中华放射肿瘤学杂志
Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지
- 主管单位: 中国放射肿瘤学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.30
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3030/R
- 国内刊号: 张红志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术后pN0期食管癌辅助性放疗研究进展
胸腔内—区域复发或和血道转移为食管癌术后患者主要治疗失败模式,作为局部治疗的主要手段之一的放疗在降低食管癌术后患者胸腔内—区域复发的方面具有较好的疗效。目前对于淋巴结阳性患者术后辅助性治疗的价值已得到临床医师的广泛认可,术后辅助性放化疗已然成为了其标准治疗模式。但对于淋巴结阴性的食管癌术后患者是否需要进行辅助性放疗目前并无定论,本文从术后pN0期食管癌患者需进行辅助性放疗的可能依据、目前的相关报道结果和不同手术方式对其的影响等方面综述了目前对于pN0期食管癌术后患者是否需要进行辅助性治疗的研究进展。
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小细胞肺癌放射治疗新进展--东西方的探索
小细胞肺癌(SCLC)是我国肺癌常见类型之一,90年代后,SCLC的全身治疗方面没有令人兴奋的进展,但是放疗在SCLC中的应用研究取得了部分进展,为SCLC治疗疗效的提高提供了可能,这些进展主要包括广泛期SCLC的胸部放疗及脑预防照射、局限期SCLC胸部放疗剂量及放疗技术的研究、早期SCLC脑预防照射的价值研究等。笔者就其内容在东西方研究的进展加以综述,希望能带给读者一些帮助和借鉴。
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影像组学在精准放疗中的应用
影像组学是一项全新领域,它使用自动化高通量数据特征提取算法将影像数据转化为具有高分辨率可挖掘的影像特征数据。随着数据科学发展,这种非侵入性的、量化的研究方法日益受到国内外精准放疗界同仁重视。本文将简要介绍影像组学的概念以及其在精准放疗中的应用。
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放射性脑损伤的MRI研究进展
放射性脑损伤是头颈部肿瘤放疗后常见不良反应,部分患者可发生放射性脑坏死,严重影响患者生活质量和生存期。恶性肿瘤患者放疗后所伴发肿瘤复发及假性进展,亦是需要临床诊断和鉴别的关键问题。 MRI尤其是功能MRI技术,为放射性脑损伤的基础和临床研究提供了重要手段。
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中晚期食管鳞癌紫杉醇联合不同铂类药加IMRT的预后分析
目的:分析食管癌铂类药联合紫杉醇+IMRT的预后,探讨较佳的化疗方案。方法选取2008—2014年间收治的242例紫杉醇联合顺铂(68例)、奈达铂(85例)、洛铂(58例)和奥沙利铂(31例)化疗+IMRT 的中晚期食管癌患者,分析4个组以及化疗周期数2、3、≥4个的预后。用Kaplan?Meier方法计算生存率并Logrank检验,用Cox模型进行多因素预后分析。结果3年样本数168例。全组患者中位生存时间为31.1个月,3年生存率为47.4%。紫杉醇联合顺铂、奈达铂、洛铂和奥沙利铂+IMRT的3年生存率分别为46.2%、56.4%、45.7%和29.0%( P=0.090)。分层分析发现紫杉醇联合顺铂+奈达铂+洛铂+IMRT 的生存率高于联合奥沙利铂+IMRT (50.1%∶29.0%, P=0.021);化疗周期数2、3、≥4个的3年生存率分别为40.1%、49.5%和50.8%( P=0.264)。多因素分析显示食管肿瘤体积和淋巴结转移大径是影响预后的因素。结论紫杉醇联合顺铂或奈达铂或洛铂化疗方案+IMRT的生存率高于联合奥沙利铂+IMRT,食管肿瘤体积和淋巴结转移大径是预后影响因素。
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322例广泛期SCLC不同转移部位的生存分析
目的:探讨广泛期 SCLC患者不同转移部位对预后的影响。方法回顾分析本院2011—2015年间收治的经病理学或细胞学诊断的广泛期SCLC患者322例,其中原发病灶伴远处器官转移246例,原发病灶伴非区域淋巴结转移76例。转移累及单器官261例,累及多器官61例。322例患者绝大多数接受EP、CE方案化疗,187例接受胸部3DRT。采用Kaplan?Meier法计算生存率, Logrank法比较组间生存差异,Cox模型多因素预后分析。结果全组中位生存期和1、2年OS分别为11.7个月和47.9%、19.5%;转移累及单器官者分别为12.4个月和52.5%、21.9%,转移累及多器官者分别为8.9个月和30.5%、11.2%( P=0.014)。单器官转移中肝转移预后差,中位生存期仅为8.5个月,非区域淋巴结转移预后好,中位生存期为14.5个月( P=0.001);除去肝转移以外单器官转移生存差异无统计学意义( P=0.139)。多器官转移中伴肝转移和伴骨转移预后差( P=0.016、0.006),而有无脑转移对广泛期SCLC多器官转移患者预后影响不大(P=0.995)。单纯肝转移和多器官转移预后无明显差异( P=0.862)。结论广泛期SCLC患者初诊时单器官转移累及肝脏对预后有影响且预后差;多器官转移伴肝转移以及伴骨转移预后差,而有无脑转移对预后影响不大。转移一旦累及肝脏,单器官受累和多器官受累生存无明显差异。
