中华放射肿瘤学杂志
Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지
- 主管单位: 中国放射肿瘤学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.30
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3030/R
- 国内刊号: 张红志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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模拟IMRT模式的生物效应研究初探
目的模拟临床调强适形放疗的照射模式对人大肠癌细胞系HT-29进行生物效应变化的初步研究.方法采用指数生长期的HT-29细胞制成单细胞悬液,于接种后12 h内进行不同模式和剂量的照射.分成3个照射组:(1)急速照射组(包括0、1、2、3、5、7、10Gy共7个剂量点),剂量点的照射完成时间为0~5 min,剂量率为6 Gy/min;(2)IMRT照射模式组(包括15 min完成照射组及30min完成照射组),剂量率同上,每组所含照射剂量点同急速照射组,其中15min和30min照射组指各剂量点完成照射时间分别是15 min和30min.采用成克隆分析法计算存活分数,运用多靶单击数学模型拟合曲线,求出Do、Dq等参数值.结果急速照射组、15 min照射组和30 min照射组的Dq值分别为1.54、1.74和1.72Gy;Do值分别为0.82、0.89和1.00Gy;SF2分别为0.448、0.548和0.558.结论 IMRT模式下随分次照射时间的延长,相对剂量率降低,从而导致生物效应下降.
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后程加速超分割放射加顺铂治疗食管癌的临床研究
目的观察后程加速超分割放疗同期单药顺铂化疗对食管癌的放射增效作用.方法 将符合入选条件的104例食管鳞状细胞癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(简称单放组,53例)和后程加速超分割放射加顺铂组(简称放化组,51例).放疗方法2个组相同,前3周为常规放疗(2 Gy/次,1次/d,5d/周),后2周改为加速超分割放疗(1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h或以上,5d/周).顺铂于放疗第1、5周分别给予20mg/d,连续5 d.结果单放组和放化组的中位生存期分别为12.2、17.0个月.单放组1、3年生存率分别为52.8%、20.8%,放化组的分别为58.0%、24.0%(P>0.05).放化组的胃肠道及血液方面的急性反应较明显,而急性食管炎及晚期副反应无明显增加.结论后程加速超分割放射加顺铂治疗食管癌较单纯后程加速超分割放疗有提高总生存率的趋势.
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食管癌后程加速超分割照射剂量学研究
目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副反应,并随访其长期生存率.方法采用随机抽签法将100例食管癌随机均分为60Gu组和75Gy组.60Gy组前3周采用常规分割照射,第4周起改用超分割照射(1.5Gy/次,2次/d,2次间隔6h,10次/周),DT 60 Gy分35次,5周完成.75Gy组照射方法完全相同,前3周常规分割,第4周起改用超分割照射,DT 75 Gy,分45次,6周完成.结果两组近期疗效无差别,75Gy组无C级.1、3、5年局部控制率60Gy组分别为86%、42%、32%,75Gy组分别为88%、52%、48%;1、3、5年生存率60Gy组分别为86%、40%、28%,75Gy组分别为72%、34%、16%;两组比较均无差别.中位生存期60Gy组25个月,75Gy组19个月.75Gy组重度放射性食管炎明显高于60Gy组(28%:10%,P=0.022),但75Gy组与60Gy组死亡原因无差别.结论食管癌后程加速超分割照射不宜追求高剂量,在照射野及照射技术不变的情况下增加剂量,副反应加大.在考虑增加照射剂量时应充分考虑肺及其他正常组织的受照体积及受照剂量.
