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冠心病心力衰竭的诊断治疗
冠心病心力衰竭是指由于冠心病引起的心力衰竭,可发生于冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常之后,也可以由隐性冠心病发展而来.是冠心病的主要死因(约占冠心病死亡病例的40%).
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我的养生路
我于1988年离休,当时患有消化性溃疡、前列腺肥大、高血压、高血脂、隐性冠心病、过敏性鼻炎、双膝关节炎等,抽烟7年,身高1.67米,体重85公斤.刚离休时对生活不适应,做什么事情都不顺心,情绪极不稳定,自己也清楚,长久下去对健康不利,于是,就下定决心好好学习,提高对离休的认识,自找乐趣去适应,并制定了以下的保健养生计划.
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喝小分子水,走出亚健康
著名笑星侯耀文突发心肌梗塞走了,59岁.发病前还活蹦乱跳的,平时是个"健健康康"的人,没说过他有冠心病,为什么会发生?其实他是有隐性冠心病的,平时无心痛、胸闷等自觉症状.这类患者在冠心病人中占七成.从著名数学家华罗庚、笑嫂高秀敏到一般四五十岁的老百姓,都有因隐性冠心病而突发心源性猝死的.
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定期健康体检的意义与目的
定期健康体检是一种新的自我保健方式,它可以变被动看病为主动检查,变消极治病为积极防病.不少人只在觉得有病时才去医院,甚至认为正常体检没有必要,这种看法是错误的.一个人体内可能潜伏着病理性的缺陷或功能不全,而在表面仍然表现不出病态来.有些疾病一旦出现症状时,往往已进入晚期.事实上,有许多疾病早期症状并不明显,甚至无感觉.譬如,高血压患者有一半是在体检时才被确诊;隐性冠心病平时毫无异常,待到自我感觉有问题时常常已到晚期.这就是为什么我们提倡要定期地进行健康检查的原因.
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1例淀粉样变继发重度阻塞性睡眠呼吸障碍病人的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率占成人的2%~4%,已日益受到重视.OSAHS病人由于长期存在夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠障碍,可以引起多系统、多器官的慢性损伤[1].原发性淀粉样变性是由于浆细胞产生的大量轻链免疫球蛋白沉积于各组织器官,导致组织形态学改变和器官功能衰竭,引起相应临床表现的一组器质性疾病.该病罕见,国外报道其发生率为住院病人的0.45%~0.50%,国内尚无发生率的准确统计[2].淀粉样变在舌体可表现为进行性肥大,终导致睡眠呼吸障碍.我科于2011年2月收治1例重度OSAHS伴舌体肥大病人,舌体活检示舌体淀粉样变,后行正颌手术,由于OSAHS病人多伴有高血压、肥胖、高血脂、脂肪肝、隐性冠心病等情况,故其围术期治疗具有一定危险性和特殊性.除需加强各种预防措施外,良好的围术期护理对提高病人的安全亦具有重要的意义.现将其护理介绍如下.
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输液速度过快致急性心肌梗死死亡1例的提示
输液速度是输液操作中一项重要参数,对不同病人输液速度有不同的要求.对年龄偏大特别是有隐性冠心病的患者,输液速度不宜过快.本例发生在乡医诊所里,因输液速度过快,导致病人急性心梗死亡而发生医疗纠纷,特报告如下.
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超声并药物治疗冠心病疗效观察
资料和方法 按WHO标准选择住院冠心病患者100例,男58例,女42例;年龄34~82岁,平均52岁;病程3个月~5年;其中冠心病合并高脂血症20例,隐性冠心病15例,陈旧性心肌梗死30例。随机分为超声并药物治疗组(超声组)和常规药物治疗组(对照组)各50例。
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Holter发现隐性冠心病26例分析
隐性冠心病(SMI)是指解剖上有冠状动脉病变,并且有心肌缺血的客观依据,但不伴有心绞痛的心肌缺血,是冠心病的重要临床类型.我院自1996~2001年间,用动态心电图(Holter)检测出26例,分析如下.
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动态心电图对隐性冠心病的诊断价值
隐性冠心病是指在病理解剖上冠状动脉已有病变,临床上患者常无心绞痛,或其它心脏病方面的表现(亦称无症状心肌缺血),但有心肌缺血的客观依据:如典型心肌缺血的ST段及T波异常变化的心电图.无症状心肌缺血是冠心病的一种特殊类型,由于无症状常被患者及医务人员忽视,严重者可发生心肌梗死及致命心律失常而猝死,对此已引起国内外学者的特别关注.
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劳累后引起短P-R间期正常QRS波综合症1例
患者女性,76岁.因隐性冠心病、高脂血症入我院疗养.自述无任何临床症状.常规查体:血压130/80 mmHg,心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;两肺呼吸音正常.实验室检查:血糖5.18 mmol/L,甘油兰酯2.97 mmol/L,胆固醇4.68 mmol/L.
