蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折
目的:观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:65例骨折全部愈合.无钢板螺钉断裂,无髋内翻,无加压螺钉穿透股骨头,关节活动良好.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一.
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吗啡、氯胺酮用于硬膜外超前镇痛的临床观察
中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,使用药物和其他方法预先控制中枢敏感化的发生(超前镇痛)已经使用于临床.本文旨在观察吗啡、氯胺酮混合液用于硬膜外超前镇痛对术后疼痛的影响.
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血液透析治疗肾衰竭24例分析
目的:评价24例301次血液透析治疗的效果.方法:采用空心纤维透析器、碳酸盐透析液,全身或体外肝素化进行常规血液透析,每次透析2～5 h.结果:18例急性肾衰竭10例痊愈,8例死亡,死亡原因主要为出血;6例慢性肾衰竭仍进行维持性透析.结论:血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效手段,常见并发症有出血、低血压、失衡综合征等.
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改良坎贝尔手术治疗Colles骨折重度畸形愈合
目的:评价改良坎贝尔(Combell)截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合的疗效.方法:应用改良坎贝尔截骨术治疗Colles骨折重症畸形愈合12例,观察和随访2年以上.结果:术后4～6周植骨块与截骨面均愈合,功能恢复优良.结论:改良坎贝尔截骨术是治疗Colles骨折重症畸形愈合的较佳方法.
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肾血管平滑肌脂肪瘤20例诊治体会
目的:提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治水平.方法:回顾性分析20例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治结果.其中B超检查18例,CT检查14例;肾切除11例,肾肿瘤剜除9例.结果:20例中18例术前明确诊断,9例肿瘤剜除者效果良好.结论:B超和CT是术前确诊主要依据;肿瘤剜除术是理想的治疗方法.
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软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直
股骨下端骨折后易导致股四头肌粘连,尤其是股中间肌易发生瘢痕挛缩、纤维化,严重影响膝关节屈曲.膝关节长期制动后髌股关节粘连、髌上囊消失、髌骨的侧方支持带与关节囊粘连,致膝关节强直.笔者采用软组织松解与被动关节锻炼器治疗膝关节强直,收效良好.
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危重气道异物45例抢救体会
喉、气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,也是意外死亡的重要原因.1978～1998年,我科收治喉、气管、支气管异物682例,其中疑难危重者45例.本文就诊断、术前准备、手术时机、麻醉方法、特殊异物的处理、并发症的防治等进行讨论.
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腹腔镜胆囊切除术1250例临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证和预防并发症的措施.方法:对1 250例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析,其中胆石症1 107例,急性胆囊炎86例,胆囊息肉25例,慢性胆囊炎32例,合并阑尾炎4例.结果:手术时间13～120 min,平均35 min.一次手术成功者1 194例,占95.52%;中转开腹手术56例,占4.48%;并发症发生率为0.48%,其中胆漏3例,残留胆石2例,出血1例.无胆管损伤,无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术可列为治疗胆囊炎胆石症首选方法.掌握娴熟的腹腔镜技术可以减少和避免发生严重并发症.
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修复口腔颌面部缺损常用组织瓣的选择
目的:探讨修复口腔颌面部缺损常用组织瓣的选择.方法:应用多种组织瓣修复口腔颌面部缺损437例,对常用组织瓣的选择原则进行效果评价.结果:437例不同的组织瓣,总成活率达95.2%.结论:如何选择恰当的组织瓣进行移植修复,应根据口腔颌面部不同缺损部位的特点,患者不同情况及各种组织瓣的优缺点进行选择.
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分支型室速12例临床分析
室性心动过速(室速)一般认为多发生于严重器质性心脏病,预后不良;而分支型室速不同于其他类型室速,多发生于青年人,预后良好.本文就此作一分析.
