针刺与易化技术结合治疗儿童脑性瘫痪

目的探讨针刺与易化技术治疗脑性瘫痪的效果及影响因素. 方法采用针刺和易化技术治疗246例脑瘫患儿,并进行治疗前、后的运动功能评定. 结果显效95例,有效127例,总有效率90.2%,其中34例达正常儿童发育水平;治疗效果与开始治疗的年龄、持续时间、类型、病情程度及有无合并症有关. 结论针刺与易化技术结合可促进脑瘫患儿尽快康复,早期、长期治疗更有效.

健康人膈神经根传导时间初探

目的初步摸索检测膈神经根传导时间的方法及其在健康人的特点. 方法以表面电极记录31位健康受试者的61侧经项磁刺激膈神经根和经颈电刺激膈神经所得的远端运动潜伏期的差. 结果膈神经根传导时间不存在性别及侧别间差异,与年龄和身高间不相关.合并不同性别和侧别后健康人的正常值为(1.4±0.3)ms. 结论膈神经根传导时间是评价与呼吸有关的颈神经根功能的不可缺少的电生理指标.磁刺激膈神经根方法的引入使这一检测易为受试者接受,电刺激膈神经使这一检测在操作上更为简便.

电磁脉冲对猕猴血清激素水平影响的研究

目的通过对电磁脉冲(EMP)辐照后猕猴血液中雌二醇(E2)、睾丸酮(Testo)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素T4(FT4)、皮质醇(Cort)、醛固酮(Ald)及生长激素(HGH)的动态观察,探讨EMP对内分泌系统的影响. 方法成年猕猴5只,雄性2只,雌性3只,辐照前采血做自身对照.电磁脉冲源场强为6×104 V/m,每5 min进行30次辐照(脉冲上升时间为20 ns,脉宽为25～30 μs).于辐照后1 h、6 h、24 h、3 d、7 d、14 d及28 d分别采血,用放射免疫法在FT630放免测定仪上进行统一测定.所有数据经SPSS 8.0统计软件处理,并进行t检验. 结果猕猴被辐射后,其血清E2在早期(6 h)明显升高后逐渐降低,尤以28 d明显(P<0.05); Testo和TSH表现为辐照后持续性降低及28 d的反跳性增高(P<0.05);FT4和HGH则表现为辐照后明显的下降趋势,在28 d下降到低点(P<0.05);Cort表现为1 h升高,此后上、下波动,但在28 d时下降到极低点(P<0.05);Ald与对照相比未见明显变化(P>0.05). 结论 EMP可引起猕猴血液激素水平的紊乱,既有早期影响,也表现为一定的持续效应.提示EMP可能引起猕猴内分泌系统的损伤.

影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素分析

目的探讨可影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素,以便为是否需要对该类患者作进一步处理(如使用静脉营养、鼻饲或手术治疗)提供康复临床参考. 方法选择经过规范康复治疗的吞咽障碍患者,记录入院时年龄、性别、病变部位、症状、体征和吞咽障碍的评定项目,分别使用2检验和多元逐步回归方程进行单因素及多因素相关性分析. 结果单因素资料分析显示,下列因素为吞咽障碍预后不良的危险因素,如入院时年龄>70岁(P<0.01),Barthel指数<60(P<0.01),大面积脑卒中或多部位脑卒中、脑干卒中、双侧卒中(P<0.01),合并中枢性面瘫(P>0.05),咽反射减弱或消失(P>0.01).这些患者经治疗后症状改善不明显,预后较差;而性别 (P>0.05)、文化程度(P>0.05)等与不良预后关系不大.多因素logistic回归分析显示,吞咽障碍预后与入院时年龄、Barthel指数、脑卒中部位及程度等密切相关. 结论脑卒中患者发病及入院时资料可以协助判断吞咽障碍的预后.

