蚌埠医学院学报杂志
Journal of Bengbu Medical College 방부의학원학보
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 蚌埠医学院
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-2200
- 国内刊号： 34-1067/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术
目的:探讨有腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性.方法:39例有腹部手术史的患者施行LC.结果:37例成功施行LC,2例中转开腹.结论:有腹部手术的患者可以行LC.如不能建立良好气腹或胆囊三角区粘连致密、解剖不清应中转开腹手术.
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外固定支架结合有限内固定治疗股骨远端骨折
目的:应用T型外固定支架加骨栓或螺钉治疗股骨踝上、踝间骨折.方法:采用股骨外侧切口辅以膝关节内侧小切口,骨栓或螺钉将髁间骨折变成髁上骨折,髁上斜行骨折加2～3个拉力螺钉,再加外固定支架,共34例.结果:经平均27个月随访,平均愈合时间10个月,疗效满意.结论:本法符合生物力学要求,不需石膏固定,有利早期功能锻炼,尤其对老年患者防止术后关节僵直及骨质疏松极为有利.
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小儿脓胸的外科治疗
目的:探讨小儿脓胸的外科治疗.方法:78例小儿脓胸中,65例行脏层胸膜剥脱术,13例行脏层加壁层胸膜剥脱术和肺松解术.结果:本组无手术死亡和并发症,治愈率100%.结论:早期脏层胸膜剥脱术是治疗小儿脓胸理想的手术方法.
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脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的诊断价值
目的:分析和探讨常规脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的诊断价值.方法:回顾性研究符合病毒性脑炎70例的临床资料和脑脊液细胞标本(玻片 ).结果:脑脊液细胞学检查异常67例(95.7%)(其中单纯小淋巴细胞比例增高40例,淋巴细胞比例增高,出现激活淋巴细胞25例,呈以淋巴细胞为主的混合细胞反应2例),完全正常者3例(4.3%).结论:脑脊液细胞学检查是诊断病毒性脑炎的一项简便、快速、实用而有价值的方法.
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鳞癌抗原在子宫颈鳞癌中的应用价值
目的:探讨鳞癌抗原(SCCAg)在子宫颈鳞癌中的临床应用价值.方法:微粒子酶免法检测124例子宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCAg值,对照组180例为妇科良性疾病患者.早期患者(Ⅰ～Ⅱa期)术后一周重复检测SCCAg值,部分根治手术患者随诊中监测.结果:SCCAg在子宫颈鳞癌中的敏感性为73.4%,特异性为96.1%.SCCAg阳性率随临床分期进展而增高,差异有显著性(P＜0.005),早期患者(Ⅰ期和Ⅱa期)术前 SCCAg值异常者术后均下降至正常水平,差异均有显著性(P＜0.001).部分术后患者在3年随访期内血清SCCAg值在正常水平.结论:SCCAg是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,可以作为子宫颈癌辅助诊断指标,评估子宫颈癌手术疗效,在早期浸润癌中的临床意义值得进一步研究.
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甲醛熏蒸治疗支气管胸膜瘘及脓胸20例
目的:探讨甲醛熏蒸治疗支气管胸膜瘘、早期脓胸的可能性.方法:对于支气管胸膜瘘、早期脓胸的患者,用"Y"形玻璃管连接胸腔闭式引流管、水封瓶,另一端连接容纳甲醛的密封袋.甲醛浓度为40%,并持续开放,使甲醛蒸汽持续进入胸腔.每隔3～5天更换甲醛以保证有较多蒸汽进入胸腔的病灶区域.结果:支气管胸膜瘘8例,异物性食管穿孔形成的胸腔感染4例,自发性食管破裂2例,外伤性血胸感染8例,均治愈.结论:对于早期支气管胸膜瘘、早期脓胸在通畅的胸腔闭式引流下, 持续的用甲醛蒸汽熏蒸是一种简单、经济、有效的治疗方法.
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横窦损伤手术治疗21例体会
目的:总结横窦损伤所致的骑跨横窦的硬膜外血肿的救治经验.方法:对21例横窦损伤手术病例进行回顾性分析.结果:21例横窦损伤中治愈17例(81%),死亡4例(19%).结论:及时清除硬膜外及横窦沟血肿,正确处理损伤的横窦,止血是抢救成功的关键.
