中华放射肿瘤学杂志
Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지
- 主管单位： 中国放射肿瘤学
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.30
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3030/R
- 国内刊号： 张红志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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摆位误差对VMAT计划剂量学验证的影响
目的 探讨鼻咽癌患者及宫颈癌患者VMAT中摆位误差对剂量学验证的影响.方法 分别为10例鼻咽癌、宫颈癌患者设计VMAT计划,并将计划移植到Delta4模体中进行计算,在瓦里安iX加速器上实施照射,通过移动治疗床模拟左、右、头、脚、腹、背方向上3、5、7 mm摆位误差,从而验证摆位误差对剂量验证通过率的影响.结果 γ分析结果显示鼻咽癌患者摆位误差＞3mm时,3％/3 mm标准下的通过率均＜90％,摆位误差达到5 mm时,头方向低至(64.7±8.2)％;宫颈癌患者摆位误差＞5mm时3％/3 mm标准下的通过率均＜90％,摆位误差达到7 mm时,头方向低至(63.3±3.6)％.结论 摆位误差对鼻咽癌患者和宫颈癌患者的VMAT计划的剂量学验证有较大影响,误差越大通过率越低,尤其是头方向误差对剂量分布影响更为显著.
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乳腺癌亚临床肿瘤剂量分割优化的实验研究
目的 筛选乳腺癌亚临床肿瘤相对优化剂量分割方案.方法 采用人乳腺癌裸小鼠移植瘤亚临床肿瘤为实验模型,细胞接种后72 h进行常规分割(200 cGy/次、1次/d、5次/周),超分割(160 cGy/次、2次/d、间隔6h、10次/周),大分割(300 cGy/次、1次/d、5次/周,400 cGy/次、隔天1次、3次/周)照射,总剂量为40、60 Gy.观察指标成瘤率、近期肿瘤控制率、远期肿瘤控制率等.对各实验组测量数据差异行x2检验.结果 总剂量40 Gy时(接种细胞数1.5 ×105,空白对照组成瘤率为2/8),超分割方案是相对优化方案.总剂量60 Gy时(接种细胞数3.1 ×105,空白对照组成瘤率为11/11),大分割300 cGy 5次/周优(P =0.001),其中常规分割组近、远期肿瘤控制率均为0(成瘤率均为8/8),超分割组近、远期肿瘤控制率分别为50％、25％(成瘤比率分别为4/8、6/8),大分割400cGy 3次/周组近、远期肿瘤控制率均为25％(成瘤率均为6/8),大分割300 cGy 5次/周组近、远期肿瘤控制率均为67％(成瘤率均为4/12).结论 接种细胞数不同,控制亚临床肿瘤所需分割方案及总剂量不同.当成瘤率为100％时,就远期控制而言,300 cGy 5次/周是相对优化方案.
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乳房保留术后野中野正向调强全乳房照射的腋窝淋巴结剂量学研究
目的 研究早期乳腺癌患者保乳术后采用野中野正向调强技术进行单纯乳房照射时各站腋窝淋巴结剂量分布及影响因素.方法 37例乳腺癌患者保乳术后采用“野中野”技术照射乳房,在定位CT图像上勾画患侧第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站和胸肌间淋巴结靶区,并勾画腋静脉,在三维放疗计划软件上逐站分析其所接受的剂量.配对t检验分析影响腋窝淋巴结剂量分布的因素.结果 在全乳PTV处方剂量50 Gy分25次情况下,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站和胸肌间淋巴结被95％处方剂量所包括体积比平均值分别为34.7％、6.1％、0.4％和39.6％,Dmean分别为30.8、15.7、5.0Gy和28.8 Gy;腋静脉以下和以上淋巴结区域被95％处方剂量包括的体积比为45.6％和0.7％,Dmean为38.2 Gy和6.7 Gy.乳房照射野的上界距离肱骨头的距离是影响腋静脉以下淋巴结区域Dmean的唯一有意义因素(P=0.037).结论 全乳正向调强野中野技术对腋静脉以下腋窝淋巴结的实际照射剂量是不可忽略的,必须在分析保乳术后腋窝淋巴结控制率时予以考虑.