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梗阻性结肠癌一期切除、一层吻合68例分析
目的:探讨梗阻性结肠癌手术切除的时机及吻合方式.方法:对68例梗阻性结肠癌患者行一期切除,吻合口采用一层间断宽边内翻缝合.结果:无1例吻合口漏及腹腔严重感染,无死亡.住院时间12～22天(包括术后化疗).结论:梗阻性结肠癌一期切除安全可行;一层吻合能较好提供血运.
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纳络酮治疗急性脑梗死49例临床分析
目的:观察纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法:96例急性脑梗死随机分对照组、治疗组,各48例,对照组每天静脉滴注复方丹参16 ml,共10天,治疗组每天静脉滴注纳络酮2 mg,共10天.结果:治疗3天、10天时临床神经功能缺损程度积分减分两组差异均有显著性(P＜0.001).有效率治疗组为91.7%,对照组为58.3%,两组差异有显著性(P＜0.01).治疗组未出现副作用.结论:纳络酮治疗急性脑梗死疗效高、安全.
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川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死64例
目的:探讨川芎嗪与胞磷胆碱联合治疗脑梗死的临床效果.方法:川芎嗪120 mg、胞磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每天1次,连用2周为一疗程,并与维脑路通组对照.结果:治疗组64例,显效41例,有效22例,总有效率98.44%,未见明显副作用,高于对照组(90.63%)(P＜0.05).结论:川芎嗪加胞磷胆碱治疗脑梗死疗效显著、安全.
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复方丹参佐治老年人病毒性肝炎临床观察
目的:观察复方丹参注射液佐治老年人病毒性肝炎的作用.方法:在综合治疗的基础上加用复方丹参注射液20 ml静脉滴注.结果:治疗组在改善临床症状、降酶、退黄等方面疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论:复方丹参通过疏通微循环等对老年人病毒性肝炎疗效显著.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的观察
奥美拉唑(omeprazole)是质子泵抑制剂,对胃酸分泌具有强而持久的抑制作用,近几年观察亦可用于治疗上消化道出血.笔者应用奥美拉唑静脉注射与西咪替丁治疗45例消化性溃疡出血患者作对照,疗效满意.
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以转移为首发症状的肺癌23例
在临床工作中,经常有一些肺癌患者,无任何呼吸道症状,往往以转移灶为首发临床表现,故早期诊断较为困难,极易误诊.本文旨在提高对以转移为首发症状的肺癌的认识和早期诊断水平.
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药物性粒细胞缺乏症治疗体会
随着医药的发展,由药物引起的毒副作用也有所增加,尤其是药物性粒细胞缺乏症,发病急,病死率较高.本文收集蚌埠医学院附属医院血液科1994～1999年所收治的10例患者的临床资料.
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手足口病47例临床分析
目的:探讨手足口病的临床特点及诊治.方法:对47例手足口病患儿的临床症状、皮疹形态及分布特点、诊断、治疗等方面进行观察和分析.结果:5岁以下发病者42例(89.4%),并以夏季多(74.5%).1/3以上患儿有接触传染史.皮疹主要分布在手、足,其次是口腔及臀部.38例患儿血清中,28例柯萨奇病毒抗体阳性.结论:本病及早诊断、隔离,预后好.
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EMA-CP方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤22例
目的:分析EMA-CP方案治疗高危、耐药妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的疗效与毒性.方法:应用EMA-CP方案治疗22例GTT,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况.结果:总有效率为81.8%(18/22),4例死亡.高危组有效率为85.7%(12/14),耐药组8例中6例有效.主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应.无致死性毒性反应.结论:EMA-CP方案是治疗高危、耐药GTT安全、有效的方案.
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胃结肠癌卵巢转移33例临床分析
目的:探讨胃肠道癌卵巢转移的特点与治疗.方法:根据治疗方式不同,将33例分成4组.A组:10例同时发现原发灶和转移灶并同时切除;B组:14例原发灶切除后发现转移灶并切除;C组:5例同时发现原发灶和转移灶只切除转移灶;D组:4例原发灶和转移灶均未切除.结果:4组平均生存时间分别为12.5个月、5.5个月、4个月和4.5个月.A组与其它3组平均生存期比较,差异有显著性(P＜0.05～P＜0.01).其它各组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:术中同时切除原发灶和转移灶的患者生存时间长.只切除转移灶无助于延长生存期.