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食管癌术后锁骨上野放疗与食管气管沟淋巴结转移关系的探讨
目的回顾分析食管癌术后食管气管沟淋巴结转移与放疗等因素的关系.方法对经术后CT及临床检查无食管气管沟淋巴结转移、就诊资料完整的食管癌患者101例,就其随访资料中食管气管沟淋巴结情况进行统计分析.101例中未予锁骨上放疗者30例(A组);行锁骨上放疗共71例,剂量<45Gy 52例(B组),≥45Gy19例(C组).照射采用60Co γ线或6MV X线,下界常规为锁骨头下缘,按5 cm深计算肿瘤量.结果食管气管沟淋巴结转移率A组20.0%(6/30),B组9.6%(5/52),C组0.0%(0/19).多因素分析显示食管癌术后锁骨上野的放疗是影响食管气管沟淋巴结转移的惟一因素(P=0.037),而与性别、病理分期、术前病变部位无关(P>0.10).单因素分析放疗剂量与食管气管沟淋巴结转移结果显示,C组优于A组(P=0.039);A组与B组及B组与C组间均无差异,但A、B、C组有降低食管气管沟淋巴结转移的趋势性.结论食管癌术后锁骨上野放疗的剂量应以食管气管沟深度(常规5 cm)计算,且预防剂量至少要45Gy.
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放射诱导胃癌细胞的凋亡及其相关基因的研究
目的观察放射诱导人胃癌细胞株SGC-7901凋亡的作用,并进一步研究bcl-2基因及家族、bax基因、p53基因在此过程中的作用.方法用不同剂量的9 MeVβ线照射SGC-7901细胞,观察细胞在受照后的不同时间生长情况.电子透射电镜下观察细胞形态变化.琼脂糖凝胶电泳检测DNA条带变化.流式细胞仪检测受照前后细胞周期及凋亡率的变化.免疫细胞化学法检测受照前后bcl-2、bax、p53基因的表达水平.结果单次剂量照射后,SGC-7901细胞凋亡率与时间、剂量有相关性.在放射诱导SGC-7901细胞凋亡的过程中,bcl-2基因表达水平下降,bax基因表达水平升高,而p53基因表达水平无变化.结论放射能够诱导胃癌细胞株SGC-7901凋亡,凋亡率在72h达高峰.bcl-2及bax基因参与了放射诱导凋亡的调控.细胞凋亡主要是通过p53基因非依赖途径.
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124例上颌窦癌预后因素分析
目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系.方法 124例上颌窦癌中放疗40例,手术治疗18例,放疗+手术治疗66例.生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异比较采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5%、37.4%和27.2%.单因素分析显示,肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存(CSS)和无进展生存(PFS)均有相关性;而年龄仅与CSS相关,而与PFS无关.多因素分析显示,病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素.结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素.对T3~T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌,予以颈部预防性照射也是必要的.上颌窦癌的佳治疗模式仍有待进一步研究.
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125I籽源离体照射细胞平面剂量率分布研究
目的研究125I籽源离体照射的细胞平面剂量分布,建立125I籽源离体照射细胞平面剂量率参考模式表.方法实验应用TLD元件,测量了单粒表面活度为10.323 MBq的6711型125I籽源在水介质中点P的剂量率,并按照理论公式,计算点P的剂量率理论值,与实验测量值相互验证.然后,测量125I籽源在1 mm厚聚苯乙烯+水介质中对点P的剂量率,与水介质组的测量结果进行差别和无差别检验.模拟设计9粒125I籽源离体照射细胞装置,建立125I籽源离体照射细胞剂量率参考模式表.结果单粒125I籽源在水介质中对点P的剂量率理论计算值为0.347 cGy/h,与实验测量值(0.359±0.023)cGy/h(n=10)的差异<10%.125I籽源在1 mm厚聚苯乙烯+水介质中对点P的剂量率测量值(n=10)为(0.350±0.027)cGy/h,与水介质中的剂量率测量值无差别.应用理论公式分析125I籽源离体照射装置对细胞平面的剂量率分布,建立了125I籽源照射离体细胞剂量率参考模式表.结论实验结果证实1 mm厚聚苯乙烯材料对125I籽源在水介质中的剂量率分布无影响.建立的125I籽源照射离体细胞剂量率参考模式表,有推广应用价值,为今后进行125I籽源照射的离体实验时选择合理的照射模式奠定了基础.
