蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎20例疗效分析
目的:探讨前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:对20例该病患者用缝线将前鼻孔缩窄,术后用鼻内镜观察疗效,1年后部分开放缩窄的前鼻孔.结果:20例术后随访1.6年以上,各临床症状有效率均达91.7%以上,无1例复发.结论:前鼻孔缩窄术是治疗萎缩性鼻炎的较好方法,它保留患者自前鼻孔通气的自然渠道,操作简单,复发率少.
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米非司酮在负压吸宫术中的应用
米非司酮具有扩张、软化子宫颈的作用.对早孕者行负压吸宫术前应用米非司酮软化子宫颈,可使吸宫流产术易于操作,减轻受术者的痛苦,有较好的临床效果.现作报道.
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无应激试验预测羊水过少围生儿预后
目的:探讨无应激试验(NST)对特发性羊水过少孕妇围生儿预后的预测价值.方法:回顾性分析136例原因不明性羊水过少孕妇的临床资料,记录其NST监测结果,对比分析新生儿Apgar评分、羊水粪染情况、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)及围生儿死亡情况.结果:NST异常者新生儿Apgar评分显著降低(P＜0.001),羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及MAS发生率和围生儿死亡率均显著升高(P＜0.005).结论:NST异常可作为预测特发性羊水过少孕妇围生儿预后不良的指标.
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鼻窦镜术中硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压临床观察
目的:观察鼻窦镜手术时硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压期间血液动力学变化.方法:20例全麻鼻窦镜手术患者,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组10例)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅱ组10例),术中将平均动脉压(MAP)降至基础值的70%(不低于49.5 mmHg),连续观察两组患者降压期间血液动力学变化.结果:所有患者MAP均降至60～79.5 mmHg,而Ⅰ组、Ⅱ组硝酸甘油的平均需要量分别为7.33±1.56 μg*kg-1*min-1和2.1±1.8 μg*kg-1*min-1.Ⅰ组心率(HR)和心脏指数(CI)分别增加17.1%～20.1%和20%～40%,而Ⅱ组降压期间HR下降12.1%～14.2%,CI无明显变化,且复压时间缩短.两组均无反跳性高血压.结论:鼻窦镜手术用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少硝酸甘油用量,并防止降压过程心率增快.
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皮肤软组织扩张术在美容整形的临床应用
目的:总结应用皮肤软组织扩张术进行美容整形的经验.方法:86例患者应用115只扩张器,容量为50～450 ml,平均扩张时间为49天.修复瘢痕性秃发43例(其中3例继发瘢痕癌)、面部瘢痕16例、肢体瘢痕14例,行耳廓成形9例、鼻再造4例.结果:1例因扩张器外露而终止治疗,2例扩张区出现局部皮肤呈干性坏死分别为1.0 cm×1.0 cm和1.0 cm×1.5 cm,但未影响二期手术;85例皆获得满意的美容效果,皮肤色泽、质地、毛发分布近似正常,再造的耳、鼻形态稳定.结论:皮肤软组织扩张术应用于美容整形宜采用持续慢速扩张法,两期手术时做到设计准确、操作精细是获得良好的美容效果及减少并发症发生的重要方面.
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纤维支气管镜对声带小结、息肉的诊断价值
目的:分析声带小结、息肉的临床误诊原因,探索纤维支气管镜的诊断价值.方法:分析17例误诊的声音嘶哑患者临床表现、纤维支气管镜检查结果.结果:17例声音嘶哑患者伴咽异物感5例,咳嗽气喘1例,多次间接喉镜检查正常.误诊时间15天～5年.纤维支气管镜检查:声带结节状物9例,息肉状物8例,活检、手术病理证实小结9例,息肉8例.结论:间接喉镜受诸多因素影响,易误诊声带病变,纤维支气管镜对此具有重要诊断价值.
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急性心肌梗死院前溶栓治疗46例观察
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率并可改善心功能,已为大规模临床试验所证实.1997年1月～2000年1月,笔者对46例AMI患者采取院前尿激酶(urokinase,UK)静脉溶栓,且以注射低分子量肝素抗凝,有效地缩短溶栓治疗距AMI发生时间,简化治疗方案,取得良好效果.
