的发生率,且吻合口狭窄发生率较低,是一种比较理想的吻合方法.
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改进结膜入路下睑袋整形术
观察改进结膜入路下睑袋整形术的疗效 .方法:在原结膜入路下睑袋切除术的基础上,将结膜切口改进为仅0.5 c m长,术毕切口无须缝合.结果:该方法行下眼袋切除术30例,手术效果均满意,切口愈合佳.结论:改进结膜入路操作简单,手术时间缩短,无须缝合、拆线,减轻痛苦.
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应用耳后皮瓣移位修复耳前及面颊组织缺损
探讨耳前及面颊部组织缺损的修复.方法:以耳后无毛区设计皮瓣,将耳后血管带入皮瓣内,根据耳前及面颊部组织缺损的范围,设计切取耳后皮瓣转移耳前及面颊修复缺损.结果:应用该方法治疗15例患者,皮瓣大面积8 cm×5 cm,小6 c m×4 cm.所有皮瓣均一期成活.结论:该皮瓣皮下脂肪少,皮瓣较薄,且与面部色泽协调一致,手术简便 ,术后外形理想,优于远位组织移位.
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慢性淋巴细胞白血病21例误诊分析
慢性淋巴细胞白血病(CLL)国内较少见,而临床上往往误诊.本文收集我院1990～2000年CLL 21例误诊资料,对其进行分析.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女5例;年龄38～71岁.21例均有颈、腋及腹股沟无痛性淋巴结不同程度肿大.伴有不同程度脾肿大19例,其中巨脾4例.伴有轻到中度肝肿大5例.伴有扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肿大3例.伴有不同程度发热(37.3～39.2 ℃),其中1 例有下肢肿痛(下肢浅静脉栓塞,化疗后好转).本组21例中,临床误诊为淋巴结结核4例,1 7例经淋巴结活检,病理诊断为小淋巴细胞型淋巴瘤(ML).
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胆囊切除术中肝外胆管损伤的预防及处理
探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的原因及处理方法.方法:对1 852例胆囊切除术中发生肝外胆管损伤10例(0.54%)的术中损伤类型及处理结果进行分析.结果:术中发现5例,胆总管横断3例,侧壁损伤2例;行端端吻合及修补, 预后良好.5例未及时发现,右肝管横断结扎1例,胆囊管侧壁损伤1例,缝针扎伤胆总管1例 ,电凝损伤胆总管1例,胆囊颈管处渗漏1例;1例行修补T型管引流,3例后期行空肠Roux-Y 重建,1例死亡.结论:胆囊切除术中局部病变及解剖学变异、经验不足、操作不当是肝外胆管损伤的原因.术中及时发现肝外胆管损伤,处理合理,仍效果良好.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝
探讨治疗腹股沟疝的手术方法和疗效.方法:随机采用PerFix充填物和Marler补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝112例.结果:全组病例手术顺利,术后无剧痛,无牵扯感,平均住院时间为4.6天 .随访3～24个月,复发1例.结论:疝环充填式无张力疝修补术符合正常解剖生理结构,是治疗腹股沟疝较合理的成熟术式.
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急性外伤性硬膜外小血肿积极手术的临床意义
探讨急性外伤性硬膜外小血肿积极手术治疗的临床意义.方法:分析我院救治的65例外伤性急性硬膜外小血肿,其中超早期手术组2 8例,保守治疗组37例,用脱水剂、脑细胞营养药物等对症治疗.结果:手术组28例无1例死亡,平均住院时间(14±4.5)天,自觉症状缓解时间为(10±3.5)天.保守治疗组因血肿扩大,突发脑疝来不及抢救,死亡3例;因血肿扩大改用手术治疗4例,平均住院时间(21±6.5)天,自觉症状缓解时间为(18±4.5)天.两组差异均有显著性(P＜0.001).结论:急性外伤性硬膜外小血肿超早期手术能避免因血肿扩大引起脑疝和死亡,自觉症状缓解快,住院时间短.
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肝硬化失代偿期钠代谢的变化
观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化的特点.方法:对126例肝硬化失代偿期患者进行血Na+检测,同时进行Child-Pu gh肝功能分级.结果:有46.03%的患者发生低钠血症,且随着肝功能分级的增高而明显( P＜0.05);肝硬化腹水时低钠血症的发生率为54.35%;低钠血症时肝硬化的严重并发症及病死率均明显高于正常血钠组(P＜0.005).结论:肝硬化失代偿期患者多数并发低钠血症,其发生与腹水的产生及肝功能状况有关;低钠血症可能是引起肝硬化严重并发症及死亡的原因.