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重症肺心病168例临床分析
目的:探讨肺心病急性加重期的诊断、治疗要点.方法:对168例重症肺心病的原发病和急性加重期的诱因、并发症、主要死亡原因予以总结.结果:原发病以慢性支气管炎为多见;并发症以呼吸衰竭居首位,心力衰竭居次;死亡直接原因心力衰竭居首位,呼吸衰竭居次.结论:积极控制感染是肺心病加重期的治疗要点,控制心力衰竭、呼吸衰竭以及纠正低钠血症、预防上消化道出血是降低死亡率的重要环节.
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低位直肠癌Welch保肛手术7例
目的:探讨低位直肠癌Welch手术对生存质量的改善情况.方法:回顾分析7例低位直肠癌应用Welch手术的疗效.结果:手术中吻合顺利,无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染,切缘无癌组织残留.6例1个月、1例2个月内排控便均恢复正常.结论:低位直肠癌应用Welch手术可明显提高患者的生存质量.
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2型糖尿病合并脑血栓形成危险因素分析
目的:分析2型糖尿病合并脑血栓形成的危险因素.方法:应用多因素Logistic回归分析109例2型糖尿病患者有关脑血栓形成的相关危险因素.结果:2型糖尿病合并脑血栓形成占30.28%;糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、载脂蛋白B等因素与2型糖尿病患者的脑血栓形成有关.结论:2型糖尿病患者应注意控制血糖、体重及血脂,以预防脑血栓形成.
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手法旋转持续性枕横位168例
目的:探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用.方法:对168例子宫口扩张7～10 cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇,施行手法旋转,LOT逆时针旋转90°,ROT顺时针旋转90°为枕前位.结果:168例中,123例手法旋转后自然分娩,成功率为73.21%,45例手术助产(产钳助产加剖宫产),失败率为26.79%.胎儿体重≤3 500 g者转位成功率显著高于胎儿体重>3 500 g者,两者差异有显著性(P<0.005).结论:手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率,减少产妇痛苦,降低手术助产并发症的发生率,有利于保障母婴健康.
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老年人冠心病红细胞免疫功能及其与硒的关系
目的:探讨老年人冠心病红细胞免疫功能及机体硒状态.方法:测定20例老年人冠心病及24名健康对照者的红细胞免疫粘附功能,同时测定其血浆及红细胞硒含量、血清循环免疫复合物水平.结果:冠心病患者红细胞C3b受体花环率明显下降,而免疫复合物花环率明显升高;其血浆及红细胞硒含量均较低,血清循环免疫复合物含量升高;红细胞免疫粘附功能降低与血硒水平呈一定的平行关系.结论:老年人冠心病红细胞免疫功能降低,微量元素硒缺乏;低硒可能影响红细胞免疫粘附功能;硒缺乏及红细胞免疫功能降低可能在冠心病的发病中起一定作用.
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医院下呼吸道感染病原学383例分析
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况.方法:回顾性调查方法,对383例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析.结果:从患者痰中共检出病原菌430株;其中,革兰阴性杆菌216株(50.23%),革兰阳性球菌103株(23.95%),真菌111株(25.81%).结论:革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高.
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电视胸腔镜在外伤性血气胸诊治中的应用
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMTS)在诊治外伤性血气胸中的作用.方法:对16例因外伤所致肋间血管出血、肺裂伤、膈肌损伤引起的血气胸进行探查、止血、修补;施行VATS 7例,VAMTS 9例.结果:本组无手术死亡及并发症,手术时间平均56 min,24 h肺复张,平均胸腔引流32 h,平均住院8天.结论:VATS和VAMTS能早期直接、迅速地对外伤性血气胸进行诊断、治疗,它所表现出的创伤小、出血少、疼痛轻和恢复快,更优于传统开胸术.