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MRI定位伽马刀治疗精度的检测与修正
目的 探讨MRI定位伽马刀治疗精度的检测与修正方法.方法 利用25点矩阵水箱对伽马刀治疗精度进行多点检测,将MRI定位坐标与经过CT定位曝光验证、治疗精度偏差＜0.5 mm的坐标进行比对,发现MRI定位偏差的大小及图像有无变形,然后按偏差均值±图像几何畸变率给予修正,与标准坐标间无显著差异后再行胶片曝光验证.结果 所测3家医院MRI定位25点矩阵水箱的x、z坐标轴均无明显偏移,在y轴上存在的偏差分别为A院(-1.94±0.45)mm、B院(-2.22±0.29) mm和C院(-1.25±0.21)mm,A院在)轴上尚有1％的几何畸变率.以M表示偏差均值、GD为几何畸变率、Y0为矩阵中心点坐标,将25点坐标Y分别代入公式Y修=(Y-M) +GD (Y0-Y)修正后,3家医院与标准坐标间均相近,验证片焦斑偏移也在0.5mm内.结论 利用25点矩阵水箱进行伽马刀治疗精度多点检测和偏差的函数修正,可以明确MRI能否直接用于头部伽马刀定位.
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HT在宫颈癌术后盆腔放疗的优势探讨
目的 比较宫颈癌术后患者应用HT、固定野IMRT、VMAT的剂量学差异.方法 选择10例宫颈癌术后放疗患者的CT图像进行靶区及OAR勾画,并对同一CT图像设计固定野IMRT、VMAT、HT计划.评估靶区及OAR的剂量分布.采用单因素方差分析3个计划参数差异,用LSD法进行两两比较.结果 IMRT、VMAT、HT计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,但HT计划靶区覆盖度优(P=0.000),且HT计划的105％ PTV降低约46％ (47.12％、45.83％、0.05％,P=0.000)、Dmax降低约2Gy(54.53、53.65、52.69 Gy,P=0.000),膀胱V40和Dmax低(50.01％、46.84％、42.98％,P=0.001和54.49、52.96、52.78 Gy,P=0.000),直肠V40低(54.61％、48.34％、46.78％,P=0.006),小肠Dmax低(54.53、53.65、52.66 Gy,P=0.000),骨髓Dmax低(54.51、54.44、52.13 Gy,P=0.000),但机器跳数高(1429.20、617.80、7 002.04 MU,P=0.000).结论 宫颈术后癌患者HT临床应用具有可行性,可以作为一种新的照射方式推广.
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头颈部肿瘤HT剂量学研究
目的 比较头颈部肿瘤患者HT过程中靶区和OAR计划剂量与实际受量的区别.方法 对12例头颈部肿瘤患者使用HT根治性放疗且每次治疗均行图像引导.选取治疗开始后第2周起每周第1天的图像引导CT图像,在HT的Planned Adaptive模块中重新计算剂量分布,得到当次患者治疗的实际受量.将各CT图像进行形变配准,然后将各单次实际受量叠加得到总实际受量.采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验初始计划剂量与实际受量间差异.结果 总实际受量与初始计划剂量相比GTV的D2、D50相近(P=0.07、0.07),而D95、D98、D100分别降低2.1％、2.7％、5.6％(P=0.02、0.02、0.02);PTV的D2相近(P=0.08),而D50、D95、D98、D100分别降低0.8％、1.9％、3.9％、13.5％(P=0.01、0.00、0.00、0.01);OAR中脊髓Dmax增加1.2％(P=0.04).结论 头颈部肿瘤患者HT中终靶区实际受量比初始计划剂量偏低,而脊髓实际受量比初始计划剂量偏高.对解剖结构变化较大者应适时对靶区及计划进行修改,以达到佳治疗效果.
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对HT系统MVCT扫描图像CT值及噪声影响因素的研究
目的 探讨HT的MVCT扫描剂量率波动和不同扫描精度选择对图像CT值及噪声的影响.方法 MVCT在不同剂量率和扫描层厚下扫描带各种密度棒的水模体,对应各密度棒的CT值得出各自条件下的IVDT曲线进行对比.MVCT在不同剂量率和扫描层厚下扫描带有均匀密度棒的水模体,测量不同扫描条件下均匀水模体中的CT图像噪声.对结果进行方差及相关性分析.结果 不同扫描剂量率下对CT值影响显著(P=0.000),各密度棒对应CT值的变化大小与密度呈正相关(R2 =0.846),既高密度物质的CT值受的影响较大.不同剂量率对噪声也有显著影响,扫描剂量率越低图像噪声越大(P=0.000).2、4、6 mm扫描层厚对CT值(P=1.000)及图像噪声(P=0.667)无显著影响.结论 MVCT剂量率改变会引起CT值及图像噪声改变,在临床中应定期对MVCT剂量率及IVDT曲线稳定性进行监测,以保证ART计划中MVCT图像剂量计算的准确.
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放疗科《医疗设备控制管理信息系统》的开发与应用
在传统医院放疗科信息管理中,整个治疗流程往往复杂繁琐,效率极低且常出现如下情况:(1)管理分散、职能弱化、管控失据;(2)设备利用率不均;(3)费用的收取与治疗情况不一致;(4)治疗秩序混乱;(5)质量控制缺失等.上述情况影响了放疗科管理水平和整体运营效率,更关系到医疗服务的质量和患者安全.因此优化治疗流程,改善科室、个人的运营管理绩效,提升患者满意度,降低医疗差错风险是放疗科实现信息化的意义所在.
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米诺环素改善放射性认知功能损害的初步实验研究
电离辐射引起的认知功能损害已成为放射性脑损伤常见不良反应[1].近年来米诺环素在阿尔茨海默病[2]、衰老[3]等研究中发挥了重要脑保护作用.本实验结合前期研究[4],尝试通过动物行为学及生长状况评价米诺环素对放射性认知损害是否有改善作用.
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加速器碳素纤维床对三维治疗计划剂量分布的影响
目的 评估加速器碳素纤维床对放疗计划剂量分布及验证通过率的影响.方法 在Pinnacle8.0m计划系统中建立治疗床模型,修正10例鼻咽癌、10例宫颈癌和10例胸肺部放疗计划后斜入射野的剂量计算.评估碳素纤维床对放疗计划剂量分布的影响.利用三维验证设备Delta4实测放疗计划,比较在剂量计算中考虑进碳素纤维床后γ通过率的改进程度.结果 TPS剂量计算考虑治疗床后靶区所受剂量明显减少[(4772～7266) cGy:(4859～7347) cGy,P=0.000～0.002],D95的相对偏差为1％ ～3％.Delta4验证的γ通过率(3 mm/3％标准)均有所提高(96.4％～98.8 ％:93.4％～97.3％,P =0.000).结论 若TPS剂量计算时不考虑治疗床的存在则靶区所受剂量将被高估,这对靶区剂量响应梯度小的肿瘤更应引起足够重视.
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螺旋CT用于确定运动靶区时的体积重建缺陷的模体研究
目的 用已知体积模体按放疗需要常规CT扫描,比较螺旋CT在图像三维重建时的体积与真实体积之间差异.方法 以呼吸运动模拟装置为基础,采用蜡块制作成不同体积的规则模体1～9个,设置运动幅度为2.5 cm,运动频率为18次/min.将9个模体同时不连续扫描10次,计算螺旋CT对不同已知静止、运动物体三维重建时体积与真实体积之间差异并行配对t检验.结果 所有模块合计的三维重建体积大于其已知静止体积(121.77 cm3:103.14 cm3,P=0.038),但又明显小于其已知运动体积(121.77 cm3:161.75 cm3,P =0.045),这种现象在不同体积模块的体积重建过程中得到了重复.不同体积模块重建体积与已知运动、静止体积的相对偏差均呈现随模块体积变小而增大的趋势.结论 对运动靶区而言,由于螺旋CT扫描速度很快使扫描过程中存在着重复扫描和漏扫情况,导致所获靶体积不能完整代表ITV.
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Mimicdose算法在调强备用计划设计中的应用
Mimicdose是RayStation计划系统多目标优化过程中所用到的一种算法[1-3],其主要功能是把已有的剂量分布转换为MLC序列,生成实际可执行计划.转换过程中的优化目标是使备用计划与原始计划的DVH函数差异小[4].考虑到患者在同一厂家加速器之间转换治疗易实现,而不同厂家加速器之间转换治疗较难且更具临床意义,因此研究美国瓦里安加速器治疗患者转移至瑞典医科达Synergy加速器上治疗的临床可行性.
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头颈部肿瘤自适应放疗流程及临床应用研究现状
放疗是头颈部肿瘤的重要治疗手段.然而,头颈部肿瘤患者放疗中出现的肿瘤退缩、腮腺体积位置改变、体重减轻导致面罩松动加大摆位误差,脊髓等正常器宫位置移动度增大等一系列个体化改变引起靶区和OAR剂量学发生变化,从而严重阻碍了精确放疗的进一步发展.上述改变往往都是个体化的、空间立体的,具有时间不确定性,因此这种变化不可能通过传统治疗技术,如IGRT来完全解决[1].ART利用反馈控制策略,通过对治疗中的计划和射线传递方式进行精确调控来应对患者上述个体化改变对剂量学造成的不利影响.
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DNA双链断裂与NHEJ修复的研究进展
DNA的DSB是IR导致生物学上严重的损伤,若无法修复导致细胞死亡,错误修复则致基因突变和细胞恶变[1-2].DNA损伤发生后,细胞内多条修复通路被激活,共同完成损伤修复.DSB修复主要包括NHEJ修复和HR修复2种方式[3-5].本文主要介绍DSB发生后激活的NHEJ修复通路中的分子机制及其与HR修复的关系,并探讨其成为转化医学研究和潜在临床应用的可能性.
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放射性食管炎的研究进展
RE是指照射野内正常食管在射线照射后出现充血、水肿、黏膜上皮细胞变性、坏死而发生的无菌性炎症反应[1].胸部放疗中食管是一个重要OAR,当剂量达10 ～ 20 Gy时照射野内正常食管黏膜可发生充血、水肿、吞咽困难;当剂量达30～ 40 Gy后食管黏膜充血进一步加重,表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感,尤以进食时为著.重度食管炎可能需要中断放疗、住院对症治疗,显著影响患者生活质量,并对长期生存产生负面影响[2].笔者将对RE的研究进展进行综述.
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Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗后术后放疗价值
早期浸润性乳腺癌保乳术后WBI可以降低2/3的LR率,在辅助全身治疗基础上的PMRT可以在中-高度复发风险的患者中降低60％～ 70％的5年LR率,并获得生存获益[1-2].NAC的运用已经从不可手术的局部晚期乳腺癌扩展至可手术乳腺癌[3],为患者提供了根治性切除或乳房保留的可能[4].由于NAC改变了初始乳腺癌的病理特征,让约20％～40％的NAC临床腋窝淋巴结阳性的患者转阴[5];在Her-2阳性患者,联合赫赛汀的NAC方案中更可使淋巴结转阴率达74％[6];在一定程度上降低了术后病理对放疗指征的指导价值,使得NAC后的辅助放疗的决策更复杂.