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后程三维适形放疗加化疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌临床探讨
目的探讨后程三维适形放疗加化疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性.方法 48例患者于治疗前4周行常规分割放疗40Gy,照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区.后2周主要针对肿瘤局部行三维适形放疗24~30Gy,4~5Gy/次,3次/周,80%~90%等剂量线包绕PTV并以此为处方线.锁骨上淋巴结转移者用X线和β线混合照射65~70Gy.放疗的第1、5周采用异长春碱25mg/m2第1、8天静脉推注、顺铂30mg第1~3天静脉滴注.结果全部患者均能完成治疗计划,但急性造血系统、胃肠道副作用较重,对症处理后均能耐受.CR率为16.7%,PR率为75.0%,总有效率(CR+PR)为91.7%.1、2、3年局部控制率和生存率分别为87.5%、50.0%、35.7%和87.5%、46.7%、28.6%.结论后程三维适形放疗加化疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌有提高总生存率的趋势,但远期生存率和后期并发症尚需进一步观察.
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大分割立体适形放疗非小细胞肺癌的临床分析
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)立体适形放疗(3DCRT)大剂量分割的疗效与并发症.方法回顾性分析大剂量分割3DCRT治疗NSCLC 35例,6、8 Gy/次,隔日1次,3次/周,DT30~48Gy.结果 1、2、3年生存率分别为78.2%、46.9%、36.3%,1、2年无复发生存率分别为64.6%、39.7%.但放射性肺炎和肺纤维化的发生率较高,多因素Logistic回归分析显示V20与放射性肺炎的发生显著相关.结论3DCRT常规分割治疗较超大剂量分割治疗可能更适于多数NSCLC患者.
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鼻咽癌组织中nm23-H1和survivin蛋白表达及其临床意义
目的探讨nm23-H1和survivin基因蛋白表达与鼻咽癌(NPC)预后的相关性.方法对115例NPC放疗前活检标本,应用免疫组织化学技术检测nm23-H1和surivin基因蛋白在NPC组织中的表达情况,并分析两基因的表达与NPC分期、放疗敏感性、生存率、转移及复发之间的关系.结果NPC组织中nm23-H1和survivin蛋白阳性表达率分别为47.8%和68.7%.NPC分期、淋巴结转移、生存率及远处转移与nm23-H1蛋白低表达有密切关系,而survivin的高表达则与鼻咽癌的颈淋巴结转移、放疗敏感性、生存率及复发有密切关系.nm23-H1蛋白表达与survivin表达呈负相关(P<0.05).结论nm23-H1蛋白低表达和survivin高表达对判断病变进展、预测放疗敏感性、生存率及转移和复发有重要参考价值.
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前列腺癌三维适形放疗中体位对靶区和正常组织体积及照射剂量的影响
目的对比研究仰、俯卧体位下前列腺癌三维适形放疗对靶区和周边重要器官体积改变和照射剂量变化.方法临床穿刺细胞学证实的分期为T1~T2N0M0期的前列腺癌8例,行对称六野三维适形放疗.定位前1 h排空膀胱,定位前1.0、0.5 h口服造影剂各400ml,每例病例同一时间分别行前列腺癌仰、俯卧位CT定位扫描,定位后勾画靶区及盆腔重要器官结构,三维计划设计.分别评估CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积,CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量,50Gy膀胱、直肠和30Gy股骨头受照体积及盆腔小肠大照射剂量,对比仰、俯卧位各器官结构体积变化以及照射剂量差别.结果无论是仰卧位还是俯卧位,靶区均能得到均匀理想的剂量分布.直肠体积在不同体位下变化较大.仰、俯卧位各正常组织的平均体积分别为:膀胱(306±58)、(325±69)cm3,直肠(59±20)、(144±96)cm3,小肠(94±51)、(75±18)cm3.CTV、PTV、股骨头体积变化不明显.CTV、PTV、膀胱、股骨头、小肠平均照射剂量在不同治疗体位下差别不大.仰、俯卧位直肠平均照射剂量分别为(3364±995)、(2221±1176)cGy.DVH分析显示直肠在俯卧位保护好,仰、俯卧位50Gy直肠体积分别占总体积的39.5%±19.7%、19.8%±15.7%.俯、仰卧位小肠大照射剂量分别为(234±143)、(275±220)cCy.结论前列腺癌俯卧位三维适形放疗使直肠体积明显增大,可因减少直肠照射而起一定保护作用.