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T4N(+)Ⅲ期食管胸中下段癌3DRT长期生存分析
目的:观察T4 N (+)Ⅲ期食管胸中下段癌IMRT长期生存情况及不良反应。方法2004—2010年间300例T4 N (+)Ⅲ期食管中下段癌患者采用3DCRT 202例、IMRT 98例,常规分割照射剂量60 Gy。比较两种不同治疗方式的长期生存情况及不良反应。 Kaplan Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果5、7年样本量分别为239、120例。3DCRT和IMRT组1、3、5、7年LC率分别为64.4%、40.6%、38.3%、34.2%和68.3%、55.3%、51.9%、51.9%( P=0.048),OS率分别为54.5%、19.8%、14.7%、10.9%和63.3%、34.7%、24.4%、20.3%( P=0.013)。分层分析显示年龄>65岁、放疗前食管造影长度>8.0 cm、CT大横径>4.6 cm、GTV>60 cm3、邻近组织或器官受累、非手术N2期、未行化疗者,IMRT组OS率高于3DCRT组( P=0.022、0.003、0.022、0.034、0.016、0.044、0.047)。 IMRT组GTV Dmin、GTVD100高于3DCRT组( P=0.000、0.000),脊髓Dmax低于3DCRT组( P=0.000)。 IMRT组急性放射性食管炎发生率明显高于3DCRT组,以轻度(1—2级)食管炎为著( P=0.000)。3DCRT组死于肿瘤局部因素的比率明显高于IMRT组( P=0.039)。结论局部晚期食管胸中下段癌IMRT安全有效,LC率明显提高,正常组织保护良好,长期生存获益显著。基于回顾分析结果还有待前瞻性随机对照研究的证实。
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Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗价值
目的:回顾性分析Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗的价值。方法收集2008—2011年间收治的胸段食管鳞癌根治术后Ⅲ期者395例,其中97例单纯手术、212例术后辅助化疗、86例术后放疗。应用Kaplan?Meier法计算生存率,组间比较行Logrank法检验和单因素分析。结果所有病例均随访满3年,125例随访满5年。全组单纯手术、术后辅助化疗和术后放疗者5年OS分别为17.1%、29.2%和36.4%( P=0.000);术后辅助化疗或放疗均能提高男性、胸中上段癌、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者OS ( P=0.000~0.049);无论年龄≤60岁/>60岁、食管病变长度<6 cm/≥6 cm、两野或三野手术、清扫淋巴结<10个/≥10个者,术后放疗均能提高 OS ( P=0.001~0.047);术后辅助化疗提高年龄≤60岁、病变长度<6 cm和清扫淋巴结<10个者 OS ( P=0.002~0.049)。单纯手术、术后辅助化疗和术后放疗者5年PFS分别为19.0%、28.8%和36.4%,术后放疗高于单纯手术( P=0.012),尤其男性、年龄≤60岁、胸中上段癌、病变长度≥6 cm、清扫淋巴结<10和≥10个、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者( P=0.001~0.042),而术后化疗比单纯手术不提高PFS ( P=0.119)。结论Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助化疗和术后放疗均能提高OS,尤其男性、胸中上段癌、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者;术后放疗也能提高PFS,而术后化疗不提高PFS。
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老年局部晚期胃癌放疗作用初步研究
目的:比较替吉奥+放疗与单纯应用替吉奥在老年局部晚期胃癌患者中的疗效和耐受性。方法选择不可手术切除的老年局部晚期胃癌(Ⅲ期)患者58例,随机分为替吉奥联合同步放疗组(试验组)、单纯替吉奥组(对照组)各29例。试验组给予替吉奥40 mg/m2口服2次/d,第1~14天,休息1周后重复共4个周期,同时行胃部IMRT 45 Gy (1.8 Gy/次);对照组仅给予相同的替吉奥化疗。分别观察两组患者近期疗效及不良反应,并应用χ2检验差异。结果58例患者完成计划设计。治疗完成时试验组和对照组客观缓解率、疾病控制率、症状缓解率分别为52%和24%、76%和45%、86%和48%( P=0.03、0.016、0.005)。两组患者恶心呕吐、厌食、白细胞减少、腹泻、血小板减少发生率相近( P>0.05)。结论放疗+替吉奥治疗同步化疗对于老年局部晚期胃癌患者,提高了患者的近期疗效,且不良反应可接受。
