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中华放射肿瘤学

中华放射肿瘤学杂志

Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国放射肿瘤学
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.30
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3030/R
  • 国内刊号: 张红志
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfszlxzz.yiigle.com
  • 曾用名: 中国放射肿瘤学
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华放射肿瘤学杂志编辑委员会
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 基于EPID和EBT3胶片剂量计对动态MLC叶片到位精度检测研究

    作者:李盈辉;陈立新;庄永东;王彬;朱金汉;刘小伟

    目的 建立一种使用EPID和EBT3胶片剂量计进行动态MLC叶片到位精度的快速准确检测方法.方法 美国瓦里安6 MV加速器的固定机架角和准直器角度为0°,共设计11个MLC以滑窗方式运行的射野,每个射野由一组相同宽度的窄条野组成,窄条野的宽度为1~10 mm,窄条野之间的间距为2 cm.使用EPID、EBT3胶片剂量计作为测量工具,刻度设计窄条野宽度(带宽)与测量带宽的半高宽的关系.以同样方式设计一带宽为5mm射野,并在不同位置设计几处MLC叶片偏差,通过EPID、EBT3分析MLC叶片到位精度.结果 当设计带宽>4 mm时,可很好地线性拟合设计带宽与实测带宽的半高宽.EPID检测带宽、峰值间距、MLC叶片位置的精度分别为±0.2、±0.1、±0.1mm,EBT3检测的分别为±0.3、±0.2、±0.2 mm.结论 提供了一种使用EPID或EBT3胶片剂量计快速检测MLC实际到位精度的方法,为MLC的QA提供帮助.

  • 精确放疗中塞块式体位固定架的改进研究

    作者:惠华;耿冲;王强;王敏;张旭光;崔连环

    IMRT、3DCRT等精确放疗中体位固定是治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节.热塑体膜体位固定是较常用的体位固定技术之一,所用体位固定架根据锁止方式分为滑扣式与塞块式.前者拨动滑扣开、关锁,费力易损;后者取放塞块开、关锁,便捷耐用,但不如前者重复性好[1].为扬长避短,对影响后者重复性的设计进行改进研究.

    关键词:
  • 基于脚本函数实现ART计划剂量评估方法研究

    作者:朱健;白曈;侯震;卢洁;王若峥;尹勇;李宝生;舒华忠;罗立民

    目的 基于脚本函数实现ART计划剂量评估的方法,使各版本Pinnacle TPS均可以完成动态计划模块具有的放疗计划移植功能.方法 首先编写并嵌入脚本,然后在后程影像空间设置照射等中心点.再通过执行脚本程序完成照射野导出、导入和设置权重,实现放疗计划在不同影像空间的移植.分别用本方法和Pinnacle TPS的动态计划模块完成对1例鼻咽癌患者的ART计划评估,从计划参数和剂量学角度对比两种方法差异.结果 与动态计划模块相比,通过本方法移植的放疗计划保持了前、后程计划参数的一致性.两种方法的等中心位置存在偏差,从而导致剂量分布不同.如果将两种方法生成的ART计划移植在相同等中心位置,则剂量分布结果完全一致.结论 提出的ART计划评估方法准确、简便、易行,适用于各种版本Pinnacle TPS,且不额外占用图像存储空间.该方法提高了评估自适应放疗剂量的灵活性和精度,也为开展临床及科研工作提供了技术支持.