强直性脊柱炎晚期严重髋关节畸形的手术治疗及康复

目的探讨强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术的疗效,并对术前、术后相关的康复问题进行讨论. 方法 12例强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术(24个髋关节),并对患者术前、术后进行康复指导及系统的早期功能锻炼,通过对手术前、后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察,确定此方法的疗效. 结果 12例患者平均随访3.2年,髋关节功能均明显改善,髋关节屈曲畸形消失,髋关节活动范围达到前屈70～105°,平均84.4°,后伸5～15°,平均8.6°,无髋关节疼痛,膝痛及下背痛明显改善. 结论全髋置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效的方法,早期康复锻炼有助于关节功能的恢复.同期双侧全髋关节置换术具有缩短治疗周期、协调术后双侧髋关节功能的恢复、减少患者痛苦和节省治疗费用的优点.

He-Ne激光照射尖锐湿疣组织对其HPV载量的影响

目的了解He-Ne激光照射尖锐湿疣(CA)组织后对人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)载量的影响. 方法用荧光定量PCR方法检测CA组织中HPV-DNA拷贝数,比较CO2激光治疗CA 4周后,He-Ne激光组与对照组HPV-DNA下降平均值及各组在治疗观察前、后的HPV-DNA变化情况. 结果 CO2激光治疗观察4周后,HPV-DNA的平均下降值He-Ne激光组:(4.04±1.90)×105copies/mg,对照组:(-1.15±8.78)×104 copies/mg, 两组比较t=10.90,P=0.0001;治疗观察前、后HPV-DNA量变化的自身对照,He-Ne激光组:t=11.68,P=0.0001;对照组:t=0.72,P=0.4789.He-Ne激光组与对照组在治疗观察后2周和4周CA复发率分别为:23.33%,40.00%;30.00%,60.00%. 结论低能量的He-Ne激光照射CA组织可降低其HPV载量,并可减少CA在CO2激光治疗后4周的复发率.

低频电针对吗啡依赖大鼠免疫功能康复的影响

目的观察低频电针对吗啡依赖大鼠免疫功能康复的影响. 方法采用向大鼠腹腔注射吗啡并以纳洛酮催瘾的方法建立吗啡快速成瘾模型.将40只健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型电针组、模型自动脱瘾组,每组10只.对模型电针组于"关元"、"命门"、双"后三里"施以低频电针治疗.免疫荧光法检测各组大鼠外周血中T细胞亚群含量. 结果模型组大鼠外周血CD4+含量为(29.37±1.75)%, CD4+/CD8+比值降低至1.19±0.08,与正常组大鼠相比差异均有显著性意义(P<0.01).模型电针组大鼠外周血CD4+含量为(36.94±3.81)%, CD4+/CD8+比值亦升高至1.45±0.12,与模型组、模型自动脱瘾组相比,差异均有显著性意义(分别为P<0.01与P<0.05);而与正常组相比,差异无显著性意义(P>0.05). 结论低频电针治疗可以促进吗啡依赖大鼠免疫功能的康复.

应用弹性测量仪和超声波评价烧伤后增生瘢痕的粘弹性

目的研究应用弹性测量仪和超声波测量评价烧伤后增生瘢痕的变化. 方法自1995 年1月起,长期随访18例随机选择的烧伤患者(年龄为1～60岁),应用皮肤弹性测量仪及超声波影像对患者每月测量一次皮肤在负压吸引作用下的大变形度(R0)和粘弹性指数(R8),比较增生瘢痕与身体对侧相应部位测量的区别,并将检查结果与传统临床分度方法进行比较分析.同时也对皮肤弹性值与临床观察的瘢痕硬度进行相关性分析. 结果烧伤后增生瘢痕的R8>0.193时,临床硬度分度也较高(9%为0度,14%为1度,30%为2度,46%为3度,83%为4度). 结论 R8>1.93被定为预后数值,大于该数值者需要密切随访.