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局部区域复发早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤挽救治疗初步预后分析
目的:回顾分析局部区域复发的早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤挽救治疗预后因素。方法按入组标准纳入1995—2014年间首次治疗后出现局部区域复发且接受了挽救治疗的早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤56例,分析挽救治疗对OS、复发后OS的影响,并对复发后OS进行单因素及多因素预后分析。结果总中位随访时间35.9个月,3年OS率为73%。复发后中位随访时间14.8个月,3年复发后OS率为58%。挽救治疗方式中加入放疗较单纯化疗提高了OS ( P=0.040)和复发后OS ( P=0.009),二程放疗较单纯化疗提高了OS ( P=0.018)和复发后OS ( P=0.019),二程放疗的急性及晚期不良反应多为1—2级(84%)。在单因素和多因素分析中KPS评分、首治有无放疗、挽救有无放疗均对复发后OS有影响。结论放疗是局部区域复发的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤挽救治疗中不可或缺手段,能改善生存且不良反应可接受。
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92例原发灶不明的颈部转移性癌治疗失败模式分析
目的:回顾分析原发灶不明的颈部转移性癌患者疗效及治疗失败模式,比较选择性咽腔黏膜预防照射与单侧颈部处理两种治疗模式在疗效上的不同。方法收集2007—2013年收治的原发灶不明的颈部转移性癌患者资料。按治疗方式不同分为咽腔黏膜预防照射组31例,单侧颈部处理组61例。生存率采用 Kaplan?Meier 法计算,并 Logrank 法检验。结果92例患者中位年龄为57岁;79.3%患者有Ⅱ区淋巴结转移。经过中位36.5个月随访,3年的总生存率、黏膜控制率、颈部控制率分别为89%、87%、82%。15例患者出现原发灶,其中鼻咽部4例、口咽部3例、口腔3例、喉和下咽3例、上颌窦1例、食管1例。接受咽腔黏膜预防照射患者具有较高黏膜控制率(100%∶75%, P=0.040)及颈部控制率(88%∶62%,P=0.037),但两组总生存率相近(84%∶89%,P=0.910)。结论对于原发灶不明的颈部转移性癌患者,选择性咽腔黏膜的预防性照射可能会减少原发灶出现率及增加颈部控制率,但还需大样本证实。
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局部晚期鼻咽癌保护海马的IMRT计划对靶区及OAR剂量影响
目的:研究局部晚期鼻咽癌保护海马的IMRT计划对靶区及OAR剂量的影响。方法对2015年间的11例局部晚期鼻咽癌患者做回顾性剂量分析研究。 MONACO?5.10TPS设计常规VMAT、保护海马VMAT和9个野IMRT计划。评价PTV及PTVnx的D98%、D50%、D2%、Dmean、CI、HI值及海马和OAR剂量。单因素方差分析,两两比较LSD法或配对t检验。结果常规VMAT、保护海马VMAT、9个野IMRT计划PTVnx的D2%分别为7542、7513、7462 cGy ( P=0.016);PTV的D98%分别为5837、5812、5914 cGy (P=0.029),D2%分别为7399、7380、7333 cGy (P=0.047),HI 分别为0.239、0.241、0.220( P=0.016);脑干 V10分别为97.2%、88.1%、90.3%( P=0.001), V20分别为74.2%、62.3%、67.1%( P=0.032),V30分别为50.9%、35.8%、45.5%( P=0.020),V40分别为24.4%、14.75424%、23.3%( P=0.018);海马Dmean分别为1518、899、896 cGy ( P=0.000),D40%分别为1379、642、639 cGy (P=0.000),V10分别为54.1%、25.1%、3.8%(P=0.000),V20分别为26.2%、12.6%、12.0%( P=0.001)。结论保护海马的VMAT和9个固定野IMRT比常规VMAT可降低海马剂量,并不影响靶区及OAR剂量分布。保护海马的VMAT计划可同时降低脑干剂量,优势更明显。
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放疗剂量与鼻咽癌患者胸锁乳突肌体积变化及晚反应关系