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肿瘤个体化放疗的临床依据及临床研究现状
1892年William Osler首次提出个体化医学概念,他认为假如个体之间没有如此大的不同,医学就仅仅是科学而不是艺术[1].虽然医学研究已从经验式发展到了循证式,但循证医学是对整个患者群体大量数据的统计结果,而肿瘤患者个体产生的放疗效果及不良反应差别也是客观存在的现象,故将其用于指导个体肿瘤患者的放疗显然存在明显缺陷.因此,“个体化”的肿瘤需要“个体化”的放疗方式,而个体化放疗是在大量个体临床、病理和分子基因水平参数上指导治疗的“量体裁衣”,是理想的治疗模式.本文立足于现有群体化放疗模式,思考未来肿瘤个体化放疗方向.
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Ⅳ期NSCLC化疗同期三维放疗的预后再分析
目的 进一步分析Ⅳ期NSCLC化疗同期三维放疗的预后因素.方法 对2003-2010年前瞻性入组201例Ⅳ期NSCLC患者重新进行预后评价,包括依据放疗剂量＞36 Gy的159例OS的影响因素分析,以及120例PFS的影响因素分析.化疗以铂类为基础的两药联合方案,中位周期数4个.原发肿瘤中位放疗剂量63 Gy.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析时间从长的3年延长至5年.结果 全组201例1、2、3、5年OS及中位生存期分别为40.1％、17.3％、10.2％、5.1％及10个月.近期疗效中CR、PR、SD、PD分别为7.5％、66.0％、19.5％、6.9％,其中位生存期分别为19、13、8、6个月(P =0.000).化疗4～5周期同期≥63 Gy与＜63 Gy患者1、2、3、5年PFS和中位生存期分别为77.4％、36.2％、27.2％、15.9％和20个月与32.6％、21.7％、0％、0％和9个月(P =0.002).4～5周期化疗、疗后KPS稳定或增加、GTV＜ 175 cm3为OS影响因素(P=0.035、0.000、0.008).原发肿瘤三维放疗≥63 Gy对PFS的影响接近有统计学意义(P=0.051).结论 Ⅳ期NSCLC 4～5个周期化疗同期三维放疗≥63 Gy三维放疗使PFS、OS明显延长.
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食管癌根治性放疗中ENI与IFI失败模式研究
目的 比较食管癌根治放疗中ENI与IFI后的失败模式,探讨局部区域复发转移的原因及影响因素.方法 回顾2006-2012年在本院接受根治性放疗的245例食管癌患者资料,其中接受ENI者126例,接受IFI者119例.分析疗后的失败模式,其中区域失败包括食管病变局部未控或复发及区域淋巴结复发或转移,远处转移包括远处脏器转移及区域外淋巴结转移.失败模式比较采用Kaplan-Meier法计算,并用Logrank法检验.结果 全组患者出现疗后失败163例,其中局部区域失败92例、单纯远处转移36例、区域失败伴远处转移35例.ENI与IFI疗后1、3、5年总失败率不相同,分别为35.4％、62.5％、69.0％与46.5％、71.5％、81.5％(P=0.036);1、3、5年局部区域失败率也不相同,分别为29.9％、48.4％、50.0％与39.6％、62.1％、71.4％ (P =0.003).结论 食管癌根治放疗时ENI可明显降低局部区域失败,提高LRC,进而改善长期生存.
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基于4DCT探讨放疗中食管癌GTV50及IGTV空间位置及重合度变化
目的 基于4DCT模拟定位增强扫描探讨放疗不同时段胸段食管癌GTV50、IGTV空间位置及重合度变化.方法 对33例胸段食管癌患者于放疗前及放疗10次、20次时行4DCT模拟定位增强扫描,分别在每次扫描各时相图像上勾画食管癌GTV50并构建IGTV.比较不同时段靶体积大小、DI和MI.结果 疗程中GTV50、IGTV体积均呈递减趋势,两靶区中心点位置变化均不明显.初始靶区对放疗10次、20次GTV50的DI分别为0.75、0.63(P =0.000),IGTV的分别为0.79、0.66(P=0.000);GTV50的MI分别为0.61、0.56(P=0.002),IGTV的分别为0.68、0.58(P =0.005).两靶体积比变化与初始各靶区对疗程中各靶区DI变化均呈正相关(r=0.632,r =0.783),与MI亦均呈正相关(r =0.387,r =0.483),三维运动矢量与MI均呈负相关(r=-0.455,r=-0.438).结论 胸段食管癌原发灶常规剂量分割放疗时GTV50、IGTV空间位置变化均＜0.8 cm,同时放疗中靶区退缩致使靶区DI及MI出现不同程度下降.