  • Merkel细胞癌电子线放疗中3D打印补偿物的模拟应用

    作者:王峻峰;李定宇;黄章玲;袁响林;胡国清;邱红

    目的 探讨Merkel细胞癌电子线放疗中3D打印补偿物的设计制作过程,验证其在电子线放疗中的可行性.方法 CT采集仿真头模图像,在计划系统中模拟Merkel细胞癌的靶区勾画并添加补偿物制定放疗计划.用3D打印机打印补偿物后固定在头模上,再一次CT扫描设计出新治疗计划.对这2个计划选择若干与射束平行的层面,计算对应层面通量图的γ通过率.用免洗胶片测量实际剂量分布,计算胶片与计划系统两者剂量通量图的γ通过率.打印补偿物的计划与传统的等厚度的补偿物对比,分析靶区的剂量CI、HI值.对两种计划比较行配对t检验.结果 3D打印补偿物计划与虚拟补偿物计划的对应层面剂量分布γ通过率为(94.7±2.3)%.3D打印补偿物计划中的剂量与扫描胶片的γ通过率为96.6%.与传统的补偿物相比靶区CI值明显提高(0.85∶0.69,P=0.004),HI值有所改善(1.30∶1.26,P=0.011).结论 3D打印电子线补偿物对不同深度肿瘤提供的适形剂量分布可以满足临床需要.

  • 介孔二氧化硅包覆金纳米棒增强人三阴性乳腺癌细胞放射敏感性研究

    作者:赵宁;李冰馨;史泽良;杨章孺;孟晋;李萍;章青;傅深

    目的 探讨介孔二氧化硅包覆金纳米棒(GNRs@mSiO2)联合6MVX射线对人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231的放射增敏作用及其机制.方法 选用透射电子显微镜观察GNRs@mSiO2的形态和在细胞内的分布.原子吸收分光光度计检测细胞对GNRs@mSiO2的摄取量.CCK-8实验检测不同浓度GNRs@mSiO2对细胞的毒性.克隆形成实验检测GNRs@mSiO2对细胞放射敏感性的影响.流式细胞仪检测细胞周期、凋亡情况及活性氧自由基的产生水平.行成组t检验差异.结果 MDA-MB-231细胞对GNRs@mSiO2的摄取在24h时达峰值,摄取量是空白对照组的(7.09±0.26)倍,且明显高于其余各组(P=0.002~0.014).12.5~ 50.0 μg/mlGNRs@mSiO2孵育细胞24 h后细胞存活率>90%.GNRs@mSiO2联合照射组的D0、Dq、SF2值均低于单纯照射组,放射增敏比为1.27(SF2之比).GNRs@mSi02联合照射组细胞凋亡率为(30.4±0.68)%.G2+M期细胞比例为(31.25±0.75)%,均明显高于其余各组(P=0.003~0.033).结论 介孔二氧化硅包覆金纳米棒可有效增强人三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231对高能6MVX射线的放射敏感性.

  • 基于4DCT探讨金属夹、血清肿及两者结合勾画靶区对EB-PBI剂量学参数影响

    作者:国兵;李建彬;王玮;李奉祥;郭延娈;李彦康;刘同海

    目的 基于4DCT扫描探讨金属夹、血清肿及两者结合勾画靶区对部分乳腺外照射(EB-PBI)的剂量学参数影响.方法 选取2009-2013年间接受保乳手术并符合EB-PBI条件的20例患者入组.在4DCT 10个时相上,分别基于金属夹、血清肿及两者结合勾画GTVC、GTVS、GTVC+S,并将10个时相图像上GTV分别融合得到IGTVC、IGTVS、IGTVC+S,边界外扩15 mm作为PTVC、PTVS、PTVC+S.由同一物理师在吸气末时相图像上分别基于PTVC、PTVS、PTVC+S制定3DCRT计划,比较3组间靶体积、HI、CI及OAR剂量体积差异.结果 3个组间IGTV、PTV及PTV与患乳体积比差异均有统计学意义(P均<0.05),血清肿组<金属夹组<金属夹结合血清肿组,血清肿组患侧正常乳腺、患侧肺受量小于金属夹组及金属夹结合血清肿组(P均<0.05),3个组间HI、CI差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在4DCT图像上基于不同参照物构建靶区导致的体积差异对靶区剂量分布无明显影响,但对患侧乳腺及患侧肺受量却有明显影响.