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流行性出血热并发呼吸衰竭持续血液透析滤过治疗
目的:探讨持续性静脉血液透析滤过在治疗流行性出血热并发急性呼吸衰竭中的临床价值.方法:对10例流行性出血热并发急性呼吸衰竭患者行持续静-静脉血液透析滤过,每次持续12 h,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐的变化及监测动脉血氧饱和度、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率、中心静脉压、平均动脉压、心率.结果:肌酐、尿素氮、中心静脉压下降(P＜0.001),氧饱和度、氧合指数有所改善(P＜0.001),呼吸频率、平均动脉压和心率有所下降,但差异无显著性(P＞0.05).结论:持续性静-静脉血液透析滤过是流行性出血热并发急性呼吸衰竭的一种有效治疗方法.
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食管静脉曲张出血三种疗法的疗效评价
目的:评价临床常用的垂体后叶素加三腔二囊管、奥曲肽、急诊硬化剂治疗三种疗法对食管静脉曲张出血的治疗效果.方法:将126例食管静脉曲张出血患者分为三组:A组61例用垂体后叶素加三腔二囊管;B组43例用奥曲肽;C组22例行急诊硬化剂注射治疗.对三组止血率、再出血率及副作用等进行对比分析.结果:三组止血率差异无显著性(P>0.05).但再出血率三组间差异有显著性(P<0.05).而且奥曲肽组在副作用方面明显少于其它二组.结论:治疗食管静脉曲张出血以奥曲肽为佳.
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不同部位大鼠胰岛同种移植实验研究
目的:探讨大鼠同种胰岛移植的适宜部位.方法:将同种胰岛分别移植于大鼠脾髓内、肝实质内和经门静脉注入肝内,通过观察比较移植后大鼠空腹血糖、血清胰岛素的变化、术后肝功能、排斥反应发生时间以及组织学检查来评定三个移植部位的效果.结果:肝实质内移植组其移植物存活期为5.83±2.48天,短于门静脉内移植组9.25±3.06天和脾髓内移植组10.22±2.95天(P＜0.05),肝功能损害重,移植效果差.门静脉内移植组,胰岛对外周血糖变化敏感,移植物存活时间长;而脾髓内移植组,不但移植效果良好,且对受体无不良影响.结论:脾脏是大鼠同种胰岛移植的适宜部位.
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原位聚合酶链反应检测结核分枝杆菌L型的初步研究
目的:建立一种不需提取DNA的检测分枝结核杆菌L型的分子生物学方法.方法:采用原位聚合酶链反应(原位PCR)技术,扩增结核杆菌L型及其感染的人和小鼠血标本中的结核杆菌IS 6110基因,再用免疫组化技术显色.结果:结核杆菌L型菌株中的DNA被扩增,血标本中,可见到红细胞和淋巴细胞周围粘附大量结核杆菌DNA阳性颗粒.结论:红细胞和淋巴细胞具有免疫粘附功能;原位PCR快速、简便,可用于检测稳定和不稳定分枝杆菌L型.
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结核杆菌抗原活化的γδT细胞的抗肿瘤活性
目的:探讨经结核杆菌抗原特异性活化的γδT细胞的抗肿瘤活性.方法:结核杆菌抗原(Mtb-Ag)、IL-2、PHA做为刺激原,活化正常人外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞仪分析活化后淋巴细胞的表型,用MTT法测定活化淋巴细胞的杀伤活性.结果:Mtb体外活化PBMC可于18天获得大量淋巴细胞,且γδT细胞占有较高比例,对肿瘤细胞有较高杀伤活性.结论:用Mtb为刺激原可获得大量γδT细胞,且在体外对肿瘤细胞有较高的杀伤活性.