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鼻腔手术后凝血酶止血的应用
鼻腔手术后,常有严重的出血,处理术后出血的传统方法是用凡士林纱条或碘仿纱条填塞鼻腔,此种方法虽止血效果确切,但也有很多副作用.为此,笔者设计将凝血酶应用于鼻腔手术的珠止血,经临床观察效果良好,兹作介绍.
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咽感异常与食管癌前病变及食管癌
探讨咽感异常与食管癌前病变及食管癌之间的关系.方法:对921例除外咽喉部疾患所致的咽感异常患者采用X线钡餐及内镜检查,对可疑区域进行活组织病理检查.结果:检查出各种食管疾患130例,其中食管上皮不典型增生47例,食管癌 39例,食管炎35例,食管静脉曲张4例及贲门失弛缓征3例,食管结核2例.结论:咽感异常与食管癌前病变及食管癌有密切关系,40岁以上咽感异常症状持续存在,应常规行X线及内镜检查.
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经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭
探讨纤支镜引导经鼻气管插管抢救慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值.方法:对68例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道联接多功能呼吸机的救治结果进行分析.结果:经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭成功率为82.4%,留管时间平均为8.45±3.15天,并发症少.结论:纤支镜引导经鼻气管插管抢救COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭值得临床推广 .
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逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征
观察逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征.方法:对7 564例有上消化道症状患者进行胃镜检查.结果:发现逆行性胃黏膜脱垂225例(2.97%),其中合并食管炎85例(37.78% ),慢性浅表性胃炎158例(70.22%).结论:逆行性胃黏膜脱垂易误诊为食管裂孔疝;其胃镜下特征性表现为当患者腹压增加时胃黏膜向食管腔内突出,腹压减轻胃黏膜自行返回至胃腔,齿状线无移位.
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蓖麻油餐促子宫颈成熟和引产78例
探讨足月妊娠口服蓖麻油煎鸡蛋引产的安全性和效果.方法:选择单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的154例,随机分为两组:蓖麻油组,用蓖麻油煎鸡蛋空腹口服,每天1次,共3次;缩宫素组:用缩宫素2.5 IU 加入5%葡萄糖500 ml内静脉滴注,每天1次,共3次.结果:蓖麻油组引产有效率93.5%,缩宫素组为88.2%,差异无显著性(P ＞0.05);两组剖宫产率差异亦无显著性(P＞0.05).总产程时间蓖麻油组短于缩宫素组(P＜0.05).两组分娩方式、产后出血以及新生儿情况差异均无显著性(P＞0 .05).结论:蓖麻油应用于足月妊娠,是一种方便、价廉的引产方法.
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CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检体会
探讨CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检对肺周围肿块的临床诊断价值.方法:通过CT双重定位导向对42例肺部周围型肿块进行CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检后作病理诊断.结果:肺癌35例,结核2例,39例获阳性结果,阳性率92.9%,且并发症少 .结论:CT双重定位导向经皮粗针穿刺肺活检对肺部周围型肿块是一种较为安全有效的诊断技术.
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卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤
探讨卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤的临床病理学特点.方法:对1例卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤进行光镜、组织化学和免疫组化染色.结果:(1)光镜观察:瘤细胞呈巢状或蜂窝状分布,个别区域有囊性滤泡状结构.瘤细胞主要向生殖细胞、间质细胞和粒层细胞分化,并以生殖细胞分化占优势.(2) 组织化学染色:向生殖细胞分化的部分细胞PAS染色阳性.(3)免疫组化染色:绒毛膜促性腺激素(hCG)、细胞角蛋白(CK)合体滋养细胞阳性;波形蛋白(vimentin)间质细胞、粒层细胞阳性;孕激素受体(PR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及c-erbB-2、bcl-2 部分生殖细胞及间质细胞阳性;甲胎蛋白(AFP)少数生殖细胞阳性;白细胞共同抗原(LCA)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、雌激素受体(ER)、转移抑制因子(nm23)、癌胚抗原(CEA)、平滑肌肌动蛋白(SMA)均阴性.结论:非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤,组织学起源尚未明了 ,组织学形态须与性腺母细胞瘤、两性母细胞瘤、无性细胞瘤、性索-间质肿瘤及非特殊类型类固醇细胞瘤相鉴别.