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胸廓矢状面倾斜度的测定及其对放疗的意义
目的了解人体前胸矢状面倾斜度的大小及对放疗剂量分布的影响.方法选择126例患者行胸部CT扫描并予正中矢状面重建.分别测定上中下胸廓层面前后体表中线至脊髓距离及各层上下间距,计算出前胸倾斜度.查TMR表得出中平面深度及脊髓深度处上中胸及中下胸层面剂量误差.结果前野各层面至脊髓距离变化较大,后野变化较小.人体前胸倾斜度范围为25~56°.上中胸段组的上下缘剂量误差较大,躯体中平面平均相差8%,脊髓17%.中下胸段组剂量误差较小,躯体中平面4%,脊髓7%.误差随倾斜角度增加而增加.根据倾斜度得出合适的楔形板修正角度大约为10~35°.结论人体前胸矢状面存在自然倾斜度,这种倾斜影响前野剂量分布,应予以个体化修正.建议根据角度的大小选择合适的头足向楔形板优化.
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外照射技术对鼻咽癌放疗后早期听觉诱发电位改变的影响
目的研究不同放射技术对鼻咽癌患者放疗后早期脑干听觉诱发电位(BAEP)改变的影响.方法 97例鼻咽癌患者在放疗前、中(36~40Gy)、结束及结束后3、6、12个月进行BEP的检测;其中56例采用常规固定源皮距照射方法治疗,41例采用改进的低熔点铅挡块等中心技术.分析BAEP改变与不同照射技术及患者年龄、是否合并糖尿病和(或)高血压、冠心病以及肿瘤T分期的关系.结果鼻咽癌放疗后12个月BAEP异常率为61.9%.放疗中、结束及结束后3、6、12个月异常率分别14.4%、25.8%、27.8%、37.1%、61.9%.常规放疗12个月时BAEP异常率为71.4%,脑干听通路异常率为30.4%,显著高于改进治疗48.8%及12.2%的结果(x2=5.15,P<0.05;x2=4.45,P<0.05).另外,年龄>50岁、伴有糖尿病和(或)高血压、冠心病及T分期中伴咽旁间隙受侵和(或)颅底侵犯T3、T4期患者,12个月时BAEP异常率均显著高于年龄<50岁(x2=7.29,P<0.01)、无此类疾病(x2=4.24,P<0.05)及T1、T2期者(x2=5.16,P<0.05).结论鼻咽癌放疗后BAEP改变与患者年龄、伴随疾病以及临床分期有关,改进放疗技术能降低放疗后BAEP及脑干听通路异常率.
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养阴减毒汤防治急性放射性食管炎的疗效观察
目的观察中药养阴减毒汤对急性放射性食管炎的防治效果.方法 60例确诊为肺癌或纵隔肿瘤并采用放疗的患者随机分为研究组与对照组.研究组自放疗始口服养阴减毒汤剂(1剂/d,200ml/次,2次/d)至放疗结束.对照组自放疗始至结束口服维生素C片(100mg/次,3次/d),放疗第5天始强地松片(5 mg/次,3次/d)、阿莫西林胶囊(500 mg/次,3次/d)连服1周,放疗3周后再重复用药1周.两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,照射野包括食管在内,放疗总剂量≥40/Gy,食管照射长度≥10 cm.结果研究组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后(14.86±0.34)d,较对照组(13.55±0.26)d延迟(P<0.01),发生急性放射性食管炎分级为2、3级的病例分别为5、0例,与对照组的16、6例比较差异有统计学意义(P<0.05).养阴减毒汤剂的总有效率为95.2%,显效率为12.0%,均高于对照组(P值均<0.05).结论养阴减毒汤能推迟放射性食管炎的发病时间,减少发病率,减轻症状,对急性放射性食管炎有一定的防治作用.