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绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性的拮抗作用
目的:探讨绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性的拮抗作用.方法:家兔随机分为对照组、阿霉素组和绞股蓝总甙+阿霉素组,分别注射生理盐水、阿霉素(10 mg/kg)和绞股蓝总甙(100 mg/kg)+阿霉素(10 mg/kg),24 h后测膈肌诱发电位(DEP)及跨膈压(Pdi),电镜观察膈肌超微结构的变化,数据经方差分析和q检验.结果:(1)与对照组相比,阿霉素能显著降低膈肌诱发电位幅度和跨膈压(P＜0.01和P＜0.05);(2)阿霉素可致膈肌细胞损伤,表现为肌小节Z线排列不整齐、紊乱,部分Z线模糊、消失,线粒体嵴呈管状,空泡变性,见板层状结构;(3)绞股蓝总甙可拮抗上述变化.结论:绞股蓝总甙对阿霉素致膈肌毒性有拮抗作用.
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中枢神经系统感染脑脊液乳酸测定的意义
目的:通过检测中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液乳酸(CSF-LA)含量,以鉴别病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑).方法:采用硫酸铜法,721分光光度计检测乳酸含量.结果:正常对照组CSF-LA含量为16.0±3.6 mg%,病脑组17.2±4.2 mg%,化脑组60.8±12.6 mg%,结脑组51.5±12.9 mg%,脑囊尾蚴病组17.7±5.4 mg%,化脑组和结脑组明显高于其他3组(P＜0.01),但两组间差异无显著性(P＞0.05).通过CSF-LA动态观察,化脑组CSF-LA降至正常值(30 mg%)以下需要8.0±2.7天,结脑组需21±6.3天,明显长于化脑组(P＜0.01).结论:化脑组和结脑组CSF-LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组;结脑组CSF-LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组.
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梅毒快速血浆环状试验阳性标本136例确诊分析
目的:对梅毒快速血浆环状试验(RPR)阳性标本进行确诊试验的结果进行分析.方法:用RPR对所有献血员进行筛选,用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体微粒凝聚试验(TPPA)进行确诊,并对结果进行统计处理.结果:在参加体检的50 343人中,用RPR检出阳性者136名,感染率为2.70‰,经确诊试验,结果TPHA阳性119例,阳性率为87.50%;TPPA阳性130例,阳性率为95.59%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:TPPA方法的敏感性比TPHA高,且RPR作为梅毒的快速筛选试验能满足对献血员的筛选需求.
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子宫内膜异位症癌抗原(CA125)检测及其临床意义
目的:探讨子宫内膜异位症与CA125有无相关性,提高临床子宫内膜异位症诊断率和诊断佳途径.方法:用放射免疫测定法(RIA)检测79例子宫内膜异位症、70例子宫肌瘤、64例子宫颈癌;80名正常育龄女性为对照.结果:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈癌、正常对照组阳性率分别是79.75%、8.57%、17.19%、0.00%.前者显著高于后三者(P＜0.01).结论:CA125检测为临床诊断子宫内膜异位症开辟新的途径,且易推广.
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超声诊断胃肠肿瘤的临床价值
目的:探讨超声对胃肠肿瘤诊断的准确性.方法:采用空腹饮水法检查胃部,清洁灌肠法检查肠道.结果:52例胃肠肿瘤,超声诊断准确率达92.31%.结论:利用超声诊断,也是检查胃肠肿瘤的主要手段之一.
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胆囊癌CT和超声诊断对比分析
目的:评价CT和超声对胆囊癌的诊断价值.方法:对比分析31例经手术、病理证实的胆囊癌CT和B超影像表现.结果:CT和B超对胆囊癌具有相似的表现.31例中,肿瘤呈软组织肿块型15例,壁厚型10例,腔内结节型4例;2例发生于胆囊颈部者未分类.CT和B超的诊断准确率分别为87.10%和77.42%.结论:CT和B超对不同类型的原发性胆囊癌敏感性有差异,而两者相结合可提高该病的确诊率.