关键词： 卵巢肿瘤 非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤 -
特大面积热粉尘烫伤的临床特点与治疗
总结特大面积热粉尘烫伤的治疗特点.方法:对特大面积烫伤患者伤情判断,并行综合治疗.结果:特大面积热粉尘烫伤者21例中16例治愈,5例死亡者均为多器官功能衰竭.结论:特大面积热粉尘烫伤多伴有严重的烧伤复合伤及吸入性损伤;在治疗体表烫伤的同时,应注意吸入性损伤及烧伤复合伤的处理.
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颈淋巴结清除改进术138例
探讨颈淋巴结清除术的手术改进方法及其临床效果.方法:回顾性总结138例颈淋巴结清除术患者的手术改进方法和临床效果的临床资料.结果:病理证实有淋巴结转移102例,淋巴结转移数为1～36枚,平均手术时间为2 h,术中出血量为130 ml,手术并发症为2.2%.2年、3年生存率分别为85.6%和8 2.1%.结论:改进后的颈淋巴结清除术具有快速、安全、有效、术中出血少等优点,值得推广应用.
关键词： 头颈部肿瘤 颈淋巴结根治性切除术 -
法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林根除幽门螺杆菌感染
探索一种疗效高、剂量小、疗程短、价廉的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法:将90例Hp阳性、内镜确诊为活动期十二指肠溃疡的患者随机分为两个治疗组:A组给予法莫替丁20 mg、呋喃唑酮100 mg、阿莫西林500 mg,均为每天2次,共1 周.B组给予奥美拉唑20 mg,每天1次;阿莫西林500 mg,每天4次;甲硝唑400 mg,每天3次 ,共2 周.在治疗前3天内和治疗后4～6周内,分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本,采用快速尿素酶试验及组织学检查方法检测Hp,并观察十二指肠溃疡愈合情况.结果:A、B两组Hp根除率分别为91.1%和93.6%(P＞0.05),4周溃疡愈合率分别为84.4%和86.9%(P＞0.05),两组药物不良反应发生率为20.0%和46.7%(P ＜0.01).结论:法莫替丁、低剂量呋喃唑酮和低剂量阿莫西林组成的三联一周疗法 ,具有根除Hp率高、服药方便、不良反应少、价廉的优点.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
探讨干扰素(IFNα-2b)单用及联合胸腺肽应用对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应.方法:58例CHB患者随机分为联合组与干扰素组.联合组28例,采用IFNα -2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组30例,单用IFNα-2b治疗.疗程均为3个月.结果:联合组与干扰素组在治疗结束时和停药3个月时血清丙氨酸转氨酶(A LT)水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).停药后3个月HBeAg/抗-HBe转换率分别为60.71%和33.33%(P＜0.05),HBV-DNA阴转率分别为78.57%和53.33%(P＜0.05).79.30%的患者注射IFNα-2b时出现短暂发热和流感样症状,两组不良反应无明显不同.结论:IFNα-2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用.
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老年人子宫颈癌、子宫内膜癌的围手术期处理
探讨老年妇女子宫恶性肿瘤根治术的术前准备及术中、术后安全化问题.方法:对204例子宫颈癌和子宫内膜癌行广泛性全子宫切除加腹膜后淋巴结清除术(伴有心血管疾病、肺功能不良、糖尿病等91例)患者的围手术期处理和并发症进行分析.结果:仍有43例(21.1%)发生术中、术后并发症,经过严密观察及恰当处理均安全渡过围手术期.结论:严格掌握手术适应证,严密观察,恰当的内科处理、准确而细致的手术操作,是子宫颈癌、子宫内膜癌患者安全度过围手术期的关键.