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维A酸与抗生素合用治疗寻常型痤疮疗效分析
痤疮是多发病.笔者近年来用维A酸(trertinoin,又名维甲酸)与抗生素合用治疗寻常型痤疮,取得较为满意的效果,现将临床体会作一介绍.
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外引流术后的白内障超声乳化手术
目的:探讨抗青光眼外引流术后的白内障患眼进行超声乳化吸除术的手术入路、操作方式及临床效果.方法:避开功能性滤过泡,选择角巩膜隧道切口或透明角膜切口.瞳孔麻痹性散大时,做一个完美的直径约5 mm的连续环形撕囊以补偿之;恰当处理虹膜后粘连后,在病理性小瞳孔下完成超声乳化手术;眼压失控者行青光眼白内障人工晶体植入三联术.结果:无后囊破裂,人工晶体全部囊袋内植入.术后1周视力≥0.5者20只眼(64.5%),0.1～0.4者8只眼(25.8%),＜0.1者3只眼(9.7%).随访1～16个月,眼压均在20.55 mmHg以下.结论:外引流术后的白内障患眼,超声乳化手术因其切口小、并发症少、不破坏功能性滤过泡、不损伤瞳孔,是目前各种手术方法中的佳选择.
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子宫切除对内分泌及血脂代谢的影响
目的:了解不同年龄组不同手术方式的女性在子宫切除术后生殖内分泌的变化以及脂代谢的变化.方法:对62例育龄妇女及66例绝经妇女因良性疾病手术治疗的患者,分别于手术前及手术后2个月测定外周血促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇总量(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)和载脂蛋白B(ApOB).结果:育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高(P＜0.01),E2、P下降(P＜0.01);血中TG、LDL、ApOB浓度升高(P＜0.05～P＜0.01),HDL、ApOA1明显下降(P＜0.01).绝经后妇女手术前后FSH和LH升高,而E2和P降低(P＜0.01);手术后LDL明显增高,ApOA1下降(P＜0.01).结论:子宫切除术后雌激素明显下降,血脂明显升高,但不同年龄组妇女性激素变化及血脂代谢不同.
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青年人脑梗死患者抗心磷脂抗体检测及其临床意义
目的:探讨≤45岁青年人脑梗死与抗心磷脂抗体(ACA)的关系.方法:用金标免疫斑点法测定≤45岁青年人脑梗死组66例、＞45岁脑梗死组138例和非缺血性脑血管病组69例患者血中ACA的阳性率.结果:≤45岁脑梗死组患者的ACA阳性率36.4%,高于＞45岁脑梗死20.3%(P＜0.05),而两组的ACA阳性率均明显高于非缺血性脑血管病组5.8%(P＜0.01),多灶性脑梗死ACA阳性率40.8%明显高于单灶脑梗死17.3%(P＜0.005),复发性脑梗死ACA阳性率56.5%明显高于首发脑梗死组16.5%(P＜0.005).结论:ACA与脑梗死的发病有一定关系,与青年人脑梗死关系更为密切,ACA阳性者临床表现多发、再发倾向.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因分析
目的:分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术(RFCA)后复发的原因,探讨降低RFCA复发的方法.方法:128例阵发性室上性心动过速患者,行RFCA治疗,术后每3～6个月随访1次,随访4～70个月.结果:128例患者中,复发10例,总复发率7.81%,其中房室结折返性心动过速复发率为7.89%,左侧房室旁路介导心动过速复发率5.56%,右侧旁路介导心动过速复发率16.67%.行射频消融术前70例患者中复发率11.43%,后58例复发率3.45%.结论:精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低RFCA复发率的关键.
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老年人精神分裂症和抑郁症的临床特征
目的:了解老年人精神分裂症和抑郁症的临床特征,寻找对二者鉴别诊断的依据.方法:对安徽省精神卫生中心近8年住院起病年龄≥60岁、首次住院该类患者的住院病历经整群抽样分析统计.结果:两组患者在幻觉妄想、认知功能、情感、行为方面差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).老年人精神分裂症的幻觉较老年抑郁症多,被害妄想突出,行为紊乱严重;老年抑郁症疑病妄想、联想减慢、记忆减退、抑郁情绪、消极言行较老年精神分裂症多.结论:二者在认知行为情感上临床差异显著,可以帮助鉴别诊断此两种疾病.
