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中华放射肿瘤学

中华放射肿瘤学杂志

Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国放射肿瘤学
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.30
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-3030/R
  • 国内刊号: 张红志
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfszlxzz.yiigle.com
  • 曾用名: 中国放射肿瘤学
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华放射肿瘤学杂志编辑委员会
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 宫颈癌放疗后放射性肠炎22例分析

    作者:秦日昇;徐李容;叶仕其;何桂莲;李静;王琼

    目的 探讨宫颈癌放疗后放射性肠炎的发生与后位子宫的关系及其原因.方法 回顾性分析2002-2005年接受放疗的212例宫颈癌患者中发生放射性肠炎的22例患者.比较前后位子宫患者放射性肠炎的发生率,测量近阶段各15例前后位子宫患者子宫中轴(仅测C点截面)与直肠的距离,及后位子宫患者的子宫后倾后屈角度.结果 后位子宫患者放射性肠炎的发生率明显高于前位子宫患者(x2=21.10,P<0.01),后位子宫患者C点与直肠的距离较近(t=7.33,P<0.05),后位子宫患者的子宫后倾后屈角度9~22°,中位角度17°.结论 后位子宫患者易于发生放射性肠炎,原因是后位子宫患者子宫中轴距直肠较近,且后装治疗中y轴与z轴在直肠方向易形成锐角关系,导致受量过大.

  • 三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较

    作者:胡伟刚;章真;徐志勇;顾卫列;陆惠忠;何少琴

    目的 比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考.方法 采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动.IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较.患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy.根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布.结果 与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似.对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V15)而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V30上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似.结论 3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果.

  • 区域淋巴结微小转移对非小细胞肺癌临床分期的影响

    作者:欧阳伟炜;卢冰;何常;龙义国;王平

    目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后常规病理诊断转移区域淋巴结中微小转移的发生规律,研究微小转移对临床分期、生存率等的影响.方法 经根治术后常规病理证实为T1~T4N0~N1M0期NSCLC 107例,用广谱抗细胞角蛋白抗体AE1/AE3行EnvisionTM二步法检测,并设阴性、阳性及空白对照.结果 判断标准为≥1个细胞的细胞膜或细胞浆出现棕黄色为染色阳性,且细胞形态有恶性特征,即为区域淋巴结微小转移.设肺门淋巴结有微小转移灶可调整分期为pCK-N1期,纵隔淋巴结则为pCK-N2期.分析微小转移病例的中位生存期和1、3、5年生存率及其与临床分期的关系.结果 NSCLC中微小转移阳性率为29.9%,其中p-Ⅰ、p-Ⅱ、p-Ⅲ期的分别为27%(21/78)、30%(7/23)、67%(4/6).病理分期的分层分析显示,非微小转移病例1、3、5年生存率及中位生存期较微小转移组明显延长.将p-Ⅰ~Ⅱ期病例发生纵隔淋巴结微小转移的调整为pCK-ⅢA期,与无微小转移的p-Ⅰ~Ⅱ期病例1、3、5年生存率和中位生存期比较显著下降.将p-ⅠB期肺门淋巴结微小转移者调整为pCK-ⅡB期,与无微小转移的p-ⅠB期生存率比较也有明显减低趋势.将pCK-ⅢA期与p-Ⅲ期、pCK-ⅡB期与无微小转移的p-ⅡB期的长期生存比较无差异.结论 NSCLC淋巴结微小转移可能随病情进展检出率增加,淋巴结微小转移是影响长期生存的不利因素,提示pCK-N1可能会等同于p-N1,pCK-N2可能会等同于p-N2,对现有的UICC分期产生影响.

