中华放射肿瘤学杂志
Chinese Journal of Radiation Oncology 중화방사종류학잡지
- 主管单位: 中国放射肿瘤学
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.30
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-3030/R
- 国内刊号: 张红志
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌三维适形放射治疗靶体积确定的影响因素
目的尽可能合理地确定肺癌三维适形放射治疗的计划靶体积.方法用透视法观察59例不同解剖部位肺部原发病灶(非小细胞肺癌)随生理活动的移动幅度;用射野片(portal film)测量肺癌放射治疗过程中射野不同方向的移动幅度,计算其随机误差、系统误差和总误差;由5位放射治疗科医生单独在治疗计划CT上勾画大体肿瘤体积(GTV),比较其中心层面与原计划勾画的吻合性,比较辐射线状测量差异(RLMV)值.结果以肺下野肿块在头脚方向的移动幅度大,为14.3 mm;肺中野肿块为7.1 mm;而左右方向和前后方向的移动范围在4.0 mm之内.肺癌放射治疗过程中的移动误差在左右方向为4.2 mm,头脚方向为4.6 mm;随机误差为3.4 mm,系统误差为6.0 mm,总误差为6.9 mm.与原治疗计划GTV相比,单个放射治疗医生勾画GTV的体积大相差1.5倍,GTV中心层面与原计划的中心层面无一例完全吻合;RLMV值以向着肺门淋巴结方向的值大.结论确定肺癌三维适形放射治疗计划的GTV边界值时应该采取个体化原则,计划靶体积(PTV)应该由一组放射治疗医生共同确定.目前常用的真空体模固定法的误差仍较大,需要进一步改进.
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外照射预防兔颈动脉内膜切除术后再狭窄的实验研究
目的设计运用外放射预防颈动脉内膜切除术后再狭窄的实验,以证明外放射对抑制颈动脉内膜切除术后再狭窄的作用.方法日本大耳白兔144只,随机等分为24个组,每组6只.对全部动物行颈动脉内膜切除术,并饲以高胆固醇饲料.术后对动物的手术部位以6MV X射线进行照射,剂量分别为0、6、12、18、24和30 Gy.分别于手术后15、30、60和90 d处死动物,取手术部位动脉行组织学检查和免疫组织化学检查,并对结果进行统计分析.结果内膜与中膜面积比值、PCNA的染色结果、α-Actin染色结果、PDGF染色结果于不同剂量组和不同时间段之间均有明显差别(P<0.01).结论外照射对兔颈动脉内膜切除术后的再狭窄有明显的抑制作用,主要通过以下两种途径:①抑制活化VSMC的增生、迁移和表形转变的活性;②抑制单核细胞、巨噬细胞分泌活性物质.
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四氢卟啉锰的放射性肺损伤保护作用的实验研究
目的用大鼠放射性肺损伤模型评价仿SOD化合物四氢卟啉锰(MnTE-2-PyP)的放射性肺损伤保护作用.方法 150~160 g Fish-344雌性大鼠随机进入实验组,用4 MV X射线、单次照射右全肺28 Gy,照射前15~30 min腹腔内注射MnTE-2-PyP 6 mg/kg.治疗后每两周观测呼吸频率和转化生长因子(TGF-β1)水平,在出现明显呼吸困难伴有明显体重下降时终止观察,否则6个月后终止观察.肺组织进行羟脯胺酸含量、TGF-β1蛋白表达和肺纤维化评分等检测.结果在加MnTE-2-PyP者能明显延迟呼吸频率发生改变的时间(延迟3周)和降低呼吸频率改变的幅度(低30%)(P<0.01).在单纯照射组,有3只大鼠在第12~14周出现明显呼吸困难给予终止观察,而在放射加MnTE-2-PyP者仅为1只(14周以后).单纯照射组较之照射加MnTE-2-PyP组,每克湿肺和干肺的羟脯胺酸含量分别为(6.76±0.38) mg/g与(5.20±0.55) mg/g(t=2.35,P<0.05)和(28.80±2.04) mg/g与(24.12±2.40) mg/g(t=2.26,P<0.05);肺组织纤维化评分分别为5.82±0.34与3.60±0.15(P<0.05);在12周的血浆TGF-β1相对含量分别为(3.10±0.50) ng/ml和(1.34±0.63) ng/ml(t=2.41,P=0.029).另外,放射加MnTE-2-PyP组的肺组织TGF-β1蛋白表达也比单纯照射组明显减少.结论 MnTE-2-PyP能增加肺组织对放射性损伤的耐受,可能是一潜在的放射性损伤保护剂.