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妇产科手术后粘连性肠梗阻的治疗
目的:探讨妇产科手术后粘连性肠梗阻的治疗 .方法:分析30例妇产科手术后粘连性肠梗阻的临床特点和治疗.结果:保守治疗成功16例(53.3%),保守无效而中转手术14例(46.7%),9例行肠切除术.结论:妇产科手术后粘连性肠梗阻易发生肠绞窄,临床表现不典型,应采取积极的手术疗法.
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Budd-Chiari综合征腔-房转流术中血流动力学变化
目的:探讨Budd-Chiari(布-加) 综合征腔-房转流术中的血流动力学变化.方法:选择14例择期行腔-房转流术患者,术中行桡动脉穿刺、下腔静脉穿刺监测术中血流动力学变化.结果:麻醉诱导后平均动脉压(MAP)和心率(HR)与麻醉前相比,差异均无显著性(P＞0.05);与开放腔-房转流术人造血管前相比,在开放时,右房压(RAP) 大幅度增加,下腔静脉压(IVCP)则明显下降(P＜0.01).结论:在行布-加综合征腔-房转流术中,麻醉诱导时,MAP与HR差异均无显著性;人造血管开放时,RAP大幅度增加,而IVCP则明显下降,注意采取有效的处理措施 .
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肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床特点
目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P＞0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P＜0.05～P＜0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P＞0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.
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食管癌术后乳糜胸的诊治体会
目的:探讨食管癌术后乳糜胸的早期诊断及手术时机的选择.方法:回顾性分析食管癌切除术1 093例,术后并发乳糜胸13例,保守治疗 5例,手术治疗8例,对其诊断和不同治疗方法进行分析.结果:保守治疗的5例中有4例行胸腔抽液及引流后9天～8个月痊愈.1例死亡.手术治疗的8例治愈.结论:食管癌术后胸腔内出现大量积液,连续几天无减少趋势,应高度怀疑乳糜胸的可能.
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戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒148例临床分析
目的:探讨戊乙奎醚(商品名长效托宁 )在救治有机磷农药中毒的疗效.方法:随机将有机磷农药中毒患者分为治疗组和对照组,治疗组用戊乙奎醚、氯解磷定和对症治疗;对照组用阿托品、氯解磷定和对症治疗.结果:治疗组148例,死亡2例,治愈率98.6%;对照组152例,死亡3例,治愈率98.0%(P＞0.05).在同等情况下治疗组用药次数和用药总量均明显小于对照组( P＜0.001),且副作用小.结论:戊乙奎醚是治疗有机磷农药中毒具有选择性较好且疗效可靠的抗胆碱药物.
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重型肝炎58例临床分析
1997年6月～2000年5月，我科共收治重型肝炎58例，现就其 病因及影响预后的有关因素作回顾性分析。 1 临床资料1.1 一般资料 男48例，女10例；年龄1.5～62岁，其中20～45岁47例(81 .03%)。本次发病至入院时间为2～35天。均符合1995年北京全国会议修订的《病毒性肝 炎防治方案》中重型肝炎的诊断标准。急性重症肝炎(急重型)3例，亚急性重型肝炎(亚 重型)21 例，慢性重症肝炎(慢重型)34例。甲型肝炎2例，乙型肝炎45例，乙、丙重叠感染2例， 乙、戊重叠感染2例；病因未明7例(12.07%)。
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奥美拉唑、硫糖铝、西沙必利联合治疗反流性食管炎
目的:观察奥美拉唑、硫糖铝、西沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效.方法:治疗组90例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次;硫糖铝1.0 g口服, 每天3次;西沙必利10 mg口服,每天4次.对照组72例,用奥美拉唑20 mg口服,每天2次; 硫糖铝1.0 g口服,每天3次.两组疗程均为4周.结果:胃镜复查,治疗组原食管粘膜损害愈合、好转的总有效率为93%;对照组则为67%.结论:三药联合治疗反流性食管炎较仅用奥美拉唑、硫糖铝效果好.
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影响中学生鼻内镜术疗效的相关因素探讨
目的:分析中学生鼻窦炎、鼻息肉对鼻内镜术的手术的效果.方法:对1996～1998年手术并随访1年以上的186例临床资料进行分析,其中Ⅰ型70例,Ⅱ型99例,Ⅲ型17例.结果:186例中总治愈好转率91.4%,治愈率分别为:Ⅰ型一期为100.0 % 、二期为90.6%、三期为63.2%,Ⅱ型一期为92.3%、二期79.2%、三期为55.0%,Ⅲ型为47.1% .鼻窦病变性质、范围和严重程度与手术疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:中学生的鼻内镜术对治疗鼻窦炎是安全和有效的.