脑卒中康复运动功能评定量表的临床应用分析

目的运用脑卒中康复运动功能评定量表(stroke rehabilitation assessment of movement,STREAM)比较脑卒中偏瘫患者患侧上、下肢运动功能损害程度、恢复结果以及不同临床特征偏瘫患者运动功能恢复的差异. 方法用STREAM方法对114例脑卒中偏瘫患者治疗前、后进行评定并进行统计分析. 结果康复治疗前、后STREAM平均上、下肢运动分无明显差异(P>0.05),平均下肢改变值和恢复效率高于上肢(P<0.05).病程≤1个月的脑卒中患者其治疗后的平均STREAM总分、改变值和效率均高于病程>1个月的患者(P<0.05).年轻患者(<65岁)的平均STREAM改变值和恢复效率均高于年老组(≥65岁).脑出血患者平均STREAM改变值高于脑梗死患者(P<0.05).男、女患者间以及不同偏瘫侧患者间的运动功能恢复结果无明显差异(P>0.05). 结论脑卒中偏瘫患者偏瘫侧下肢运动功能恢复的幅度和速度都高于上肢.早期康复的结果和治疗效率要好于延迟康复的患者.年轻患者运动功能恢复的幅度和速度要优于年老患者.故在康复治疗初期,制定训练计划和进行训练时应考虑脑卒中患者偏瘫侧上、下肢恢复的差异以及患者病程、年龄等因素的差异.

经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经源膀胱的疗效分析

目的观察体外电脉冲刺激膀胱(transcutaneous electrostimulation of vesica, TEV)对糖尿病神经源膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)患者膀胱残余尿(bladder residue urine, BRU)和白细胞排泄率(urine leukocyte excretion rate,ULR)的影响,探讨DNB无创而有效的治疗方法. 方法所有BRU增多(≥50 ml)的DNB患者在降糖治疗的同时,根据其BRU的量分为轻(50～250 ml)、中(251～450 ml)、重(>450 ml)度DNB,轻、中度DNB患者分别随机分为刺激组和对照组,重度DNB患者则随机分为刺激组和刺激+α1-阻滞剂组,刺激均采用电脉冲体外交替刺激两侧膀胱角和膀胱前、后壁方位,使膀胱平滑肌不断收缩而排尿;主要观察指标有治疗前、后患者的血糖、血脂、BRU及ULR等变化. 结果 DNB患者的年龄、糖尿病病程、ULR、BRU和GHb随DNB的轻重而增加;而神经传导速度(nerve conductive velocity,NCV)则减慢.轻、中度DNB患者中,刺激组和对照组治疗前、后的糖、脂和尿酸代谢改善程度相当,但刺激组的BRU和ULR明显减少(P均<0.02),对照组则无明显变化;在重度DNB患者中,刺激组的BRU和ULR明显减少,尿意率(urine reflex rate,URR)明显升高,但刺激+α1-阻滞剂组BRU和ULR的减少较刺激组更明显. 结论体外膀胱电脉冲刺激可有效减少或消除DNB患者的BRU和ULR,甚至恢复重度DNB患者的尿意,在重度治疗DNB患者时与α1-阻滞剂联用疗效更佳.

大鼠脑缺血及再灌注损伤对大小脑核磁共振成像和波谱的影响

目的观察大鼠脑缺血及再灌注损伤对大、小脑成像和波谱的影响. 方法 15只雄性SD大鼠,体重150～180 g,随机分成正常对照组(n=3)、假手术组(n=4)和缺血损伤组(n=8).制作右大脑中动脉血供阻断的模型.缺血2 h后,恢复灌注,进行T2加权成像和局域质子谱检测,时间点是缺血后即刻、1～2 h及再灌注后1 h、2 h、3～4 h、5～6 h、7 h、8 h、9 h、10 h、24 h和36 h,观察大、小脑成像和N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸/磷酸肌酸(Cr/PCr)、胆碱(Cho)和乳酸(Lac)的变化. 结果与假手术组比较,缺血损伤组右大脑高信号强度区T2值增加,Cr/NAA和Cho/NAA比值增大;右小脑Cr/NAA和Cho/NAA比值增大. 结论缺血严重影响大、小脑神经元的存活和物质代谢.