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三维适形放射治疗直肠癌42例疗效分析
目的评价三维适形放射治疗对直肠癌患者局部控制率和生存率的影响.方法 42例直肠癌患者均采用三维适形放射治疗,先行大野治疗40 Gy,1.8~2.0 Gy/次,1次/d;后缩野加量24~27 Gy,3.0~4.0 Gy/次,隔日1次,累积剂量64~67 Gy.结果 1、2、3年生存率分别为83.3%、64.3%、45.2%, 1、2、3年局部复发率分别为2.4%、11.9%、23.9%.结论三维适形放射治疗可能提高直肠癌患者的生存率,改善其生存质量.
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29例原发腮腺非霍奇金淋巴瘤的治疗结果分析
目的探讨腮腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及预后.方法回顾性分析29例原发性腮腺淋巴瘤.用Kaplan-Meier法计算其生存率,用Logrank法行差异显著性检验及生存因素分析(性别、年龄、分期、是否化疗、化疗疗程、是否放射治疗、腮腺区照射剂量).结果全组5、10年总生存率分别为73.3%、51.0%,早期(ⅠE+ⅡE)病变的预后明显好于晚期(ⅢE+ⅣE)病变(χ2=15.75, P<0.01),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTL)好于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)(χ2=5.16,P<0.05).结论腮腺淋巴瘤预后较好,以肿块切除术或浅叶切除术为主的手术仅作为明确诊断的工具;对于MALTL和早期的滤泡性淋巴瘤(FL)可单纯放射治疗,早期DLBCL需行放射治疗+化疗的综合治疗,晚期DLBCL以化疗为主.
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金属食管支架对放射治疗剂量分布的影响
目的测量网状自扩金属食管支架对放射线引起的空腔效应及散射效应对放射治疗剂量分布的影响,为食管癌支架置入术后放射治疗的剂量修正提供依据.方法应用模拟食管癌网状自扩金属支架置入术后放射治疗的体模,分别应用60Co γ射线和直线加速器的8 MV X射线进行照射,使用薄窗电离室、热释光剂量仪分别对不锈钢合金支架及钛镍合金支架空腔的界面及界面下一定深度进行了对比测量,并用治疗计划系统对单纯空腔情况下百分深度剂量的变化进行了模拟计算与测量结果进行对照.结果射野7 cm×15 cm 60Co治疗机照射支架前点、后点与无支架均匀水模对应点剂量增加值:不锈钢支架分别为1.8%和3.2%,钛镍合金支架分别为1.7%和2.9%.直线加速器的8 MV X射线照射支架前点、后点与无支架均匀水模对应点剂量增加值:不锈钢支架分别为1.5%和2.8%,钛镍合金支架分别为1.4%和0.9%.射线经过支架空腔后形成二次建成效应,剂量增加的峰值达7.6%. 结论网状金属食管支架对放射线的散射效应造成的剂量增加<2%,支架空腔形成的二次建成效应,剂量增加>5%. 建议实际放射治疗时须对支架的空腔效应修正计算剂量.
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肺癌患者三种微转移标志物临床意义的比较研究
目的评价肺癌患者外周血LUNX mRNA 、CK19 mRNA、CEA mRNA诊断微转移的特异性、敏感性,探索肺癌患者微转移的早期诊断.方法以肺部良性疾病30例、健康人10例的外周血为对照,以LUNX mRNA 、CK19 mRNA、CEA mRNA的表达为指标,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测48例肺癌患者外周血、手术切除区域44个淋巴结的微转移,并根据淋巴结病理切片、临床分期、随访过程中复发转移率评价微转移的临床意义.结果①LUNX mRNA、CK19 mRNA、CEA mRNA在肺癌组织的表达率均为100%(35/35).②48例肺癌患者外周血中LUNX mRNA阳性30例(62.5%),CK19 mRNA阳性24例(50.0%),CEA mRNA阳性32例(66.7%);44枚肺癌患者手术切除的区域淋巴结,LUNX mRNA阳性16枚(36.4%),CK19 mRNA阳性12枚(27.3%),CEA mRNA阳性18枚(40.9%).③30例肺部良性疾病患者外周血中,CK19 mRNA表达阳性2例(6.7%),LUNX mRNA或CEA mRNA表达均阴性;10例健康人外周血和11枚取自肺良性疾病患者的淋巴结,3个指标检测结果均为阴性.④44枚肺癌区域淋巴结中,普通病理组织学检出6枚(13.6%)有癌转移,阳性率明显低于RT-PCR检测结果(P<0.05).⑤3种微转移指标的阳性率均随TNM分期的增加而升高(P=0.01).⑥随访发现外周血微转移阳性患者的复发率高于阴性患者.结论 LUNX mRNA、CK19 mRNA 、CEA mRNA有可能成为监测肺癌微转移的分子标志.
