医院院长论坛杂志
Hospital Directors' Forum 의원원장론단
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卫生事业单位工资制度改革的问题与思考
2006年卫生事业单位开始进行第四次工资制度改革,建立符合事业单位特点、体现岗位绩效的收入分配制度.根据北京儿童医院工资套改中的数据资料,比较了专业技术人员、医院管理人员、工勤人员等几类人员在工资改革前后的工资增长变化情况以及"双肩挑"人员在岗位工资系列选择中的情况,并对此进行了统计分析.笔者提出几点建议:国家出台与工资改革配套的相关政策;由单位自身通过深化人事和分配制度改革予以解决.
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公益性回归遭遇价值失衡
医护人员劳动价值贬低是影响医院公益性回归不可忽视的条件,本文在分析价值失衡制约公立医院公益性质的基础上,提出适当提高医护人员技术含量较高的医疗服务项目收费价格的必要性.
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构建医院医德医风长效机制的几点思考
探讨医德医风内涵;分析医德医风建设中存在的问题;对医德医风建设进行系统思考;提出了从医院文化建设的高度,建设医德医风,坚持医德信念修养与医德实践相结合,构建教育、监督、考核评价、奖惩相结合的一系列管理机制.
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院长要善于化解经济风险
医院是经济风险频发部门,为预测和规避经济风险,本文在经济风险评估预测潜在危害的基础上,从抵御债权风险、债务风险,投资风险等方面为院长提出化解、规避、转移的有效应对措施,从而提高预防风险的能力.
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以规划、考核、预算为核心的公立医院办医主体的管理实践
自从党的十七大明确将"政事分开、管办分开"作为医药卫生管理体制改革的主要内容后,围绕着管办分开的争论一直成为医改的一个热点:而<关于深化医药卫生体制改革的意见>中"积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式"的表述,似乎让业内人士更多地关注办医主体的机构设置、行政归属、配置权利、与卫生行政部门的协调等问题,而对管办分开后办医主体的职责、手段、目标、效果,思考甚少.
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实行药品集中托管探索"医药分开"的新途径
为进一步深化,巩固二级以下医疗机构"药房托管"工作的成果,经过充分调研和论证,南京市委、市政府决定自2008年起,在市属9家三级医疗机构全面推行以"政府主导、集中托管、统一结付、全程监管"为主要模式的药品集中托管,积极探索医药分开的实现途径.经过一年多的实践,围绕"防腐、惠民、增效"的工作目标,取得了显著的成效.
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"管办分开"是公平公正的基础与前提
为了"建立政府主导的多元卫生投入机制","积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制","促进公平公正"."新医改"方案提出了"完善公平公正的行业管理政策",明确规定了"卫生行政部门主要承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能".由此确定了卫生行政部门不再是卫生"事业部门",更不能是公立医疗机构的"家长".这就为"管办分开"提供了政策依据.
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"两个分离"在新医改中的困境
2009年4月6日,中共中央国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>(下称<意见>)和国务院<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)>(下称<方案>)已经出台.通过两年来在南京、无锡、宿迁的新医改试点,对解决群众"看病难、看病贵"等问题取得了一定的成效,但也困难重重,问题不少.现就医改中大家较为关注的和人们感到困惑较多的几个问题,谈点个人的看法.
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公立医院双向定量考核初探
本文论述了公立医院的公益性质和市场经济条件下的相互关系,以及政府和公立医院的关系.在当前情况下公立医院的服务与人民群众对医疗要求日益不满足的矛盾中,提出了应对公立医院实行双向定量考核的一种新的管理模式,以期达到在维护公益事业运行的同时,不损害国家资产和群众看病的利益,同时也维护到医院和员工的利益.促进医疗卫生事业健康和谐发展.
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公立医院在坚持公益性中艰难前行
针对当前社会上广泛流行的我国公立医院正在逐步丧失公益性的观点,笔者指出:我国公益性医院承担着公共卫生职责,承担着支援农村、扶贫医疗、社区卫生以及国内突发事件的医疗应急救援等大量社会公益性工作,并向社会提供低于成本的医疗服务.公立医院在坚持公益性中艰难前行.