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电子束窄条野剂量特性的测定与分析
目的探讨电子束窄条野的剂量特性.方法用辐射野扫描系统对瓦里安2300C/D直线加速器多种能量电子束窄条野进行中心轴深度剂量扫描,分析R1oo、R90、R50及RP等参数的变化规律,并与标准方野进行比较.用胶片法测不同窄条野不同能量下射野中心轴平面等剂量分布,分析等剂量曲线特点.用NE Farmer 2570剂量仪和PTW 0.1 cm3电离室测量窄条野输出因子,并与方根式法计算值比较.结果窄条野使高值剂量深度(R100、R90)移向表面,且当窄条野短边变小和在高能时尤为明显;而对低值剂量深度(R50)和电子射程(RP)影响不大,窄条野长边对百分深度剂量影响很小.90%等剂量曲线宽度随深度的增加由窄变宽,至大后向内收缩,底部为弧形;低值等剂量曲线随着深度的增加向两侧扩展.方根式法计算窄条野输出因子的偏差随窄条野短边减小而增大.结论窄条野与方野相比治疗深度变浅,并在一定深度处90%等剂量曲线变宽;方根式法计算电子束窄条野输出因子有偏差,临床应用建议实际测量.
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辐射诱导Egr-1调控腺病毒介导Smad 7基因对Lewis肺癌生物学行为影响的在体研究
目的研究射线诱导下Egr-1基因启动子调控腺病毒介导的Smad 7基因在C57BL/6J小鼠Lewis肺癌原发病灶内表达后,对原发灶及远处肺转移发生的影响.方法将Egr-1基因启动子的辐射敏感元件和Smad7 cDNA包装到复制缺陷型腺病毒内,制备成AD.Egr-Smad 7.接种Lewis肺癌细胞于小鼠右后肢外侧,建立荷瘤小鼠模型,肿瘤直径达0.8~1.0 cm时进行实验.小鼠被随机分入空白对照、生理盐水(NS)对照、AD.Egr-Smad7对照、单纯照射、NS+照射、AD.Eg-Smad 7+照射组(6只/组),分别进行如下研究:(1)隔日记录肿瘤长径及短径,观察肿瘤生长曲线、生长延迟时间及小鼠生存时间;(2)观察肿瘤照射2周时肺转移发生情况;(3)观察肿瘤生长至照射时4倍体积时肺转移发生情况.结果放射线诱导Egr-1基因启动子调控腺病毒介导的Smad 7基因在C57BL小鼠Lewis肺癌原发病灶内表达后,有抑制原发肿瘤生长及延长小鼠生存时间的作用(P<0.05),对肿瘤远处肺转移的发生无明显影响(P>0.05).结论放射线诱导AD.Egr-Smad 7无促进小鼠Lewis肺癌肿瘤局部病灶发展及远处脏器转移的危险性,并且有抑制原发肿瘤生长及延长生存时间的作用.将AD.Egr-Smad 7用于阻断TGF-β信号传导通路,靶向性基因治疗放射性肺纤维化具有一定的安全性.
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紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析
目的探讨常规剂量紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 42例ⅢA和ⅢB期的非小细胞肺癌患者,采用常规放疔,肿瘤量60Gy,在放疗的第1、4周给予紫杉醇(125mg/m2)和顺铂(70mg/m2)方案化疗2个疗程.结果完全缓解2例,部分缓解30例,总有效率为76.2%.中位生存期18个月,1、2、3年生存率分别为64.3%、30.2%、12.0%.中位疾病稳定时间12个月,1、2、3年无复发生存率分别为48.1%、21.4%、5.7%.14例局部区域复发,10例远处转移,同时局部区域复发和远处转移5例;ⅢB期复发转移较ⅢA期多见.主要剂量限制性毒性为3、4级粒细胞下降和放射性肺炎.结论常规剂量紫杉醇和顺铂同步放化疗副作用可以耐受,有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效.