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面动脉为蒂下颌缘岛状皮瓣逆行转移临床应用
目的:为修复颜面部组织缺损及鼻再造寻求新的供区.方法:以面动脉为蒂在下颌缘部设计所需大小和形状的岛状皮瓣逆行转移到面部缺损处,供瓣区直接缝合.结果:临床应用该皮瓣行全鼻再造6例,修复部分鼻缺损2例,面颊部皮肤缺损4例,均获成功,皮瓣全部成活,修复后局部外形佳,再造鼻形态较好,供区无继发性缺陷.结论:该皮瓣血管恒定,血供可靠,位置隐蔽,供受区邻近,肤色、质地一致,手术一次完成,是一种新颖的全鼻再造方法,也是修复面部软组织缺损的理想供区, 值得推广应用.
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老年人血栓性脑梗死与血压、血脂及胰岛素水平关系探讨
目的:探讨老年人血栓性脑梗死与血压、血脂及胰岛素水平之间的关系.方法:对120例老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平情况进行调查及相关分析.结果:老年人血栓性脑梗死患者血压、血脂及胰岛素水平明显高于对照组( P＜0.05～P＜0.001).结论:老年人血栓性脑梗死与高血压、高脂血症及胰岛素抵抗密切相关 ,几种疾病可互相并存,相互加重,要重视这些疾病早期诊断、治疗和预防.
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电磁刀在颅底及颅内肿瘤手术中的应用
目的:评价电磁刀在颅底及颅内各类肿瘤手术中的应用效果.方法:通过35例各种不同性质、不同部位的颅脑肿瘤应用电磁刀,精确地切割、电凝和气化,与常规方法比较其使用中的出血量、周围组织损伤、手术中的效果.结果:35例中有32例进行肿瘤全切术,出血量减少,未引起周围组织的损伤.结论:电磁刀能精确地切割、电凝和气化颅底及颅内肿瘤,尤其适用于出血较多和较复杂的肿瘤,操作安全、方便,效果可靠.
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米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌临床观察
目的:观察以米托蒽醌为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效与毒性反应.方法:将晚期乳腺癌44例随机分为治疗(CMxF)组23例和对照(CAF)组21例 .结果:治疗组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,恶化(PD)2例,稳定(S D)9例,有效率52.2%;对照组CR 3例,PR 9例,PD 1例,SD 8例,有效率57.1%;两组疗效差异无显著性(P＞0.05). 毒性反应中消化道反应发生率分别为47.8%和52.4%,差异无显著性(P＞0.05);两组白细胞下降率分别为87.0%和95.2%,差异无显著性(P＞0.05);CAF组ECG异常23.8%,治疗组无ECG异常,心脏毒性差异有显著性(P＜0.05).结论:米托蒽醌联合化疗治疗晚期乳腺癌与阿霉素联合方案比较疗效相当 ,但心脏毒副作用轻.
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子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血61例
目的:探讨子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血的临床意义.方法:凡产后或剖宫产术后因宫缩乏力、胎盘附着面出血引起的产后出血 ,出血量＞800 ml者,在使用宫缩剂或缝合出血面无效时,给予子宫腔填塞甲硝唑纱条止血.术后18～24 h经阴道取出纱条.结果:60例产后出血者经子宫腔填塞纱条止血成功.1例因胎盘植入,填塞纱条无效行子宫切除.术后感染率为22.95%,稍高于同期剖宫产术后感染率(19.88%),但差异无显著性(u=0.60,P＞0.05).结论:子宫腔填塞甲硝唑纱条操作简单,疗效确切,是一种安全、快速控制产后出血的方法.