  • 原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的相关因素分析

    作者:王中堂;李宝生;闫婧;张自成;尹勇;刘娟

    目的 分析原发性肝癌常规分割三维适形放疗后发生放射性肝病的相关因素,以指导原发性肝癌放疗计划的制定,减少或避免放射性肝病的发生.方法 对88例原发性肝癌患者采用常规分割三维适形放疗(1.8~2.2 Gy/次,15~33次,30~66 Gy,中位剂量46 Gy).对性别、年龄、病理类型、病理分型、肿瘤大直径、肿瘤部位、肝动脉栓塞化疗、门静脉癌栓、肝门淋巴结、HBV、腹水、疗效、肝硬化、Child-Pugh肝功能分级、PTV体积、PTV边缘剂量、正常肝脏平均剂量以及肝脏受照射的体积剂量(包括V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45)与放射性肝病之间的关系进行分析.结果 88例原发性肝癌发生放射性肝病16例,其中死亡9例.单因素分析发现年龄、HBV、腹水、Child-Pugh肝功能分级、门静脉癌栓、肿瘤大直径、PTV体积与放射性肝病的发生有关.Logistic回归分析发现HBV和Child-Pugh肝功能分级是影响放射性肝病发生的独立预后因素.结论 放射性肝病的病死率较高,在制定原发性肝癌三维适形放疗计划时,应充分考虑患者的HBV状况和Child-Pugh肝功能分级,以减少放射性肝病的发生.

  • 局部晚期直肠癌术前含草酸铂同步放化疗Ⅱ期临床研究

    作者:刘鲁迎;朱远;吴列;李德川;冯海洋;鞠海星

    目的 评价术前同步放疗与草酸铂和氟尿嘧啶(5-FU)或甲酰四氢叶酸钙(CF)联合化疗治疗局部晚期直肠癌的耐受性和有效性.方法 58例初诊局部晚期直肠癌(T3~T4期)患者进入该研究,疗前获病理类型,腺癌54例,印戒细胞癌4例.放疗为3个野等中心技术,盆腔照射46 Gy分23次4.5周完成.在放疗第1周和第4周同步给予2个周期化疗,草酸铂130 mg/m2第1天,5-FU500 mg/m2第1~3天和CF 200 mg/m2第1~3天.放疗结束后4~6周进行手术.结果 完成术前计划并行手术者55例,手术标本总有效率为58%,其中肿瘤全消(pCR)11例,仅检出少量残存肿瘤细胞21例.3级毒副反应包括中性粒细胞减少1例,腹泻3例,放射性直肠炎4例,肝功能异常1例.结论 含草酸铂方案的术前联合放化疗耐受性良好,有效率高,应进一步随访并开展Ⅲ期临床试验,以明确对局部控制率和生存率的影响.

  • 放射性肺炎预测因素的相关性研究

    作者:陆忠华;周菊英;许锡元;王建华

    目的 前瞻性研究转化生长因子(TGF-β1)、V20及肺功能与放射性肺炎(RP)的关系,并建立放射性肺炎预测指数模型.方法 121例符合研究条件的食管癌及肺癌患者接受15 MV X线常规胸部照射DT60~68 Gy分30~34次42~46 d完成.放疗前均行胸部CT扫描,并经三维TPS生成DVH图,得出V20.放疗前、放疗第20天以及放疗结束时,均行血清TGF-β1检测及肺功能(PFTs)测定.根据增强CT结合临床症状诊断RP.结果 121例中32例发生了RP.Logistic回归模型分析结果显示,V20和TGF-β1比率对RP的发生有影响,V20≥30%者较易发生RP,TGF-β1比率≥1者较易发生RP.肺功能差者与肺功能正常者相比,发生RP的概率无差别(P=0.079).预测方程为PI=2.941×TGF-β1比率+2.141×V20-FEV1/FVC,121例的PI中位值为2.89(1.7~6.8).按PI值将其划分为预后好组(55例,PI<2.8)、预后中组(37例,2.8≤PI<4.5)、预后差组(29例,PI≥4.5).在自身样本中的符合率为79.6%.结论 TGF-β1比率与放射物理因素V20的有机结合对放射性肺炎发生有一定预测作用.PI方程可定量确定发生放射性肺炎的高危人群,并在决定某种放疗方案时前瞻性地预测放射性肺炎发生概率及程度.