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普罗帕酮、毛花甙丙转复围术期室上性心动过速比较
对比分析围术期普罗帕酮和毛花甙丙转复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法:将PSVT患者随机分为普罗帕酮组(Ⅰ组)和毛花甙丙组(Ⅱ组),分别静脉注射普罗帕酮70～120 mg和毛花甙丙0.4～0.6 mg,连续观察心率、心律及血压的变化 .结果:60例患者,PSVT病程0～13.5年,Ⅰ组成功率为90.6%,Ⅱ组成功率为75.0%(P＞0.05).两组转复成功时间差异也无显著性(P＞0.05).结论:在围术期转复PSVT治疗中,普罗帕酮和毛花甙丙一样,有效、安全 .
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血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘7例
探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的效果.方法:7例均经DSA全脑血管造影明确瘘口部位,采用可脱性球囊或电致血凝性可脱性铂金弹簧圈(GDC)进行栓塞.结果:7例中,3例球囊栓塞成功并保持颈内动脉通畅;2例表现为假性动脉瘤,用球囊闭塞患侧颈内动脉;1例因瘘口太小,用GDC填塞海绵窦;另1例两次试放球囊入海绵窦均破裂失败,其中一枚瘪陷球囊滞留于海绵窦,患者不愿闭塞患侧颈内动脉未予进一步治疗,但术后一周临床症状和体征均消失.结论:颈内动脉海绵窦瘘全脑血管造影可明确瘘口部位、大小,首选治疗方法是血管内栓塞治疗.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血90例分析
探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床表现及CT特征.方法:对90例确诊为晚发性维生素K缺乏致颅内出血患者的临床和头颅CT 表现作一回顾性分析.结果:本组中78例为单纯母乳喂养者;临床表现主要为面色苍白、前囟饱满、全身性或局限性抽搐、发热、黑便、拒乳、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大等 ;CT主要表现为蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、脑缺血缺氧性改变、脑室内出血.结论:正确的预防、诊断和及时的治疗,可提高疗效,减少后遗症的发生率.
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癫癎持续状态致急性肾功能损害及对策
观察癫$持续状态(SE)所致急性肾功能的损害,寻找治疗及预防对策.方法:34例患者急诊入院后,立即予地西泮、苯巴比妥等,并快速建立静脉通道,予甘露醇、呋塞米及碳酸氢钠、脑神经保护剂等,同时观测肾功能的变化.结果:18例(52.94%)出现不同程度的肾功能损害;5例(14.71%)出现急性肾功能衰竭,给予血液透析1～2次;病死2例(5.88%).结论:选择强有力、见效快、作用时间长、副作用小且首次足量的抗惊厥药,尽快控制SE是预防急性肾功能衰竭的关键.
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矫正3+3 唇侧错位的简易方法
恒尖牙唇侧萌出错位,是恒牙列初期常见的牙列畸形,临床常用的治疗方法是正畸或外科手术.笔者根据恒牙列初期颌骨疏松、尖牙牙根未发育完全易于移动的特点,通过预防性拔除 (4 4)/( ) | 并手推法,矫正 (3 3)/( ) | 唇侧错位,现作介绍.
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肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的手术治疗
探讨肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治方法.方法:12例肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者,在充分术前准备后, 经腹行肿瘤切除术.结果:12例均手术成功,无并发症出现,术后症状消失,尿香草基杏仁酸降至正常.结论:经腹手术是治疗肾上腺外和双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的有效途径,囊内剜除术可减少损伤和出血,膀胱镜检对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值有限.
关键词： 嗜铬细胞瘤 泌尿系疾病/外科手术 -
胃癌组织端粒酶活性与催化亚基hTERT表达的关系
研究胃癌、胃黏膜肠化生及正常黏膜组织端粒酶活性与人端粒酶催化亚基(hTERT)表达的相关性及端粒酶激活在胃癌发生中的作用.方法:通过端粒重复序列扩增(TRAP)和逆转录聚合酶链反应(RT -PCR)方法测定3种胃癌细胞株、26例胃癌、10例胃黏膜肠化生和36例正常胃黏膜组织标本端粒酶活性和hTERT表达.结果:3种胃癌细胞株、24例胃癌组织有端粒酶活性;4例肠化生端粒酶活性较弱;36例正常胃黏膜标本未测到端粒酶活性.hTERT在26例胃癌组织、5例肠化胃黏膜中表达;正常胃黏膜无表达.端粒酶活性、hTERT表达与肿瘤的分期和病理分级无关.结论:hTERT在肿瘤形成的早期阶段表达,端粒酶的激活是胃癌形成的关键步骤.