  • 3DCT和4DCT扫描下不同运动频率对运动中大体肿瘤体积的影响

    作者:尚东平;邢建红;张强;尹勇

    目的 探讨不同运动频率下基于3DCT和4DCT扫描所构建的运动肿瘤体积和中心点坐标位置差异.方法 利用Modus公司呼吸运动平台和8个不同形态和体积模体模拟肺部肿瘤运动,在10、15、20次/min运动频率下分别行3DCT和4DCT扫描,依次勾画3种运动频率下GTV10、GTV15、GTV20和IGTV 10、IGTV15、IGTV20并得到中心点坐标位置,对GTV10、GTV15、GTV20 、IGTV10、IGTV-15、IGTV20、中心点坐标位置值行Friedman检验.结果 GTV10、GTV15、GTV20分别为(12.41±14.26)、(10.38±11.18)、(12.50±15.23) cm3(P=0.687),x轴位置值分别为(-8.2±96.2)、(-8.6±96.1)、(-8.6±95.7)mm (P=0.968),y轴为(108.2±25.0)、(110.4±22.5)、(109.0±24.2)mm (P=0.028),z轴为(65.2± 13.7)、(65.4±13.4)、(65.4±13.2) mm (P=0.902).3种运动频率下IGTV分别为(17.78±19.42)、(17.43±19.56)、(17.44±18.80) cm3(p=0.417),x轴位置值分别为(-7.7±95.9)、(-7.9±95.6)、(-7.9±95.1)mm (P=0.325),y轴为(109.4±24.5)、(109.6±24.1)、(109.2±24.3) mm(P=0.525),z轴为(65.5±13.3)、(65.6±13.4)、(65.5±13.3) mm (P=0.093).结论 胸部肿瘤模拟定位时,呼吸运动频率对4DCT扫描靶区构建无明显影响;不同呼吸频率下所构建的3D靶体积大小差别不明显,但对靶区中心点y轴位置影响明显.

  • 自制定位装置对喉癌CT-MRI图像放疗靶区勾画影响

    作者:郑旭亮;邢晓汾;崔桐;王丹丹;褚薛刚

    目的 使用自制定位装置对喉癌患者进行CT-MRI图像融合的探索,分析图像融合的精度和融合后靶区勾画的变化.方法 选择10例喉癌患者使用自制定位装置固定体位进行CT、MRI图像采集,应用互信息+手动融合法将图像融合,通过测量两幅图像内、外标记点位置偏差和GTV交叠度(PCT-MRI)来评价图像融合精度.依据CT、MRI、CT-MRI图像勾画GTV的VCT、VMRI、VCT-MRI,计算VCT和VMRI重叠部分的体积VCT-MRI,单因素方差分析差异性.结果 3个外标记点x、y、z轴向上平均位置偏差分别为(0.996±0.222)、(1.146±0.291)、(1.368±0.298) mm (P=0.000);内部解剖标志点平均位置偏差分别为(0.476±0.151)、(0.561±0.083)、(0.724±0.125) mm (P=0.000);VCT VMRI、VCT-MRI分别为(26.355±7.876)、(33.556±7.407)cm3、(19.875±8.588) cm3(P=0.000);PCT-MRI为(73.7±9.8)%.结论 应用自制定位装置可提高CT、MRI图像采集时的体位一致性;CT-MRI图像可提供更多的信息增加靶区定义精确性.

  • 沉默Ku86基因对Hela细胞放射敏感性影响

    作者:何科;瞿虎;徐丽南;牛刚;费慧;姜红叶;梁炎春;李婷婷;尧冰

    目的 探讨siRNA沉默Ku86基因表达对宫颈癌Hela细胞放射敏感性的影响.方法 X射线照射后采用qRT-PCR、蛋白印迹法检测Ku86基因在Hela细胞中的表达水平,利用siRNA沉默Ku86基因表达.将si-NC、si-KU86转染到宫颈癌Hela细胞中,0、2、4、6、8、10 GyX射线照射.CCK-8试剂盒检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,克隆形成实验分析转染前后细胞放射敏感性变化,检测p53、Caspase-8表达分析沉默Ku86基因表达对放射诱导的细胞凋亡影响.结果 X线照射后Ku86 mRNA和蛋白表达水平上调,沉默Ku86表达降低了Hela细胞的增殖能力和克隆形成能力,放射增敏比为1.57.沉默Ku86表达上调了p53和Caspase-8表达,细胞凋亡增加.结论 siRNA沉默Ku86表达提高了宫颈癌Hela细胞的放射敏感性.