  • 胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效分析

    作者:孙菁;孙益红;秦新裕;曾蒙苏;王敏桦;曾昭冲

    目的 初步探讨胃癌术后腹腔淋巴结转移和复发患者接受外放疗是否有效.方法 回顾性分析63例接受胃癌根治术后出现腹腔淋巴结转移的患者,其中27例仅接受全身化疗(未放疗组),36例结合外放疗(放疗组).放疗采用直线加速器15 MV X线对肿大淋巴结区局部常规分割照射,总剂量40~60 Gy.两组患者临床资料具有可比性.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归分析各因素对预后的影响.结果 放疗组肿大淋巴结完全缓解率为31%,部分缓解为58%,总有效率达89%.放疗组有淋巴结压迫出现症状的18例患者放疗后症状完全缓解,有效率100%.放疗组和未放疗组患者中位生存期分别为339 d和136 d,1、2年生存率分别为40%和17%、20%和6%.两组间差别有统计学意义(P=0.004).Cox多因素分析显示放疗组患者的相对危险度(RR)降至0.299(P=0.002).两组死亡原因主要为远处转移,而淋巴结未控所致死亡发生率放疗组与未放疗组分别占21%和42%(P<0.05).放疗组出现RTOG消化道0、1、2、3级毒副反应者分别为7、17、11、1例,未出现造血系统和肝脏的明显毒性反应.结论 胃癌淋巴结转移对放疗较敏感,用常规分割50 Gy的剂量就可达到姑息治疗效果,并延长生存期.

  • 用放射性铬胶片进行调强放疗剂量验证的研究

    作者:周颖娟;黄劭敏;邓小武

    目的 研究新型放射性铬胶片(RCF)的剂量响应特性,探讨其用于个体化调强放疗(IMRT)平面剂量验证的临床应用方法和剂量精度,简化传统胶片剂量测量系统的质控过程,建立更可靠易行的调强放疗剂量分布验证系统.方法 采用阶梯式剂量-光密度刻度方法校正RCF和传统胶片(EDR2),比较两者剂量学特性与测量精度差别及过程的质控要求.采用模体内剂量实测方法,以RCF和EDR2胶片分别测量验证IMRT计划在同一平面的剂量分布,并与治疗计划系统计算的剂量注量分布、离轴剂量分布曲线、等剂量曲线等进行比较,评价RCF用于IMRT剂量分布验证的效果.结果 在0~500 cGy外照射剂量范围内,RCF/VXR-16和EDR2/VXR-16胶片剂量系统的测量离散度均不超过0.70%,平均不确定度分别为0.37%和0.68%.IMRT剂量分布验证的RCF测量和严格执行冲片质控的EDR2胶片测量结果十分相近,两者在模体内同一平面与计划计算的大离轴剂量偏差分别为3.1%和3.6%,相同DTA与△D设定值的γ像素符合率分别为94.28%和92.92%.结论 RCF的剂量系统应用于临床个体化IMRT平面剂量验证,有较高可靠性和可信度,且操作和质控过程与传统剂量胶片相比大大简化,可以在临床推广应用.

  • 用蛋白质组学技术分析鼻咽癌细胞系放射生物学特性的初步结果

    作者:王晖;柳亦松;曾亮;席许平;胡炳强;梁宋平

    目的 应用蛋白质组学技术观察不同鼻咽癌细胞系中蛋白表达的差异,以期寻找与鼻咽癌细胞系放射生物学特性相关的蛋白.方法 提取细胞总蛋白进行双向凝胶电泳、MALDI-TOF肽质谱指纹图分析、质谱数据的蛋白质库搜寻鉴定.应用Western Blot检测细胞中蛋白质表达.结果 差异表达为显著的蛋白质有9个,与5-8F细胞比较6-10B细胞中4个为下调蛋白,5个为上调蛋白.Western Blot证实CK19和p73在5-8F和6-10B中的表达与蛋白质组结果一致,p73在5-8F中的表达高于6-10B,CK19在6-10B中的表达高于5-8F.结论 放射生物学特性不同的鼻咽癌细胞系中存在差异表达蛋白,这可能与其放射生物学特性有关,其中p73可能成为预测的侯选标志物.