目的:探讨放疗剂量与鼻咽癌患者胸锁乳突肌体积及晚反应关系。方法对2010—2014年间收治的38例鼻咽癌患者的胸锁乳突肌以环状软骨下缘分为上下颈部,根据CTV2处方剂量0、54、60 Gy分为1、2、3组。放疗剂量学参数包括整条肌肉和上下颈部的Dmean、V66、V60。在TPS的CT图像中分别勾画疗前和疗后6、12、18个月胸锁乳突肌轮廓并计算体积,在C3—C4、C4—C5、C5—C6、C6—C7椎间盘水平分别测量并记录胸锁乳突肌前后径及左右径。颈部皮肤、胸锁乳突肌晚反应采用CTCAE4.0标准记录。两两比较采用配对t检验或非参数Kruskal?Wallis法;单因素方差分析进行组间样本率比较;采用Spearman法行相关分析。结果疗后6、12、18个月SM体积变化之间差异有统计学意义( P=0.000)。疗后12、18个月胸锁乳突肌体积较疗前明显减小( P=0.000、0.000),且体积萎缩百分比与≥V66有明显相关性( P=0.015、0.020)。疗后18个月胸锁乳突肌纤维化与上颈部V60呈明显相关性( P=0.030);颈部皮肤纤维化与上颈部Dmean、V60呈明显相关性( P=0.029、0.005)。结论放疗计划优化中应尽量提高剂量均匀度,以避免颈部皮肤及胸锁乳突肌纤维化发生。
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2016年全国热疗年会暨第二届中日医学科技交流协会热疗专业委员会热疗临床进展学术研讨会会议纪要
肿瘤热疗已成为继手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五大疗法,是治疗肿瘤的一种新的有效手段。不仅如此,热疗与放疗、化疗、中药治疗还能产生有机的互补,可增加患者对化疗、放疗、中药的敏感性,增加肿瘤治疗的疗效,提高患者生存质量,延长生命,同时又能减轻放疗和化疗所产生的不良反应,因而被国际医学界称为“绿色疗法”。国际范围内开展肿瘤热疗的国家与地区十分广泛,日本和中国在亚洲起着领导羊的作用。近20年来,中国的热疗事业发展迅速,热疗的病例数和热疗机器数量都居于世界首位。在热疗基础和临床研究方面,中国也取得了长足发展,特别在基因热疗、全身热化疗、微波与射频消融治疗、高能超声聚焦等方面尤为突出,俨然有引领世界技术潮流之势。在这种形势下,如何规范肿瘤热疗的临床应用,使热疗事业蓬勃健康发展,显得尤为重要。
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亚洲放射肿瘤联盟(FARO)成立及第一次学术会议活动记事
亚洲放射肿瘤联盟( Federation of Asian Organizations for Radiation Oncology,FARO)由日本群马大学教授中野隆史教授、京都大学平冈真宽教授、北京大学高献书教授、印度Ramesh Bbilimagga 教授及印度尼西亚 Soehartati Gondhowiardjo教授共同发起,初由11个亚洲国家(中国、孟加拉国、印度、印度尼西亚、日本、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、斯里兰卡、泰国)的学术组织参与商议。中方委员为李晔雄教授、高献书教授、易俊林教授。会议选举出5人组成的常委会,负责亚洲放疗联盟的组织及运营工作,其中包括中方的高献书教授。2015年5月,第一届FARO常委会在日本京都召开。
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《头颈部肿瘤精确放射治疗中危及器官与正常组织勾画及保护》一书出版
随着精确放疗技术的开展,对头颈部肿瘤放射治疗中正常组织和器官勾画的数量和精度的要求都大大提高。精确的组织器官勾画是放射治疗计划制定中对正常组织实施保护的前提,目前的文献中已有越来越多的研究关注这方面的问题,但内容较分散,不利繁忙的临床医生参考学习。
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更正
刊登在2016年25卷6期544页表4中第7行中后5组数据有误,这是因为引用了2011年的调查报告所致,因为刊登在2011年21卷6期454页表4原本有误。现将原表4错误数据用加黑标注,并将更正后的表4列于原表4之下,改正后的数字也用加黑处理。
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修图通则
本刊改月刊后为了保证及时出版,需要大家配合做好修图工作,希望有图者修改之,无图者学习之。(1)图像分辨率要达1016dpi,存为JPEG格式;
(2)有坐标刻度的曲线图大小:宽6.7 cm,高4.3 cm;
(3)坐标轴刻度线外置,有比较的要添加P值和图列后的(?例);(4)坐标轴及刻度线粗细,以及曲线粗细选9个像素,去掉外框;
(5)标目词、图列用中文表示;坐标刻度值数字、标目词、中文表示的图列字选用方正宋黑7点。关键词: -
《中华放射肿瘤学杂志》第七届编辑委员会组成人员名单
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上海泰和诚肿瘤医院及上海百瑞肿瘤门诊部招聘启事
泰和诚集团已与国际顶尖肿瘤研究、治疗及教育中心--美国德州大学MD安德森癌症中心(简称"MD安德森")签订一项长期战略发展协议,双方将在多个领域展开密切合作,共同建设以多学科诊疗模式为基础、以临床研究为导向、具有亚学科专长的高水平肿瘤专科医院,优化患者就医体验,提高中国的肿瘤治疗水平。泰和诚医疗集团正在联合美国MD安德森癌症中心共同建设上海百瑞肿瘤门诊部放疗项目,在通过MD安德森的评审验收后,百瑞肿瘤门诊部将成为MD安德森在中国大陆落地的肿瘤放疗中心,并作为上海泰和诚肿瘤医院人才的培养基地。