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鼻咽癌后程加速超分割放射治疗失败因素分析
目的分析鼻咽癌后程加速超分割放射治疗后局部和远处失败的因素.方法对无远地转移的178例初治鼻咽低分化鳞癌行后程加速超分割放射治疗.原发灶采用60Co γ射线或6MV X射线,前4周1.2 Gy/次,2次/d,间隔≥6 h,5 d/周,48 Gy后改为1.5 Gy/次,2次/d,5 d/周,共2周.全程总剂量为78 Gy,60分次,6周,其中疗程超过47 d的病例均增加1 d的照射量(1.2 Gy/次或1.5 Gy/次,2次/d).颈部无淋巴结转移者做预防照射,有淋巴结转移者给予根治量照射,均为常规分割放射治疗.结果全组5年总生存率及无瘤生存率分别为72.4%和60.6%,5年鼻咽部及颈部控制率分别为88.9%和83.7%.5年远地转移率25.1%.5年内67例患者失败,其中单纯鼻咽部失败10例,颈部失败13例,远地转移31例,≥2项失败13例.单因素及多因素分析显示T3~T4期、年龄>50岁和颈动脉鞘区肿瘤完全占据是局部控制的不利预后因素.在单因素分析中有淋巴结转移是影响颈部控制率的不利因素,但多因素分析差异未达统计学意义(P>0.05).在影响远地转移的因素中,局部晚期T3~T4期或N2~N3期,男性不论在单因素还是多因素分析均显示有统计学意义.有上述不良预后因素的患者,远地转移明显增加.结论后程加速超分割放射治疗可以提高鼻咽癌患者的5年局部控制率和生存率.T3~T4期和(或)N2~N3期是影响局部控制率和远地转移率的重要不利因素.对局部晚期患者应联合其他全身方法进行治疗.
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109例脑少突胶质细胞瘤的疗效及预后因素分析
目的总结脑少突胶质细胞瘤的治疗效果,评价影响生存的因素.方法对109例病理诊断为少突胶质细胞瘤的患者进行回顾性分析,其中单纯少突胶质细胞瘤Ⅱ级38例、Ⅲ级23例,少突-星型胶质细胞混合瘤Ⅱ级30例、Ⅲ级18例.13例行肉眼完全切除术,54例为部分切除术,余42例为单纯活检术.所有患者均在术后行6~15 MV X射线常规放射治疗.生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验,多因素分析采用Cox 回归模型.结果 5、10年肿瘤无复发生存率和累积生存率分别为47.2%、33.6%和53.8%、39.1%.单因素分析结果显示年龄<50岁、病理分级低(Ⅱ级)、在CT或(和)MRI影像上病变无增强、行肿瘤完全切除术的患者预后较好,而病变在CT或(和)MRI影像增强情况在多因素分析中则不再有意义.结论年龄、病理分级和手术的切除程度是影响少突胶质细胞瘤预后的独立因素.
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鼻咽癌半束照射的剂量分布
目的比较鼻咽癌半束和全束照射技术射野衔接处的剂量分布以及脑和肺的受量.方法应用Varian 600CD直线加速器,在固体水模体中采用胶片黑度法测量鼻咽癌面颈联合野和下颈切线野射野衔接处的剂量分布.应用Helax TMS-3D治疗计划系统,根据实际病例的螺旋CT模拟定位资料,在数字重建图像上设计面颈联合野和下颈切线野,分别计算半束和全束照射技术条件下脑组织和肺的受量,比较两者受照射的剂量体积直方图(DVH)及脑组织受照射的大剂量、小剂量、中位剂量、平均剂量、25%受较高照射剂量脑组织的下限剂量(D25%)以及受量超过75%肿瘤剂量的脑体积(V75%).结果两种照射技术射野衔接处均无漏照及低剂量区情况,半束照射和全束共线照射分别有约4 mm、10 mm的剂量重叠区,两野衔接处剂量高点高出剂量归一点分别为28%和117%.两种照射技术脑及肺受照射的DVH相似,脑受照射的小剂量、大剂量、中位剂量、平均剂量、D25%、V75%及破裂孔处剂量均以全束照射略高,但相差幅度均不超过1%.结论鼻咽癌应用面颈联合野和下颈切线野放射治疗时,与全束照射技术相比,半束照射技术照射野衔接处的剂量重叠区较小,脑和肺的照射体积和剂量没有增加.