  • 局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

    作者:高云生;应红梅;熊小鹏;胡超苏

    目的 探讨局部晚期鼻咽癌放化综合治疗疗效和毒副反应.方法 回顾性分析77例经病理证实鼻咽癌患者.年龄17~74岁,男∶女=3.8∶1.1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为11、33、22、11例,N0、N1、N2、N3期分别为7、15、44、11例.临床分期Ⅲ期56例,ⅣA期21例.所有患者放疗前接受诱导化疗1~3个疗程:顺铂20 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/m2,其中62例应用甲酰四氢叶酸钙100 mg/m2,均为第1~3天,2周后重复.化疗结束后2周内放疗:鼻咽原发病灶均采用60Co照射1.8~2.0 Gy/次,总剂量64~78 Gy;57例采用面颈联合野+耳前野+鼻前野治疗,20例采用耳前野+鼻前野照射,9例采用耳后野加量6~8 Gy分3~4次,13例给予颅底小野补量4~8 Gy分2~4次;颈部放射源用60Co、180 kV X线和9 MeV电子束,NO期患者仅照射上颈部,有颈部转移者照射全颈,预防剂量50~55 Gy,根治剂量60~68 Gy;1例外照射结束后因鼻咽腔内肿瘤残留,给予后装治疗2次,间隔1周,10 Gy/次).放疗结束后3周给予辅助化疗:顺铂20 mg/m2,氟尿嘧啶500 mg/m2,甲酰四氢叶酸钙100 mg/m2,均为第1~3天,3周后重复,共2~4疗程.结果 中位随访60个月,5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为68%、58%、81、75%.≥4个化疗周期与≤3个化疗周期生存曲线比较差异无统计学意义(x2=0.05,P=0.831).主要急性反应有血液学毒性:1级11例,2级7例,3级2例;黏膜炎:2级33例,3级20例,4级1例;消化道反应:1级21例,2级11例,3级1例;皮肤反应:2级30例,3级4例.晚期损伤:1例发生放射性脑损伤,无其他颅神经损伤发生;张口困难轻度4例,中度1例;听力减退轻度31例,中度7例,严重1例.化疗周期≥4个与≤3个的听力损伤差异有统计学意义(z=2.06,P=0.039).绝大多数放疗结束后都有程度不等的口干,随访中都明显好转,至末次随访时轻度口干13例,中度3例.结论 以顺铂和氟尿嘧啶为基础的诱导化疗+放疗+辅助化疗局部晚期鼻咽癌的疗效较单纯放疗无明显提高,但可能加重患者听力的晚期损伤.

  • 甘氨双唑钠对H22肝癌移植小鼠肺转移的影响

    作者:王培军;孙维凯;王凡;杨树松;汤如勇;方建萍

    目的 研究新型放射增敏剂甘氨双唑钠对远处转移的影响.方法 建立昆明小鼠皮下H22肝癌移植模型,设对照组、单放组、甘氨双唑钠+照射组、氟尿嘧啶+照射组.治疗后比较各组肺转移情况,并进一步研究该药对肿瘤增殖核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤内微血管密度(MVD)表达及血浆T细胞亚群的影响.结果 甘氨双唑钠+照射组未发现转移,其余组均有转移.对照组、单放组、氟尿嘧啶+照射组、甘氨双唑钠+照射组PCNA计数分别为120.29、59.71、55.43、21.86(F=245.00,P<0.01),VEGF评分分别为4.64、5.86、4.89、3.27(F=4.56,P<0.05),MVD计数分别为37.29、53.29、40.14、27.43(F=7.48,P<0.01).甘氨双唑钠+照射组与单放组比CD4、CD8、CD4/CD8无明显差异.结论 小鼠皮下H22肝癌移植模型显示甘氨双唑钠能减少肺转移,可能与肿瘤内VEGF、MVD表达减少有关,但对T细胞亚群则无明显影响.

  • 早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗美容效果及近期疗效的比较研究

    作者:王小虎;蔡宏懿;杨碎胜;高力英;赵林;魏世鸿

    目的 探讨早期乳腺癌保乳术后常规放疗和三维适形放疗疗效、副作用和治疗后的美容效果.方法 106例患者中,62例常规放疗(CR),46例三维适形放疗(3DCRT).放疗范围根据肿块大小、部位、腋淋巴结是否受累而定.应用直线加速器6 MV X线照射,处方剂量50 Gy5周,瘤床追加6~9 MeV电子线10~15 Gy1.0~1.5周.结果 CR组复发3例,远处转移5例,死亡2例;3DCRT组复发1例,远处转移4例,死亡2例.两组放疗后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P均>0.05).CR组中11例发生了放射性肺炎,3DCRT组无放射性肺炎发生(P<0.01).放疗后0.5、1.0年美容效果达优良者CR组分别占90%、93%,3DCRT分别占92%、94%(P>0.05).结论 早期乳腺癌保乳术后3DCRT在近期疗效和美容效果等方面与CR相似,但前者可明显降低放疗并发症.

  • 四维CT量化膈顶运动准确性和放疗前后呼吸运动稳定性临床验证

    作者:包勇;王卫华;黄晓延;张黎;黄劭敏;樊卫;陈明;刘孟忠;崔念基;邓小武

    目的 验证四维CT(4DCT)信息能否代表呼吸运动的实际情况,患者放疗前后呼吸活动是否有明显变化而影响4DCT在放疗中的应用.方法 67例胸部肿瘤患者在GE discovery 16-slice PET/CT上行4DCT扫描,在AW 4.2 4D Advantage Sim 6.0工作站设计放疗计划.模拟机透视下观察放疗前后的呼吸频率、左右膈肌运动幅度、因呼吸不平稳导致膈肌运动超出4DCT测定范围的次数(脱靶率),比较呼吸频率和左右膈肌运动幅度在4DCT重建和模拟机透视下的差异.结果 67例中58例能够重建出呼吸运动,其中32例放疗前后进行模拟机透视.放疗前后透视下呼吸频率和左右膈肌运动幅度的差异无统计学意义(P>0.100);4DCT重建与透视观察的呼吸频率差异无统计学意义(P>0.100);放疗前后脱靶率的差异有统计学意义(P<0.05);4DCT重建与透视下左右膈肌运动幅度的差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸部肿瘤患者放疗前后呼吸状态基本一致,稳定性好;4DCT重建图像与患者呼吸保持一致性,但可能会遗漏部分信息.

  • 非小细胞肺癌放化疗患者血清蛋白质谱分析的初步研究

    作者:李香兰;尤庆山;杨艳梅;马玉彦;唐雅莉;蔡会龙

    目的 通过对非小细胞肺癌患者放化疗前后及正常对照组血清蛋白质谱的测定,筛选差异蛋白,观察治疗前后血清蛋白质组谱变化.方法 应用SELDI-TOF-MS及CM-10芯片对35例正常对照组、35例治疗前非小细胞肺癌患者及26例放化疗后非小细胞肺癌患者采集的血清样品进行蛋白质指纹图谱测定,并应用BioMarker Wizard 3.01及BioMarker Pattern System 5.01分析软件对测得数据进行处理及建立诊断模型.结果 非小细胞肺癌组与正常对照组共检测到251个蛋白质峰,筛选出差异蛋白质峰16个,其中肺癌组8个蛋白质峰表达升高,8个蛋白质峰表达降低.以质荷比(M/Z)为2572.1、2885.8、3870.4、4161.4、5739.7和8164.3的6个蛋白质峰为依据组合构建分类决策树模型,原始判别总准确率为87%,敏感性为91%,特异性为83%;交叉验证总准确率为76%,敏感性为80%,特异性为71%.观察16个差异蛋白质峰的表达在放化疗前后的变化,显示均发生了不同程度的变化,趋向健康对照组,其中质荷比为2572.1、2885.8、4664.8、9228.4和9396.4的5个蛋白质峰在治疗前后发生显著变化.结论 SELDI-TOF-MS技术对差异蛋白的筛选及治疗疗效的判定可能有一定的意义,需要进一步研究证明.

  • Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

    作者:汤忠祝;朱远;邓清华;王建;马胜林

    目的 评价后程大分割三维适形放疗(3DCRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与并发症.方法 60例Ⅲ期NSCLC随机均分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割3DCRT组(B组).A组先接受常规分割放疗(2 Gy/次,5次/周)40 Gy,然后接受后程大分割放疗(4 Gy/次,3次/周)至56 Gy或60 Gy;B组均接受常规分割放疗至60~66 Gy.两组均在放疗第1天接受1个疗程NP方案化疗,放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗,NP方案为长春瑞滨25 mg/m2第1、8天,顺铂30 mg/m2连用3 d.结果 后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47%、20%(P<0.01),部分缓解率无差异;1~3年生存率曲线比较差异有统计学意义(x2=4.20,P<0.05),中位生存时间分别为26、12个月;放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异.结论 后程大分割三维适形放疗Ⅲ期NSCL的效果优于常规分割放疗,且毒副反应相当.

  • 剂量体积参数与肺癌患者放疗后肺功能变化

    作者:李英;祝淑钗;曹彦坤

    目的 探讨剂量体积参数与放疗后肺功能变化关系,并预测肺癌患者放疗后的肺功能.方法 39例未手术肺癌患者在放疗前1周、放疗后2~4个月分别进行肺功能检测.观测肺功能指标:FVC、FEV 1.0、DLCO.剂量体积参数包括肺V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、Dmean、Veff、NTCP、CTV100、CTV95、CTV90、CTV80、照射野数及GTV大小.采用Pearson相关和线性回归方法分析两者之间关系.结果 放疗后各肺功能指标变化与对应的剂量体积参数间未见明显的相关性.除外放疗前合并肺不张者(15例)后,肺功能指标的变化与肺V20、V25、V30、V35、V40、GTV、Dmean、Veff存在明显相关(r=0.469~0.695,P≤0.05).多因素回归分析显示肺V30是影响FEV 1.0、DLCO减低的剂量体积因素(P=0.046、0.041),且V30≥18%的患者肺功能受损明显高于V30<18%者.结论 放疗不伴肺不张的肺癌患者时,肺V30能够预测放疗后肺功能变化.

  • 局部晚期非小细胞肺癌的放疗进展

    作者:冯勤付;陈雪松

    占肺癌80%的非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时,能手术者仅占20%~30%,局部晚期者约为30%~40%,有区域和远处转移者占40%.约64.3%的NSCLC需放疗[1].因此,放疗在局部晚期NSCLC治疗中占有非常重要的位置.

  • CT模拟确定肺癌靶区体积的影响因素研究

    作者:姜庆丰;柏森;徐庆丰;王世超;钟仁明

    为准确确定肺癌的三维形状及体积,为三维适形放疗提供真实准确的影像信息,为实施精确放疗,笔者进行了CT模拟确定靶区体积的影响因素研究.

  • 清燥救肺汤预防肺癌患者放射性肺损伤的临床研究

    作者:张霆;马胜林;岳建华;陈煌基;贾英杰;潘晓婵;李勇强;邓清华;孙红英;汤忠祝;谢广茹

    放射性肺损伤是肺癌放疗过程中常见且危害性较大的并发症.尤其是急性放射性肺损伤常发生在放疗后1个月左右,可使治疗中断,甚至危及生命.自2003年1月至2006年1月期间在肺癌患者放疗的同时使用清燥救肺汤预防放射性肺损伤的发生,取得了一定的疗效.

  • 肺癌骨转移的放疗效果及相关预后因素分析

    作者:陈志霄;周道安

    肺癌容易发生骨转移,主要症状是疼痛、功能障碍等,发生率30%~55%.临床常以姑息治疗为目的(消除症状、减少痛苦),方法有多种,其中放疗较为理想.笔者对2000年1月至2002年12月期间因骨转移疼痛或承重骨受侵而行姑息放疗的76例肺癌骨转移病例,进行了回顾分析.

  • 放射性粒子植入术针道医源性肿瘤种植转移的临床观察

    作者:王娟;公维宏;范会革;隋爱霞;赵娜;沈永青

    随着放射性粒子植入治疗肿瘤临床应用范围的扩大,对其引起的并发症也越显重要.穿刺恶性肿瘤能否引起针道医源性种植转移尚存争论[1,2].笔者对2005-2006年16例粒子植入患者术中所用植入针涂片行细胞学检查,现将术后随访结果报道如下.