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本刊第二次获得中国科协精品科技期刊工程项目资助--暨精品科技期刊培育计划期刊学术质量提升项目(2015KJQK003-1)
自2006—2008年第一期中国科协精品科技期刊工程项目开展以来,中国科协先后进行了第二期、第三期中国科协精品科技期刊工程项目资助。本刊曾获得第一期中国科协精品科技期刊工程C项目,此次是第四期中国科协精品科技期刊工程项目,资助强度15万/年,2015—2017年共3年45万。申请中标比例为120/1060。在120个获批的科技期刊中,本刊排在第84位。
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《中华放射肿瘤学杂志》2017年征订启事
新一年度的报刊征订工作即将开始,请广大读者尽早到当地邮局订阅。《中华放射肿瘤学杂志》刊号CN11?3030/R,ISSN 1004?4221。是中华系列杂志之一,由中华医学会主办、《中华医学杂志》社有限责任公司出版的肿瘤放射治疗专业学术期刊。主要报道本领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床有指导作用与临床密切结合的基础理论研究。以广大肿瘤放射治疗专业的中高级医师和科研工作者为主要读者对象。本刊主要设置“头颈部肿瘤”、“胸部肿瘤”、“腹部肿瘤”“物理·生物·技术”、“综述”等栏目,欢迎投稿。
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中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届委员会委员名单
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《国际肿瘤学杂志》2017年征订启事
《国际肿瘤学杂志》(原刊名:国外医学肿瘤学分册)是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中华医学会、山东省医学科学院主办的肿瘤专业学术性期刊,是中华医学会学系列杂志之一。主要报道国内外肿瘤学领域的新动态、新进展和新技术,反映国内外肿瘤学科临床、科研、防治工作的重大进展,促进国内外肿瘤学科学术交流。报道内容涵盖基础与临床、理论与技术各个方面,反映肿瘤学专业国际水平和发展趋势。为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。主要设置"综述"、"论著"、"短篇论著"、"临床报道"等栏目。适合广大肿瘤学及其相关学科的医疗、教学和科研工作者阅读和参考。
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一本突破语言格式的肿瘤学专著--(肿瘤学与哲学人文丛书1)《肿瘤学原理--共识与争议》
由于金明院士、余子豪、郞锦义教授和安德森癌症中心Joe. Y Chang教授作《序》,美国伊利诺大学肿瘤中心博士后研究员、博士生导师李文辉教授撰写。围绕肿瘤学、放射治疗学、循证医学、转化医学发表“综合乱疗”“遵循指南,遵循国情”“学科本位主义”,“放射治疗十大理念”等独到观点。
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《颅脑和脊柱肿瘤影像图谱》(中译本)出版发行
本书译自美国Cornell大学Weill医学院Sasan Karimi教授的著作。全书通过大量图例对不同种类的颅脑和脊柱肿瘤进行了全面阐述,通过识别多种颅脑和脊柱肿瘤典型和非典型影像学特征,为临床提供了诊断及鉴别诊断策略,还包括CT、MRI、MRI功能成像等常用影像学检查手段的对比。书中所有的影像图片均由美国国立癌症研究所综合癌症中心的放射学专家搜集和筛选。
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郑重声明
近期发现有单位盗用我刊名义,在社会上征集稿件、征收版面费,造成了极其恶劣影响,严重地损害了本刊声誉。在此,郑重声明我刊未委托任何单位、公司及网站办理网上投稿、组稿及相关业务。本刊已建立了自己的网站( http://www. cjro. org),并已正式开通了在线投稿、查询、审稿、退稿等。欢迎广大读者、作者登录并进行相关浏览和投稿。在此,特别提示广大作者本刊不再接收Email和纸质投稿。除此之外,其他的联系方式(如电话、邮箱)均为虚假。请广大读者、作者提高警惕,以免上当受骗。
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《中华放射肿瘤学杂志》淋巴瘤专题征稿函
尊敬的专家、同道:
为推动中国的淋巴瘤研究事业,集合中国淋巴瘤放疗学者的好声音,我刊拟在2017年3月刊出淋巴瘤专题研究文章。
中国淋巴瘤放射治疗协作组( China Lymphoma Radiation Oncology Group, CLROG )受国际淋巴瘤放射肿瘤研究组(International Lymphoma Radiation Oncology Group,ILROG)委托,依托于中华医学会放射肿瘤治疗学分会(China Society for Radiation Oncology,CSTRO),由CSTRO前主任委员兼ILROG常委李晔雄教授发起,得到中华医学会支持和国内众多淋巴瘤放疗专家响应。未来,CLROG将担起中国淋巴瘤放射治疗继续教育重任,并发起全国性多中心合作研究。关键词: -
