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ASCOT研究认为新药(氨氯地平+培哚普利)比老药(β阻滞剂+利尿剂)效果好
早先治疗高血压预防冠心病(CHD)效果不是很好,曾归因于β阻滞剂与利尿剂的副作用.有些学者认为使用新的药物同样降压的情况下,预防CHD效果可能会比β阻滞剂与利尿剂好.
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降糖药还是二甲双胍好
近,美国研究者在对国际上两百多项研究进行分析后得出,那些便宜的老药与近年来出现的价格昂贵的新药同样安全有效.这对于广大糖尿病患者来说,绝对是个好消息;而对于近期爆出的有关使用噻唑烷二酮类药物可能会产生安全危机来说,则又是一个沉重的打击.
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如何有效控制餐后血糖
很多医生和患者都将目光聚焦在空腹血糖上面,在选择药物时关心的是药物降低空腹血糖和糖化血红蛋白(A1C)的能力.当然,这些药物也能够间接降低餐后血糖水平.可是,越来越多的研究告诉我们,控制餐后血糖同样重要,为此往往还需要其他手段.老药联用
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老药与新药的博弈
从理论上来说,新的抗糖尿病药物要比老药受欢迎,但实际上,近开发的新药在疗效上却相差无几,并且与胰岛素、磺脲类以及双胍类这三类老药相比,新药的降糖效果往往更差.此外,新药都无一例外地更贵且有相应的副作用,有些副作用与老药一样,有些却是新出现的.具有讽刺意味的是,现在临床中两个使用广泛,有效的降糖药也是古老的,且都是偶然发现的.那个时候人们对2型糖尿病的病理生理及药物的作用机理还不很清楚;那些药物在被发现时,我们也没有现在所采用的新药开发手段.
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复方制剂让老药焕新颜
1)新药应用面临的尴尬目前,全球都在致力于研发新的降糖药,尤其是不同于已有降糖药物的作用机制的新途径降糖药.但是,这类研发工作不仅进展缓慢且耗资巨大,现在新药的审批流程也越来越严格.此外,新药的长期安全性和有效性都有待临床应用的进一步证实.更让临床医生和患者感到尴尬的是,这类新药基本上都是进口药,价格往往要高出老药数倍甚至数十倍,而且大多不在医保范围内,所以大多数患者难以承受.请您介绍一下目前进口新药在国内应用中面临的各方面困难以及各级别医疗机构中的使用情况.
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治疗糖尿病的四个省钱方法
糖尿病作为慢性病,需要长期用药物或胰岛素来控制血糖,因此,在治疗过程中所需要的花费是十分巨大的,甚至有患者因为经济上无法负担而放弃治疗.那么,是否可以通过一些方式来"省钱"呢?省钱方法一:不必过于求新药物适合自己好从效果来说,新药比老药的疗效并不一定强许多倍,任何一个药的开发都是希望效果加强,副作用减轻.从临床实践看,新药的降糖效果并不是成倍增强,只不过安全度更好,或者根据糖尿病新理论而研发的新药物,但每一类药当中都有价格低、中、高的区别,每一种药物都有它适宜的糖尿病人群,因此患者可以先用便宜的药把血糖控制住,然后看看对这个药的个体反应,如果个体反应不大,能耐受,就可以长期服用.
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糖尿病治疗:新药不一定比老药好
糖尿病治疗——新药不一定比老药好适合病人的才是好的,病人应根据实际情况选药;专家支招如何不忘记吃药.近年来,糖尿病日益成为全球性的慢性疾病,寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标.日前,"2013年糖尿病东西方交流论坛"在广州举行,来自糖尿病领域的国内外专家分享了来自东西方的治疗理念精髓.与会专家指出,标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓,磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药,对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人,刚治疗时就要考虑联合用药.
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久用消渴丸警惕副作用
降糖老药消渴丸具有滋肾养阴、益气生津的功能,主治初发糖尿病及轻中型和稳定型糖尿病.消渴丸并非纯中药制剂,久用有多种副作用,具体表现为以下几个方面:消渴丸所含的优降糖,其降糖作用在所有磺脲类降糖药中是强的,但有严重的副作用;其代谢产物仍有很强的活性和降糖作用,在肝脏代谢,经肾脏排出.故肝肾功能不全者应禁用消渴丸.