  • 时间和勾画者对保乳术后ABC辅助部分乳腺外照射靶区勾画的影响

    作者:张琳;李建彬;卢洁;范延勇;邵倩;王永胜;付政;于金明

    研究结果显示无论术后是否放疗,保乳治疗后乳腺内复发的主要区域都是瘤床及其附近[1,2].这种复发模式是近几年开展的部分乳腺照射(PBI)的基础.通过直线加速器实施的外照射三维适形放疗是PBI的实现方式之一,而术中在术腔的各个边界所放置的银夹则是部分乳腺外照射靶区勾画的依据[3,4].呼吸运动是部分乳腺外照射靶区位移的原因之一,而自主呼吸控制(ABC)则是消除这一影响的有效措施[3].因并不清楚同一勾画者在不同时间及不同勾画者对保乳术后ABC辅助部分乳腺外照射靶区勾画有无影响,故用25例患者进行了探讨.

  • 宫颈癌高剂量率192Ir腔内放疗不同剂量分割的临床研究

    作者:王慧杰;王朝霞;尚爱莲

    腔内近距离放疗(ICRT)配合体外放疗(EBRT)已成为目前宫颈癌公认首选治疗方法[1],但近40年来宫颈癌治疗效果总5年生存率仍在50%左右[2],且放疗后肠道、膀胱晚反应发生率较高[3].为探讨高剂量率192Ir腔内放疗(HDRICRI)不同剂量分割对中晚期宫颈癌疗效及直肠、膀胱晚反应发生率的影响,笔者于1997年6月至1999年11月对123例Ⅱb~Ⅲ期宫颈癌患者按就诊顺序单双数随机分组进行了对照研究.

  • 脑转移瘤伽马刀术后复发与放射性脑坏死的氢质子磁共振波谱分析鉴别

    作者:张广超;王作华;李兴华;李玉昆;刘英伟

    放射性脑坏死和肿瘤复发无论临床表现还是常规影像学表现都十分相似,正确鉴别直接影响治疗方法的选择和预后.氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)是一种无损伤性研究人脑和多种脑疾病的脑内化合物和代谢变化的新方法.国外已经应用于脑胶质瘤、脑转移瘤、脑放射性坏死和其他脑疾病的诊断和鉴别,国内报道较少.笔者对37例有明确原发癌灶发生脑内转移且已行伽玛刀治疗患者行1H-MRS,以评价1H-MRS鉴别脑转移瘤伽玛刀治疗后复发与放射性脑坏死的价值.

  • 立体定向体架与热塑体模在胸部体位固定中的摆位误差比较

    作者:李晓玉;钟仁明;何垠波;李涛;柏森

    近年来,热塑体模、立体定向体架先后用于胸部肿瘤放疗患者的体位固定.笔者比较了立体定向体架(观察组)和热塑体模固定装置(对照组)的摆位误差,现将结果报道如下.

  • ESTRO/CSRO临床放射生物学习班成功举办

    作者:杨伟志

    由欧洲放射肿瘤学会、中华医学会放射肿瘤学会(放射生物专业组)主办,中国医学科学院肿瘤医院承办,2007年6月3~7日在北京天坛饭店成功举办了"临床放射生物学学习班(ESTRO/CSRO Basic clinical radiobiology course)".

  • 母子同时期患鼻咽癌

    作者:柯庆华;喻世华;杨继元

    患母女,53岁.于2005年7月无意中发现双颈部约2cm大小多个活动、质硬包块,无鼻塞、血涕、耳闭、头痛、复视等不适.至武汉同济医院取左颈淋巴结活检示左颈淋巴结转移癌,鼻咽CT示右侧鼻咽部占位性病变伴双颈淋巴结肿大,鼻咽镜取活检病理为右鼻咽分化型非角化性鳞癌,PCK(+).于同年8月行根治性放疗,鼻咽部DT68Gy分34次,左颈60 Gy分30次,右颈60 Gy分30次,患者因经济困难未继续治疗.

中华放射肿瘤学分期目录
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