医院院长论坛杂志
Hospital Directors' Forum 의원원장론단
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绩效考核管理与医院发展的探讨
为了实现我院“十二五”规划重点目标,创建国家级优质医院,整体搭建国际化高新医药科技临床与转化医学研究高端平台,使我院置身于国际医药科技竞争前沿,跻身于世界知名医疗机构之列；同时,深入贯彻落实《北京市医院管理局市属医院年度绩效考核办法(试行)》,积极推动公立医院改革,促进医院从注重经济指标转变为注重服务内容和服务过程,把坚持公益性、医疗安全、医疗服务质量和效率放到第一位.绩效考核不仅是对医院工作的全面评价,也是将绩效考核工作与医院的发展、职工的利益紧密结合起来,促使医院健康全面发展.
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院务对外公开存在的问题及对策
基于向社会、向患者公开的视角,分析了当前医院院务公开工作中存在有医院管理层的公开意识不足、院务公开的法律法规有待严格落实、公开内容缺乏时效性、方式缺乏灵活性、公众参与的广度和深度有待提高、对患者权益尊重不够等主要问题.提出了充分认识深化医改形势下院务公开的重要性、提高公开的时效性、不断丰富并维护好院务公开的载体、提升公众对院务公开的可理解性和信任性、充分保障患者权益、加强院务公开的法制监督等完善医院院务公开的对策.
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我院试行“医药分开”改革
“医药分开”是公立医院体制改革的重点和难点,目的是从制度上消除“以药养医”,从利益机制上规范医疗行为、加强合理用药,消除“大处方”、“滥用药物”等现象,减轻患者负担,更加合理地体现医务人员的劳动价值.本文对北京市“医药分开”改革政策进行系统解读,并对我院试行“医药分开”改革的实践和成效进行分析,以探求公立医院完善和改进自身管理模式的途径,进而为改革过程中应注意的问题提出改进和完善的建议.
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民营医院学科建设与人才培养要常抓不懈
当前中国民营医院的发展正处于转型期,在医院建设发展当中,已由过去的以快变量建设为主,转变成以慢变量建设为主.资本密集型、技术密集型、劳动密集型三大特点决定了投资医院属于一项长期发展的事业,若不能做好长久打算,是建设不好的.若要医院长治久安,必须打造医院核心竞争力,主要工作体现在人才队伍建设和学科建设上.一、中国民营医院发展的瓶颈人才队伍的建设与管理是中国民营医院发展的瓶颈.民营医院人才结构为"一老一少",即以公立医院退休和新毕业医疗卫生人员为主,缺乏40岁左右的中坚骨干人才和学科带头人.为什么民营医院缺乏中坚力量?
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论连锁经营视野下医疗改革成功的必要条件——以厦门长庚医院为例
一、连锁经营是新一轮医改的重要举措2009年中国启动新一轮医疗改革.2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》,新一轮医改方案正式出台.这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件.笔者认为,连锁经营模式在医院经营中的应用将是此轮医改的一个关键特征,而医疗机构连锁式经营发展状况将成为未来5～10年衡量我国医疗改革取得的成效的一个晴雨表.之所以做出如此判断,笔者主要是基于两点理由:第一,社区卫生服务中心是新一轮医疗改革中医疗服务体制改革的重点与突破口.国务院研究发展中心社会发展研究部部长葛延风指出,社区卫生服务是医改的突破口,社区使医疗保健人人可及,也是撬动我国二、三级医院改革的动力.将连锁经营模式引入社区卫生服务中心的经营与发展中,可以使社区卫生服务中心的实力大幅提升.
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发展专科特色使民营医院成为我国医疗的有益补充
北京市委市政府出台的《关于进一步鼓励与引导社会资本举办医疗机构若干政策》是体现北京市医疗改革动向的重要窗口.根据国务院有关文件结合北京市民营医院具体发展情况制定,文件特别针对长期困扰社会资本办医发展的问题,有利于北京市民营医院进一步健康发展.我认为政府支持和鼓励社会资本举办医疗机构,方向是非常正确的.社会的发展以及人民日常生活的秩序稳定是由各司其职的社会"功能块"保证的.这些"功能块"包括学校、工厂、医院等等,各个"功能块"之间相互联系,相互影响,随着人类社会文明的不断发展,人民群众生活水平和对于物质和精神文明需求的不断提升,要求各个功能块的水平和规模不断提升.就医疗发展来讲,我国人口众多,地域辽阔,医疗服务需求量大,但地区间经济发展水平有差异.虽然我们有像北京和上海这样发达的国际化城市,但是在我国中西部地区还有很多贫困地区,经济因素和政治因素使得优质医疗资源配置上在地区间有很大差异,国家要拿出很大一部分资金去保障那些贫困地区的人民得到基本医疗服务.
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浅谈在华外资医院的发展
北京市在起草《关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》过程中,我代表北京和睦家医院也参与了由国务院医改办和北京市卫生局举办的多次研讨会议.从新政策中可以比较明显地看出政府的宏观设计思路,即在我国未来的医疗发展中,大力发展社会资本办医势在必行.世界范围内,各国公立医院与民营医院的比例不尽相同,但是基本医疗服务都是在国家举办的公立医院中解决,个性化医疗服务多由社会资本办医提供,这样就形成了多元化、多路径的就医格局.我国的国情是人口众多,优质医疗资源分配不均,地区间发展水平有差异,但是随着发展和改革的不断深入,终将会与世界各国医疗发展的思路殊途同归.一、民营医院的人才战略中国的民营医院目前发展受到了很多约束,其中大的瓶颈就是人才问题.