  • 配合度较差鼻咽癌患者VMAT摆位误差及靶区外扩距离的研究

    作者:陈杰;张文学;王克强;郭志超;吴君;曹永珍;吕仲虹

    目的 应用KV-CBCT统计配合度较差鼻咽癌患者的摆位误差,并计算其CTV→PTV外扩边界.方法 统计2013-2015年间45例鼻咽癌患者的摆位误差,计算出随机误差95% CI-1并制定PTV-1值.在此基础上,收集自2015年根据前5次验证数据得到配合度较差特殊患者(随机误差不在95% CI-1内)16例,统计其摆位误差,计算出随机误差95% CI-2并制定PTV-2值.对该16例特殊患者选取PTV-1,制定计划-1;选取PTV-1结合PTV-2,制定计划-2.比较计划-1与计划-2的剂量学差异.结果 PTV-1和PTV-2均在y方向大,引入摆位误差后计划-1的CTV不能满足处方剂量要求.计划-2的CTV的V95%、D95比计划-1分别提高6.26%、4.43%.只有脊髓D01在2个计划中不同(P=0.005),但能满足临床剂量要求.结论 选取PTV-1结合PTV-2为外扩边界可以有效提高配合度较差患者靶区剂量,同时不会对正常组织造成损害.

  • ≥3个金标追踪在射波刀治疗中的优势比较

    作者:景生华;杨孝伟;许诺;彭家华;朱锡旭;李兵

    目的 分析不同数量的金标在射波刀放疗中的区别,阐述金标追踪在射波刀临床治疗中的优势.方法 整理和分析2013-2014年间进行射波刀金标追踪治疗的患者424例,其中观察组330例(≥3个金标追踪),对照组94例(<3个金标追踪),记录并分析每例患者的摆位误差数据和治疗误差数据.结果 观察组摆位误差平均值0.031 mm,治疗误差平均值0.314 mm;对照组摆位误差平均值0.057mm,治疗误差平均值1.122mm.结论 采用≥3个金标追踪能明显提高患者的治疗精确度,提高治疗质量.

  • 探讨老年食管癌放疗体位固定技术及靶区外放距离

    作者:白飞;李捷;张丽华;邵麟;许林

    大多老年食管癌患者临床确诊时已为中晚期,往往合并多种内科疾患,大多无法手术或拒绝手术,更无法承受化疗等,因而放疗已成为老年食管癌患者佳选择.近年来,随着放疗技术不断发展,VMAT等先进技术出现,使靶区剂量适形度更高,分布更准确,也使周围正常组织得到了更好保护,使副作用及后遗症明显减少.但对于VMRT计划微小的摆位误差即可导致靶区受量不足而周边组织剂量增加,老年患者由于受自身特点影响(如营养状况差、沟通能力差、自理能力差、控制力差、皮肤松弛、皮下脂肪薄),使放疗过程中摆位重复性较差,所以选择合适固定装置和合理PTV外扩边界显得尤为重要.现利用CBCT分析老年食管癌患者体位固定技术和靶区CTV→PTV外放距离.

    关键词:
  • 体部肿瘤立体定向放疗(SBRT或SABR)的临床应用现状

    作者:肖光莉

    体部肿瘤的立体定向放疗(SBRT)因其疗效好,副作用低,在临床上的应用越来越广泛.根据肿瘤特征、位置和大小,采用不同的放疗分割模式,但佳分隔模式和OAR的剂量限制仍不清楚,需要进一步研究和观察长期的不良反应.