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自杀基因联合放射对食管癌细胞株的实验研究
目的自杀基因具有能将无细胞毒性的前体药物转化为有细胞毒性作用的药物而使细胞死亡,通过观察大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶/氟胞嘧啶(CD/5-FC)自杀基因系统对食管癌EC109细胞杀伤效应及与放射联合应用对食管癌肿瘤细胞协同杀伤效应.方法采用PCR方法从大肠杆菌基因组DNA中扩增出CD基因;构建重组真核载体pcDNA3.1-CD;用脂质体转染法转染EC109细胞;观察CD/5-FC体系对EC109细胞的杀伤效应和旁观者效应及对放射的增敏效应.结果 RT-PCR分析结果表明CD基因已转入EC109细胞并表达.离体实验证实5-FC对转CD基因后的食管癌细胞株有明显的细胞毒作用,含5%的转基因食管癌细胞加入5-FC后的细胞存活比率为41.8%±14.2%,低于对照组的94.6%±4.3%结果(t=3.14,P<0.05);加入10%的转基因细胞的存活比率为37.8%±4.4%,低于对照组的95.6%±5.4%结果(t=9.75,P<0.01).CD/5-FC体系对肿瘤细胞放射增敏效果明显,加前药5-FC及放射组细胞存活曲线低于单纯加前药5-FC对照组或单纯放射对照组,重复测量数据方差分析结果显示F=11.50,P<0.01;治疗组分别与5-FC对照组及单纯放射对照组相比F值分别为4.11、10.53,P值分别<0.05、0.01.结论 CD/5-FC体系的旁观者效应和放射增敏效果明显.
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硼中子俘获法诱导C6胶质瘤细胞凋亡
目的观察硼中子俘获法(BNCT)对体外培养C6细胞的作用并探讨其原理.方法实验分为未照射组(0Gy)、γ射线组(4、8Gy)、反应堆组(3Gy)、BNCT组(4、8Gy).四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定照射后144h内各组细胞生长曲线.光镜、荧光显微镜、电镜观察BNCT后细胞形态学改变,流式细胞术检测细胞凋亡率,成克隆分析法测定细胞存活分数.结果 BNCT组细胞早期即出现凋亡的典型形态学改变.BNCT4、8Gy组细胞生长抑制作用显著强于等剂量的γ射线照射组(P<0.01).BNCT4、8Gy组处理后48h凋亡率分别为63.2%、88.3%,显著高于各组(P<0.01).BNCT4、8Gy组存活分数均<0.0001,显著低于各组(P<0.01).结论与γ射线照射相比较,BNCT对C6胶质瘤具有较高的相对生物学效应,其作用是通过诱导C6细胞凋亡而实现的.
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治疗水平电离室型剂量计的检定与改制
在放疗中,准确测量患者肿瘤和正常组织吸收剂量是治愈肿瘤的基本保证,由于电离室具有测量准确、能量响应好、灵敏度较高、性能稳定及操作简单等优点,特别是经国家一级标准剂量实验室(PSDL)或次级标准剂量实验室(SSDL)检定过的电离室型剂量计,在放疗现场测量能马上得出结果.
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CT和MR灌注成像在肿瘤放疗中的应用
肿瘤三维适形调强放疗的开展及生物调强放疗概念的提出对传统影像学提出了更高要求,即影像学在能提供其形态学信息的同时能够提供其功能学信息.一种以研究肿瘤血液动力学改变为目的的CT、MR灌注成像正使之成为可能.现将CT、MR灌注成像原理及其近年来有关肿瘤放疗中的研究进展综述如下.
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食管癌临床分期研究现状与进展
食管癌是我国三大难治恶性肿瘤之一,多年的基础研究和临床实践并没有使治疗效果有明显改善.根治性切除术后5年生存率为30%~48%,根治性放疗后5年生存率也仅达10%~30%.在循证医学发展的今天,如何根据治疗前食管癌患者的期别选择并制定个体化治疗方案,提高综合治疗的效果,更准确地评估预后生存,已成为临床肿瘤学医生所面临的难题.笔者就此研究进展进行综述,以期提供理论依据和参考标准.
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肺癌放疗中的呼吸运动问题及解决方法
呼吸运动是影响肺癌放疗效果的重要因素,同时它也是一个比较复杂和难于解决的问题.笔者将从呼吸运动过程中肺肿瘤的运动情况、呼吸运动对肺癌放疗的剂量学影响、肺癌放疗中呼吸运动问题的解决方法等方面来阐述肺癌放疗中的呼吸运动问题及解决方法.