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快中子放射治疗软组织肉瘤的疗效分析
目的回顾分析快中子与快中子、光子混合照射治疗软组织肉瘤的疗效及其影响因素.方法 52例患者共79个病灶,其中19例37个病灶采用35 MeV p→Be快中子治疗,33例42个病灶混合照射.单纯中子组剂量4.0~21.0 Gy(中位值11.7 Gy).混合照射组中子剂量3.9~16.0 Gy(中位值8.8 Gy),光子剂量9.0~62.0 Gy(中位值34.0 Gy),总剂量(16.5~69.4 Gy,中位值42.0 Gy).中子分次剂量0.8~1.5 Gy(中位值1.2 Gy),周二、五照射;光子为常规分割. 结果病灶局部控制率为48.7%,在治疗和随访中仅有24.1%的病灶出现进展.非转移性病灶、肿瘤较小以及放射治疗前手术切除是局部控制的有利因素(P< 0.05).混合照射总剂量与局部控制及无进展时间显著正相关(rs=0.453,r=0.288,P值分别为0.001和0.032).混合照射较单纯中子对病灶局部控制的改善接近于有显著性意义(57.1%∶35.5%,χ2=3.60,P=0.058).全组患者的1、3、5年生存率分别为57.3%、20.5%、13.7%,远地转移为主要死因.肿瘤组织学分级较低和接受混合照射的患者生存率较高.全组病灶3+4级近期放射反应发生率为2.7%,远期的为19.0%. 结论快中子治疗软组织肉瘤可以取得较好的局部控制,中子、光子混合照射有可能改善疗效,不能手术或术后残留的G1或G2级肿瘤适用于快中子治疗,放射反应的发生率可以接受.
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综合治疗Ⅱ+Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析
目的对比诱导化疗加放射治疗及同步放射治疗加化疗的疗效,探讨更为有效的治疗中晚期肺癌的方法.方法 64例Ⅱ+Ⅲ期中晚期非小细胞肺癌患者分成两组,诱导化疗加放射治疗组(诱导化放组)32例,采用EP方案(顺铂100 mg/m2,第1天,依托泊甙100 mg/m2,第1~3天)化疗2~3个周期,每4周为1个周期;完成后行常规分割放射治疗,总量60~70 Gy,6~7周完成.同步放射治疗加化疗组(同步放化组)32例,采用EP方案(顺铂20 mg/m2,第1~5天,依托泊甙50 mg/m2,第1~5天)化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始行放射治疗,总剂量为60~70 Gy,6~7周完成.结果诱导化放组有1例未完成治疗计划,同步放化组3例未完成治疗计划.诱导化放组完全缓解率占31.3%,部分缓解率占50.0%,无变化+病变进展占18.7%;同步放化组分别占37.5%、46.9%、15.6%,2个组的近期疗效差异无显著性意义(χ2=0.11,P>0.05).诱导化放组中位生存期为13.4个月,同步放化组为21.6个月,差异有显著性意义(t=2.58,P<0.05).1、2、3年生存率诱导化放组分别为65.6%、21.9%、12.5%,同步放化组分别为71.9%、43.8%、31.3%,2个组生存曲线差异有极显著性意义(χ2=7.06,P<0.01).毒副反应方面,同步放化组高于诱导化放组,尤以造血系统毒性明显,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.