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早搏后T波改变及其临床意义
早搏后T波倒置早在1952年就有学者报道,有学者认为早搏后T波改变是诊断隐性冠心病的可靠依据,也有学者认为系电张力调整的结果。为此,本文回顾性分析近年来住院病人有早搏后T波改变的67例病历资料,以探讨早搏后T波改变类型及其临床意义。……
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无痛性心肌缺血的Holter诊断及价值
无痛性心肌缺血(SMI)是指无心绞痛的心肌缺血,又称无症状心肌缺血、隐性冠心病.SMI造成的心肌梗死,不次于有症状的心肌缺血.因无症状,往往不能引起患者的警觉,严重者可发生心肌梗死并发致命性心律失常而猝死.本文收集Holter诊断为SMI 32例,分析报告如下.
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无痛性心肌缺血的动态心电图观察与分析
无痛性心肌缺血(SMI),又称隐性冠心病[1].SMI造成的心肌损害,不次于有症状心肌缺血.无症状往往不能引起患者警觉,严重者可发生心肌梗死并发致命心律失常而猝死.现回顾性分析106例心肌缺血的动态心电图(DCG),以探讨SMI的临床特点及其发生规律.
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没有心电图运动试验和12导联动态心电图的检查是不全面的体检
全球每年猝死者高达1000余万人,其中心性猝死者占85%,超过了任何意外死亡者.人们认识到健康的重要性以后,纷纷作健康普查,一些医院迅速建立了查体中心.查体项目包括询问过去史、一般体格检查、心电图、超声、X线、尿及血液检查等,特殊情况下加做CT、病理切片.在这些检查结果正常人群中,隐藏着很多隐性冠心病、潜在的恶性心律失常高危者.应该强调指出,上述检查项目因缺少心电图运动试验和12导联动态心电图(DCG)的检查,属于不全面的体检.
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心血虚型冠心病的药膳调养
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,其病理特点是:冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。根据冠心病的严重程度,又分为心肌梗死、心绞痛、无症状性冠心病(简称隐性冠心病)等类型。
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潘生丁负荷SPECT核素心肌显像诊断隐性冠心病价值的研究
目的为了论证SPECT心肌显像对早期冠心病的诊断价值.方法按照可疑冠心痛的诊断标准共选择159例,随机将其分为试验组(潘生丁负荷SPECT核素心肌显像组)及对照组(潘生丁负荷心电图试验组),采用在相同条件下两组检查结果对比分析的方法.结果试验组阳性率为91.3%,对照组阳性率为90%.结论潘生丁负荷SPECT核素心肌显像对隐性冠心病有较高的诊断价值.
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隐性冠心病的药膳调理
1.桃仁、枣仁、柏子仁各10克,粳米60克,白糖15克,加粳米熬成粥.适用于瘀血内阻之胸部憋闷.2.猪心1只,薤白150克,胡椒粉适量,武火烧沸煮熟,倒入薤白,炖至猪心软透,加入佐料即成.适用于胸闷、气短、心悸、失眠者.
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冠心病诊治方法的正确选择
1 冠心病诊断冠心病是我国误诊率高的疾病.据不完全统计,我国冠心病误诊率高达30%~40%,部分基层医院误诊率高达50%,对患者的生活和工作带来不利影响,增加不必要的医疗开支.与此同时,不少的冠心病患者被漏诊.我国冠心病误诊率、漏诊率高的主要原因有:没有可操作性冠心病诊断指引;概念模糊不清,如"隐性冠心病"、"早期冠心病"等;臆测性诊断,仅根据心电图非特异性ST-T改变、仅根据患者胸闷症状、或根据病人出现心律失常如房颤、早搏等,就轻率地诊断为冠心病;对负荷试验重视不够,临床应用不够普及,每年进行负荷实验例数不多,却有大量病人诊断冠心病;放射核素心肌扫描假阳性率较国外资料高,需总结经验;冠脉造影普及率低.
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喝小分子水,走出亚健康
著名笑星侯耀文突发心肌梗塞走了,59岁,发病前还活蹦乱跳的,平时是个"健健康康"的人,没说过他有冠心病,为什么会发生?其实他是有隐性冠心病的,平时无心痛、胸闷等自觉症状.
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老年冠心病的观察与护理
老年冠心病是一种严重危害老年人身体健康的疾病,占老年人心脏病发病率首位,老年冠心病根据其临床特征,分为隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常五型。在急性期和恢复期如何掌握疾病的特点,密切观察病情变化,采取正确护理治疗方式,对疾病的转归极为重要。