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糖尿病选药应兼顾三大“安全原则”
一段时期以来,降糖药物领域可谓"警讯"频传:某长效胰岛素诱发癌症的争论还在继续;"经典老药"文迪雅却因心血管病风险在欧洲撤市、在中国及美国的应用也受到限制.一时间,糖尿病人该如何安全选药的问题引起糖尿病人尤其是有潜在风险患者的困惑;不过另一方面,这一问题也引起了广大药师和医学专家们的高度重视.专家提醒,糖尿病人应该兼顾三大"安全选药原则".
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新增修订版Beers标准
近日,美国老年医学会( American Geriatrics Society,AGS)发布了新的2012版Beers标准[1].作者根据中国《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》( 2009版),对新版Beers标准进行了翻译和整理,略去了不太常用的老药及中国未批准使用的药品,特别推荐阅读其中的指导性原则.
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极化液、胰岛素保护缺血/再灌注的新机制--又一个老药新观点的典范
20世纪60年代,我国科学家在世界上首次人工合成结晶牛胰岛素,取得了举世瞩目的成就,在21世纪初,Jonassen等[1]与我国学者高峰等[2]相继发现胰岛素保护缺血/再灌注心肌的新机制,这是继阿司匹林、硝酸甘油后,胰岛素成为老药新观点的又一典范,为人们深入认识胰岛素这一经典而又重要的内源性激素,更有效治疗冠心病及其相关疾病做出了新的贡献.
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山莨菪碱佐治小儿社区获得性肺炎疗效观察
社区获得性肺炎为儿科常见呼吸道感染,有的小儿患社区获得性肺炎后,由于免疫功能低下等因素,临床咳喘症状及肺部啰音恢复较慢,因而病程拖延或病情加重.山莨菪碱虽为老药,但我科于2001年12月-2003年2月试用佐治社区获得性肺炎,仍取得很好的疗效.现报告如下.
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不要用止痛药预防结肠癌
阿司匹林和非固醇消炎镇痛药能预防癌症,尤其是能预防结肠癌,一时传得沸沸扬扬.因为阿斯匹林是个老药,且是常用药,头疼脑热、伤风感冒、关节炎都用得到它,现在竟然还能预防癌症,这多神啊!
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系列问答40--老药要求报告的严重不良反应是指哪些反应?
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"入世”与我国医药行业知识产权保护的现状及对策
世界贸易组织(WTO)把知识产权、货物买卖、服务贸易并列,作为该组织的三大支柱,所 以我国的“入世”问题就与知识产权保护密不可分。现将从4个方面对“入世”与我国医 药行业知识产权保护的现状与对策谈些自己的理解与看法。1 “入世”、市场竞争、技术创新与知识产权保护之间的关系 我国加入WTO后,国家不再实行高关税政策,进口药将冲击我国医药市场,市场竞争将更加 激烈。老产品竞争的是显性市场,各厂家只是争夺现有产品市场所占的市场份额,而现有市 场不管多大,也是有限的。要想得到一个新的百分之百的市场,只有创新。然而 创新后会有许多的仿制者瓜分市场。为了保证创新成果能在一定时期内独占市场,获得大 的经济效益,就必须加强知识产权保护。换言之,如果我们不保护自己的知识产权,创新 再多也只是“为他人作嫁衣”,这种赔本的买卖将会使企业在激烈的市场竞争中走入绝路。 所以“入世”后,要想利用创新赢得市场,必须依赖知识产权保护。从技术创新的角度来看 ,专利是世界公认的技术创新的一个标准。虽然知识产权还包括著作权、商标、技术秘密、 厂商名称、服务标记、原产地名称等,但专利的地位举足轻重。2 “入世”后外国制药企业在我国的知识产权保护将得到加强 一是因为我国政府已承诺,二是因为WTO的重要协议《与贸易(包括假冒商品贸易)有关的 知识产权协议》(即TRIPs)中,提出了保护知识产权的基本原则,把贸易与知识产权保护 绑在一起,使知识产权保护的实施力度加大。如:①惠国待遇原则,把国际贸易中对有 形商品的贸易原则延伸到知识产权保护领域。②透明度原则,其目的是防止缔约方之间出 现歧视性行为,便于各方对相互保护知识产权的措施尽快了解,以便加强保护。③争端解 决原则,将解决贸易争端的规范程序直接引入解决知识产权争端,可以利用贸易手段,甚至 交叉报复手段确保知识产权保护得以实现。