中华物理医学与康复杂志
Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation 중화물리의학여강복잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1424
- 国内刊号： 42-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双极射频控温热凝器体外量效关系的实验研究
目的 研究双极射频控温器时间、预设温度、间距对两电极热效应的影响.方法 选择新鲜鸡蛋清,按随机数字表法分为不同间距组、温度组和时间组,固定2个射频电极保持针身垂直置入方盘中央蛋清内,用预设温度(50～ 90℃)、射频时间(60 s、120 s)、电极间距(0.25、0.50、1.00和2.00 cm)进行干预,通过游标卡尺、秒表、阻抗及温度检测,观测两电极真实温度、出现纺锤形连接的间距、不同温度下蛋清变性的时间跨度、蛋清阻抗变化、蛋清变性的低温度、不同时间蛋清变性量(体积)和不同温度下蛋清变性阻抗的变化.结果 ①当电极间距固定保持2.00 cm,预设温度设定在63℃,主电极真实温度为63.7℃,次电极真实温度52.6℃,次极温度与预设温度、主极温度的分布差异有统计学意义(P＜0.05),电极间距在0.25、0.50、1.00 cm时,次极温度-预设温度和主极温度-次极温度差异有统计学意义(P＜0.01);②在间距为0.25 cm,56℃时开始出现蛋清变性,在0.25 cm、0.50 cm间距,温度70℃以上两电极之间出现纺锤形连接,在1.00 cm和2.00 cm间距时同样温度未出现该现象;③在间距为0.25 cm时,预设温度75℃,单次射频60 s、单次射频120 s及2个单次射频60 s后蛋清体积分别为(90.21±0.64) mm3、(95.08+0.53) mm3、(92.88±0.74) mm3,蛋清的变性体积差异均有统计学意义(P＜0.01);④单次射频60 s蛋清射频前、后电阻差异无统计学意义(P=0.11),单次射频120 s蛋清射频前和射频后电阻分别为(128.41±8.04)Ω和(121.29±8.04)Ω,差异有统计学意义(P=0.02).结论 双极射频能使蛋清组织变性,温度越高、时间越长、电极间距越小引起的变性效率越高.
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自噬相关基因及蛋白在急性脊髓损伤后大鼠膀胱表达的实验研究
目的 观察自噬相关基因、蛋白在急性期脊髓损伤大鼠膀胱平滑肌组织中的表达.方法 选取24只雄性Wistar大鼠并随机分为模型组(12只)及对照组(12只).模型组采用改良Allen's法建立脊髓损伤模型,对照组仅予以椎板切除处理.于术后6h对2组大鼠进行BBB运动评分,采用尼氏染色观察2组大鼠脊髓形态学变化,采用Western blotting和免疫荧光染色法检测膀胱平滑肌细胞微管相关蛋白1轻链3(LC3)及P62表达,采用RT-PCR检测膀胱平滑肌自噬相关基因LC3、P62、Beclin1 mRNA表达.结果 模型组大鼠下肢运动功能BBB评分较对照组明显降低(P＜0.05).尼氏染色观察可见模型组神经元及尼氏小体数量减少;Western blotting染色提示模型组LC3-Ⅱ表达较对照组增高(P＜0.05),P62表达较对照组降低(P＜0.05).免疫荧光染色法提示模型组膀胱平滑肌LC3阳性细胞率较对照组增高(P＜0.05),P62阳性细胞率较对照组降低(P＜0.05).RT-PCR检测发现模型组LC3及Beclin1 mRNA水平较对照组升高(P＜0.05),P62 mRNA水平较对照组降低(P＜0.05).结论 自噬在急性脊髓损伤大鼠膀胱平滑肌中表达活跃,可能与脊髓损伤后神经源性膀胱发病机制有关.
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推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠炎症、氧化应激及细胞自噬相关因子的影响
目的 观察推拿对大鼠骨骼肌急性钝挫伤修复过程中炎症、氧化应激、细胞自噬相关因子的影响,探讨推拿治疗骨骼肌损伤可能的作用机制.方法 采用随机数字表法将42只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠分为正常组(n=6)、模型组(n=18)、治疗组(n=18),模型组和治疗组再根据取材的时间点随机分为1d、7d、14d三个亚组(n=6).模型组和治疗组用自备打击器建立腓肠肌急性钝挫伤模型,治疗组于造模48 h后开始推拿治疗,每日1次,每次15 min.各组分别于各自的取材时间点心脏采血后取损伤侧腓肠肌,苏木精-伊红染色(HE)观察损伤部位腓肠肌形态学变化;酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)表达水平;紫外-可见分光光度法检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)含量;Western blotting检测各组大鼠腓肠肌自噬微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Bcl-2同源结构域蛋白Beclin1、泛素结合蛋白P62表达水平.结果 骨骼肌损伤修复过程中,HE染色显示,各时间点模型组较正常组细胞形态崩塌,肿胀明显,7d和14d亚组有成肌细胞核出现.各时间点治疗组较模型组恢复更好,新生肌细胞较多,形态更趋正常.ELISA结果显示,模型组各取材时间点较正常组同取材时间点血清促炎因子明显升高,但治疗组1d和7d组较模型组同取材时间点显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).紫外-可见分光光度法结果显示,模型组血清SOD和MDA含量较正常组明显升高,治疗组SOD较模型组同取材时间点显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),MDA较模型组同取材时间点显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting结果显示,模型组各取材时间点较正常组腓肠肌LC3(Ⅱ/Ⅰ)、Beclin1明显降低,P62明显升高,而治疗组较模型组同取材时间点LC3 (Ⅱ/1)、Beclin1显著升高,P62显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨骼肌损伤后,其炎症及氧化应激水平明显升高,细胞自噬活性明显降低,通过推拿治疗能有效减轻机体炎症反应,降低其氧化应激损害,提高组织细胞自噬活性,从而加速受损组织的修复,这可能是推拿促进骨骼肌损伤修复的机制之一.
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肌电图在周围性面瘫患者评估中的作用
周围性面瘫主要指特发性面神经麻痹,由于各种原因引起的第Ⅶ对颅神经受损所导致的病症,多见于20 ～ 40岁人群,75％ ～ 90％的患者经一般治疗(药物治疗、理疗、面部手法治疗、针灸等)可以恢复,但仍有10％～ 25％的患者遗留不同程度的面神经功能障碍.近年来很多研究报道,重度面瘫患者早期面神经减压术或面神经移植术有助于恢复[1-2],因此早发现、早期评估对正确选择治疗方案来说尤为重要.目前,面瘫患者临床主要应用House-Blackmann(H-B)面神经功能评价进行评估,此项评估为主观评定量表且等级之间跨度较大,并不能很好地反映患者面神经损伤及恢复情况.针对于面瘫患者的肌电图检查有瞬目反射及面神经传导两种方法,对此两项检查急性期的研究报道不多见,偶有研究报道指出肌电图对急性面瘫有诊断价值[3].本研究旨在探讨肌电图在周围性面瘫患者(特发性面神经麻痹)不同时期的评估作用.
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康复跑台训练联合负氧离子吸入对肥胖大学生体脂及心肺耐力的影响
超重及肥胖发生率近年来在我国青少年学生群体中呈快速上升趋势,而体质却明显下滑,其中以肥胖、肌力和心肺耐力较差现象尤为突出.众所周知,肥胖是多种疾病重要诱因之一,超重、肥胖青少年成年后其患糖尿病、高血压等疾病风险明显增加,目前青少年肥胖已作为公共卫生问题引起各国重视.有氧训练是目前常见的消脂减肥方法,而肥胖患者、尤其是严重肥胖患者多因身体承受训练负荷的耐受性较差或锻炼惰性困扰,往往致使训练负荷不足而影响锻炼效果[1-2].本研究采用康复训练跑台对大学生肥胖患者进行中等偏低强度训练,同时在训练过程中辅以高浓度负氧离子吸入,发现训练减肥降脂效果满意.