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小切口心脏不停搏心内直视手术84例
目的:探讨应用胸壁小切口、心脏不停搏技术行各种心内直视手术的方法及效果.方法:84例患者经右胸前外侧小切口(57例)或胸骨下段小切口(27例),同时应用浅低温(32±1℃)体外循环心脏不停搏技术施行各种心内直视手术.包括房间隔缺损2 1例,室间隔缺损33例,部分房室管畸型6例,肺动脉瓣狭窄、双腔右心室及法洛三联症各3 例,Ebstein综合征2例,左房粘液瘤1例,风心二尖瓣成形1例、换瓣11例.结果:手术死亡1例为术后低心排综合征,余均痊愈出院,无严重并发症及晚期死亡.体外循环时间51.24±21.15 min,上下腔静脉阻断时间35.07±18.76 min,术后呼吸机辅助6.02±2.80 h,胸腔引流量202.35±65.84 ml.结论:联合应用右胸前外侧或胸骨下段小切口及心脏不停搏微创技术,适用于绝大部分心内直视手术,达到手术安全、创伤小、出血少、外表美观、保持胸廓连续性和良好的心肌保护等效果.
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卡托普利逆转充血性心力衰竭左室肥厚机制探讨
目的:探讨卡托普利逆转充血性心力衰竭(CHF)患者左室肥厚(LVH)的机制.方法:将20例CHF患者随机分为卡托普利(10例)和地高辛(10例)两组.观察纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、超声心动图[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT) 、左室重量指数(LV MI)、左室肥厚程度]及血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平等的改变.结果:卡托普利组和地高辛组治疗后NYHA心功能分级均明显改善(P＜ 0.01和P＜0.05).卡托普利组治疗后IVST、PWT、LVMI明显下降(P＜0.001, P＜0.01和P＜0.001),左室肥厚程度获得改善及血浆Ang Ⅱ水平显著下降(P ＜0.001);地高辛组对上述各项指标改善不明显.结论:卡托普利明显减轻CHF患者左室肥厚程度,具有逆转左室肥厚的作用 ,该作用可能是通过抑制循环或局部血管紧张素转换酶的活性来实现的.
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原发性阴道癌60例分析
目的:探讨原发性阴道癌的治疗以及影响预后的相关因素.方法:对60例原发性阴道癌进行回顾性分析;其中,单纯放射治疗24例, 放疗加化疗22例,单纯手术6例,手术加化疗8例.结果:总5年生存率58.3%.放疗组和手术组的5年生存率分别为56.5%和64. 3%(P＞0.05).单纯放疗和放疗加化疗的5年生存率分别为41.7%和72.7%(P＞0.05 ).临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为83.3%、65.6%、36.3%和0/5(P＜0 .05);肿瘤浸润阴道≤1/3段和＞1/3段的5年生存率为76.9%和44.1%(P＜0.05); 鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的5年生存率分别为83.3%、68.2%和37.5%(P＜0.05).结论:原发性阴道癌采取彻底的手术治疗或合理的放射治疗,均可取得满意疗效.临床分期、病理分级和阴道浸润范围均影响预后.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死37例
目的:探讨尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:对74例发病6 h内的AMI患者随机分为两组:治疗组37例,在常规治疗的基础上,给UK 100万u,60 min内静脉滴完;对照组37例,给常规治疗.结果:治疗组血管再通率67.6%,对照组无1例出现血管再通,两组差异有显著性(P＜0.005).治疗组胸痛基本消失出现在治疗后2.10±1.43 h,CK-MB酶峰出现在发病后10.96±2.35 h,与对照组比较差异均有显著性(P＜0.001).治疗组并发心源性休克和心力衰竭明显少于对照组(P＜0.05和P＜0.01).治疗组病死率为5.4%, 明显低于对照组21.6%(P＜0.05).治疗组出现轻度出血2例,无严重出血者.结论:UK静脉溶栓治疗AMI血管再通率高,能减少并发症,降低病死率.
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羟喜树碱、氟尿嘧啶联合治疗胃肠肿瘤30例
目的:观察羟喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)增敏化疗方案治疗胃肠肿瘤的疗效和毒副反应.方法:治疗30例胃肠肿瘤的方案为每天HCPT 10 mg、CF 300 mg、5-Fu 500 mg,每周均应用5天,静脉滴注,每3周一疗程,2疗程后评价疗效.结果:30例胃肠肿瘤患者完全缓解9例,部分缓解9例,无变化7例,进展 5例,总有效率为60.0%,毒副反应主要为消化道反应,其次为白细胞下降.结论:HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案是治疗消化道肿瘤的有效方案,副反应较轻能耐受,值得进一步观察和应用.
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神经外科高血糖高渗非酮症昏迷4例
高血糖高渗非酮症昏迷(hyperglycemic,hyperosmolar nonket otic coma,HHNC)[1]在神经外科领域近年渐受到认识和重视。本文报道4例为1991 ～1999年住院患者，现结合有关文献总结诊治体会。
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经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生30例
目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术的操作技巧和并发症的防治.方法:30例前列腺增生患者,术中分别使用汽化电极和切割电极,由膀胱颈至精阜,完整切除腺体;而对年老体弱的患者,则切除部分腺体以利减轻症状.结果:术后疗效满意,无1例发生穿孔、出血、经尿道前列腺切除综合征及尿失禁等并发症.结论:前列腺电汽化切除术是治疗前列腺增生的有效方法.
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榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液的临床观察
目的:观察榄香烯乳对恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应.方法:榄香烯乳治疗30例中等量以上恶性胸腹腔积液的方案为:(1)大量积液,每次榄香烯乳300～500 mg胸腹腔注射,1～2次/周;(2 )中等量积液,每天300 mg,静脉滴注14天.结果:榄香烯乳对恶性胸腹腔积液的缓解率为80%,未见骨髓、肝肾功能及心脏毒性,有一定程度的发热、局部疼痛及胃肠道反应,但多数患者均可耐受.结论:榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液的治疗有效,患者毒副反应轻.
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丙泊酚、羟丁酸钠在气管异物麻醉中的比较
丙泊酚(propofol,又名异丙酚)麻醉起效快，无蓄 积，复睡率低，苏醒快，恶心、呕吐率低，增加麻醉的安全；但羟丁酸钠(sodium hydroxyb utyrate)麻醉也有其优点。在小儿气管内异物取出术时，如何使用得当,值得探讨。
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胆总管十二指肠间舌形切除吻合术治疗复发性胆总管结石
1992年8月～1997年月日2月，我科共施行胆总管十二指肠间舌形切除吻合术28例，其中再次手术
关键词： 胆总管结石/外科手术 舌形切除 -
普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例
习惯选用普鲁卡因静脉复合全麻，有并发低氧血症(hypoxemia) 的危险［1］。笔者自1990～2000年遇见11例，经及时处理，无一意外。
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钩端螺旋体病后发症与L型
目的:了解钩端螺旋体(以下简称钩体)L型与钩体病眼、神经后发症的关系.方法:对临床疑诊为钩体病后发症患者血、脑脊液作钩体及L型培养和显微镜凝集试验.用青霉素在患者体内诱导钩体L型和分离的钩体L型分别二次对豚鼠进行实验性感染 ,以了解引起的病理变化与临床后发症的关系.通过对L型的生物特性研究,了解其长期在体内存活的原因.结果:从186例患者血与脑脊液的检测表明钩体L型分离阳性率为28.6%,远高于钩体原型10.2%(P＜0.005).从感染动物病变见有血管壁增厚、管腔狭窄、脊髓前角神经元变性、眼葡萄膜与视网膜炎以及肾曲小管中见有L型存在.病变出现于L型感染动物多于原型感染动物.经微区图谱证明钩体L型的细胞膜比原型增厚3倍.结论:钩体L型细胞膜的增厚使其能延长在体内存活的时间.引起的病变证明与后发症有关.在肾曲小管中出现说明钩体L型可经尿排出,应予重视.
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三氧化二砷对HL-60细胞端粒酶活性表达的抑制作用
目的:探讨不同浓度的三氧化二砷(As2O3 )与HL-60细胞共反应不同时间后对其端粒酶活性表达的抑制作用.方法:采用端粒重复序列扩增(TRAP)-银染法检测HL-60细胞的端粒酶活性,并经Smart view生物电泳图像分析系统扫描分析.结果:浓度分别为0.1 μmol/L、1.0 μmol/L、5.0 μmol/L的As2O3 与HL-60细胞共培养3天,HL-60细胞相对端粒酶活性由97.83%下降至9.62%,且具有剂量依赖性和时间依赖性.结论:As2O3可有效抑制HL-60细胞的端粒酶活性.
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脑囊尾蚴病治疗期间血清特异性抗体的动态变化
目的:探讨脑囊尾蚴病患者治疗过程中的免疫应答状况.方法:用酶联免疫吸附试验法检测三个疗程中特异性IgG\,IgA\,IgE的动态变化.结果:3类抗体的阳性率依次为IgG(100%)＞IgE(70%)＞IgA(40%).IgG在疗程中变化为明显.结论:特异性抗体含量的变化可作为临床疗效考核的依据之一.