《中华放射肿瘤学杂志》稿约
本刊为放射肿瘤治疗专业学术期刊,以中高级专业医师为主要读者对象,以肿瘤放疗、放射生物、放射物理、热疗等为主要内容,报道本领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床有指导作用和与临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策,实行理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国肿瘤放疗科研工作的进展,促进国内外学术交流。本刊设有专论(主要为约稿)、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、物理·生物·技术、综述、讲座、医学新闻、书刊评介、读者·作者·编者等栏目,欢迎投稿。
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SD大鼠心脏局部照射放射性心肌纤维化模型建立
目的:建立心脏局部照射RIHD心肌纤维化SD大鼠模型。方法采用小动物精确放疗系统给予雄性SD大鼠心脏单次照射18 Gy。照射6个月后利用彩色多普勒超声仪分析SD大鼠心脏结构及功能变化,利用HE染色和天狼猩红染色评估心脏损伤和胶原纤维沉积情况,利用羟脯氨酸检测分析心脏胶原含量。差异行t检验或秩和检验。结果彩色多普勒超声仪分析表明收缩期左室后壁厚度相比对照组从(0.25±0.05) cm减小至(0.22±0.01 cm)(P=0.037)。天狼猩红染色分析显示右心室、室间隔、左心室照射后纤维面积百分比均明显上升(2.99%±1.29%比2.21%±0.87%P=0.025、2.53%±1.27%比0.91%±0.70%P=0.000、2.45%±1.98%比0.54%±0.31%P=0.000)。羟脯氨酸含量检测显示照射组心脏胶原沉积明显,其羟脯氨酸含量从(0.49±0.05)μg/mg 上升至(0.56±0.02)μg/mg ( P=0.010)。结论达到造模终点时SD大鼠心肌发生明显纤维化,收缩期左室后壁厚度变薄,说明该方法能成功构建SD大鼠心脏局部照射RIHD心肌纤维化模型。
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间歇式屏气CBCT图像采集优选模式研究
目的:旨在建立一种实用型间歇式屏气CBCT图像采集优选模式。方法利用自制呼吸运动模型模拟肿瘤患者膈肌附近肿块在屏气和自由呼吸状态下的运动情况并行CBCT扫描。扫描模式有常规屏气CBCT扫描(主要分为屏气间隙暂停扫描、进行自由呼吸、自由呼吸不计入扫描过程)及间歇式屏气CBCT扫描Ⅰ型和Ⅱ型(主要分为若干个屏气和自由呼吸时段,以近3∶1比例作间歇式调配并一次完成扫描),将常规屏气CBCT扫描作为标准技术,与2种间歇式屏气CBCT扫描就图像质量及使用该图像实现三维配准的精度进行量化比较分析。间歇式屏气CBCT图像质量参数与常规屏气CBCT图像行配对t检验。结果2种间歇式屏气CBCT图像均产生运动伪影,其重建像素值与常规扫描相比较为一致(P>0.05),均匀性无明显改变(P=0.02、0.53),但图像信噪比分别减少30%和60%( P<0.05)。图像配准误差除上下方向大为0.4 cm以外,其余均在0.1 cm以内。结论在体模研究阶段,间歇式屏气CBCT扫描图像采集模式并未明显降低图像质量和配准精度,其实际临床的可行性还需在大量患者身上进一步得到验证。
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192 Ir近距离放疗结合外照射治疗未手术切除壶腹癌疗效分析
壶腹癌虽然仅占胆道恶性肿瘤5%,但其5年生存率<10%[1],多数患者在确诊时已失去了手术机会。有研究显示采用单纯外照射或近距离放疗治疗胆管癌疗效显著[2?4]。因此我院采用192 Ir近距离照射结合外照射的方式治疗未手术切除的壶腹癌患者,取得了较好的治疗效果。
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LQB和qLQB模型的创建及在放射性肺损伤中的初步研究
目的:基于LQ模型建立LQB和qLQB模型,初步评估其放射性肺损伤中的有效性。方法随机抽取45例胸部肿瘤患者资料,在医科达Precise 2.12 TPS上为每例患者设计计划,用定性LQB和LKB模型分别对计划优选结果进行评估。在定性LQB模型基础上建立定量LQB模型( qLQB模型),用qLQB模型计算上述优选计划的放射性肺损伤值,并将放射性肺损伤值与LKB模型计算的NTCP值进行配对t检验。结果定性LQB和LKB模型对计划评估的吻合率为96%。 qLQB模型计算的肺损伤值与LKB模型计算的NTCP值相近( P=0.412)。结论 LQB和qLQB模型在优选计划和评估放射性肺损伤方面与LKB模型有很好的一致性。
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早期非小细胞肺癌不同放疗技术的剂量学差异分析