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乳腺癌放疗相关性乳腺血管肉瘤的早期诊断策略研究
目的 建立乳腺癌放疗相关性乳腺血管肉瘤(RABASBCR)早期诊断策略,减少误诊发生.方法 系统筛选文献,以公开发表的RABASBCR典型病例报道作为研究对象,分析发病早期的临床表现、影像学特征、活检方式等资料,筛选对早期诊断有价值的指标,建立早期诊断策略.结果 共筛选出55篇文献,包含80例RABASBCR患者.30％(24例)患者曾被误诊;中位误诊时间3个月(1～24个月).95％ RABASBCR早出现的症状是皮肤改变(76例).超声、钼靶、CT、MRI误诊率分别为9/9、31/32、2/2和1/5.细针活检、粗针活检和切取活检的误诊率分别为7/14、12/25和10/26.结论 通过分析已发表的个案报道并参照Cahan标准,建立了RABASBCR早期诊断策略.
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VMAT宫颈癌患者口服造影剂勾画小肠对盆腔剂量的影响
目的 观察VMAT宫颈癌患者口服造影剂勾画小肠对盆腔放疗剂量的影响.方法 共9例子宫颈癌术后放疗患者行定位CT扫描并勾画靶区及小肠等.每例患者先设定VMAT计划,再人为改变小肠电子密度行第2次剂量计算,分别形成常规VMAT计划和指定小肠电子密度的VMAT计划.配对t检验2个计划的剂量分布差异.结果 9例患者常规VMAT计划与指定小肠电子密度VMAT计划的靶区D98、D50分别为4989.1、5000.1 cGy与5208.6、5 191.6 cGy (P =0.026、0.005),CI值分别为0.766、0.765(P =0.920),HI值分别为0.081、0.074(P=0.055);OAR中小肠接受30 Gy照射体积分别为309.3、314.3 cm3(P =0.207),膀胱V45分别为52.4％、51.1％ (P =0.168);在相同靶区处方剂量下的机器跳数分别为893.3、865.8 MU (P=0.093).结论 宫颈癌术后放疗时小肠内充盈的造影剂对盆腔剂量的增加未达统计学意义.
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乳腺癌保乳术后全乳逆向IMRT对腋窝Ⅰ—Ⅲ站及前哨淋巴结剂量覆盖评估
目的 评估早期乳腺癌保乳术后全乳逆向IMRT对腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站及前哨淋巴结区域的剂量覆盖情况.方法 回顾分析2008-2012年间在复旦大学附属肿瘤医院接受保乳手术及前哨淋巴结活检术的40例乳腺癌患者临床资料.术后全乳逆向IMRT处方剂量为50 Gy分25次.按照RTOG标准及术中放置钛夹的位置勾画腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站及前哨淋巴结区域,并分析相应区域受量.结果 腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站淋巴结的平均剂量分别为(33.0±7.5)、(17.9±11.3)、(7.3±6.6)Gy,V9s分别为(29.9±17.7)％、(9.0±14.5)％、(0.1±0.3)％.所有前哨淋巴结均位于第Ⅰ站腋窝淋巴结区域,前哨淋巴结的平均剂量为(43.0±10.0) Gy,58％ (19/33)的平均剂量＞45 Gy.结论 采用逆向IMRT照射乳腺时,腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站淋巴结受量有限,对前哨淋巴结微转移且未清扫腋窝者应充分考虑这一因素.