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闭经患者的细胞遗传学分析
分析闭经患者的异常核型形成的可能原因及其与临床症状的关系.方法:对78例闭经患者进行外周血染色体标本作常规分析.结果:共发现染色体异常28例,占全部被检者35.90%.其中原发性闭经46 例,检出异常核型25例(54.35%);继发性闭经32例,检出异常核型3例(9.38%).结论:对原发性闭经患者应常规行外周血染色体检查,以明确闭经的原因 ,及早对症治疗;继发性闭经尤其是25岁以下的患者也应及时进行染色体检查.
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两种来源小鼠胚胎干细胞的分离与培养
从小鼠早期胚胎和原始生殖细胞中分离和培养胚胎干细胞(ES细胞).方法:取小鼠3.5天胚龄的囊胚,培养在小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上,3 ～4天后分离出内细胞团再培养;取13.5天胚龄胚胎的生殖嵴组织,分离出原始生殖细胞,在小鼠胚胎成纤维细胞饲养层培养;观察两种来源的细胞集落生长行为,并用AK P染色鉴定细胞集落.结果:两种来源的细胞集落均具有ES细胞鸟巢状典型特征,AKP染色阳性.结论:两种来源的小鼠胚胎干细胞均可分离和培养.
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一氧化氮对急性胰腺炎大鼠胰腺血流、血栓素和前列环素的影响
探讨一氧化氮(NO)对急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺血流、血栓素和前列环素的作用.方法:80只大鼠随机分为正常组(A组)、胰腺炎对照组(B组)、NO合成酶抑制剂组(C组)、NO治疗组(D组),观察其胰腺组织血流量和灌注量,检测血浆血栓素B2(TXB 2)、6-酮-前列素T1α(PGF1α)值和TXB2/PGF1α比值的变化.结果:B、C两组胰腺血流量和胰组织灌注量明显下降(P＜0.01);TXB 2值升高,PGF1α值下降,两者比例失调(P＜0.01);D组则接近正常(P ＞0.05).结论:NO调节急性胰腺炎大鼠TXB2/PGF1α平衡,提高胰腺组织血流量和灌注量,改善大鼠微循环.
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血清一氧化氮测定在高血压及心血管疾病中的应用
探讨血清一氧化氮(NO)的测定在高血压及心血管疾病中的临床价值.方法:采用比色法对72例患者及38名正常人血清NO进行测定,并对结果进行统计学处理.结果:高血压组、冠心病心绞痛组和心肌梗死组血清NO均低于正常对照组( P＜0.01).结论:测定血清NO对高血压及冠心病的辅助诊断、治疗及预后估价均具有较好的临床价值.
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65株铜绿假单胞菌诱导酶及药敏检测结果分析
探讨铜绿假单胞菌诱导酶的产生及对8 种抗生素的耐药情况.方法:药敏试验采用K-B法,诱导酶检测采用纸片法.结果:43.1%的铜绿假单胞菌产诱导酶.产诱导酶株组对第三代头孢菌素及哌拉西林、阿米卡星、氨曲南耐药率均低于非产诱导酶株组(P＜0.005),对环丙沙星的耐药率两者差异无显著性(P＞0.05),对亚胺培南的耐药率产诱导酶株组高于非产诱导酶株组(P＜0.05).结论:诱导酶的检测能补充常规药敏试验的不足.
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气管切开术后痰液细菌培养71例分析
了解气管切开术与医院呼吸道感染之间的关系.方法:对71例气管切开患者的痰液进行细菌培养.结果:61例发生下呼吸道感染,感染率为85.9%.致病菌以革兰阴性杆菌为主,占77.0%.铜绿假单胞菌占40.5%,为引起医院下呼吸道感染的主要病原菌.结论:气管切开和气管插管可能是昏迷患者下呼吸道感染的重要因素,在治疗过程中必须采取有效的预防和治疗措施.
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糖尿病患者血清NO2-/NO3-浓度测定
一氧化氮(NO)作为一种新型的细胞信使分子,在人体内起十分重要的作用,与多种疾病的发生、发展以及预后有密切联系[1].目前有学者认为是糖尿病的发病机制NO阻隔胰岛β细胞线粒体上电子传送与生物氧化,导致ATP生成障碍,损伤胰岛β细胞,引起血糖升高.本文收集正常人群42名以及1型与2型糖尿病患者87例, 测定治疗前后血清中NO2-/NO3-浓度以及糖化血红蛋白(HbA1C)含量,探讨糖尿病患者疗效与NO浓度的关系.