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提高医疗质量让管理释放出大效能——访山西医科大学第二医院院长肖传实
肖传实院长,自1990年至1992年曾在荷兰鹿特丹欧洲心脏中心留学,期间完成的两项课题,在欧洲心脏会议上宣读后引起国外专家重视.回国后,一直从事临床、教学及科研工作,熟练掌握心内科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗及危重病人的抢救,具有丰富的临床工作经验.
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公益性与积极性
2009年4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>在国人的企盼中正式颁发,从此,中国公立医院的改革负重启航.这是一场前无古人的改革,也是一场利益格局调整的改革. "坚持公益性,调动积极性"十个字指明了改革的大方向,但它的内涵也展示了改革的艰巨性.政府历时三年酝酿这场涉及十三亿健康福祉的改革,表明政府的决心和魄力,但改革路程的必然跋涉更是对政府改革信心的考验.
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论医疗侵权的归责与举证
医疗侵权归属于民法中侵权行为的范畴,医疗领域是高风险行业有特殊性.医疗侵权责任的承担应适用过错责任原则,同时制定医患双方应申请第三方鉴定机构鉴定,逐步开放病历等措施来平衡双方的举证责任分配.
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医疗事故纠纷的举证责任与证据
证据和举证责任在医疗事故纠纷中至关重要.举证责任是指谁负有提出证据证明案件有关事实的责任.负有举证责任的人,如果提不出证据,就导致发生不利于自己的败诉后果.真实的证据,是认定事实的根据;不真实的证据,不能作为认定事实的根据.病历是重要证据,作为证据的病历必须是真实的,不真实的病历,就不能作为证据使用.就使该病历不能作为证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错的证据.无可用证据,当然就举证不能.举证不能,就要承担举证责任的后果,必然败诉.
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程序、优选和决策:美国俄勒冈州药品报销目录制定方式
依照居民和社会对卫生服务的偏好,将药品和治疗方案按照不同的优先级别进行排序,从而决定进入目录内名单是俄勒冈州药品报销目录制定的主要特点[1].在报销目录制定程序中,采用电话访问以及召开社区会议和听证会的形式,积极采纳居民的意见,确保药品目录符合患者需求.当优选完成后,对药品报销目录政策按照一定的周期,进行重新审核和进一步调整,使其适应医学技术的发展与疾病谱的变化.
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世局博弈——读任浩之、荆时光所著《局道》有感
所谓局,涵义广泛:谋略奇策、阴谋诡计、圈套陷阱等比比皆是.纵观历史,局可谓如奇门遁甲,深不可测.局道中所包含的:设局、观局、开局、控局、对局、僵局、搅局、败局,好比奇门遁甲中的:休门、生门、伤门、杜门、景门、开门、惊门、死门一样变幻莫测,令人防不胜防.无论忠奸善恶、贵贱贫富,都与自身的局有着紧密的联系,有人做局,有人防局,犹如唇亡齿寒.
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深化公立医院改革有助于构建:民本卫生、和谐卫生:——访浙江省卫生厅副厅长马伟杭
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一,也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在,当然,这也是改革的难点.浙江省按照构建"民本卫生、和谐卫生"的要求,在调研和实践总结的基础上,结合浙江实际,就公立医院改革已形成了一些行动思路.记者近期对该省卫生厅副厅长马伟杭作了专访.
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看病虽贵省钱有招
如今,随着人们的健康意识逐渐提高,看病的开支已成为家庭消费重要的一部分.尽管很多人都办了医保,但对于收入偏低的人来说真是看不起病、吃不起药.虽然进了医院花费必然不可少,但如果细心一些,还是能省一些不必要的开支.
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从历史看衔接管理
在管理科学理论日新月异的发展中,战略管理、细节管理、危机管理、知识管理等新思维、新概念不断涌现,不断丰富着管理科学的内容.衔接管理属于危机管理的一个方面,而且是发展科学需要研究的命题.本文从衔接管理入手,对衔接管理理论的提出、管理模式和方法、管理目标和手段进行了初步探索.为了说明问题,本文在理论探索的同时还引用了历史上的一些典故,以便于说明问题和增加可读性.