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宫颈癌超声图像与CBCT图像引导放疗宫颈移动度比较
IGRT是肿瘤精确放疗主要技术之一,已广泛用于宫颈癌放疗的临床治疗实践中.该技术为监测并保证肿瘤患者在治疗过程中的准确性带来了较大变革[1].本研究应用医科达IGRT系统承载的两种影像系统——超声图像引导系统Clarity和CBCT图像引导系统XVI,随机选取2012年12月至2013年8月在本放疗中心全程行IGRT的7例Ⅰ—Ⅱa期宫颈癌患者每次放疗前行在线配准,对摆位误差值进行分析.
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鼻咽癌IMRT同期EGFR单抗和同期化疗与单纯IMRT的回顾对照研究
目的 回顾性对比IMRT同期EGFR单抗、同期化疗和单纯IMRT治疗鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 将2008-2012年间收治的68例接受IMRT同期EGFR单抗的Ⅱ—Ⅳb期初治鼻咽癌患者纳入BRT组,应用SAS软件进行1∶2配对形成单纯IMRT (IMRT)组136例及同期放化疗(CCRT)组136例,共340例.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型分析预后因素.结果 BRT、IMRT、CCRT组3年样本数分别为14、69、47例.全组3年OS、DFS、LRC、DMFS分别为91.2％、80.2％、93.1％、87.2％.BRT、IMRT、CCRT组的3年OS分别为91.9％、92.1％、89.9％(P=0.379),3年DFS分别为82.1％、77.9％、81.6％ (P=0.594),3年LRCR分别为98.2％、90.6％、93.0％ (P =0.249),3年DMFS分别为85.2％ 、85.2％、90.3％ (P=0.383).多因素分析提示T分期及同期EGFR单抗是LRC的影响因素(P=0.034、0.032).结论 鼻咽癌单纯IMRT即可达较好疗效.三组之间整体疗效相近,但BRT组有提高LRC的趋势.
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第九届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨2014年贵州省肿瘤学年会在贵阳举行
2014年8月21-24日,第九届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨2014年贵州省肿瘤学年会在贵阳市顺利召开.本届会议由四川西部放疗协会、贵州省抗癌协会、贵州省医学会共同主办,贵阳医学院附属医院贵州省肿瘤医院、贵州省人民医院、遵义医学院附属医院肿瘤医院共同承办,协办单位有四川省肿瘤医院、甘肃省肿瘤医院、第四军医大学西京医院.大会由中华医学会放射肿瘤治疗学分会(CSTRO)主任委员、西部放疗协会理事长郎锦义教授,贵州省肿瘤医院西部放疗协会副理事长、贵州省抗癌协会理事长卢冰教授共同主持.副理事长王晋川教授、王小虎教授、石梅教授、吴敬波教授、汪虹教授出席了会议,国内著名专家余子豪、徐国镇、于金明、张红志、傅小龙、夏廷毅、卢泰祥等CSTRO常委及法国NicolasMAGNE、Cyrus CHARGARI教授,美国廖仲星、Charlie Ma,Allen Li、Jack Yang教授等同聚贵阳.
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Locally advanced prostate cancer:combination of high-dose high-precision radiotherapy and androgen deprivation therapy
Locally advanced prostate cancer entails a risk of local,regional and systemic relapse requiring the combination of a Ioco-regional treatment,namely external beam radiotherapy(EBRT) to control the pelvic-confined disease,combined with a systemic therapy,namely androgen-deprivation therapy(ADT),to potentiate irradiation and to destroy the infra-clinical androgen-dependant disease outside the irradiated volume.Many phases Ⅲ randomized trials have paved the way in establishing the indications of this combined approach,which requires a long term ADT(≥2 years) with LHRH agonists.The duration of ADT may be reduced to 6 months should there be a significant comorbidity,a reluctance from the patient or a poor tolerance.A multidisciplinary approach will enable physicians to tailor the treatment strategy and a close cooperation between the specialists and the general practitioners will be set up to prevent as much as possible the side-effects of ADT.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