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阴道加德纳菌三种检测方法比较
细菌性阴道病(BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群( 产H2O2乳酸菌)数量减少,代之以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群,其中为多见的是加德纳菌阴道炎.目前对加德纳菌的实验诊断,主要以直接涂片找线索细胞、分离培养法、免疫荧光法及聚合酶链反应(PCR)技术等[1].后三种方法要求特殊的实验设备及技术,一般难在普通实验室推广[2].本文通过对革兰染色找线索细胞结合胺试纸法,对加德纳菌进行检测,并与培养法比较.
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组织病理学结合PCR检测诊断尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.近年来其发病率明显增加.本组收集107例生殖器、会阴、肛周等部位疣状病损,结合PCR检测进行病理分析.1 资料与方法1.1 标本来源 1995年1月～2000年5月,我院妇产科、皮肤科送检生殖器、会阴、肛周等部位诊断或拟诊尖锐湿疣107例标本.原病理诊断尖锐湿疣94例,湿疣样病变13例.
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胃印戒细胞癌的内镜、病理及临床分析
总结胃印戒细胞癌的胃镜、病理及临床特征.方法:分析98例胃印戒细胞癌的胃镜、病理及临床资料.结果:本病多见于中青年女性,病灶多位于胃小弯部.光镜下细胞核被挤至一侧胞膜下,呈半月形或不规则形,阿辛蓝和过碘酸希夫反应联合染色阳性,癌胚抗原标记阳性.临床上病灶侵袭力强,转移率高,预后差.结论:熟悉胃印戒细胞癌的临床病理特点可减少误漏诊.
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经导管Amplatzer房间隔缺损堵塞装置的研究现状
1976年,King和Mils首先报道经导管房间隔缺损闭合术.20多年来,国外相继研制出多种经导管房间隔堵塞装置,如Lock"Clamshall",Sideris"Butto n",Das"Angel Wings"及Cardio"Seal"等.但由于这些装置递送鞘大,操作复杂,释放后难以回收,易移位、栓塞,装置的支架可能发生断裂及术后存在一定的残余分流 ,使得这些方法未被广泛接受.1997年,国外研制成Amplatzer房间隔缺损堵塞装置,该装置具有自膨性、自向心性、可回收性、操作较简单、递送系统较小、生物相容性好、应用范围广、成功率高等优点[1,2].该装置治疗房间隔缺损取得良好的临床效果,已被国外广泛接受 .但远期效果尚须进行较大量的临床观察.本文从Amplatzer房间隔缺损堵塞装置的物理特性、生物相容性、内皮化、临床应用等方面的目前研究现状作一介绍.
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分娩镇痛研究新进展
分娩是一种复杂的生理过程,分娩过程中剧烈的疼痛引起的心理应激可造成母体和胎儿内环境紊乱.为了减少这种不良影响,提高围生期质量,为产妇创造一个安全无痛的分娩环境,分娩镇痛对产妇非常必要.如何使产妇清醒无痛苦地分娩, 一直是人们的追求.分娩镇痛必需兼顾母体、胎儿的安全.理想的分娩镇痛必需具备以下特征:对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的需要;避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动;产妇清醒,可参与分娩过程;必要时可满足手术的需要.近年来,倡导在产妇分娩接受硬膜外镇痛时,应不影响产妇的活动能力,即所谓"可行走的硬膜外(ambulator y or walking epidural)镇痛".随着新的麻醉镇痛技术和脊麻、硬膜外联合阻滞(CSEA)和新的药物如罗哌卡因(ropivacaine)及脂溶性阿片类药如舒芬太尼(sufentanie)的应用和深入研究,使"可行走的硬膜外镇痛"成为可能和接近理想的方法,提高分娩镇痛水平.
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延长血液透析动静脉内瘘使用"寿命"的护理
探讨延长血液透析动静脉瘘( 内瘘)使用"寿命"的护理措施.方法:回顾性分析187例动静脉内瘘术后的护理过程.结果:4例因内瘘闭塞行第2次手术;其中1例穿刺点感染,3例血栓形成. 其余均通畅,使用良好.结论:护理中严格无菌操作,注意内瘘的保护性使用,提高患者自我保护意识,是延长内瘘使用"寿命"的关键.