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丙泊酚、硫喷妥钠联合麻醉诱导对血液动力学的影响
目的:观察小剂量丙泊酚和硫喷妥钠联合用于麻醉诱导对血液动力学的影响及临床应用价值.方法:择期全身麻醉气管插管手术患者84例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组(n=28),硫喷妥钠组(A组):诱导量5 mg/kg;丙泊酚组(B组):诱导量2.0 mg/kg;联合诱导组(C组)硫喷妥钠1～2 mg/kg加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.观察诱导后2 min、5 min、10 min血液动力学变化.结果:C组在丙泊酚诱导前先静脉预注硫喷妥钠1～2 mg/kg,患者静脉注射部位疼痛发生率明显低于B组(P＜0.01),平均动脉压和心率均无明显变化(P＞0.05);而A和B组给药后2 min与5 min 平均动脉压均低于麻醉前,心率均高于麻醉前(P＜0.05～P＜0.01).结论:丙泊酚与硫喷妥钠联合麻醉诱导具有协同作用,减少单独用药不良反应发生率,血液动力学稳定,麻醉诱导更加平稳、安全,为临床全麻诱导提供一种可行的方法.
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急性氟乙酰胺中毒39例急救体会
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者的救治.方法:彻底洗胃,选用解氟灵、东莨菪碱、糖皮质激素等药物治疗,控制惊厥等对症、支持治疗.结果:39例中35例抢救成功,4例死亡,住院4～14天.结论:氟乙酰胺为神经性剧毒药物,及时、足量、足疗程应用特效解毒剂及对症、支持治疗是提高治愈率的关键.
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艾司洛尔抑制小儿腭裂修复术中的心动过速
目的:观察艾司洛尔(esmolol)对小儿心动过速的影响.方法:将30例先天性腭裂患儿随机分成三组各10例.A组为对照组未用艾司洛尔处理.B组和C组分别于手术开始时静脉推注艾司洛尔1 mg/kg和0.5 mg/kg,记录气管插管前后、手术开始后1 min、5 min、10 min患儿的心率、血压,并进行统计学处理.结果:A组气管插管后及手术开始后各时间段的心率较插管前显著增快(P＜0.01).B组和C组手术开始后1 min和5 min心率较A组明显降低(P＜0.05～P＜0.01),较插管前显著降低(P＜0.01).10 min时心率接近插管后的心率.B、C组手术开始后5 min收缩压明显低于A组(P＜0.05).B、C两组间的心率变化无明显不同(P＞0.05).结论:艾司洛尔抑制小儿腭裂修复术中的心动过速效果确切,安全可靠.
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妇产科手术后医源性尿路感染152例分析
目的:探讨妇产科手术后医源性尿路感染的原因及防治措施.方法:对1992年1月～1999年6月间妇产科手术后留置导尿管1976例患者中发生尿路感染的152例的临床资料进行回顾性分析.结果:1992～1995年尿路感染118例,经抗感染治疗,5天治愈98例;1996年1月～1999年6月术后采取综合防治措施后,发生尿路感染34例,5天内全部治愈.两阶段尿路感染率分别为11.40%和3.61%,差异有显著性(P＜0.005);5天治愈率分别为83.05%和100.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:严格导尿指征,减少术中对膀胱的干扰,术后给予综合防治,是防治妇产科手术后医源性尿路感染的关键.
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我国急性坏死性胰腺炎发病情况及治疗观点的演变
目的:回顾20年来我国急性坏死性胰腺炎发病情况和治疗观点的演变,从总体上把握其治疗的趋势及方向.方法:收集并分析国内主要刊物1979～2001年报道的5 200余例临床治疗资料.结果:在手术时机、手术指征及手术方式上的逐步演变使急性坏死性胰腺炎近年的治愈率较以往有了明显的提高,4 399例患者中总平均治愈率为77.2%,从1990年前的65.8%提高到1990年后的80.9%;而以感染为主的病程后期并发症有增多趋势.结论:对急性坏死性胰腺炎的发病规律和病程演进有了循序渐进的认识,多年来分歧很大的治疗观点已基本趋于一致,体现了我国对急性坏死性胰腺炎的治疗已逐步趋向于成熟.