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放射性肺炎的X线和CT诊断
目的:对比分析放射性肺炎的常规X线和CT特点,评价CT对本病的诊断价值.方法:回顾性分析46例放射性肺炎的常规X线和CT表现.结果:放射性肺炎的典型表现为照射野内散在分布小灶性渗出性病变;形态与照射野一致的大片密度增高影;肺间质增厚和(或)肺纹理增粗;边缘锐利清晰的纤维化影或肺不张,该表现多见于中后期.结论:CT对放射性肺炎的诊断明显优于X线,且两者对该病的临床治疗和预后判断具有重要意义.
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抗肿瘤药物疗法保护性静脉穿刺的经验体会
目的:探讨抗肿瘤药物疗法静脉穿刺的保护措施和临床护理的实践体会.方法:对14例恶性肿瘤患者进行有计划的轮流选择性地静脉穿刺,以提高一次性穿刺的成功率及对输液渗漏后的治疗.结果:14例患者顺利结束化疗,同时也避免对患者造成医源性损伤.结论:正确地选择静脉穿刺,可提高临床护理质量,延长肿瘤患者的静脉使用寿命,保证顺利用药,提高患者的治愈率.
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酚妥拉明治疗术后尿潴留护理
椎管内麻醉手术后常并发尿潴留,笔者在临床护理中应用酚妥拉明治疗50例术后尿潴留患者,有效率达98%,现予报道.
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坏死性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的监护
急性坏死性胰腺炎(ANP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,死亡率高,预后差.笔者对1995～1998年收治25例患者的监护资料作一总结.
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颈椎管狭窄症的外科护理
颈椎管狭窄是指椎管矢状径＜0.9 cm.颈椎管狭窄症临床并非少见,对于临床症状严重、保守治疗无效者,应积极选择手术治疗.本文着重总结护理体会.
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颈内静脉留置双腔导管在急诊血透中的护理
自1997年以来,我科采用颈内静脉留置双腔导管,对23例急诊血液透析患者建立暂时性血管通路,取得满意效果,现作报道.
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高血压性脑出血86例护理体会
脑出血是指脑实质内出血,高血压动脉硬化为其主要病因.临床症状一般较重,病死率高.本文着重总结护理体会.
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冰水持续灌肠对中枢性高热的降温效果观察
目的:观察冰水灌肠对严重脑挫裂伤和脑血管意外并发中枢性高热降温的效果.方法:用4℃无菌蒸馏水持续灌肠降温,采用SIEMZNS 961型监护系统连续监测体温变化.结果:灌肠后30 min体温开始下降,5～6 h可降至35℃左右(P＜0.01),同时观察到心率和呼吸均得到明显改善(P＜0.01).结论:持续冰水灌肠,适当控制滴速,可达到理想的效果.
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CT导引经皮腰椎间盘切除术的护理
目的:探讨CT导引经皮腰椎间盘切除术(PLD)的护理原则及临床应用.方法:采用正常和腰椎间盘突出症患者的CT片,与腰部断层解剖标本对照,观察PLD涉及的腰椎间盘区断面解剖结构配布,制订术后护理原则,并指导临床护理.结果:本组15例(18个突出椎间盘)行CT导引PLD,经系统的临床护理和康复治疗,有效率为94.4%(17/18),未出现神经根损伤等严重并发症.结论:熟悉穿刺路径及周围解剖是制订前瞻性护理和康复计划的基础;术后护理关键是对受压神经根功能恢复状况和可能出现的神经血管损伤及椎间盘感染的观察与护理.
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深静脉瓣膜功能不全间接缩窄成形术的手术配合
1997年以来,我院对患有原发性下肢深静脉瓣膜功能不全施行瓣膜间接缩窄成形术27例,取得满意疗效.兹将手术配合作一总结.