  • 食管癌根治性放疗后局部复发诊断和再治疗进展

    作者:李瑞卿;曹亮;赵快乐

    食管癌放化疗后复发的诊断需要依靠影像学(食管X片、CT、EUS、PET-CT)和食管镜的动态变化和活检病理的结合.复发后再程治疗主要有挽救性手术、放(化)疗、内镜下黏膜切除术、化疗等治疗手段,总生存较姑息治疗有所提高,但还不能令人满意.复发的早期发现是提高疗效的根本.

  • 食管癌扩大野与累及野3DRT的Meta分析

    作者:白文文;周志国;张若辉;宋玉芝;甄婵军;乔学英

    目的 比较食管癌3DRT选择性淋巴引流区(扩大野)照射与累及野照射的疗效、不良反应及治疗失败方式差异.方法 通过计算机检索万方、CNKI、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,搜集有关食管癌3DRT扩大野和累及野照射比较的临床对照研究资料,采用Stata 11.0软件进行分析.两组间差异采用OR及95% CI描述.结果 根据纳入和排除标准,终纳入12个包括1 095例患者的临床对照研究资料.Meta分析结果显示,与累及野照射比较,扩大野照射降低了食管癌3DRT患者野外失败率(OR=3.727,P=0.007),但≥3级放射性肺炎和放射性食管炎发生率更高(OR=0.348,P=0.001;OR=0.385,P=0.000).两组1、2、3年LC率和OS率均相似(OR=0.966,P=0.837;OR=0.946,P=0.781;OR=0.732,P=0.098和OR=0.952,P=0.756;OR=1.149,P=0.422;OR=0.768,P=0.120),DM率也相似(OR=0.986,P=0.937).结论 与累及野照射比较,食管癌3DRT扩大野照射可降低野外失败率,但LC和OS率未见明显优势,不良反应也相应增加.

  • 食管癌术后辅助放化疗不良反应临床分析

    作者:沈文斌;高红梅;曹彦坤;祝淑钗;李幼梅;李曙光;李娟;刘志坤;苏景伟

    目的 观察食管癌术后辅助性放化疗患者不良反应发生情况及其与临床因素的关系.方法 对2014年49例接受了术后辅助性放化疗的食管癌患者出现RG、RP及骨髓抑制情况进行Logistic法因素分析.结果 全组患者出现2级RG 19例(39%),2级RP 7例(14%),2级骨髓抑制8例(16%).单因素分析结果显示与2级RG发生相关因素为胃长度大小(P=0.016);与2级RP发生相关因素为性别(P=0.026)和胃体积大小(P=0.047);与2级骨髓抑制发生相关因素为是否接受了≥2个周期化疗(P=0.000).多因素分析结果显示胃长度大小为2级RG独立影响因素(P=0.038);胃体积大小为2级RP独立影响因素(P=0.013).结论 术后胸腔胃状态影响着食管癌术后患者不良反应的发生情况,胃长度越长可能会增加2级RG的发生率,胃体积越大可能会增加2级RP的发生率.

  • 腹膜后淋巴结转移的宫颈癌PET-CT与CT定位放疗计划比较研究

    作者:安菊生;徐英杰;杜霄勐;张雯杰;戴建荣;郑容;吴宁;黄曼妮;吴令英

    目的 评估对腹膜后淋巴结转移的ⅡB-ⅣA期宫颈癌患者采用PET-CT体外放疗定位、制定计划的可行性.方法 疗前采用PET-CT诊断分期同时定位,利用PET-CT融合图像制定针对转移淋巴结区加量的3DRT计划,并与同期CT计划进行比较,配对t检验或非参数检验差异.结果 PET-CT计划与CT计划比较:GTVnd、PGTVnd、CTV、PTV均增加(P=0.012、0.010、0.018、0.018);小肠V40、V50 D1cm3相近(P=0.744、0.588、0.423),V20、V30、Dmean均降低(68.1%:74.5%,P=0.020;36.1%:39.6%,P=0.016;2546.1Gy:2761.4 Gy,P=0.036);肾脏V20增高(9.4%:5.7%,P=0.006),Dmean也增加(877.0 cGy:733.8 cGy,P=O.005),V30、V40相近(P=0.089、0.341).直肠、膀胱、结肠、骨盆骨、骨髓、股骨头Dmean均未增加(P=0.406、0.107、0.178、0.397、0.285、0.743).结论 利用PET-CT融合图像制定体外3DRT计划,可精确定位转移淋巴结并提高放疗剂量,具有可行性;但应特别注意对小肠和肾脏保护.

  • 术后辅助放疗对局限期软组织肉瘤疗效影响

    作者:赵如平;俞晓立;章真;冯炎;杨昭志;王坚;郭小毛

    目的 评价局限期软组织肉瘤(STS)的疗效并分析其预后因子,重点探讨术后放疗在STS治疗中的作用.方法 回顾分析2000-2010年7月在复旦大学附属肿瘤医院接受保留器官手术的203例STS患者,76例(37.4%)接受辅助放疗,采用前后对穿野放疗技术,剂量45~ 70 Gy.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素分析.结果 随访率94.7%,5年OS、LFFS、DMFS率分别为69.1%、69.3%、68.0%.多因素分析显示病理亚型、大小、切缘状况和是否接受放疗是影响OS因素,其中放疗显著降低STS患者LR风险(HR=0.327,95% CI为0.177~0.605,P=0.000),放疗显著提高OS(HR=0.489,95% CI为0.266~0.897,P=0.021).结论 术后放疗不仅可提高STS的LC还可改善患者OS,其作用值得进一步研究.

  • 用KV-CBCT探讨两种下肢固定方法对直肠癌IMRT摆位误差影响

    作者:孟怡然;许青;章真;龚敏;任珺

    目的 探讨负压真空垫固定双下肢法与自制泡沫脚垫固定双脚踝法固定体位方式在直肠癌IMRT中对摆位误差的影响.方法 2014年选取12例直肠癌患者随机均分成A、B组,A组患者负压真空垫固定双下肢法,B组患者采用自制塑料泡沫脚垫固定双侧脚踝法.采集108人次(A、B组各54人次)治疗前后KV-CBCT图像行灰度平移误差配准,成组t检验两组患者在左右方向(x轴)、上下方向(y轴)、前后方向(z轴)的摆位误差.结果 两组患者y轴摆位误差相近[(2.13±0.64) mm:(2.61±1.17) mm,P=0.399];x轴摆位误差A组低于B组[(1.51±0.28) mm:(2.70±1.05) mm,P=0.039],A、B组误差率分别7.41%、42.59%;z轴上A组也低于B组[(1.10±0.29) mm:(2.37±0.71) mm,P=0.002],A、B组误差率分别1.85%、35.19%.结论 直肠癌放疗摆位采用负压真空垫固定双下肢法有效避免了双下肢左右平移和内外旋转,从而减少摆位误差,比自制泡沫脚垫固定双脚踝法的精确性更高.

  • 基于DWMRI和增强CT勾画胰腺癌GTV对比研究

    作者:韩若冰;任刚;王轩;刘晨;夏廷毅;于会明

    目的 通过对比研究增强CT及DWMRI在胰腺恶性肿瘤体积大小、肝脏及区域淋巴结转移瘤的差异,指导临床放疗实践.方法 计划入组40例胰腺癌患者,均行增强CT及DWMRI定位扫描,后依据不同图像进行靶区体积勾画、肿瘤大截面长径测量、肝转移瘤及5~8 mm、>8 mm淋巴结转移瘤的测量.分别使用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验进行分析.结果 基于增强CT、DWMRI所勾画的GTV平均值分别为54.95、41.67 cm3(P=0.000),肿瘤大界面长径平均值分别为4.18、3.94 cm (P=0.000),其中2例dCT小于dDWMRI.依据增强CT、DWMRI图像分别检出肝脏转移瘤83、112个,增强CT检出量占DWMRI检出的74%;>8 mm淋巴结转移瘤分别检出46、56个,5~8mm淋巴结分别检出103、200个,增强CT检出量分别占DWMRI检出的82%、52%.结论 基于DWMRI测量的GTV及肿瘤大界面长径较增强CT小,在肝脏及区域淋巴结转移瘤检出较增强CT敏感.然而还需要进一步参照病理对照试验证实.

  • 3D打印技术在CT引导宫颈癌术后阴道残端肿瘤近距离治疗中应用

    作者:于浪;连欣;晏俊芳;罗春丽;何蕾;张悦;王冠群;李洪明;杨波

    目的 探讨3D打印技术在腔内近距离治疗个体化施源器制作中的运用.方法 对1例宫颈癌术后阴道残端狭窄并规则实体肿瘤患者,用显影剂浸泡过的纱条对患者阴道进行填塞后进行CT扫描,获取阴道腔内三维几何轮廓.利用软件进行轮廓提取,在靠近病灶侧预留三根腔道,使用3D打印机、医用硅胶材料进行施源器打印.将该施源器重新置入患者阴道内,CT扫描并纠正施源器位置.将终CT图像输出至TPS进行靶区及OAR勾画,完成剂量分布计算.结果 3D打印个体化阴道施源器可以和靶体积形成良好的贴合,弯曲处管道的曲率>1 cm,可保证放射源的顺利通过;通过对插植软管进行剪切,将总的出源长度统一设定为1 280 mm,可实现个体化施源器与后装机的精确连接;病灶达到处方剂量的同时,膀胱、直肠剂量D2cm3分别为320.4、331.5 cGy,不超过剂量限值.结论 利用3D打印技术制作个体化施源器适用于宫颈癌术后阴道残端狭窄并规则实体肿瘤的治疗,临床疗效与不良反应尚需进一步观察.

  • 乌德勒支施源器在宫颈癌3D-IGBT应用观察

    作者:赵志鹏;张宁;程光惠;何明远;施丹;赵红福

    目的 观察乌德勒支施源器在局部晚期宫颈癌3D-IGBT中的临床应用情况,揭示其在IC-IS的应用规律.方法 回顾分析45例接受根治性放疗的局部晚期宫颈癌患者,外照射后行3D-IGBT,其中45例130次IC-IS入组.将满足计划目标剂量分次定义为A组(37例86人次),余为B组(22例44人次),成组t检验差异.结果 施源器使用15、20、25 mm卵圆体的频率分别为50.0%、20.0%、30.0%,30 mm型号无使用.共置插植针499根,6、7、10、11孔位使用频率分别为23.1%、21.2%、21.2%、24.1%.A组平均插植针数为3.7根明显少于B组4.2根(P=0.008).A组的HR-CTV平均体积为(40.71±18.43) cm3小于B组(51.81±14.74) cm3(P=0.001),A组HR-CTV的宽和高小于B组(P=0.011、0.006);而厚相似(P=0.595).高与插植深度的差两组相似(P=0.366),宽与左右针孔间距的差A组小于B组(P=0.007).结论 局部晚期宫颈癌行IC-IS时,乌德勒支施源器的卵圆体多选用25mm及以下型号,插植孔位多选用6、7、10、11号.在插植针数≥4根、深度≥3cm时,宽度是影响计划剂量的主要因素.

  • CT引导辅助3D打印个体化非共面模板指导125I粒子治疗盆腔复发肿瘤剂量学研究

    作者:姜玉良;王皓;吉喆;郭福新;孙海涛;范京红;张路静;田素青;王俊杰

    目的 对比CT引导辅助3D打印模板指导125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果,在计划层面探讨该技术的治疗精确性.方法 2015-2016年于我院接受3D打印模板辅助CT引导125I粒子植入的盆腔复发肿瘤患者共12例,植入病灶15个,处方剂量110~150 Gy.设计并制作3D打印模板12块,共15个治疗区.术后验证的剂量学参数与术前计划的比较行配对t检验.结果 术后验证靶区的D90 、mPD、V100、V150、V200、CI、EI平均值分别为137.4Gy、74.4Gy、90.1%、58.7%、34.4%、0.68、34.2%,术前则分别为140.2 Gy、61.1 Gy、91.8%、64.3%、36.7%、0.69、30.5%(P=0.153、0.024、0.028、0.003、0.302、0.437、0.530).结论 针对盆腔复发肿瘤,3D打印模板定位、定向准确,术后验证实际剂量分布主要指标均较好达到了术前预计划的设计要求,有良好的治疗精确性.

  • 局部复发鼻咽癌超分割IMRT的临床分析

    作者:尹丽;郭文杰;解鹏;朱焕锋;严鹏伟;吴婧;宋丹;吴建峰;王飞江

    目的 分析LR鼻咽癌行再程超分割IMRT的临床疗效和不良反应.方法 2011-2015年间28例接受超分割IMRT患者入组,中位复发时间为17.5个月,其中男23例、女5例,年龄25~74岁.肿瘤局部剂量60~70 Gy,1.2 Gy/次,2次/d,间隔6h以上,每周连续治疗5d.25例患者同期接受了奈达铂单药或联合方案化疗,4例接受了今又生p53基因治疗,6例接受EGFR单抗靶向治疗.结果 超分割IMRT后3个月,CR、PR率分别为89% (25/28)、11%(3/28).中位随访27.5个月,1,2,3年OS、LRFS、PFS分别为100%、91%、80%,100%、80%、55%,88%、65%、55%.3例患者治疗后出现3级鼻咽黏膜溃疡坏死,经对症处理后好转.多因素分析PFS预后不良因素包括肿瘤分期rT3-T4期(P=0.00)、无化疗(P=0.04).结论 超分割IMRT对复发鼻咽癌有良好的LC效果,不良反应可控,值得临床推荐试用.

  • 第八届上海国际放射肿瘤学会议隆重召开

    作者:申丽君;章真

    第八届上海国际放射肿瘤学会议(SICRO)于2016年8月13日在沪顺利召开.会议由复旦大学附属肿瘤医院主办,上海市抗癌协会承办.SICRO会议自1987年发起迄今已成功举办了7届,为适应当今放疗专科化发展,从今年开始每年举办一届,以专题会议的形式召开.会议开幕式上复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛首先致开幕辞,随后SICRO会议创始人—美国放射学院荣誉院士、复旦大学附属肿瘤医院荣誉教授刘泰福教授回顾了SICRO的创办历程及会议精神.

    关键词:
  • 第五届东部肿瘤放射治疗协作组(EROG)会议暨“第二届胸部肿瘤放疗及综合治疗进展研讨会”顺利结束

    作者:白永瑞;傅小龙

    2016年7月28-30日,由东部肿瘤放射治疗协作组(EROG)主办,上海交通大学附属胸科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会共同承办的第五届东部肿瘤放射治疗协作组(EROG)会议暨“第二届胸部肿瘤放疗及综合治疗进展研讨会”在上海成功举行.我院胸部肿瘤放疗学权威专家、中华医学会放射肿瘤治疗学分会副主任委员傅小龙教授担任大会主席,上百名会议讲者进行了精彩的学术报告及专题讨论,近400位来自全国各地的专家学者出席了本次会议.

    关键词:
  • 放射性脑坏死的新认识与防治

    作者:王孝深;胡超苏

    放射性脑坏死是颅内肿瘤和颅底部位肿瘤放疗后的严重并发症,由于既往缺少有效的治疗手段,放射性脑坏死曾经被认为是进展性的、不可逆转的.随着组织病理学和神经影像学的发展,放射性脑坏死的发生、发展逐渐明确,新的治疗手段也不断出现.近几年,国内外的学者尝试用贝伐单抗-针对血管内皮生长因子的人源化单克隆抗体、神经生长因子、神经节苷脂等治疗放射性脑坏死,取得了确切的疗效,部分脑坏死病例甚至能够修复逆转.本文针对放射性脑坏死的发病率、病理生理、治疗和预后进行综述.

中华放射肿瘤学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2000 01 02 03 04
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