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窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价
目的:探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值.方法:采用带蒂邻近皮瓣、皮片移植、窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损,对其疗效进行观察评价.结果:临床治疗132例,带蒂邻近皮瓣移植46例,中厚皮片移植68例,窄蒂侧颌颈皮瓣移植18例.皮片移植1例部分坏死,邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死.窄蒂皮瓣移植全部成活.结论:皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段,对面部形态和功能的改善,应选择佳的修复方法是其治疗关键.
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股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例
目的:探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效.方法:采用limited扩髓和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例,所有病例都首先采用静力性带锁.结果:11例患者平均随访10.3个月,所有病例都达到骨性愈合,平均愈合时间3.6个月,术后早期不负重功能锻炼,膝、踝关节功能正常或基本正常.结论:股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效,可以早期功能锻炼,关节功能恢复好.
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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察
目前慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)临床主要采用抗病毒治疗,国际上公认的抗病毒药物有干扰素和拉米夫定,单用干扰素或拉米夫定在临床上已取得一定的疗效,本文主要观察比较二者联合应用与单用拉米夫定的疗效.
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以特殊表现为首发症状的急性淋巴细胞性白血病13例
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)的少见表现,减少误诊.方法:回顾性分析ALL的临床资料.结果:75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液、骨关节病变、气管受压症状为首发表现.结论:13例ALL以少见表现为首发症状,应警惕,以免误诊.
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心脏不停搏心内直视手术体外循环114例分析
目的:探讨心脏不停搏心内直视手术的体外循环技术和管理特点.方法:回顾性分析114例心脏不停搏心内直视手术的体外循环方法及管理.术中严密监测血气分析、电解质变化,并及时进行调整,鼻咽温度控制在32℃左右,灌注流量在90～150 ml*kg-1*min-1.结果:体外循环过程中血液动力学平稳,心肌保护效果较好,患者均顺利脱离体外循环机,且术后各项生命体征及一般情况平稳.结论:心脏不停搏心内直视手术体外循环过渡宜力求平稳,避免温度变化造成心律失常,采用高流量灌注确保各重要脏器的血液供应,不存在心肌再灌注损伤,可取得良好的组织灌注效果,有利于心肺脑保护.
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肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断和治疗
目的:提高肾癌伴下腔静脉癌栓的诊治效果.方法:总结2例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治情况,并复习有关文献.结果:2例均完整取出癌栓,术后接受TNFα和IL-2治疗.1例术后11个月死亡,1例已存活26个月目前尚在.结论:CT、MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓手术.
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治(附11例分析)
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理方法,强调术中预防措施的重要环节.方法:回顾性总结我院1993年5月～2002年3月腹腔镜胆囊切除术1 800例,致胆管损伤11例的损伤情况和特点.结果:11例有4例术中发现及时处理,7例术后发生胆汁性腹膜炎,再次手术,均顺利恢复,随访1～5年无胆管狭窄及其它并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤不同于开腹手术,有其特殊性.术中术者精心、细致操作和正确判断、辨认是防止损伤的关键,术中发现损伤立即修复,结果比较理想.
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奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗消化性溃疡40例
目的:探讨奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗胃、十二指肠溃疡的作用.方法:将奥美拉唑和胶体果胶铋联用的四联组与以奥美拉唑为主的三联组在疗效与幽门螺杆菌(Hp)根治率作比较.结果:四联组Hp根治率优于三联组(P＜0.05);在溃疡愈合及副作用方面,两组差异均无显著性.结论:将质子泵抑制剂与铋剂联用可治疗胃、十二指肠溃疡,减少复发.
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新式剖宫产再次手术23例分析
目的:探讨新式剖宫产再次手术情况.方法:新式剖宫产23例,与其它术式27例再次剖宫产术时术后对比分析.结果:新式剖宫产再次手术腹壁各层粘连程度低于对照组(P＜0.05);手术步骤相对较少,切皮至娩胎时间、总手术时间均短于对照组(P＜0.001);产妇恢复快,住院时间少于对照组.结论:新式剖宫产术中损伤少,术后粘连少,再次手术仍可用原手术方式,简便易行,值得推广.