3 我国医药行业知识产权保护现状 所有的医药产品可以分为3大类:①我国有外国也有的,例如现在我国生产的老药,主要 是化学合成药及生化制品;②我国有外国无的,例如我国的中药制剂;③外国有我国无 的,例如外国研制的在我国获得专利保护的新药,如罗格列酮。下面来分别讨论这3类药及 “入世”后市场是否会受到进口药品的冲击。3.1 我国有外国也有的化学合成药及生化制剂 这些老药外 国能生产,我国也能生产。一般认为我国的生产成本低,外国成本高,即使关税降低,也不 会对我国市场有太大冲击。其实不尽如此。我国周边地区及东南亚有些国家的劳动力成本比 我们更低,且某些方面的科技水平并不低。比如印度,跨国公司很可能在那儿生产,然后进 口到我国。我国制剂工业落后,毕竟患者吃的是药品,不是化学制药原料,尽管老药大家都 能生产,但由于制剂水准低,制剂品种少,患者也会选择外国产品。 这些老药不可能在我国获得化合物专利,因为1993年1月1日之前我国不保护化合物,专利要 求新颖性,公开了就失去了新颖性,这些化合物在1993年之前均已公开,所以不可能获得我 国专利保护。可能有少数工艺专利、制剂专利或新配方、新用途专利,这些工艺、制剂、配 方、用途专利中,中国人申请的占了相当比例。而外国制药企业这些专利虽然也很多,但大 多没有到中国来申请。其原因主要是与化合物专利相比较,保护面比较窄;另外工艺专利侵 权取 证困难。因此没有到中国来申请的或申请了中国专利局没有批准授权的,中国不保护,任何 人都可以无偿使用。3.2 我国有外国无的,例如我国的中药制剂,我国获得专利保护的新药[ ST 一般认为中药是我国的强项,“入世”是走向世界的机遇。这个问题应分开来 看:中医中药是我国宝贵财富,是我国的强项,但在工业化的中药制剂即中成药方面,我国 并没有太大的优势。有报道说:世界上中成药贸易额达80亿,日本汉方药占80%,我国仅占5 %。即使“入世”后享受惠国待遇,如果中成药的质量指标、主要成分类别不清楚,很难 通过国外药政部门的审查进入世界市场,国内原有市场份额能否保住都成问题。 自从1985年4月1日中国实施专利制度以来,我国申请了大量的涉及中药的专利。但是,这些 专利有2个特点:从申请的主体上来看,申请人大都为自然人,即个人申请,单位申请少; 从申请的客体即技术内容来看,大部分仅是中药配方,创造性不高。涉及有效成分、有效部 位的中药专利相对比较少,申请外国专利的更少。“入世”后,即使中成药制剂达到较高 水准,获得比如美国FDA的批准可以进入美国市场,但是你没有在美国申请并获得专利,你 的中国专利不能保护你在美国的市场,所以你仍不能占领美国市场,外国企业仿制起来水平 也不比我们低。
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操盘低价老药
从去年东北、华北地区治疗小儿衣原体肺炎的首选药红霉素针剂的严重缺货,到今年曲克芦丁片的大面积断货,鱼精蛋白事件似乎并不是一个与连锁药店完全无关的偶然.“商业公司有就有,没有就没有,我们也没办法.”“很多老药我们这里的顾客没有需求,已经淘汰了.”
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老药新柜
近,老百姓大药房天津分公司收到了三封顾客来信,盛赞老百姓大药房的"老药专柜",对其利民之举表示感谢.
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山西荣华:专心专意做专业药店
“我们从来没考虑要卖!”山西荣华大药房连锁有限公司总经理王建军坚决地表示.说这话时,他所在的山西太原已成为药品零售市场并购鏖战为激烈的省会城市:云南一心堂16天内在山西收购了165家门店,在太原拥有89家门店的长城连锁和白家老药铺被一心堂收入囊中.而之前几年,山西大的连锁药店万民和益源早已被并购整合进国大体系,在太原市场以每年上百家的开店速度快速扩张.
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老药也需慎用
近年来药店购药的顾客中,老年人占大多数.这一群体中的很大一部分人都存在一个习惯和误区,认为中药、老药安全.一袋12片装的牛黄解毒片只需几毛钱就能"去火",又便宜,不必到医院找医生就能治"百病".
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解暑老药变脸时尚模样
全球范围内频发的各种因高温暑热造成的重大灾害及人员伤亡事件,全面触动了整个社会对防暑解暑药品越来越多的关注.进入暑气逼人的炎夏,上海医药(集团)有限公司OTC事业部的员工们发现,陈春华那个熟悉的身影越来越难得一见了--自6月以来,连日"虎虎生威"的高温,催生了解暑药市场的"火速升级".作为一家中华老字号制药企业OTC事业部的市场总监,陈春华的足迹也穿梭于龙虎牌系列产品所覆盖的各个城市之间.