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环氧合酶-2对鼻咽癌血管生成及预后的影响
目的研究环氧合酶-2(COX-2)在鼻咽癌中的表达及其对血管生成及预后的影响.方法选取临床资料完整并随访达5年以上的86例鼻咽癌患者,采用免疫组织化学技术检测活检标本中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD).结果 COX-2在鼻咽癌组织中阳性表达率为73.3%(63/86),与VEGF表达[69.8%(60/86)]呈显著正相关(rs=0.438,P<0.01),且与肿瘤分级、原发灶范围、颈淋巴结转移、远地转移及较短生存期亦具相关性.MVD平均数为32.3±12.8.结论 COX-2在鼻咽癌组织中高表达,与肿瘤血管生成密切相关,可作为预测鼻咽癌预后的一种有用指标.
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鼻咽癌放射治疗性视网膜病变跟踪研究
目的探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗的眼部并发症,提高患者生存质量.方法对254例NPC住院首程放射治疗患者在放射治疗前、中及后观察其视功能改变,包括远视力、裂隙灯显微镜、眼底、自动电脑视野及视诱发电位检查.视网膜损伤分级参照国际放射治疗晚期并发症(视网膜损伤)评分标准.结果 241例患者照射剂量≥70 Gy,发生视网膜损伤22例.观察时间30~61个月,平均46.8±14.4个月.发现视网膜损伤后早期进行治疗的9例患者病情获得控制,7例接受治疗较晚的患者,以后均发生视神经病变;其中3例患者在发生视网膜病变以后,观察14~20个月发现放射性脑病.NPC放射治疗性视网膜病变与患者年龄之间,差异无显著性意义(P>0.05).照射剂量在75~79 Gy组视网膜损伤发生率明显比70~74 Gy组高,差异有显著性意义(13.6%∶5.6%,χ2=4.54,P<0.05).结论 NPC放射治疗性视网膜病变与照射剂量和患者对射线的个体敏感性差异有关.NPC放射治疗后发生视网膜病变,提示视神经及脑组织可能已受损害,应及时做头颅CT或MRI及其他相关检查,对放射性脑病的早期发现可能有一定意义.发生视网膜损伤应及早发现并积极进行中西医结合治疗,对其视功能保护以及提高生存质量有积极意义.
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CT-PET图像融合在非小细胞肺癌精确放射治疗中的作用
精确放射治疗(precise and accurate radiotherapy, PAR)包括三维适行调强放射治疗的主要优点在于提高肿瘤剂量,降低正常组织损伤,特点之一是靶区边缘的剂量衰减梯度锐利.
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ATM基因突变与细胞辐射敏感性关系研究进展
共济失调毛细血管扩张症突变基因(ataxia-telangiectasia mutated,ATM)是 AT唯一的致病基因,AT是一种常染色体隐性遗传病,其临床特征有小脑退化、免疫缺陷、染色体不稳定性、细胞周期紊乱,对放射线及类射线细胞毒药物极度敏感等.由于AT患者这种特殊的遗传性的辐射敏感性,使得ATM成为放射生物学界研究辐射敏感性机制的重要对象之一.笔者就ATM基因的结构功能、ATM基因突变和细胞辐射敏感性机制以及二者之间关系做一综述.
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食管癌外照射后程加腔内近距离照射临床研究
放射治疗是食管癌治疗的主要方法之一,常规放射治疗的长期生存率一直未有提高,如何提高食管癌的局部控制率是影响患者长期生存的关键.1996年4月至1997年4月,笔者对92例入组的食管癌采用外照射后程加腔内照射与外照射常规放射治疗进行前瞻性随机分组研究,现将结果报道如下.
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125IUdR DNA导向治疗对大鼠C6胶质瘤细胞增殖动力学影响的研究
125I是一种发射俄歇电子(AE)的放射性核素.IUdR可特异性掺入S期细胞DNA,是125I的良好转运载体.在辐射致死效应中,基因组DNA是细胞内重要的靶点.125IUdR理论上可在分子水平切割DNA,造成细胞遗传物质严重损伤而死亡.大量体外研究已表明125IUdR对哺乳动物分裂细胞具有显著毒性.由于大部分中枢神经系统细胞为非分裂细胞,不发生125IUdR的掺入,所以125IUdR在脑肿瘤治疗方面具有独特的优势.
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23例原发性筛窦恶性肿瘤临床分析
原发性筛窦恶性肿瘤较罕见,其发病率仅是上颌窦癌的1/6[1].由于筛窦的位置隐蔽,又与鼻腔、眼眶和上颌窦的关系十分密切,临床症状和鼻腔肿瘤相似,早期症状无特异性,临床上对其原发部位较难做出准确判断,治疗手段也各不相同,故筛窦肿瘤多和鼻腔肿瘤合并报道,单独报道较少.中山大学肿瘤医院自1985年1月至1999年2月收治的资料齐全的原发性筛窦恶性肿瘤23例,现对其进行回顾性临床分析.