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细管胸腔闭式引流并顺铂和胞必佳治疗恶性胸腔积液
目的:观察细管胸腔闭式引流并注入顺铂和红色诺卡氏菌细胞壁骨架(胞必佳)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对恶性胸腔积液患者,经X线、B超定位后置细管胸腔闭式引流,胸水引流完毕后胸腔内注入顺铂和胞必佳.注药后24 h松开引流管,如胸水引流量＜100 ml/24 h,经胸部X线检查证实基本无胸腔积液后予以拔管.结果:157例恶性胸腔积液完全缓解97例,部分缓解54例,总缓解率96.2%.结论:该法治疗恶性胸腔积液有较好疗效,患者痛苦少,值得在临床上推广应用.
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格林-巴利综合征70例临床分析
目的:探讨小儿及成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点.方法:对70例住院患者进行回顾性分析.结果:小儿GBS临床表现较轻,早期肌萎缩较少见,常以双下肢无力起病.成人常以复视伴颅神经障碍起病,病情相对较重.GBS合并植物神经功能障碍表现以窦性心动过速为常见,更多见于小儿;肝功能损害多见于成人.结论:了解小儿与成人GBS的特点,有助于临床医师的正确诊断和治疗.肝功能损害与存在植物神经功能障碍、早期肌萎缩一起,可作为判断病情轻重的参考,尤对于成人.
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有限手术原则治疗腰椎管狭窄66例临床分析
目的:认识并应用有限手术原则治疗腰椎管狭窄.方法:对66例腰椎管狭窄采用椎管有限减压术治疗;其中,12例马尾型行广泛椎板切除、屈曲位"H"植骨术或双侧椎板扩大开窗术,34例根管型行单侧或双侧神经根管减压术,20例混合型行单侧或双侧椎板和神经根管同时减压术或椎板切除、屈曲位"H"植骨术.结果:经3年以上随访,疗效优良率92.4%.结论:有限手术原则是根据术前的定性、定量、定位诊断及术中的病理发现,决定手术减压范围.
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慢性丙型肝炎患者采用α2b干扰素治疗前后PBMC内HCV-RNA的变化
目的:探讨α 2b干扰素对慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治疗效果.方法:采用国产α 2b干扰素(300 MU/d)治疗,3个月为一疗程,共2个疗程,并设常规治疗组(Vit C、门冬氨酸)为对照.于疗程结束后分别检测患者PBMC内HCV-RNA和血清内HCV-RNA、抗-HCV.结果:α 2b干扰素治疗组2个疗程后慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为42.31%、57.69%、65.38%，常规治疗组慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为13.64%、22.73%、27.27%.两组差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:α 2b干扰素对血清及PBMC内HCV-RNA具有肯定的治疗作用，其疗效优于常规治疗组，但对PBMC内HCV-RNA的疗效似有比抗血清内HCV-RNA和抗-HCV疗效弱的趋势.
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环磷酰胺对小鼠淋巴瘤对数杀灭动力学与"治愈性"化疗策略
目的:探讨化疗对肿瘤细胞对数杀灭效果定量评价对肿瘤"治愈性"化疗策略的指导意义.方法:移植津白Ⅱ号小鼠淋巴瘤(L-TA2),直径达10 mm时开始环磷酰胺(CTX)50 mg/kg腹腔内注射,每6天1次,共3次治疗;复发瘤以大剂量CTX(HD-CTX)100 mg/kg腹腔内注射,每6天1次,共3次解救.计算治疗后隔日体积与细胞对数.结果:每次治疗杀灭对数在0～3.0范围波动明显,初治对数杀灭呈递增趋势,部分缓解复发瘤对HD-CTX高度敏感,完全缓解后复发瘤明显耐药,且非足程治疗肿瘤仍复发.结论:一定剂量药物并非按恒定比例(对数)杀灭肿瘤细胞,定量评价每次化疗对肿瘤细胞对数杀灭效果和治疗后残瘤细胞负荷,对肿瘤"治愈性"化疗策略的制订和调整有重大指导意义.
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产B型肠毒素金黄色葡萄球菌及其L型某些致病物质的比较
目的:比较产B型肠毒素金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型的某些致病物质.方法:检测金葡菌L型产生血浆凝固酶、耐热核酸酶及肠毒素B的情况,并与原菌进行比较.结果:金葡菌L型使血浆延迟至24 h发生凝固,耐热核酸酶的透明环减小,肠毒素B的光密度(OD)值未见明显减少.结论:金葡菌L型仍能产生致病物质,其致病力减弱.