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非小细胞肺癌大体肿瘤体积勾画差异的研究
大体肿瘤体积(GTV)的正确定义与勾画是肿瘤精确放疗的基础.为评价和改进我院不同医生勾画非小细胞肺癌GTV的差异,选择5例非小细胞肺癌进行研究.
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马蔺子素对鼻咽癌后程加速超分割放疗增敏作用的前瞻性临床研究
马蔺子素胶囊是从中药马蔺子种皮中提取制成的一种放射增敏剂,主要成分为马蔺子甲素和乙素,有报道马蔺子素对鼻咽癌、头颈肿瘤原发灶的放疗具有增敏效果,能加速病灶的缩小,增加病灶的全消率[1].笔者自1999年1月至2000年1月进行了后程加速超分割放疗加马蔺子素增敏治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究,观察其局部控制率、远期疗效、副反应,并与常规分割放疗比较,现报道如下.
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直肠癌腔内放疗保护器的改进
笔者使用自己发明的并获国家实用新型专利的腔内后装放疗保护器Ⅱ型治疗直肠癌,收到良好效果;但在使用过程中也产生了一些保护器固定不理想,发生位移而影响治疗的情况.为解决此问题,笔者设计了配合Ⅱ型保护器使用的固定架并应用于临床,现报道如下.
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CR技术在射野摄片中的应用
放疗时为验证射野位置,需常规拍摄射野片,以保证治疗质量.摄片中使用计算机X线摄影(computed radiography,CR)影像技术,可获得较普通X线摄片更好的影像,且操作过程较快.
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用差频RF热疗机在深度镇静状态做全身热疗的阶梯研究
全身热疗的方法很多[1],常用的是红外辐射式热疗和体外循环血液加热两种方法.这两种方法均须在全麻下进行,全身麻醉红外辐射式热疗使患者的生理负担增加,总治疗时间需要5~6 h.笔者用差频RF电容式热疗机和大功率微波区域性热疗时发现全身温度随之增高[2],因此试探用RF机做全身热疗,同时试图用深度镇静等措施代替全身麻醉.2002年9月起先后在3所医院进行13例28次全身热疗,现将结果报道如下.
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鼻咽部腺泡细胞癌一例
患者女,26岁.因鼻塞3个月,左侧耳鸣、脓血涕1周,于2002年11月6日入院.患者3个月前无明显诱因出现双侧持续性鼻塞,左侧明显.应用"呋麻液"滴鼻无明显缓解.近1周出现左侧高调耳鸣,听力下降,脓血涕.
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脑胶质母细胞瘤颅外转移一例
患者男,62岁.主因"右颞顶叶胶质母细胞瘤术后2个月"于2004年4月21日入院.患者2个月前因阵发性头痛伴言语不利,在外院行CT及MRI检查提示右颞顶叶大片低密度改变,约4 cm×4 cm大小,有增强结节,脑室轻度受压.行"神经导航下右颞叶小占位定向微创显微摘除术",术后病理证实为胶质母细胞瘤.
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如何写稿才易被刊登
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多样本多指标同步分析新技术--液态芯片
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低剂量电离辐射亦有致癌危险
据<中国医学论坛报>2005年31卷25期报道,美国国家科学院专家委员会6月29日发表的关于电离辐射生物学效应的第7次报告(http:∥www.nap.edu/catalog/11340.html)称,大量科学证据表明,即使低剂量电离辐射(如γ线或X线)亦可对健康造成危害,否定了暴露低于电离辐射阈值对健康无害之说.其机制为低剂量的低线性能量传递(LET)电离辐射破坏生物分子键,损伤DNA,终导致癌症.
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放疗为什么要加用放射增敏剂
众所周知,恶性肿瘤的治疗是一个复杂而棘手的问题,目前临床常用的治疗手段仍以手术、放疗、化疗为主.近年来进行肿瘤放疗的患者与日俱增,然而放疗的效果不够理想,即使用大可能的照射剂量或改变照射方法,有时仍达不到根治目的,而且增加了患者生理和心理上的痛苦,让患者难于接受.
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