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大鼠脑组织中微量钙的ICP-AES法测定
目的:探讨降低Ca2+-PO3-4 在ICP-AES法中的干扰,制定合适的分析条件,测定大鼠脑组织中钙的含量.方法:实验不同浓度P(V)(0～2 000 mg/L)在五个观测高度,对Ca2+ 谱线强度的影响;阳极电流改变时2 000 mg/L P(V)对Ca2+的影响;载气压力改变时P (V)对Ca2+的影响.结果:本实验制定的分析条件可以明显降低PO3-4的干扰,20次测定的相对标准偏差(RSD%)为1.16,样品加标回收率为97%.结论:优化ICP-AES实验条件对降低干扰提高分析结果的准确度至关重要 .
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干化学法测定血糖的样本选择及试验评价
目的:探讨小型血糖仪采用不同样本方式对测定结果的影响.方法:随机采集体检者的标本用干化学法测定,同时与大型生化分析仪的测定结果进行对照,并作统计学分析.结果:用小型血糖仪测定时,其末梢血与静脉全血和静脉血清测定值相近( P＞0.05),但静脉全血与静脉血清测定结果差异有显著性(P＜0.01),小型血糖仪与大型生化分析仪的测定结果差异均有显著性(P＜0.01),但结果间相关性均较好 (P＜0.001).结论:小型血糖仪测定方便、快捷,但其不能替代大型生化分析仪的测定结果,因此使用时必须掌握其使用技能.
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MCV/RDW值在贫血分类和鉴别诊断中的价值
目的:探讨不同贫血患者的MCV/RDW值对贫血分类和鉴别诊断的价值.方法:利用CD-1600全自动血液分析仪测定8种贫血的MCV、MCH、MCHC、RD W值,将其按Bassen分类法和MCV、MCH、MCHC三项分类法的分类结果进行方差分析和小显著法(LSD法)的t检验.结果:76例缺铁性贫血为小细胞不均一性贫血,12例巨幼细胞性贫血和26 例溶血性贫血为大细胞不均一性贫血,31例化疗期急性白血病患者RDW升高.结论:对比传统法和MCV/RDW分类法,后者直接、客观、提高了贫血诊断的准确率而且更能反映贫血的病因学变化.
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肿瘤患者肿瘤坏死因子检测及其临床意义
目的: 探讨肿瘤坏死因子(TNFα)与肿瘤发生和转归的关系.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测135例肿瘤患者TNFα水平.结果:肿瘤患者TNFα水平为7.54±2.70 ng/ml,比正常人明显增高(P ＜0.01);肿瘤转移者为12.15±3.50 ng/ml,手术切除肿瘤2周后,TNFα降至1.57± 0.49 ng/ml,接近正常人水平(P＞0.05).结论:检测肿瘤患者的TNFα水平,对观察肿瘤患者临床病理及疗效具有重要意义.
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Askin瘤4例临床病理分析
目的:探讨Askin瘤的临床病理特点 .方法:回顾性分析4例Askin瘤的临床病理资料,并作网状纤维与免疫组化染色.结果:4例Askin瘤为6～20岁,均发生于胸壁并侵犯肋骨.由少量纤维间质将小圆形瘤细胞分隔成巢状或小叶状.网状纤维染色肿瘤细胞间网状纤维少.免疫组化染色Vim、NSE 、S-100蛋白阳性数分别为3/4、4/4、3/4,LCA、CK均为阴性.2年生存数仅1例.结论:Askin瘤是一种特征性的高度恶性肿瘤.
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紫外分光光度法测定盐酸金霉素含量
目的:建立测定盐酸金霉素甘油中盐酸金霉素含量的方法.方法:紫外分光光度法,检测波长为(267±1)nm.结果:盐酸金霉素的直线回归方程:A=-4.0×10-3+0.035 4C,相关系数:r=1.000,平均回收率为97.58%,标准差:0.99%.结论:本法快捷、简便,灵敏度高,定量准确.
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判别函数在外科感染性休克护理中的应用
目的:探讨判别函数在外科感染性休克护理中的作用.方法:对每例患者进行存活(DF1)和死亡(DF2)两个判别函数动态分析和比较,如DF1＞DF2,判定能够存活;如DF1＜DF2,则判定有死亡危险.结果:22例患者预测14例存活均痊愈,预测8例有死亡危险; 7例死亡,15例存活,死亡病例中,无1例发生医疗纠纷.结论:判别函数在外科感染性休克护理中具有积极的指导作用, 并能促进护理质量的提高.