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转院产妇催产素使用43例分析
目的:探讨催产素在产科引产和催产中的合理应用.方法:回顾性分析43例转院产妇催产素应用方法、剂量、对分娩方式及母婴健康的影响.结果:43例转院产妇中难产35例,发生率为82%;出现并发症26例,发生率为61%,其中胎婴儿死亡4例.结论:催产素应用不当,严重危害孕妇、母婴健康,应引起高度重视.
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大剂量阿托品抢救重型农药中毒成功1例
患者女性,59岁.自服甲胺磷约150 ml后神志不清1 h,经急诊洗胃、阿托品10 mg肌肉注射后,于1999年5月2日收住我科.体格检查:T 36.0℃,R 32次/分,脉搏、血压未测出,深昏迷.面色苍白,皮肤潮湿,呼吸浅快.两瞳孔等大等圆,直径各约5 mm,光反射消失.口唇紫绀.两肺呼吸音低,满布湿罗音.HR 50次/分,律齐,心音低钝.腹平软,肝脾肋下未触及.无肌颤,四肢厥冷.血ChE 0 u.诊断为重度甲胺磷中毒.
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腹痛型癫痫1例
患者女性,14岁,学生.1998年3月12日因隔天腹痛7天就诊.患儿于5岁起出现脐周腹部隐痛,持续半小时至数小时后自行缓解,腹痛时神志清楚,偶伴恶心、面色发白等症状.常按胃痛、肠虫症、寒气痛等治疗而未愈,至今已9年.开始每月发作2～3次,近几年增为每隔4～5天发作1次;近几天来,隔天发作1次.脑电图检查:平静时基本节律以枕、顶区为低至中幅9～9.5 Hz α节律,两侧未见明显不对称及病理性快波及慢波.过度换气描记30 s后,各导联出现4～7或2.5～3.5 Hz低至高幅θ、δ波,逐渐增多至弥散性,各导联亦可见阵发性高波幅棘波、棘慢波综合发放,换气停止80 s后才恢复为平静脑波.诊断为异常脑电图,痫样放电,遂给予抗癫痫治疗,7天后复诊,腹痛未再出现.继续抗癫痫治疗5个月后复查脑电图:上述弥散性θ、δ波活动明显减少,棘波消失,临床治愈.
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阴茎皮角2例
例1 56岁.主诉阴茎头肿块逐渐增大2年,近6个月感刺痛.阴茎勃起正常,但不能过性生活.排尿正常.体检发现阴茎头腹侧偏右淡黄色肿块,延伸至冠状沟,上尖基底宽且质硬无触痛.包皮过长,因肿块之故呈上翻状态.肿块长4.0 cm,基底直径约2.5 cm.基底呈淡红色,轻度糜烂,无分泌物.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.局麻下行肿块切除.病理报告鳞状上皮增生,显著过度角化及不全角化,少数上皮细胞增生活跃.随访3年6个月无复发.
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子宫腔残留胎骨1例
子宫腔内残留胎儿骨骼达3年之久,实属少见.笔者在蚌埠医学院附属医院进修期间遇到1例,现予以报道.
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紫外分光光度法测定盐酸麻黄素注射液含量
目的:探讨盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法,以求更快速、准确地适应临床用药需要.方法:用不同厂家不同批号的盐酸麻黄素注射液做供试品,用标准麻黄素做对照品,用紫外分光光度计测出标准品的大吸收度,求出浓度与吸收度关系,得其回归方程,测其回收率.求出含量与药典法进行比较.结果:在256±1 nm处有大吸收,以256 nm为测定波长,盐酸麻黄素浓度与吸收度呈标准曲线线性范围0.2～1.2 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为(100.31±1.02)%,两种方法测定结果差异无显著性(P＞0.05).结论:紫外分光光度法,可以做为盐酸麻黄素注射液含量测定的新方法.