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食管癌根治术及术后放射治疗192例分析
食管癌的治疗以手术为主,而单纯手术切除能达到完全治愈的仅占一小部分,大多数在术后第1年内局部复发或远地转移,这主要归因于瘤床有病灶残存或在手术治疗时已有全身微小转移.为了提高局部控制率和降低远地转移率,探讨术后辅助放射治疗的影响,笔者回顾性分析1992年1月至1997年12月收治的192例食管癌患者根治术后的生存情况,其中术后放射治疗者44例.
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微真空角膜接触眼球固定器的临床应用研究
眼球内肿瘤的放射外科治疗能有效的杀灭肿瘤、保护眼球的外形,部分患者甚至能保存视力,具有较高的应用价值.但是,眼球是能够旋转的,必需采用特殊方法进行定位,才能保证治疗的精度.我院采用自行研制的微真空角膜接触眼球固定器(micro-vacuo-certo-contacting ophthalmophanto,MVCCOP)固定眼球,对治疗的精确度进行了研究.
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孪生兄弟同患鼻咽癌
例1 患者男,53岁.因右上颈肿块1个月伴右侧耳鸣、右侧头痛就诊.入院时体格检查:鼻咽右侧壁增厚、右侧隐窝变浅;右上颈可触及3 cm×3 cm×3 cm肿大淋巴结,质硬,活动受限.
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眶内嗜酸性肉芽肿三例
例1 患者男,15岁.因右眼眶区疼痛2个月,右眼眶肿物1周就诊.体格检查:右眶外侧肿物约1.0 cm×0.8 cm×0.3 cm大小,质地中等,边界不清,活动差,无压痛.化验室检查:外周血嗜酸细胞计数为440×106/L,血T-淋巴细胞rDNA转录活性分析(Ag-NORS)检测结果(核仁/核)为4.57%,肝功能检查碱性磷酸酶升高.MRI报告:右眼眶泪腺区异常信号肿物,中等T1,稍高T2信号,边缘模糊不清,邻近眶壁骨质破坏,右眼球未见异常信号.病理报告:右眶内嗜酸性肉芽肿.免疫组织化学染色结果:S-100蛋白阳性.既往曾行抗炎治疗,无效,行肿物刮取术,术中见肿物无完整包膜,与眶骨膜粘连紧密,部分眶壁受侵.术后采用6 MV X射线外照射,照射野为肿瘤局部及受累眶骨(注意保护全眼球),DT30 Gy,分17次,3.4周完成,肿物消失,随访8个月无复发.
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阴茎转移为首发的原发性肝癌一例
患者男,42岁.因发现阴茎肿块1个月于 2000年7月15日来院就诊.体格检查:全身皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结未触及,头颅、心肺未见异常.腹平软无压痛及反跳痛,肝肋下2 cm质软、边缘锐利、表面光滑、无压痛,脾肋下未触及,未扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.双下肢无浮肿.阴茎背侧中1/3见一约1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm 肿物,呈球形、紫褐色、桔皮样、边界清楚、质软、无压痛.血、大小便常规、肝肾功能正常.
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西门子MD-2型加速器电离室故障判定与维修
医用电子直线加速器作为现代化的大型机电设备,正确的运行、维护将有助于延长其工作寿命,创造更多的社会经济效益.
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用简便折纸法验证激光灯
肿瘤定位和治疗摆位过程中,要依靠激光定位系统的指示来确定等中心在体内的位置,故激光定位灯所形成的空间坐标系是等中心放射治疗的定、摆位基准.两侧及天花板上的3个激光定位束应相交于一点,而且此交点应与治疗机的机械中心符合,同时要利用床面侧向平行移动和垂直上下移动分别检查两侧和天花板上激光束的水平度和垂直度.由于激光束通过光学系统的聚焦和发散后,在空间形成的是一个激光束流平面,所以只要做到两侧及天花板的激光束流平面在水平及垂直度上重合并与等中心位置相符,就能满足肿瘤治疗的定、摆位要求.笔者利用一张折纸而不需要移动床面和检测装置即能判断激光的偏移方向与偏移角度,显得直观,调节也较简便,现介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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