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小儿急性淋巴细胞性白血病化疗的护理配合
目的:探讨大剂量甲氨喋呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的护理配合.方法:掌握药物的药理作用、细胞周期的特异性、药物剂量、给药途径及速度原理、可能产生的毒副作用后,进行主动积极的护理配合.对22例应用大剂量甲氨喋呤治疗方案的患儿及陪伴进行耐心细致的健康宣教.结果:全部患儿用药过程顺利,达到满意治疗效果.结论:通过护理配合,可以减轻药物的不良反应及毒副作用.
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Doula式分娩在助产中的应用
目的:探讨Doula式分娩在爱母行动中的意义和价值.方法:对51名初产妇(观察组),当产程进入活跃期后,由一位有分娩经历的助产士陪伴一名产妇分娩,并与同期227名(对照组)由家属陪伴分娩者进行临床观察比较 .结果:发现两组剖宫产率和总产程差异均有显著性(P＜0.05和P ＜0.01).结论:Doula式分娩是以科学的方法顺应自然,使分娩不再是痛苦的历程, 而成为母亲健康、愉快的回忆.
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人工血管移植治疗Budd-Chiari综合征的手术配合
目的:探讨Budd-Chiari综合征手术中的护士正规操作及与术者密切配合.方法:通过32例Budd-Chiari综合征采用人工血管原位移植手术的器械准备,术中默契配合,总结可行经验.结果:本组32例手术全部成功,术后随访平均30个月无复发.结论:该手术视野暴露困难、出血多、难度大,手术护士应熟悉局部解剖及特殊器械,严格无菌操作与配合默契是保证手术成功的关键.
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体外循环心脏不停搏心内直视术的监护体会
目的:探讨浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术与心脏停搏心内直视术相比,术后护理的特殊性和优越性.方法:对浅低温体外循环心脏不停搏心内直视术122例的术后监护进行分析 ,找出其护理特点及护理中存在的问题,预防术后并发症的发生.结果:术后患者复苏、康复快,减轻了护理工作量.结论:术后密切观察病情变化,是护理的关键,也是确保手术成功的必要条件.
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幼年型类风湿关节炎21例护理体会
目的:总结幼年型类风湿关节炎的护理体会 .方法:在用药物治疗的基础上配合护理、功能锻炼、疗效观察及健康教育 ,以缓解病情.结果:21例患儿中7例症状明显缓解,5例全身型患儿经物理降温体温下降 ,其他9例病情反复迁延,只有1例发展为强直性脊柱炎.结论:单独药物治疗能缓解关节症状,若配合护理会得到更好的康复.
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静脉注射丝裂霉素局部反应的护理
1993年9月～2001年3月，我科收治25例癌症术后应用丝裂霉素(M MC)化疗患者，由于该药局部刺激性较大，笔者对经静脉应用MMC出现的局部反应进行细致观 察和认真的处理，获得较好疗效，现作报道。
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应用产程图监护产程481例分析
目的:探讨应用产程图监护产程对识别头位难产的可能性和可靠性.方法:采用交叉型产程图,图中设有宫口开大曲线、胎头下降曲线、警戒线和处理线,根据图型类型和变化判断产程进展是否顺利.结果:大多数产程在警戒线前自然分娩,产程进入处理线后难产增多;但监护组剖宫产率较对照组明显下降(P＜0.01).结论:应用产程图监护产程可及时识别和处理难产,从而减少难产.
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膀胱全切、回肠新膀胱手术前后的护理
目的:总结膀胱全切、回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练的经验.方法:注重术前心理护理和术后新膀胱的康复训练.结果:8例中4例有不同程度的尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,3例恢复,另1例仍有熟睡时尿失禁现象.1例手术后3个月出现血肌酐、尿素氮升高,经留置导尿后缓解.结论:膀胱全切、回肠新膀胱术后,加强对新膀胱排尿机能的训练及精心护理,是本手术护理的关键.
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气管破裂伤2例的抢救及护理
气管联合喉的甲状软骨和环状软骨意外破裂伤较为少见, 一旦发生,将影响患者的呼吸,危及患者生命[1,2].我院分别于1998年12月及2000年2月成功抢救气管破裂伤2例,现将护理体会作一报道.