目的:比较早期周围型 NSCLC 不同放疗技术的剂量学差异,探讨合适治疗手段。方法对2014—2015年间收治的5例病理确诊的T1、T2期周围型NSCLC行4DCT定位,勾画靶区和OAR。靶区包括GTV、ITV和PTV,ITV在大密度投影图像上勾画,PTV=ITV+5 mm;OAR主要包括心脏、肺、食管、脊髓等。用Monaco 5.0 TPS进行计划设计,设计3种计划:(1)3DCRT:11个野,在患侧肺布野,射野形状与PTV适形,PTV外放0.2 cm边界;(2) SW?IMRT:9个野,布野方式同3DCRT;(3) VMAT:机架绕患侧肺旋转180°。计划评估标准参照RTOG0618。配对t检验差异。结果3种计划PTV的D2%、D5%、D98%、D95%、D50%、HI、CI和机器跳数中,SW?IMRT计划HI较3DCRT好(1.03∶1.24,P=0.017);3DCRT计划机器跳数平均值较VMAT减少24.5%( P=0.022);OAR剂量学参数中3DCRT计划的V30、V40较SW?IMRT和VMAT的分别降低29.4%、28.4%和56.7%、59.7%( P=0.003、0.006和P=0.041、0.019)。结论早期NSCLC的放疗技术中3DCRT可能是较为合适的技术。
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大鼠WBI后海马区NFATc 4/3信号通路相关因子改变的研究
目的:探讨SD大鼠WBI后海马区NFATc 4/3信号通路相关因子的改变。方法将120只1个月龄雄性SD大鼠随机分为5个组,采用4 MeV电子线进行0、2、10、20 Gy单次WBI,在照射后6 h、12 h、1 d、3 d、1周、2周,用蛋白印迹法和 RT?PCR 方法检测海马区 CaN、NFATc 4/3、p?NFATc 4/3、GSK?3β表达量变化。结果照射后6、12 hNFATc 4/3、p?NFATc 4/3表达无变化,照射后1 d随照射剂量增加p?NFATc 4/3表达水平与0 Gy相比明显升高(2 Gy P=0.014、10 Gy P=0.011、20 Gy P=0.000),而NFATc 4/3的表达水平无变化;照射后3 d、1周和2周NFATc 4/3表达水平与0 Gy相比显著下降(3 d 2 Gy P=0.040、10 Gy P=0.000、20 Gy P=0.000、1周2 Gy P=0.692、10 Gy P=0.032、20 Gy P=0.021、2周2 Gy P=0.001、10 Gy P=0.000、20 Gy P=0.000),而p?NFATc 4/3表达均无变化。各剂量组间CaN、GSK?3β的表达未随照射时间、剂量变化而变化。结论电离辐射对海马NFATc 4/3信号通路有抑制作用,推测放射性认知功能障碍可能与NFATc 4/3信号通路相关。
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不同病种IMRT计划验证通过率差异分析
目的:研究不同病种IMRT计划通过率之间差异性及在确定通过率阀值的应用。方法连续选取已验证过的食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌IMRT计划各35例,使用一维方差分析方法检验通过率差异性。分析采用单一通过率阀值检验各种IMRT计划,并依据正态分布规律计算不同肿瘤IMRT计划验证通过率阈值。结果5组数据的组间平均值差异有统计学意义( F=35.83,P<0.01),其中鼻咽癌组与其他四组之间统计结果均为P=0.000;乳腺癌组与食管癌组、肺癌组之间统计结果分别为P=0.001、P=0.033。使用单一阀值检验所有计划是不合适的,应使用各自阀值,各组阀值计算结果分别为93.37%、89.34%、97.68%、95.99%、95.42%。结论不同病种计划应使用不同阀值,正态分布规律可以计算各自阀值。
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不同TP S间ROI传送和体积计算差异比较
目的:比较PrecisePlan、Xio和Oncentra TPS计算的ROI体积计算值和实际值差异;将不同部位ROI勾画在3种TPS中两两传送比较体积计算值,给临床应用提供参考。方法在5种不同层厚的CT扫描图像上勾画大小不同蜡块;在均匀模体上勾画不同层数的正方形和圆形;选取头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例各5例,将所有 ROI 按 DICOM RT 标准传输至 PrecisePlan、Xio 和Oncentra TPS及各自同种系统不同工作站并分别回传,配对t检验比较ROI体积传送和回传后变化及体积计算值。结果3种TPS中蜡块体积的计算值与CT扫描层厚、蜡块勾画层数和其实际体积都呈线性相关( Precise中R2=0.994,P<0.01;Xio中R2=0.997,P<0.01;Oncentra中R2=0.995,P<0.01)。头颈部、胸腹部和盆腔部肿瘤病例3种TPS两两比较,除胸腹部Oncentra与Xio中ROI体积计算差异无统计学意义( P=0.114),其余差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 TPS体积算法不同和扫描层厚不同是造成ROI体积计算差异的主要原因,且小体积ROI的计算差异大。为避免体积二次重建,建议仅在计划系统的剂量计算工作站上相互传送ROI。
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放疗计划系统中空腔边缘剂量计算准确性研究