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建设学习型党组织的探索与体会
建设学习型党组织是基层党建的重要任务和内容,是医院管理的强力推手.北京同仁医院党委坚持一手抓教育,一手抓考核,两者并重.建立了“713”教育培训体系和党支部、党员考核体系,进行了大胆和有益的尝试,取得了良好效果.
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我院术前谈话律师见证制度实施现状及思考
律师见证在医院术前谈话中的应用为临床知情同意的实施提供了保障,减少了医疗知情侵权损害的发生.本文通过对我院术前谈话律师见证的实施现状,提出现阶段推广术前谈话律师见证的现实价值和意义,并对今后的术前谈话医院管理制度提出展望.
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三博:民营医院里的金字招牌——访北京三博脑科医院院长张阳
北京三博脑科医院是一家不一般的民营医院:"头上功夫"练得赶超世界先进水平——三博8年完成1.4万余台神经外科手术,围手术期死亡率低于1％;据国际卫生组织标准,神经外科的世界先进水平围手术期死亡率低于1.5％.医师们全是科研"发烧友"——三博在编临床医师76人,正在承担的国家自然科学基金资助项目2项,国家、省部、市级科研项目85项.不"以药养医"——三博药费占住院病人总费用控制在15％左右.有关统计数据显示,国内绝大部分医院的该项比例约在40％左右.世界级投行青睐的黑马——开业后第2个月就迅速实现了盈利,并逐渐完成资本积累,在香山新址扩建后,正在筹建分院;国际上社会资本投资医院的回报周期通常是5～10年左右.
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博爱军民保障有力营造绿色生命港湾——访中国人民解放军第406医院院长杨金宝
解放军第406医院坐落于美丽的滨海城市大连,前身是百团大战后组建起来的模范医院,参加过千里跃进大别山,历经鲁西南战役、上党战役、陇海战役、太原战役和抗美援朝战争等大小战争上百次,1994年晋升为三级甲等医院,2004年5月由海军旅顺基地转隶于沈阳军区联勤部.医院转入联勤体制以后,面临着编制床位大量减少,编制人员数量锐减的矛盾,而保障任务却较以往更加繁重,保障对象从单一的海军拓展到陆海空三军多元.加之驻地位置偏远,医疗资源受限,医院家底经费不足,历史欠账越积越多.杨金宝院长在此番困境之下接过了重担.任职4年多来,杨院长以科学的发展思路、超前的战略眼光、扎实的业务能力和精细的管理方式,带领406医院走出低谷,走出了一条科学发展道路.
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专于新,善于求,得于变
在至寒的冰霜,纷飞的雪絮中,时光之轮悄然推开21世纪的第13扇门扉,回首远走的2012,玛雅文明在一千多年前曾留下预言,告诉我们夜晚降临之后将不会再有光明,然而当我们翌日依然看到太阳灼灼升起,看到新的一年款款走来时,这个2013年,对于每个人变得更加温暖而令人珍惜.过去的一年里有一个词被公众津津乐道,那就是——"正能量";褒善惩恶,扬正避邪,是谓"正能量".老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼,是谓"正能量",新年伊始,放眼处是蓬勃的希望和脉脉的温情,是良善的心念和焕然的心情,给我们许多仿若世纪轮回的冀望.
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浅谈医师强制治疗权
近年来,由于患者或家属因为某些原因不能或拒绝在知情同意书上签字而导致手术延误伤及生命的案例时有发生.在医疗救护中,患者享有知情同意权,医生负有救死扶伤的义务,这是毋庸置疑的.但在某些特定情况下,当患者的自主权与医生的决定权不一致时,为保护患者生命,医生可采取适当的医疗措施进行抢救而无需患方同意.本文对医师治疗特权的适用范围进行了分析,并就医院实施强制治疗提出几点管理建议.
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美国医疗纠纷替代性解决机制研析
美国医疗纠纷替代性纠纷解决机制ADR卓有成效,其不仅包含作为传统非讼手段的调解、仲裁、和解.还创设出监察员制度、事实调查、建立共识、混合式ADR、聘雇退休法官程序、微型审理、简易陪审团审判、诉前审查庭等多种方式.因受到司法机关与行政单位的重视和民间团体的大力支持,美国ADR制度已经发展成为与民事诉讼制度双轨并行、相互补充的重要纠纷解决机制.针对我国今年医闹事件频发,伤医事件愈演愈烈的情况,将ADR机制导引入国内医疗纠纷领域,不失为一条缓和医患关系、促进医患沟通、妥善解决医疗纠纷的有效可行的途径.
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“工程师”与“艺术家”所缔造的梅奥精神
"好的医生和医疗健康护理提供者们可以称得上既是‘工程师’,又是‘艺术家’".这是梅奥诊所所长兼首席执行官丹尼斯·珂迪斯对医疗工作者崇高的评价.梅奥诊所,作为全球第一家非营利性的综合性医疗服务组织,同时也是规模大的非盈利医院之一,所散发出的管理魅力与人文光辉,不仅使得每一位患者重获健康,也把"梅奥精神"的三个愿望(关怀救助,学以致用,精神传承)潜移默化地传递给它所有的员工和社会上的每一个人.《向世界好的医院学管理》向读者所展现的,并非简单的医护手册,而是医疗服务的艺术.它展示了基于"现代-传统"企业管理理念的承诺,战略与价值观的融合,智慧与团队协作的配合与科学与艺术的统一.
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深化卫生体制改革推动市属医院院长竞聘工作
北京市医管局这次竞争性选拔12名市属院长和副院长的工作,是2012年上半年竞争性选拔6家市属医院院长的延续,也是统筹考虑公立医院改革发展的需要.进一步深化市属医院干部人事制度改革的举措,是在新的历史时期深入学习贯彻“十八大”精神,进一步推进本市医疗卫生体制改革的迫切要求.