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糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭的护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的内科急症,在此基础上常可并发急性肾功能衰竭(ARF),而ARF又是DKA的主要死亡原因之一.如何早期识别和正确处理, 及时护理,对降低病死率具有重要意义.本文将我科收治的DKA并发ARF 15例,对其诱发因素、防治、观察与护理作一报道.
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股蓝肿1例护理体会
临床上股蓝肿罕见。该病特点是起病急，疼痛剧烈，患肢广泛、 明显 肿胀，皮肤发亮，呈紫绀色［1］。病情发展快，随时可出现休克及下肢湿性坏疽而 危及生命。我院于1999年成功救治1例，现将有关临床护理作一介绍。
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静脉滴注前列地尔的护理
前列地尔(又名前列腺素E1，PGE1)，临床上常用于治疗缺血 性脑血管疾病的药物。1998～1999年8月，笔者观察108例用此药治疗的患者，发现部分患者 有不良反应，其中常见的为疼痛和静脉炎。为使PGE1的不良反应降到低程度，笔者探 索一种新的护理方法。
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运用Orem自理模式对老年心脑血管病患者的护理
目的:以Orem的自理模式为理论框架,探讨老年心脑血管疾病患者的自我护理能力.方法:对38例患者从入院需求评估、对环境需求、新型护患关系的建立及健康教育的开展等几方面进行分析.结果:根据自我护理能力的不同,分别从生理、心理、社会等几方面的需求进行评估,让患者参与对疾病的了解和认知,消除自悲感和恐惧感,同时因势利导,开展老年病的自我护理健康教育,收到很好效果.结论:自我护理模式对老年心脑血管疾病患者的康复起着重要作用.
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糖尿病现代综合疗法中提高护理质量的体会
糖尿病是慢性全身性疾病，且易发生多种并发症。在护理糖尿病患者时，运用现代综合 护理疗法，控制病情，减缓并发症的发生，至关重要。本文着重总结提高护理质量的 体会。
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纤维支气管镜代替胸腔镜检查术的护理
近年来，胸腔镜手术发展迅速。胸腔镜的临床应用包括诊断 和治疗两个方面［1］，它适应于各种原因不明的胸腔积液、慢性顽固性胸膜病变、 胸部创伤等的诊断、治疗。我科用纤维支气管镜(简称纤支镜)代替胸腔镜检查11例 ，现总结护理体会。
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镇痛对胸心手术围术期肺通气功能的影响
围术期通气功能的改变一直是临床上所关注的问题.本文主要阐述心脏和开胸手术围术期呼吸功能的变化及术后镇痛技术是否能有效地改善通气功能,从而减少肺部并发症,缩短住院时间,提高治疗效果.
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淋巴结反应性增生与恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断
在日常外检中,淋巴结疾病的诊断是一大难点,特别是在疾病性质上有时难以定论,误诊率较高,因此有些病理医师产生"恐淋症".笔者认为,如果掌握了淋巴结疾病诊断的一般思路,且密切联系临床,其诊断是有规律可循的.笔者就自己在诊断中的体会作一介绍.
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糖皮质激素受体与多发性肌炎/皮肌炎的关系
糖皮质激素(GC)在控制炎症和自身免疫性疾病中发挥着极其重要的作用,而糖皮质激素受体(GR)是GC发挥重要生理和病理作用的中介物[1].自从196 8年Munck和Shaumburg等首次发现大鼠胸腺细胞中存在GR以来,已对GR进行大量研究,对其结构和功能已有较深入的了解.近年来分子生物学的发展和多种新技术的应用,特别是GR的分子克隆及测序成功后,这方面的研究进展十分迅速,不仅促进临床药理学的发展,而且大大加深对自身免疫性疾病病因和病理机制的认识.许多采用GC治疗的自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等[2～4],其外周血白细胞GR数目有不同程度的改变,并发现GR数目的改变与这些疾病应用GC治疗的疗效及发病机制存在一定关系 .多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)亦是一种自身免疫性疾病,临床上采用GC治疗,相当一部分患者获得较好疗效.故而,笔者推测PM/DM外周血白细胞GR数目也会有不同程度的改变,且可能与其应用GC的疗效及发病机制存在一定关系.本文就GR的分子特性、GR与PM/DM的发病机制及疗效的关系作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 05 06 |