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康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响
了解康复护理对脑卒中患者日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法:将123例患者分为康复护理组和常规护理组,疗程结束后进行Ed man氏ADL评估.结果:康复护理组较常规护理组明显缩短住院天数(P＜ 0.001),并改善患者ADL功能(P＜0.05～P＜0.001).结论:常规护理的基础上加以康复护理,可明显改善脑卒中患者的日常生活活动能力.
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降纤酶治疗急性脑梗死32例护理体会
探讨用降纤酶治疗急性脑梗死的护理要点.方法:32例急性期患者,降纤酶首次10 u加入生理盐水250 ml中静脉滴注1 h以上,维持量每天5 u,疗程10天.观察皮肤黏膜、颅内、腔道出血征象,监测出凝血指标,实施患肢早期功能锻炼.结果:肌力改善3级10例,2级18例,1级4例.无1例发生严重出血.结论:早期实施康复治疗护理能提高肌力恢复程度.
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主动脉内球囊反搏术27例护理体会
总结主动脉内球囊反搏术(IA BP)用于治疗左心室泵衰竭的护理体会.方法:对27例主动脉球囊反搏术后资料进行分析.结果:27例中1例鞘管渗血,1例术侧下肢动脉闭塞,无1例发生术口感染及 IABP工作异常观察不及时而影响治疗.结论:IABP术后护理是保证疗效的重要手段,而提高护士理论技术水平, 将被动护理变主动护理,更有利于配合治疗.
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腹主动脉瘤围手术期护理体会
腹主动脉瘤是动脉扩张性疾病,多数需手术治疗[1].1 996年10月～2000年8月,我院对14例腹主动脉瘤患者均成功地实施手术治疗,疗效满意.现将护理体会作一报道.1 临床资料男10例,女4例;年龄32～68岁.临床表现:无明显症状1例,腰部疼痛3例,腹部胀痛7例, 腹部触及搏动性包块13例,伴高血压2例.发病至手术时间3个月～1年.术前均经腹主动脉造影明确诊断.手术方法为腹主动脉瘤切除加人工血管嵌入式移植术.14例均治愈,术后随访 6个月～4年,无1例复发.
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物品干燥保存法的临床应用
探讨物品干燥保存法在临床中的应用,以杜绝因化学消毒剂使用不当造成的医院感染.方法:采用先进的消毒、灭菌设备及包装材料,对各科室备用的无菌物品、各种管道、手术刷等均采用干燥保存法.并对外科、外科处置室在执行消毒隔离制度中存在的问题及医院感染监测微生物阳性率的结果分析,比较物品干燥保存法和化学浸泡法的效果.结果:使用干燥保存法在执行消毒隔离制度中存在问题较少,微生物培养阳性率低于化学浸泡法.结论:使用干燥保存法灭菌彻底,不易污染,使用方便,不易造成医院感染.保存期长,避免经常重复消毒,损耗器械.
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急性重症胰腺炎术后营养支持护理
总结急性重症胰腺炎术后营养支持的护理经验.方法:回顾性分析28例急性重症胰腺炎术后患者实施营养支持的护理资料 .结果:4例于营养支持第一阶段行全胃肠外营养(TPN)治疗期间死于多器官功能衰竭;24例行TPN和全胃肠内营养支持治疗平均32.8天,其营养状况均有不同程度的改善,并均痊愈出院;发生代谢性并发症5例,无血栓性静脉炎发生.结论:做好营养支持的护理工作是改善急性重症胰腺炎患者预后的重要措施.
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便秘患者的护理
探讨便秘的常见原因及其相应的护理措施.方法:总结90例便秘患者的临床资料,对其原因及解除症状的护理对策进行临床分析.结果:所有患者依据便秘原因,给予有针对性的护理措施后,症状均有缓解.结论:便秘重在预防,对不同原因引起的便秘,应采取相应的护理措施.
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系统性红斑狼疮缓解期的健康指导
探讨系统性红斑狼疮患者经临床治疗缓解后进行健康指导的临床意义.方法:对44例患者进行健康指导,跟踪随访调查.结果:有2例病情复发加重再次住院,其余42例均定期门诊随访,病情较稳定.结论:对系统性红斑狼疮缓解期患者应在坚持合理用药、防治感染、孕期卫生、心理和生活等方面进行耐心细致的指导护理,才能达到病情长期稳定的效果.