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按摩星状神经节治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是颈椎病中病理机制较复杂的一种亚型,近年来其发病率不断升高,且发病对象也不再局限于中老年人群,患者年龄存在年轻化趋势.相关研究表明,椎-基底动脉供血不足是脑血管病危险因素之一,约1/3患者5年内可发展为缺血性脑卒中,因此早期科学干预不仅能缓解CSA诱发的病痛,而且还能预防脑卒中发生[1].星状神经节阻滞是治疗CSA的常用有效方法,但星状神经节所处部位解剖结构复杂,阻滞术操作难度高、危险性大,易损伤胸膜、喉返神经及膈神经,并且还有药物误入血管、颈动脉鞘、蛛网膜下腔等风险[2].为探求操作简便、安全有效的CSA治疗方法,本研究在常规干预基础上辅以星状神经节按摩治疗CSA患者,发现临床疗效满意.
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基于镜像神经元理论的治疗技术在脑卒中后上肢运动功能康复中的应用
脑卒中是由脑局部血液循环障碍而导致的神经功能缺损综合征[11].55％～75％的患者在脑卒中后遗留上肢功能障碍,在脑卒中后6个月,仅有38％的患者部分恢复偏瘫侧上肢的灵巧性[2].在临床治疗中,脑卒中患者偏瘫后上肢功能的康复速度较慢、康复效果较差,导致很多患者留有肢体残疾,使个人活动能力受到很大限制.近年来,镜像神经元(mirror neurons,MNS)的发现和基于MNS理论的康复疗法为脑卒中后上肢功能康复带来了新的希望.本文旨在对近年来基于镜像神经元理论的康复治疗技术进行系统的回顾.
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成对关联刺激对大脑皮质兴奋性的调节作用及在脑卒中康复中的应用进展
近年来,可直接调控大脑皮质兴奋性的无创性脑部刺激(non-invasive brain stimulation,NIBS)技术越来越多地应用于脑卒中后康复干预.NIBS主要包括重复性经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)及成对关联刺激(paired associative stimulation,PAS)等[1-2].相对于rTMS以及tDCS,PAS是一种结合了周围神经和中枢神经双重刺激的新兴NIBS模式,在卒中后的康复治疗中应更具优势.已有研究证实PAS对大脑皮质兴奋性的调节作用优于rTMS及间歇性短阵快速脉冲刺激(theta burst stimulation,TBS)[3-4].
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重复经颅磁刺激治疗在脑卒中后失语症康复中的应用进展
失语症康复是卒中后功能障碍康复难点之一,其康复进程较缓慢,且约有12％的患者仍遗留语言功能障碍[1-2],严重影响患者交流能力与社会功能.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是近二十余年发展起来的一种神经电生理技术,为失语症康复提供一种新的干预手段,本文拟对rTMS在失语症康复治疗中的应用作一简要综述.
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1例脑卒中后失语症患者康复治疗的弥散张量成像分析
一、临床资料1.现病史:患者,男性,59岁,退休工人,因“言语不利伴左侧肢体活动困难1月余”入院.患者于2016年2月29日突发言语不利,左侧肢体活动困难,伴意识模糊、头痛呕吐,无抽搐,无二便失禁,急诊头颅CT检查提示:右侧基底节区脑出血.予保守治疗,次日神志转清,继续予脱水降颅压、控制血压、营养脑神经及对症支持治疗,患者病情稳定后出院.现患者遗有言语不利,左侧肢体活动困难,伴左肩关节痛,日常生活不能自理,为求进一步康复治疗,于2016年4月6日收住复旦大学附属上海市第五人民医院康复医学科.
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高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的有效性及安全性系统评价
目的 系统评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的有效性与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM),检索有关高频rTMS治疗PSD的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年10月.由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入26项RCT,包括1 810例PSD患者.Meta分析结果表明,高频rTMS组的痊愈率、有效率明显优于对照组,痊愈率[相对危险度(RR)=2.15,95％ CI(1.64,2.83),P＜0.05],有效率[RR=1.66,95％CI(1.28,2.15),P＜0.05].高频rTMS组的HAMD评分明显低于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.59,95％CI(-0.86,-0.32),P＜ 0.05].两组治疗后脱落例数比较,差异无统计学意义[RR=0.55,95％CI(0.18,1.65),P＞0.05].高频rTMS组的头痛发生率高于对照组[RR=2.72,95％CI(1.29,4.65),P＜0.05].结论 高频rTMS治疗PSD具有良好的疗效和较好的可接受性,但需注意头痛等不良反应.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