康复训练对脑梗死大鼠学习记忆与健侧海马神经元NMDA受体通道的影响

目的探讨康复训练对脑梗死大鼠学习记忆与健侧海马神经元NMDA受体通道动力学特性的影响. 方法将大鼠随机分为模型组、康复组及正常组,分别经过康复训练后,采用细胞贴附式记录海马神经元 NMDA受体的单通道电流. 结果康复训练组大鼠海马神经元NMDA受体以35 pS通道短开放为主,20 pS短开放和长开放通道以及35 pS短开放时间和概率与正常组比较无显著意义,无正常组出现的35 pS长通道;模型组以20 pS通道开放为主,20 pS短开放和长开放两个时间常数明显短于康复组同类通道,35 pS通道短开放时间常数和开放概率也低于康复组,无35 pS长开放通道. 结论康复训练促进脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复是通过健侧海马神经元NMDA受体通道特性的改变而实现的.

双动态调制中频电流的实验研究与临床观察

目的观察双动态调制中频电流的止痛作用与临床效果. 方法实验研究分为实验组及对照组,分别采用双动态调制中频电流和正弦调制中频电流刺激,于刺激后分别测其痛阈;临床观察也分为实验组和对照组,治疗方法同上,观察其对5种常见疾病的临床治疗效果. 结果双动态调制中频电流的痛阈明显高于正弦调制中频电流;双动态调制中频电疗法对5种常见疾病的疗效亦高于正弦调制中频疗法. 结论双动态调制中频电流的疗效优于正弦调制中频电流;是一种值得推荐的治疗颈、肩、腰、腿痛的方法.

脑卒中患者与健康老年人的心理社会因素对比

目的调查心理社会因素和人格特征在脑卒中患者康复过程中的影响. 方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了78例脑卒中患者(脑卒中组),并与无神经缺陷的老年人52例(对照组)进行对照. 结果脑卒中组SCL-90总分、抑郁、焦虑、强迫、恐怖等因子分明显高于对照组(P<0.01);EPQ中N分及P分明显高于对照组(P<0.01);SSRS主观支持分及支持利用度明显低于对照组(P<0.05). 结论脑卒中患者除有抑郁、焦虑及恐怖等精神症状外,不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用,也是影响其康复的重要因素.

紫外线照射充氧葡萄糖液治疗多发性梗死性痴呆

经直肠He-Ne激光并超短波治疗慢性前列腺炎

微波治疗输卵管不孕129例

输卵管性不孕是女性不孕症的主要因素之一,病因以慢性炎症为主[1],其发病率近年有上升趋势.为了探讨既能提高疗效又不增加患者痛苦的治疗方法,自1994年5月～2001年5月,对129例因输卵管阻塞或不畅导致不孕的育龄女性给予微波治疗,取得了较好的疗效.

脉冲微波治疗痔疮的疗效评价

痔疮是临床常见疾病,治疗方法较多.在各种非手术治疗中,如硬化剂注射疗法、冷冻疗法、微波针疗法等均为有损伤性治疗,我科应用脉冲微波无损伤性治疗痔疮80例,效果满意,现报道如下.

小儿脑性瘫痪治疗前后脑血流动力学变化及对预后的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法对脑出血预后的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)在临床上已用于治疗感染性疾病、肿瘤、心血管病、一氧化碳中毒及脑血管病等.本文通过对比观察73例急性脑出血患者的疗效以探讨UBIO对脑出血预后的影响.

高压氧综合治疗糖尿病并发突发性耳聋48例

脑血管病患者视觉记忆障碍的研究

脑血管病是老年人常见病,我国每年新发病患者约150万,其中约73.1%的患者有不同程度的残疾[1].高级神经功能障碍,如痴呆、失语及记忆障碍占很大比例.80年代便修订了一些国际知名的测验,如Wechsler智力量表、记忆量表,并编制了汉语失语症检查法[2],而对视觉记忆的研究较少.本研究用Rey图对21例脑血管患者进行测试,了解其视觉记忆障碍的特点,为康复治疗提供参考.

镓铝砷激光并超声治疗颞下颌关节功能紊乱综合征

颞下颌关节功能紊乱综合征多见于青壮年,表现为关节疼痛、张口受限、弹响等.为缩短疗程、提高疗效,我科采用镓铝砷激光并超声联合治疗60例颞下颌关节功能紊乱征患者,取得满意效果,报道如下.

微波治疗老年良性前列腺增生引起的急性尿潴留35例观察

经B超、CT等临床诊断确诊,老年男性良性前列腺增生导致急性尿潴留患者35例,年龄65～86岁,平均73岁;病程5个月～20年,急性梗阻时间短6 h,长18 d(留置导尿),其中尿频、夜尿增多35例,尿纤细32例,尿等待33例,排尿无力29例,尿痛17例.

微波组织间加热治疗痔疮

痔疮是一种十分常见的肛肠疾病.为寻求一种安全、操作简单、痛苦小、疗效好的治疗方法,我们采用微波组织间加热技术治疗148例痔疮患者,报道如下.

中频电治疗腰腿痛患者62例

腰腿痛是多种病损的临床表现之一,常见于中老年人,往往影响患者的功能活动及生活质量.我们于1997年～2002年诊治腰腿痛患者122例,其中应用中频电治疗62例,矿泉浸浴治疗60例,现报道如下.

膝五针加刺络拔罐治疗48例膝骨性关节炎患者

膝骨关节炎又称膝关节骨质增生病,给患者工作和生活带来诸多不便.目前临床上缺乏理想的治疗方法,为进一步探讨新的治疗方法,我们采用膝五针加刺络拔罐治疗膝骨关节炎,得到满意疗效.

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化

依据慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议(GOLD)的分级标准[1],将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能FEV1/FVC≥70%的患者归为COPD-0级.尽管对于COPD-0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限,但依据COPD的发病机制,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现COPD-0级患者的气流受限现象.为此我们对94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速容量曲线和呼吸阻抗测定.

脉冲电磁场治疗耳鸣57例

耳鸣常成为患者求治的主要症状,临床尚无特效治疗方法.我们近5年以脉冲电磁场治疗耳鸣患者57例,取得较好疗效,现报道如下.

超声药物透入治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病多发生于年龄较大者,临床上以眩晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、视物模糊、平衡失调、甚至猝倒为主要症状,影响患者的生活与工作.我们采用超声药物透入治疗54例椎动脉型颈椎病,取得满意疗效.

高频电针加超短波治疗耳廓假性囊肿35例

耳廓假性囊肿是耳鼻喉科常见疾病,表现为耳廓外侧面上半部的局限性肿胀、内有浆液聚集形成囊肿样隆起,其治疗方法较多.我们应用高频电针加超短波治疗耳廓假性囊肿35例,疗效满意.

微波治疗肛门直肠周围脓肿35例

我院采用微波体外照射治疗肛门直肠周围脓肿35例,效果满意,报道如下.

准确展示 有效交流

在杂志上发表文章的主观目的一般不外乎展示自我与交流经验,把自己辛勤劳动的成果、有关发现与发明、自己的观点乃至文字写作才能,展现在读者面前,引起读者的关注和兴趣,并希望自己的工作业绩能为同行所认同,得以推广和发展. 一般来说,其客观效果也都应该与此主观目的是一致的. 当然,近年来也有一些文章只是为了晋级和评职称的需要,不得已而勉强为之. 即便如此,其客观效果也还是应该完全一样的.

医学统计资料中易被误用的相对指标

毫米波在我国医学生物学领域的文献分析

毫米波技术在医学生物学领域中的研究及应用在国外已有几十年的历史,而在我国的起步较晚,但其发展速度相当迅速,并已取得了一定的成绩,受到学术界的广泛关注.为进一步了解毫米波在我国医学生物学中的研究及其临床应用状况,我们采用计算机检索了1991年～2000年期间相关的中文文献,并对检索的文献进行分析,结果发现毫米波在该领域内的文献逐年大幅度增加,从而反映我国对毫米波技术的研究及其应用正在蓬勃发展.