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TRAIL胞膜外段融合蛋白在大肠埃希菌内可溶性表达
目的:研究在大肠埃希菌体内可溶性表达肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)胞膜外段融合蛋白,为其下一步的分离纯化奠定基础.方法:依据原核表达载体pGEX-2T多克隆位点限制性内切酶要求,设计TRAIL胞膜外段PCR引物,对TRAIL的克隆载体进行PCR扩增,回收目的片段后利用DNA连接酶构建TRAIL胞膜外段原核表达载体,应用相关的生物学软件对目的蛋白的理化性质及其溶解性进行预测.酶切鉴定后将阳性重组体转入大肠埃希菌DH5α体内,分别在不同浓度异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)、不同诱导温度、不同诱导时间作用下,利用SDS-PAGE分析目的蛋白可溶性表达量.结果:PCR扩增得到TRAIL胞膜外段DNA片段,酶切结果证实已成功构建了TRAIL胞膜外段原核表达载体,预测表明95%以上的TRAIL胞膜外段融合蛋白是以可溶性的形式表达,在0.1 mmol/L IPTG、20℃诱导3～4 h,目的蛋白可溶性表达量达峰值,占菌体蛋白的28%.结论:本实验可在大肠埃希菌体内表达可溶性的TRAIL胞膜外段融合蛋白.
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三氧化二砷对HL-60细胞生长的影响
目的:观察不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞生长的作用.方法:采用瑞氏染色油镜观察细胞形态;四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法观察As2O3对HL-60细胞的生长抑制作用.结果:瑞氏染色显示低浓度的As2O3(0.1 μmol/L,1.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现部分分化现象;而高浓度的As2O3(5.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现凋亡特征.As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长,第1天半数抑制率(IC50)约为20.0 μmol/L,第2天、第3天IC50均约为5.0 μmol/L.结论:As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长;低浓度者可诱导HL-60细胞部分分化,高浓度者可诱导其凋亡.
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子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群检测的初步分析
目的:探讨子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征.方法:应用流式细胞术测定63例子宫腺肌病患者静脉血中CD3+、CD4+、CD8+的百分率,并计算CD4+/CD8+比值.结果:子宫腺肌病患者CD3+、CD4+略有上升,但差异无显著性(P＞0.05);CD8+显著上升(P＜0.001);CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.01).结论:子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群平衡失调,提示免疫状态异常.
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血清唾液酸含量测定对胰腺癌的诊断价值
目的:探讨血清唾液酸水平对胰腺癌的诊断价值.方法:采用改良间苯二酚快速比色测定法,检测25名健康人与108例良性疾病患者、35例胰腺癌术前患者、12例胰腺癌术后患者血清唾液酸水平.结果:胰腺癌术前组的血清唾液酸含量和阳性率均显著高于术后组、良性疾病组和正常对照组(P＜0.01和P＜0.005),但良性疾病组与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论:血清唾液酸的测定可作为胰腺癌与其临床表现易混淆良性疾病鉴别诊断的一项生化指标.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌检测与医院感染
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
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椎管内神经鞘瘤的MRI诊断
目的:提高对椎管内神经鞘瘤的MRI诊断水平.方法:回顾性分析手术病理证实的11例椎管内神经鞘瘤的病理组织学所见及MRI表现.结果:11例MRI检查均清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征,其中8例在硬膜内,2例居硬膜内外,1例位于硬膜外,1例为多发,增强后瘤体明显强化.结论:MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断颇有价值.
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乳腺癌的钼靶X线诊断56例分析
目的:探讨钼靶乳腺摄影的影像表现,以提高乳腺癌的诊断水平.方法:分析经手术病理证实的56例乳腺癌患者的X线资料.结果:56例乳腺癌患者的X线表现有肿块32例;泥沙样钙化6例;导管扩张6例;乳晕增厚8例;乳头凹陷12例;异常血管迂曲10例;乳后间隙改变3例.结论:钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象.
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超声引导穿刺活检诊断腹腔肿瘤27例
穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.