目的:研究 TPS 中 CCC、AAA 算法在空腔边缘剂量计算的准确性。方法采用EGSnrc软件包的子程序BEAMnrc用对美国瓦里安Trilogy直线加速器进行了蒙特卡罗模拟,并使用IBA蓝水箱三维扫描系统验证了该Monte Carlo算法的准确性,证实蒙特卡罗算法的可靠性。设计一带有不同大小空腔的等效水模体,分别用CCC、AAA算法计算不同大小空腔的等效水体模的中心轴深度剂量分布和侧向剂量profile。深度方向计算结果与蒙特卡罗算法进行比较,侧向剂量profile计算结果与EBT2胶片测量结果进行比较。结果在空腔边缘CCC、AAA算法都高估了剂量。 CCC计算精确性优于AAA,但误差依然存在。这种误差主要与计算网格、射野大小、能量、空腔大小、射野数目有关。结论 TPS中的CCC和AAA剂量计算时还应充分考虑到空腔边缘的电子不平衡。
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C225-GNPs对人肝癌SMMC-7721细胞放射增敏作用的实验研究
纳米材料和纳米技术在肿瘤的诊断和治疗中已经进入到临床应用阶段[1]。本实验选用C225?GNPs观察其对EGFR高表达SMMC?7721人肝癌细胞的放射增敏效应,探讨其作用机制,希望在靶向纳米金应用方面具有一定参考意义。
关键词: -
早期NSCLC无均整器模式VMAT计划剂量比较研究
目的:通过对比传统均整器( FF)模式剂量分布,研究无均整器( FFF)模式下VMAT计划对早期NSCLC的剂量分布特点,及通过三维剂量验证系统来验证TPS对FFF模式的剂量计算精度。方法采用美国瓦里安公司TrueBeam加速器和Eclipse TPS,对2015年间收治的20例接受SBRT的早期NSCLC病例,采用4DCT模拟定位和平均密度法重建三维结构并勾画轮廓;基于同样设备参数进行FF和FFF模式VMAT的计划设计,比较靶区和OAR剂量体积参数。采用ArcCheck的DVH进行三维剂量验证和中心点绝对剂量验证,并进行两种模式计划验证结果的配对t检验。结果两种模式CI100%基本一致( P=0.82),FFF模式CI80%、CI50%低于FF模式( P=0.02、0.01)。患侧肺、全肺受量FFF模式明显减少( P均<0.01)。两种模式机器跳数相近( P=0.34),但FFF模式出束时间明显少于FF模式( P<0.01)。两种模式的DVH总通过率、γ通过率、中心点绝对剂量偏差值均相近( P=0.05、0.16、0.26)。结论对早期NSCLC患者VMAT计划采用FFF模式比FF模式能改善剂量分布适合度,减少肺受量及患者治疗中体位变化对靶区及OAR受量的影响。通过DVH三维剂量验证证明Eclipse TPS对基于FFF的VMAT剂量计算精度能满足临床要求。
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利用ArcCHECK在实际机架角与零机架角的IMRT剂量验证结果比较
目的:研究鼻咽癌和宫颈癌在实际机架角和零机架角两种方式做IMRT剂量验证时γ通过率的差异。方法从87例鼻咽癌计划和54例宫颈癌计划中采用单纯随机抽样方法选取鼻咽癌与宫颈癌各30例。以3 mm/3%标准,用ArcCHECK分别测量其在实际机架角和零机架角时的γ通过率,并对其结果进行配对t检验。结果30例鼻咽癌实际机架角、零机架角的γ通过率分别为(93.8±3.6)%、(97.8±1.1)%(P=0.00);30例宫颈癌的分别为(96.3±2.1)%、(98.2±1.0)%(P=0.00)。两种癌症的实际机架角的通过率均低于零机架角,且通过率的波动范围也高于零机架角。鼻咽癌的实际机架角和零机架角剂量的通过率都比宫颈癌低。结论实际机架角剂量验证的γ通过率更加接近真实情况,建议使用实际机架角做剂量验证;用零机架角做剂量验证,建议考虑对其通过率提出更高标准来达到临床治疗要求。
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本期英文缩略语的英文全名及汉语翻译
BCLC=Barcelona clinic liver cancer=巴塞罗那临床肝癌分期;BED=biologically effective dose=生物等效剂量。
CBCT=cone beam CT=锥形束CT;CI=conformal index=适形指数;95% CI=confidence interval=95%可信区间;CR=complete response=完全缓解;CTCAE=common terminology criteria for adverse events=不良反应常见术语标准;CTV=clincal targetvolume=临床靶体积。关键词: -
中华医学会关于论文采用不同文种进行再次发表的规定
某些由政府机构和专业组织制定的指南以及作者以其他语言发表的科研成果等,需要让更多的读者了解。根据国际惯例(参考《向生物医学期刊投稿的统一要求》)和我国的实际情况,凡符合下列条件并提供相应材料,中华医学会系列杂志允许或接受论文用同一种语言或另一种语言的二次发表。
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 z1 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |