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糖尿病性胃轻瘫的辨证治疗
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的常见并发症,一般认为与糖尿病性植物神经病变相关.患者常有明确糖尿病病史,临床出现餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘或二者交替等症状;X线钡餐检查或胃镜检查示胃蠕动减弱、排空迟缓,不伴有消化性溃疡、幽门梗阻、肿瘤等其它疾病.西医主要以西沙必利、吗丁啉、红霉素等具促胃动力作用的药物治疗,但存在疗效不持久、具有一定副作用(尤其是红霉素)等情况.相比之下,中医药治疗效果明显,副作用很少,复发率低,意义就比较重要了.笔者复习了近几年来的中医文献,对该病的辨证分型、治疗及相关机制作一综述.
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耳穴贴压联合穴位按摩降低红霉素胃肠道反应的护理研究
目的：观察采用耳穴贴压法联合穴位按摩防治红霉素胃肠道反应的疗效及护理。方法对248例肺炎支原体感染导致呼吸道疾病的患儿按入院顺序编号的单双号分为观察组124例，对照组124例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予耳穴贴压联合穴位按摩，观察两组胃肠道反应的程度及其症状（恶心、呕吐、腹痛）的改善情况，并进行疗效对比。结果观察组的胃肠道反应及其症状（恶心、呕吐、腹痛）的缓解明显优于对照组（ P＜0.01）；观察组的重度胃肠道反应及恶心、呕吐的出现率明显低于对照组，均有显著性差异（P＜0.01）；而腹痛的出现率与对照组相比，没有显著性差异（P＞0.05）。结论耳穴贴压法联合穴位按摩能减少红霉素胃肠道反应的发生。
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青敷膏外用治疗小儿输液静脉炎的护理观察
目的：观察应用青敷膏外用治疗红霉素引发的静脉炎。方法将40例静脉炎患儿随即分为2组各20例，治疗组予青敷膏外敷于患处，对照组予25％硫酸镁纱布湿敷患处，比较两组疗效。结果治疗组疗效显著优于对照组。其中对Ⅱ度静脉炎治疗组在愈合时间上也显著短于对照组。结论青敷膏作为一种中药外敷膏剂，具有运用范围广泛、使用方便、疗效确切、安全可靠的特征，值得在临床中推广使用。
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清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的免疫功能的影响
目的：探讨清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎的免疫功能的影响。方法将140例支原体肺炎患者分为两组,每组70例。观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合清肺抗炎方治疗,对照组采用阿奇霉素序贯疗法。对比两组疗效、免疫功能、不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)；两组治疗后CD3、CD4、免疫球蛋白A ( immunoglobulins A,IgA)、免疫球蛋白 G水平显著升高, CD8、免疫球蛋白 M ( immunoglobulins M, IgM)水平显著降低(P<0.05)；观察组治疗后CD3、CD4、CD8、IgA、IgG改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素6( interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素10(interleukin-10,IL-10)、白介素13(interleukin-13,IL-13)水平显著降低,白介素4(interleukin-4,IL-4)水平显著升高(P<0.05)；观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-13水平改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺抗炎方联合阿奇霉素序贯疗法能显著改善支原体肺炎患者免疫功能,改善临床症状。
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针灸推拿并治儿童周围性面神经麻痹1例
1 资料与方法患儿,男,11岁.于入院前3 d无明显诱因始发口角歪斜,左眼闭合不严,无发热.无肢体运动障碍.诊为"周围性面神经麻痹".患儿入院后给予常规处理,并予红霉素静脉滴注,抗支原体感染治疗.同时施针灸推拿疗法,具体如下:取穴以患侧地仓、颊车、阳白、鱼腰、四白、迎香、睛明、颧髂为主穴,远端配穴取健侧合谷.面部穴位采用四针八穴透刺法,如地仓透颊车,迎香透上睛明.颧(骨翏)透四白.
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热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效观察
目的:探讨热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效及安全性评价.方法:收集从2012年1月至2013年12月支原体肺炎(痰热闭肺证)住院患儿120例,选取热毒宁注射液辅助红霉素注射液联合治疗儿童MPP 60例作为治疗组,选取单一应用红霉素注射液治疗儿童MPP 60例作为对照组.观察2组治疗前后中西医症状积分变化,主要症状及体征的消失时间、住院时间、总有效率、症状改善率及安全性指标.结果:治疗组主症、体征完全消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组中医症状评分及总积分除咳时引痛、痰中带血、口干口苦均较对照组改善明显(P＜0.05);治疗组总有效率较对照组明显好转,差异无统计学意义.未见明显的不良反应.结论:热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效明显优于单一应用红霉素注射液治疗组,并且安全性良好.
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慢性特发性胃轻瘫综合征中医辨治思路浅谈
胃轻瘫综合征(简称胃轻瘫)是一种以胃排空延缓为主要特征的临床症状群,主要表现为早饱、餐后上腹饱胀、恶心、发作性干呕和呕吐、体重减轻,80%以上的病人有不能解释的上腹部疼痛,少数病人可有腹泻、便秘等症状,而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性损害.本病根据病程长短分为急性及慢性胃轻瘫,慢性胃轻瘫为临床多见.本病的发病机制尚不清楚,临床上有特发性(原发性)与继发性之分.胃动力障碍被认为是胃轻瘫发病机理中重要的因素,胃肠运动不协调、胃壁顺应性降低及胃电活动异常与胃轻瘫的发病有着密切的关系.现代医学治疗本病以促胃肠动力药物治疗为主,如胃复安、吗丁啉、西沙必利、胃动素受体激动剂--红霉素和红霉素类似物、拟胆碱能药物等,保守治疗无效、病情严重影响生活者,还需考虑手术治疗.
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清肺汤联合西药治疗支原体肺炎40例
支原体肺炎是呼吸道常见病,近年来成人发病率日渐增多.临床以发热、刺激性咳嗽为主要表现,可伴有气喘、咽痛、胸闷、胸痛等症状,部分患者还可出现心血管、胃肠道、神经肌肉、关节皮肤、泌尿等多系统并发症,胸部体征多不明显,X线可有不同程度的表现.就我院40例患者通过中西医结合的方法给予治疗,取得较好效果,特汇报如下.
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鱼腥草素钠及其与红霉素联用对产膜表皮葡萄球菌luxS,agr/RNAⅢ影响的研究
细菌的群体感应及特异基因表达调控在细菌生物被膜形成中有十分重要的作用.luxS,agr均是表皮葡萄球菌群体感应调控中的关键基因,RNAⅢ是agr系统的效应器分子.为了评估鱼腥草素钠及其与红霉素联用对产膜表皮葡萄球菌转录水平的影响,采用连续稀释法测定鱼腥草素钠、红霉素、万古霉素对表皮葡萄球菌的MIC;荧光定量PCR测定鱼腥草素钠及其与红霉素联用、万古霉素、红霉素等对表皮葡萄球菌作用后不同时间段luxS,agr/RNAⅢ的转录水平.结果表明1/2MIC,1/4MIC鱼腥草素钠,1/2MIC鱼腥草素钠+1/2MIC红霉素,1/4MIC鱼腥草素钠+1/4MIC红霉素,1/8MIC鱼腥草素钠+1/8MIC红霉素等在作用于ATCC 35984伊始,就可迅速上调luxS 的表达,与阴性对照相比,存在显著差异(P<0.05);在作用6,12,48 h后,鱼腥草素钠依然存在对luxS的上调作用.鱼腥草素钠在MIC,1/2MIC浓度时对agr表达均有显著下调作用(P<0.05),1/2MIC鱼腥草素钠与1/2MIC红霉素联用、1/4 MIC鱼腥草素钠与1/4MIC红霉素联用,在作用6,12,24 h等时间段对agr表达的下调作用也很显著(P<0.05).鱼腥草素钠在MIC浓度时,对RNAⅢ表达亦有显著下调作用(P<0.05),1/2MIC鱼腥草素钠与1/2MIC红霉素联用对RNAⅢ表达的下调效果也很显著(P<0.05).提示鱼腥草素钠及其与红霉素联用,可以迅速上调表皮葡萄球菌luxS转录水平的表达,在特定浓度下可下调agr/RNAⅢ的表达,具有抑制表皮葡萄球菌生物被膜菌之间的相互黏附聚集、抑制膜内营养和输水通道的形成、阻止膜内细菌脱离、并抑制细菌外毒素形成等作用的可能.
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亚抑菌浓度鱼腥草素钠及与红霉素联合对表皮葡萄球菌生物被膜的作用
目的:观察亚抑菌浓度(亚-MIC)的鱼腥草素钠及与红霉素联用对表皮葡萄球菌生物被膜的影响.方法:连续稀释法测定鱼腥草素钠和红霉素对表皮葡萄球菌的MIC；棋盘格法测定鱼腥草素钠和红霉素联用对表皮葡萄球菌悬浮菌的作用；体外构建表皮葡萄球菌生物被膜,XTT递减法评价亚抑菌浓度的鱼腥草素钠及与红霉素联用对表皮葡萄球菌黏附及对生物被膜内细菌代谢的影响；扫描电镜观察亚抑菌浓度下2药单独及联合用药后对表皮葡萄球菌生物被膜形态的影响情况.结果:鱼腥草素钠、红霉素对表皮葡萄球菌的MIC分别为62.5,7.812 5 mg·L-1；1/8MIC鱼腥草素钠、1/2MIC红霉素联用对表皮葡萄球菌悬浮菌的作用为协同,亚抑菌浓度的鱼腥草素钠、红霉素以及二者联用对表皮葡萄球菌生物被膜菌黏附和代谢均有抑制作用,对表皮葡萄球菌牛物被膜的形态有影响.结论:亚抑菌浓度的鱼腥草素钠、红霉素对表皮葡萄球菌牛物被膜有抑制作用；鱼腥草素钠和红霉素联合用药对表皮葡萄球菌悬浮菌和生物被膜的抑制具有协同作用,在对生物被膜菌代谢的抑制和对牛物被膜形态的影响方面效果尤为显著.
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红霉素加止嗽散治疗支原体肺炎23例
止嗽散是清代医家程钟龄所拟之经典方,为止咳化痰,疏风解表之剂,温润平和,不寒不热.《医学心悟》谓本方"治诸般咳嗽",肺炎支原体是小儿、特别是学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因,以发热,咳嗽,咯痰不爽为主要表现,多属肺风咳嗽和外邪闭肺范畴.为此,我们探讨了止嗽散在支原体肺炎中的应用价值.
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中药加维生素B6防治红霉素的胃肠道反应
笔者自2001年1月-2002年9月对静脉滴注红霉素的患儿,采用中药加维生素B6防治红霉素的胃肠道反应40例,并与单用维生素B6组40例进行了比较,现报道如下.
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红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎70例
目的:探讨红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:把确诊为支原体肺炎的140 例患儿随机分成观察组和对照组,分别用红霉素和红霉素联合穿琥宁进行治疗.结果:观察组的有效率为94.3%,对照组有效率为80.0%,两组比较有显著性差异;观察组在退热时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间等方面均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05).两组消化道不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01).结论:红霉素、穿琥宁序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,具有疗效好、痛苦少、等优点,值得临床应用.
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红霉素对家兔结肠平滑肌条收缩活动的兴奋作用
通过家兔结肠离体平滑肌条实验,观察红霉素 (1.4、14μmol/L及0.14、1.4mmol/L) 对结肠自发收缩活动的影响.结果表明:1.4μmol/L红霉素对结肠各部位肌条的收缩活动无明显影响;14μmol/L红霉素增加结肠头端环行肌(CMPC)和结肠尾端环行肌(CMDC)的收缩幅度和频率,但对结肠头端纵行肌(LMPC)和结肠尾端纵行肌(LMDC)的收缩活动无明显影响;0.14和1.4mmol/L红霉素明显增加结肠各部位肌条的收缩幅度(LMDC除外)和频率,同时增大CMPC、LMDC和CMDC的张力.异搏定(1μmol/L)部分阻断红霉素(0.14mmol/L)对LMPC和CMDC收缩幅度和频率的兴奋作用;六甲溴铵(10μmol/L)、阿托品(1μmol/L)和L-精氨酸(1μmol/L)不影响红霉素(0.14mmol/L)的兴奋作用.上述结果表明,红霉素兴奋家兔结肠头端和尾端纵行肌和环行肌的自发收缩活动,该兴奋作用部分与Ca2+通道有关,但与胆碱能途径和NO合成无关.