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甲泼尼龙冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜的护理
目的:总结甲泼尼龙冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理体会.方法:对11例ITP患者进行心理护理、治疗过程中的病情观察及出院指导.结果:本组7例治愈,3例好转,1例因血小板太低导致颅内出血而死亡,无护理并发症发生.结论:通过细心的护理,可以减轻药物的毒副作用,对患者的早日康复起重要作用.
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电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡护理体会
目的:探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施.方法:采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡56例,对术前指导及术后护理资料作一分析.结果:56例均痊愈.平均住院12天.其中2例术后出现并发症,1例并发快速心房纤颤导致心源性休克,另1例并发伤口裂开,经相应治疗后均痊愈.结论:电视胸腔镜手术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,降低并发症的发生率,缩短患者住院时间.
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周围动静脉同步换血治疗新生儿溶血病护理体会
目的:探讨新生儿溶血病周围动静脉同步换血疗法的护理.方法:在严密监护下,对6例溶血病新生患儿进行换血治疗.结果:新生儿黄疸消退满意.结论:换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,换血后严密观察、护理是换血成功的关键.
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床边血液灌流抢救急性重度药物中毒的护理
目的:探讨床边血液灌流(HP)治疗急性重度药物中毒的护理要点.方法:对15例急性重度药物中毒患者行HP并监测凝血活酶时间、中心静脉压和心电图,保持血液动力学的稳定.结果:HP过程中出血1例,短暂性低血压2例,肺部感染1例;15例患者痊愈,并发症发生率为6.7%.结论:HP是一种抢救急重度药物中毒的一种有效方法,HP前后的严密监测和护理是保证抢救成功的关键.
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非脱垂子宫经阴道切除术的观察与护理
非脱垂子宫经阴道切除术(transvaginal hysterectomy,TVH),具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等诸多优点.对具有子宫切除指征的妇女,尤其是伴有肥胖症、冠心病、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受开腹手术者,更是一种理想的术式[1].现将护理体会作一总结.
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冠状动脉搭桥术围术期护理体会
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期护理体会.方法:对9例冠心病患者,应用体外循环心脏停搏氧合血灌注术5例,非体外循环心脏不停搏微创手术4例.其中,合并二尖瓣成形术1例,左心室壁瘤切除2例.术后呼吸机辅助呼吸,各种生命体征监测及血管活性药物的应用.结果:9例中移植血管桥1～5根,共28根,选用内乳动脉及大隐静脉作移植血管桥.术后合并房性期前收缩、切口感染、胸内出血各1例.结论:术前精心准备,术后充分镇静,严密呼吸支持管理,各种生命体征的监护,扩张血管降低氧耗减轻心脏负荷的药物调整,是冠状动脉旁路移植术围术期护理的关键.
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嗜铬细胞瘤围手术期护理体会
嗜铬细胞瘤常以血压升高为主要症状,约占高血压病因的0.1%,该瘤可经手术根治[1].1995年12月～2001年3月,我科共收治20例,经手术治疗后,效果良好,现将护理体会作一报道.
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老年性痴呆23例护理体会
目的:探讨老年性痴呆患者的护理要点.方法:对23例患者进行心理、安全、生活及睡眠等进行护理.结果:18例养成良好的休息习惯,10例能讲出2～条改善睡眠的方法.结论:老年性痴呆病因未明,尚无特殊治疗方法,重点在于护理和维持治疗.
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胸骨切口深部感染1例
患者女性,56岁.约10年前开始反复劳累后心悸、气促、双下肢水肿、夜间不能平卧,近1周上述症状加重,并咳嗽、咯白色泡沫样痰入院.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房颤动,心功能Ⅲ级.经强心、利尿等治疗,病情缓解后手术治疗.
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影响临床护理论文质量的常见问题分析
目的:帮助作者提高临床护理论文撰写质量.方法:对<蚌埠医学院学报>1991～2000年间发表的217篇临床护理论文的常见问题进行统计分析,结果:论文中无对照组183篇;无统计学内容181篇;无参考文献137篇,无讨论内容60篇;无临床资料26篇;无护理内容7篇;无原始数据6篇,无引言3篇.引用文献时间差,期刊为1～20年,书籍1～17年.结论:临床护理论文中上述诸多缺陷是影响论文质量的根本原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