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老年人心血管病患者整体护理体会
老年心血管病患者的发病率逐年上升,而且急、危重症明显增多 [1].近年来,笔者对患者施行整体护理,提高临床救治的成功率,加快身心两方面的转归,收到明显效果,现作一总结.1 临床资料1999年3月～2000年2月,我科共收治老年心血管病患者113例.男63例,女50例;年龄60～8 5岁.冠心病41例(行搭桥术1例,冠心病并发心律失常16例),心功能不全8例,心律失常30例(装起搏器1例),风湿性心瓣膜病5例(死亡1例),高血压心脏病29例.1例死亡, 其它患者均顺利康复出院,并定期门诊复查.
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一次性膀胱冲洗器的制作
膀胱冲洗是临床上常做的护理操作之一.特别是对神经系统疾病、昏迷、瘫痪及泌尿系术后等需要较长时期置管的患者尤其需要.目前,临床上使用的膀胱冲洗装置存在着y型玻璃接管较重、易碎、与橡胶管衔接处漏液等缺点;橡胶管虽经消毒可重复使用,但易老化,与导尿管衔接处易污染,是细菌入侵的门户.为解决以上几个方面缺陷,笔者经过临床反复实践,制作出简易的一次性膀胱冲洗装置,现作介绍.
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妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞植入起搏器的护理
患者21岁,G1P0,孕43周.因晕厥2次,阴道流水10余天,下腹痛12 h入院.入院后查 :T 37 ℃,P 46次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音.追问病史,患者平素心率只有36次/分,并在当地医院治疗10余天.产检:宫高29 cm,腹围90 cm,胎位 ROA, 胎心128次/分,宫口容一指尖,胎膜已破.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度-AVB).入院诊断:(1)G1P0孕43周;(2)胎膜早破;(3)妊娠合并Ⅲ度-AVB.处理:安装临时心脏起搏器,行剖宫产结束分娩,术后7天拆线,10天转内科治疗.
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B超诊断假性股动脉瘤1例
患者男性,24岁.右股中段内侧被尖刀刺伤2月余,经当地医院行伤口清创缝合处理.近10余天外伤处渐增性肿大伴疼痛,有麻木感,行走困难,来我院就诊.查体:神志清楚,T 36.8 ℃,P 79次/分,R 18次/分,BP 130/80 mmHg.右股内侧呈梭形肿大,有压痛,听诊有血管杂音,压迫其近端后杂音逐渐消失,皮肤无明显改变.血常规正常.X线示:股骨中段周围软组织肿胀.B超检查:右股内侧外伤处见约67 mm×57 mm×60 mm的液性包块,轮廓欠规则,边界清晰,内壁完整欠光滑,其内见散在细小光点,呈涡流样改变,压迫股动脉近端后,流动渐止(见图1).B超诊断为右侧假性股动脉瘤,并经手术证实.
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子宫内膜异位症误诊为前庭大腺囊肿4例
子宫内膜异位症是临床上较常见的一种妇科疾病,而发生在前庭大腺(Bartholin glands)处临床上较少见,易误诊.笔者在1996～2000年门诊工作中诊治4 例,现作报道.1 临床资料本组患者年龄分别为35岁、24岁、37岁和47岁;病程分别为3年、4个月、2年和7年;生育史分别为G2P1、G1P1、G3P1和G5P2.均发生在右侧.临床表现类似:首发症状为发现右侧外阴下方有一包块,由绿豆大渐增至鸽蛋甚至鸡蛋大,感觉局部胀痛、触痛或性交痛,均以"前庭大腺囊肿"经多次各级医院抗感染等保守治疗无效,来我院要求手术治疗 .所有病例均行囊肿摘除术.术中见囊壁呈紫蓝色,囊壁表面不光滑,与周围组织粘连、浸润,部位较深,不易完整剥离,术中均见流出暗红色血液,遂疑为子宫内膜异位症,即将病灶彻底切除.术式同前庭大腺囊肿切除术相同,术后5天会阴切口拆线.术后1个月复诊,上述症状消失,未再复发.术后病理诊断均为子宫内膜异位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