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红霉素抑制U937细胞TREM-1受体的表达及其抗炎价值
目的 研究红霉素对髓系细胞触发受体-1(TREM-1)表达的影响,并探讨其炎性反应调控机制.方法 培养U937细胞,分为对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+TREM-1/FC融合蛋白组及LPS+红霉素组.ELISA法检测细胞上清液中细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-1β、sTREM-1);流式细胞仪和RT-PCR法分别检测培养细胞TREM-1膜表达和转录水平.结果 TREM-1膜表达高点在TREM-1/FC融合蛋白组为0.65±0.05和红霉素组为0.72±0.04均显著低于LPS组的0.98±0.12(P＜0.01),但前者的作用略强于后者(P＜0.05),而两者对TREM-1转录水平的表达均无抑制作用;同时TREM-l/FC融合蛋白和红霉索均可明显抑制LPS作用下U937细胞炎性因子的释放,其中TREM-1/FC融合蛋白对sTREM-1、IL-6的抑制作用强于红霉素,前者P＜0.01,后者P＜0.05;而对TNF-α、IL-lβ的抑制作用红霉素强于TREM-1/FC融合蛋白(P＜0.05).结论 红霉素可明显抑制TREM-1的表达,从而有效地减弱炎性反应强度,发挥与价格昂贵的TREM-1特异性抑制药物类似的临床作用.
关键词： TREM-1 红霉素 TREM-l/FC融合蛋白 炎性反应 -
红霉素对兔消化间期胆囊运动的兴奋作用
为研究红霉素(EM)对兔胆囊(GB)运动的影响,动物禁食后静脉麻醉,同步记录GB内压及奥迪氏括约肌(SO)肌电,静脉注射EM后GB运动增强,注药后10s内出现第1相效应(Phase A),表现为GB内压升高;注药后10min开始出现第2相效应(Phase B),主要是GB位相性收缩增强.EM静脉灌注兴奋GB运动的效应同EM静脉注射相似.静脉注射阿托品或颈部迷走神经切断后静脉灌注或注射EM,Phase A依然存在,而Phase B消失.结果提示,EM先后引起GB内压升高及GB位相性收缩增强两相效应,其中Phase A可能是EM直接兴奋胆道平滑肌上受体实现的,Phase B是EM通过兴奋胆碱能神经通路起作用.
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红霉素联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床分析
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)以烧心和反酸为主要症状,内镜下表现为食管糜烂、溃疡及纤维化狭窄,治疗首推促动力药和质子泵抑制剂联合应用.本试验对比观察红霉素与莫沙必利、奥美拉唑联用治疗RE,对临床症状及内镜下病灶改善的疗效,探讨红霉素作为促动力药在RE治疗方面的可行性.
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2.38体表胃电活动与消化间期和餐后胃运动的关系研究
目的用红霉素激发狗胃收缩,同时记录体表胃电和胃运动变化,并模拟进餐胃运动状态观察体表胃电活动的变化,以期阐述胃电图与餐前后胃运动的关系.方法健康狗8只,麻醉后通过内窥镜将测压管放于十二指肠,使测压孔位于胃窦部记录胃运动,同时在腹部固定好胃电电极.
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2.67红霉素对糖尿病结肠运动障碍干预作用及其影响因素分析
目的应用红霉素对糖尿病(DM)大鼠离体近端结肠平滑肌自发性收缩的干预,探讨其对糖尿病结肠运动障碍的作用、以及与结肠平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素(SS),血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),P物质(SP)等的相互关系.
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红霉素致闭锁肺综合征1例报道
1 临床资料患者男,68岁,因反复咳喘10余年,加重伴呼吸困难2d入院.查体:T 37.0℃,P 94次/min,R 24次/分,BP 130/85mmHg.神志清,呼吸稍急促,口唇略紫绀,双肺满布哮鸣音及小水泡音,心率94次/min,律齐,心音低钝,肺动脉瓣区第二心音亢进,未闻及杂音.腹软,肝右肋下2cm,质地中等,肝颈静脉回流征阴性.