关键词： 麻黄素 可见和紫外分光光度法 -
分离鉴别氨基酸的一种简便方法
蛋白质是人体首要营养素,其基本组成原位是氨基酸.组织与体液中的氨基酸处于动态平衡状态.因此,体液中氨基酸含量的变化反映人体营养、发育和健康状况及错综复杂的生物化学变化.临床上氨基酸的分析主要采用色谱法,如高效液相色谱、薄层扫描色谱[1]和离子交换色谱.这些方法不乏先进性和准确性,但因仪器昂贵,操作繁琐,不适于基层医院应用.笔者从简便、经济的角度考虑,研究氨基酸的纸色谱分离鉴定方法,获得较好结果.
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简易鼻塞持续气道正压治疗新生儿呼吸衰竭
呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一,随着人工呼吸机的临床应用,本病的预后已大为改观.由于呼吸机的使用技术操作要求高,价格昂贵,一般医院难以开展.本文旨在探索能够适用于一般医院的简便易行、安全有效的治疗方法.
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急性下肢深静脉血栓的外科治疗
目的:探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机.方法:33例经股静脉取栓.17例经静脉顺行取栓.8例经髂静脉顺行取栓.33例进腹探查髂静脉,发现髂静脉狭窄或闭塞30例,均行人工血管移植.11例加做股动-静脉瘘.结果:27例于术后3天内下肢肿胀缓解,4例于术后5～8天缓解,2例无缓解.随访30例,平均18个月,4例发生血栓后综合征.结论:左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素,应同时手术处理;并顺着血流方向取出髂、股、静脉内的血栓;手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑.
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左髂静脉解剖学异常的临床意义
目的:探讨左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张及急性左下肢深静脉血栓发病中的作用.方法:对52例单侧左下肢静脉曲张的患者实施静脉造影,对33例急性左下肢深静脉血栓患者行急诊顺行取栓、左髂静脉探查术.结果:左髂静脉闭塞或明显狭窄61例.结论:左髂静脉解剖学异常在左下肢静脉曲张和急性左下肢深静脉血栓的发病机制中起重要作用.
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顺行和逆行取栓对静脉瓣膜及血管壁的影响
目的:比较顺行取栓与逆行取栓在猪腋静脉急性血栓形成对于其瓣膜功能和静脉壁形态的影响.方法:分别结扎猪的腋静脉的近远端,于结扎段内注入凝血酶原,放置6 h使形成血栓.随机分配为顺行取栓和逆行取栓组,对血栓段进行取栓.取栓后24 h行取栓静脉插管逆行造影以评估瓣膜功能;切取此段静脉作CD8+细胞免疫组化和苏木精-伊红(HE)染色以对比血管内膜及平滑肌的损伤程度.结果:逆行与顺行取栓在所有的例数中都成功地相对彻底地取尽血栓.顺行组静脉造影,2例有轻度返流,6例瓣膜功能基本正常;逆行组6例明显返流,2例轻度返流(P＜0.05).巨检瓣膜形态完整:顺行组6例,逆行组2例(P＜0.05),与造影结果吻合.免疫组化结合HE切片镜检内膜和平滑肌损伤的差异无显著性.结论:对于急性深静脉血栓形成,逆行和顺行取栓都将造成静脉壁的机械损伤,且程度相似,但对于静脉正常瓣膜形态和功能的保留,顺行取栓优于逆行取栓.
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顺行取栓、交叉转流治疗急性下肢深静脉血栓17例
目的:探讨急性下肢深静脉血栓的手术治疗方法.方法:彻底地顺行取出下肢深静脉内的血栓.在取栓过程中若遇到左髂静脉病变者,采用取自体大隐静脉作左股静脉耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中、术后辅以溶栓抗凝治疗,术后2个月结扎临时性动静脉瘘.结果:17例患者有14例症状消失,有效率为82.35%,全组患者无死亡.结论:顺行取栓、取自体大隐静脉耻骨上交叉转流及临时性动静脉瘘手术治疗急性下肢深静脉血栓,具有手术创伤小、操作简便、安全等优点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
